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经导管植入Amplatzer封堵器治疗二孔型房间隔缺损术中并发冠状动脉空气栓塞(附5例报告)

临床放射学杂志 2000年第12期19卷 786-788页

作者：徐仲英徐立张戈军刘延玲蒋世良朱振辉金敬琳戴汝平北京中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037

目的　探讨应用Amplatzer封堵器治疗二孔型房间隔缺损 (ASD)过程中 ,冠状动脉气体栓塞导致短暂性ST段抬高的原因和预防措施。材料与方法　采用Amplatzer封堵器介入治疗 12 0例二孔型ASD获得成功 ,对其中术中发生一过性ST段抬高的 5例进... 详细信息

目的　探讨应用Amplatzer封堵器治疗二孔型房间隔缺损 (ASD)过程中 ,冠状动脉气体栓塞导致短暂性ST段抬高的原因和预防措施。材料与方法　采用Amplatzer封堵器介入治疗 12 0例二孔型ASD获得成功 ,对其中术中发生一过性ST段抬高的 5例进行分析研究。 5例患者均为女性 ,平均年龄 14 .6± 10 .8岁 (6～ 33岁 ) ,平均体重 35± 15 .5kg(19～ 5 4kg)。结果　 2例ST段抬高发生在右心导管操作过程中 ;2例发生于引入输送系统到左房后 ,回撤扩张管过程中 ;另外 1例发生于左房侧盘张开时。经妥善处理后 ,5例全部完成介入治疗 ,术后心电图未见异常。结论　由于介入治疗操作过程中的复杂性及房间隔缺损所特有的解剖和血流动力学特点 ,易造成冠状动脉的栓塞 ,可导致严重后果 ,操作仔细、轻柔和丰富的介入治疗经验。

关键词：二孔型房间隔缺损心导管术 Amplatzer封堵器

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用中心线重组新方法处理和显示血管三维图像

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中华放射学杂志 2000年第9期34卷 633-636页

作者：何沙戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　探讨中心线重组新方法处理和显示血管三维数据的能力。方法　设计了中心线重组软件。中心线重组是对传统曲面重组方法的扩展 ,在准确提取血管的树状中心线后 ,生成贯穿中心线的曲截面 ,展开得到重组图像 ,并用电子束CT采集的冠状... 详细信息

目的　探讨中心线重组新方法处理和显示血管三维数据的能力。方法　设计了中心线重组软件。中心线重组是对传统曲面重组方法的扩展 ,在准确提取血管的树状中心线后 ,生成贯穿中心线的曲截面 ,展开得到重组图像 ,并用电子束CT采集的冠状动脉三维数据来检验这一新方法。结果　中心线重组严格贯穿血管轴线显示 ,从而保证反映血管最大径 ,避免了手工绘制曲线可能画偏引起的假阳性 ;可显示整个血管树 ,突破了曲面重组 1次显示 1支血管的局限 ;可任意改变观察方向 ,实时刷新图像 ;能准确测量血管长度和原数据的体素值。

关键词： CT 中心线重组新方法冠状动脉血管三维图像

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体外循环中应用常温含血停搏液诱导停搏的心肌保护作用

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中华麻醉学杂志 2000年第3期20卷 152-155页

作者：李庶郭杭珍常谦张东亚龙村中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京市100037 北京电力医院麻醉科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的　评价在体外循环中常温含血停搏液诱导心肌停搏的心肌保护作用。方法　将2 8例成年瓣膜置换手术患者随机分为试验组 (T组 ,n =14)和对照组 (C组 ,n =14) ,T组以常温含血停搏液 (35℃～ 37℃ )诱导心肌停搏直至心电图 (ECG)为直线 ... 详细信息

目的　评价在体外循环中常温含血停搏液诱导心肌停搏的心肌保护作用。方法　将2 8例成年瓣膜置换手术患者随机分为试验组 (T组 ,n =14)和对照组 (C组 ,n =14) ,T组以常温含血停搏液 (35℃～ 37℃ )诱导心肌停搏直至心电图 (ECG)为直线 ,再改用冷血停搏液 ;C组则直接以单纯冷血停搏液 (6℃～ 8℃ )诱导心肌停搏。分别于麻醉诱导后、停机、停机后 6小时、停机后 2 4小时采集动脉血、以ELISA法测定血浆中心肌肌钙蛋白T(cTnT)浓度、分别于冠脉循环阻断前及开放 10分钟取右心房肌组织 ,在H - 70 0 0透射电镜下观察心肌形态学。结果　 (1)临床效果 :T组自动复跳率(93% )明显高于C组 (5 0 % ) (P <0 0 5 ) ;需安装临时起搏器者 ,T组 1例 (7% ) ,C组 3例 (2 1% ) ,无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;T组在围术期需没有使用多巴胺者 (0 % ) ,明显少于对照组的 5例 (36 % ) (P <0 0 5 ) ;术后拔除气管插管的时间及ICU停留时间T组亦明显短于C组 (P <0 0 5 )。 (2 )心肌生化 :在停机时和停机 6小时 ,T组血浆cTnT浓度明显低于C组 (P <0 0 5 )。 (3)心肌形态学 :T组明显优于C组。结论　在体外循环中应用常温含血停搏液诱导停搏 ,较单纯的冷血停搏液具有更明显的心肌保护作用。

关键词：心肺转流术心肌保护心麻痹液体外循环

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努力提高外周动脉疾患的介入治疗水平

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中华放射学杂志 2000年第12期34卷 797-798页

作者：蒋世良中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

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心室壁心肌肿瘤的临床和心电图特点

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中国循环杂志 2000年第6期15卷 351-353页

作者：杨跃进尤士杰高润霖胡奉环王燕武张奎俊华伟陈纪林陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院内科超声北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心电生理研究室北京市100037

目的 :总结心室壁心肌肿瘤的临床和心电图特点 ,意旨早期诊断。　　方法 :对 1992年 12月～ 1999年 7月 5例经心脏影像检查发现并经手术和病理证实的心室壁心肌肿瘤患者的临床和心电图特点进行总结分析。　　结果 :本组 5例经病理证实... 详细信息

目的 :总结心室壁心肌肿瘤的临床和心电图特点 ,意旨早期诊断。　　方法 :对 1992年 12月～ 1999年 7月 5例经心脏影像检查发现并经手术和病理证实的心室壁心肌肿瘤患者的临床和心电图特点进行总结分析。　　结果 :本组 5例经病理证实为心室壁心肌肿瘤 ,其中 ,左心室心肌海绵体瘤 ,脂肪瘤、浸润性脂肪瘤、左心室和双心室心肌纤维瘤各 1例。 5例均以室性心动过速 (VT)为首发临床表现 ,心室率在 16 0～ 2 0 0次 /分 ;心电图 (ECG)均有酷似心肌梗塞改变 ,包括异常 Q波 2例 ,ST段抬高 2例 ,T波深度倒置 5例 ,又均无明确的心肌梗塞史 ;而且 ,肿瘤部位与 ECG异常所在导联和 VT起源部位基本一致 ,其中 1例经心内电生理证实。　　结论 :1对临床上以 VT为主要表现 ,并有 ECG酷似心肌梗塞改变又无明确心肌梗塞病史的患者 ,应高度疑诊为心室壁心肌肿瘤 ,并行影像学检查确诊。 2 ECG示酷似心肌梗塞所累及导联和

关键词：心室壁心肌肿瘤室性心动过速心电图诊断治疗

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肺动静脉瘘的放射学诊断

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临床放射学杂志 2000年第8期19卷 487-489页

作者：黄连军蒋世良徐仲英赵世华戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　评价X线平片和心血管造影在肺动静脉瘘 (PAVMs)诊断中的应用及价值。材料与方法　回顾总结 3 0例肺动静脉瘘病例 ,重点分析X线平片和心血管造影特征表现。结果　囊状肺动静脉瘘 2 1例 ,弥漫型肺小动静脉瘘 9例。 2 1例囊状肺动静... 详细信息

目的　评价X线平片和心血管造影在肺动静脉瘘 (PAVMs)诊断中的应用及价值。材料与方法　回顾总结 3 0例肺动静脉瘘病例 ,重点分析X线平片和心血管造影特征表现。结果　囊状肺动静脉瘘 2 1例 ,弥漫型肺小动静脉瘘 9例。 2 1例囊状肺动静脉瘘中 19例具有典型X线平片征象 ,弥漫型肺小动静脉瘘均无典型X线平片征象。肺动脉造影均清晰显示肺动静脉瘘部位、大小及范围。结论　X线平片对囊状PAVMs诊断具有一定价值 ,弥漫型肺小动静脉瘘诊断受限。肺动脉造影能详尽反应本病病理解剖及病理生理改变。

关键词：肺动静脉瘘 X线平片肺动脉造影诊断

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左上肺静脉畸形引流的诊断及治疗

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中国医学影像技术 2000年第8期16卷 660-662页

作者：张庆桥蒋世良黄连军凌坚赵世华金敬琳中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　研究左上肺静脉畸形引流的影像学特征及治疗原则。方法　回顾性分析 2例经手术证实的左上肺静脉畸形引流的X线胸片、超声心动图、心导管检查、心血管造影及 1例院外CT增强扫描资料。结果　两例均为左上肺静脉经垂直静脉引流至左... 详细信息

目的　研究左上肺静脉畸形引流的影像学特征及治疗原则。方法　回顾性分析 2例经手术证实的左上肺静脉畸形引流的X线胸片、超声心动图、心导管检查、心血管造影及 1例院外CT增强扫描资料。结果　两例均为左上肺静脉经垂直静脉引流至左无名静脉 ,一例合并动脉导管未闭。在行心导管及心血管造影检查之前 ,根据X线胸片、超声心动图及CT检查 ,本组两例分别被漏诊和误诊。结论　心血管造影是诊断左上肺静脉畸形引流最可靠的方法。

关键词：肺静脉畸形引流心血管造影术诊断治疗

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鼻塞气道正压通气对小儿心脏术后急性呼吸衰竭的治疗作用

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中国循环杂志 2000年第3期15卷 169-171页

作者：王旭刘迎龙陈霞宫路佳张家俊中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :评价鼻塞气道正压通气 (CPAP)对小儿心脏术后急性呼吸衰竭的治疗作用。　　方法 :18例心脏术后合并急性呼吸衰竭患儿 ,年龄 9个月～ 6岁 ,观察 CPAP前后血压、心率、呼吸频率及动脉血气的变化。　　结果 :与 CPAP应用前相比 ,CPAP... 详细信息

目的 :评价鼻塞气道正压通气 (CPAP)对小儿心脏术后急性呼吸衰竭的治疗作用。　　方法 :18例心脏术后合并急性呼吸衰竭患儿 ,年龄 9个月～ 6岁 ,观察 CPAP前后血压、心率、呼吸频率及动脉血气的变化。　　结果 :与 CPAP应用前相比 ,CPAP后 1小时及 4小时的呼吸频率由 5 1± 10次 /分分别减慢至 45± 9次 /分及 39± 12次 /分 (P<0 .0 1) ;动脉血氧分压由 71± 14mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)分别上升至 10 8± 34mm Hg及 110± 35 mm Hg(P均<0 .0 1) ;二氧化碳分压由 5 0± 7mm Hg分别下降至 45± 6 mm Hg及 43± 13mm Hg,循环状况趋于稳定。　　结论 :合理应用鼻塞 CPAP可迅速改善心脏术后急性呼吸衰竭患儿的通气及换气功能 ,减少呼吸功 ,可作为再次气管插管前的补救措施之一。

关键词：心脏外科手术术后急性呼吸衰竭治疗 CPAP

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家族性混合型高脂血症与人类染色体1q21-23连锁

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中华医学杂志 2000年第1期80卷 25-27页

作者：裴卫东 HeikeBaron BertramMller-Myhsok HansKnoblauch SaidAli Al-Yahyaee 惠汝太吴锡桂刘力生 FriedrichC.Luft HerbertSchuster 北京中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所中德分子医学研究室 FranzVolhardCardiovascularClinicandMaxDelbrMckcenter(MDC)forMolecularMedicine UniversityofHamberg(BertramMller-Myhsok)Germany

目的　利用中国和德国非隔离人群家族性混合型高脂血症家系证实家族性混合型高脂血症与人类 1号染色体是否存在连锁位点。方法　从德国搜集 2 4个 ( 13 3人 )及中国 12个 ( 81人 )家族性混合型高脂血症家系 ,选择 4个微卫星遗传标记ApoA... 详细信息

目的　利用中国和德国非隔离人群家族性混合型高脂血症家系证实家族性混合型高脂血症与人类 1号染色体是否存在连锁位点。方法　从德国搜集 2 4个 ( 13 3人 )及中国 12个 ( 81人 )家族性混合型高脂血症家系 ,选择 4个微卫星遗传标记ApoA2、D1S1677、D1S10 4和D1S194 ,利用GENEHUNTER软件包进行多点连锁分析。结果　多点连锁分析显示D1S10 4附近的遗传标记D1S194有最大LODscore值 :HLODD1S194=1 97。连锁家系占总体家系的比例为 17% ,中国和德国家系连锁程度 (中国 ,HLODD1S194=0 97;德国 ,HLODD1S194=1 0 8)及连锁家系的比例 (中国 ,2 6% ;德国 ,13 % )大致相同。结论　中德目标人群的研究结果支持最新的发现 :家族性混合型高脂血症与人类染色体 1q2 1 2 3连锁。

关键词：高脂血症家族性混合型遗传学

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超声诊断心肌致密化不全

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中国超声医学杂志 2000年第2期16卷 28-30页

作者：唐红伟刘汉英刘延玲李澎李予昕中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所超声科北京市中国医学科学院!100037

目的：研究超声心动图诊断心室心肌致密化不全（ＮＶＭ）的价值。方法：采用ＡＴＬ３０００，ＨＰ５５００，及ＡＣＵＳＯＮ１２８ＸＰ１０Ｃ彩色超声仪，探头２～４ＭＨｚ。对年龄２～４３岁８例患者进行检查。结果：８例中，... 详细信息

目的：研究超声心动图诊断心室心肌致密化不全（ＮＶＭ）的价值。方法：采用ＡＴＬ３０００，ＨＰ５５００，及ＡＣＵＳＯＮ１２８ＸＰ１０Ｃ彩色超声仪，探头２～４ＭＨｚ。对年龄２～４３岁８例患者进行检查。结果：８例中，超声均可见心室内粗乱未致密化的肌小梁及小梁隐窝。其中５例合并各种畸形，３例为单纯的心室肌致密化不全，２例右心型，６例左心型。结论：超声对心室心肌致密化不全可提供诊断依据。

关键词：心肌致密化不全超声心动图

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