检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2000年第5期15卷 294-295页

作者：罗国华吴清玉许建屏胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :总结法乐四联症 (TOF)根治术后再次手术的原因和时机 ,降低其发生率及手术死亡率。　　方法 :回顾分析 1990年 1月至 1999年 6月 TOF根治术后再次手术的病例。　　结果 :TOF根治术再次手术的常见原因为残余心室间隔缺损 (VSD) ,... 详细信息

目的 :总结法乐四联症 (TOF)根治术后再次手术的原因和时机 ,降低其发生率及手术死亡率。　　方法 :回顾分析 1990年 1月至 1999年 6月 TOF根治术后再次手术的病例。　　结果 :TOF根治术再次手术的常见原因为残余心室间隔缺损 (VSD) ,右心室流出道 (RVOT)疏通不满意 ,三尖瓣关闭不全 (TI)等。　　结论 :防止残余 VSD,正确疏通 RVOT等是防止 TOF根治术后再手术的关键。掌握适当的手术时机和技术可降低再手术的死亡率。

关键词：法乐氏四联症根治术再手术外科手术

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肺动脉血栓内膜剥脱术的围手术期处理

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中国循环杂志 2000年第5期15卷 300-301页

作者：吴永波吴清玉郭少先崔光浩中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :报告肺动脉血栓内膜剥脱术 (PTE)的围手术期处理经验。　　方法 :总结连续 6例 PTE的围手术期处理方法 ,术后机械辅助通气 ,在维持循环稳定的情况下加强利尿 ,静脉滴注硝酸甘油或前列腺素 E维持肺动脉压 ,给予多巴胺或多巴酚丁胺... 详细信息

目的 :报告肺动脉血栓内膜剥脱术 (PTE)的围手术期处理经验。　　方法 :总结连续 6例 PTE的围手术期处理方法 ,术后机械辅助通气 ,在维持循环稳定的情况下加强利尿 ,静脉滴注硝酸甘油或前列腺素 E维持肺动脉压 ,给予多巴胺或多巴酚丁胺辅助心功能。　　结果 :6例患者术后均存活 ,术后 2周时均无肺水肿征像及肺动脉高压 ;其平均肺动脉压力为 3.6± 1.1k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg) ,动脉血氧分压为 12 .1± 0 .6 k Pa。术后平均随访 17.3个月 ,肺动脉栓塞症状消失。　　结论 :PTE围手术期处理的关键是防治肺动脉高压和血栓剥离后肺再灌注引起的肺水肿。前者的防治给血管扩张剂充分镇静 ,后者的防治则为机械辅助通气和加强利尿。

关键词：肺动脉栓塞血栓内膜剥脱术围手术期处理

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冠心病的有关防治问题(1)激光心肌血运重建的临床应用

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中国循环杂志 2000年第5期15卷 262-263页

作者：胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

在冠心病需要进行再血管化治疗[如经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉旁路移植术(CABG)]的病人中约有20%因为弥漫性冠状动脉狭窄或血管口径太小,而不适于进行以上的常规治疗,对此,激光心肌血运重建(TMLR)是一种替代的治疗方式.TML... 详细信息

在冠心病需要进行再血管化治疗[如经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉旁路移植术(CABG)]的病人中约有20%因为弥漫性冠状动脉狭窄或血管口径太小,而不适于进行以上的常规治疗,对此,激光心肌血运重建(TMLR)是一种替代的治疗方式.TMLR是在缺血心肌部位,用激光直接汽化心肌组织,形成多数贯穿心室壁全层的小隧道,以改善缺血心肌的血供.其机制现在仍然不清楚,可能有:通过贯穿心肌全层的隧道直接由心室灌注心肌;继发的新生毛细血管生成;去神经作用;影响心肌膜电流和安慰剂作用等.

关键词：冠心病防治激光心肌血运重建临床应用治疗

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Perfeot牛心包瓣临床随访研究

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中国循环杂志 2000年第2期15卷 104-105页

作者：刘永民朱晓东胡盛寿孙立忠许建屏朱俊明中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的：探讨Ｐｅｒｆｅｃｔ牛心包瓣的中期临床疗效和血液动力学性能。方法：采用多次信访、电话采访和门诊超声复查相结合的方法对出院的１２５例患者进行随访，总随访率为９６．８％，平均随访时间为３４．３３±１６．０２个月。... 详细信息

目的：探讨Ｐｅｒｆｅｃｔ牛心包瓣的中期临床疗效和血液动力学性能。方法：采用多次信访、电话采访和门诊超声复查相结合的方法对出院的１２５例患者进行随访，总随访率为９６．８％，平均随访时间为３４．３３±１６．０２个月。结果：死亡１例（死亡率为０．８％），与生物瓣无关；一过性脑梗塞１例；无抗凝出血和再次手术。与手术后早期比较，中期血液动力学性能无明显变化。结论：Ｐｅｒｆｅｃｔ瓣不仅明显改善患者的血液动力学性能，而且安全性好，中期性能稳定。

关键词： Perfeot牛心包瓣 BN型牛心包瓣生物瓣

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右锁骨下动脉插管体外循环技术的临床应用

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中华胸心血管外科杂志 2000年第2期16卷 68-70页

作者：孙立忠刘永民杨天宇常谦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的　探讨右锁骨下动脉插管体外循环技术在临床应用的价值。方法　在深低温、停循环时应用右锁骨下动脉插管的选择性脑灌注技术 ,手术治疗 70例累及主动脉弓的心血管疾病病人。结果　全组体外循环时间 5 2～ 32 8min ,平均 (12 9 18&#... 详细信息

目的　探讨右锁骨下动脉插管体外循环技术在临床应用的价值。方法　在深低温、停循环时应用右锁骨下动脉插管的选择性脑灌注技术 ,手术治疗 70例累及主动脉弓的心血管疾病病人。结果　全组体外循环时间 5 2～ 32 8min ,平均 (12 9 18± 46 78)min ,脑部低流量灌注时间最长达 81min ,平均(2 8 0 6± 2 1 0 7)min ,术后病人 6h内全部清醒 ,无神经系统并发症。结论　停循环期间 ,采用右锁骨下动脉插管的选择性脑灌注方法进行脑保护简便、安全、有效。

关键词：体外循环右锁骨下动脉插管持续选择性脑灌注

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心血管手术体外循环前心室颤动的原因及对策

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中国循环杂志 2000年第6期15卷 362-363页

作者：张晶刘明政胡小琴陈雷吴学仁李丽萍刘进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的 :了解心血管手术体外循环前心室颤动 (室颤 )的可疑因素及其致颤相关性。　　方法 :分析既往 15年病例 ,按术前病情、麻醉管理、抢救及转归等进行病历摘要和归总。　　结果 :2 46 5 1例中体外循环前发生室颤 34例 (1.379‰ ) ,先... 详细信息

目的 :了解心血管手术体外循环前心室颤动 (室颤 )的可疑因素及其致颤相关性。　　方法 :分析既往 15年病例 ,按术前病情、麻醉管理、抢救及转归等进行病历摘要和归总。　　结果 :2 46 5 1例中体外循环前发生室颤 34例 (1.379‰ ) ,先天性心脏病发生率 0 .90 8‰ ,风湿性心脏病 2 .418‰ ,差异显著。心功能级、二次手术发生率 (15 .931‰ )显著增高。　　结论 :术前准备不足、麻醉管理不当是室颤最主要和最常见的诱因 ,不良刺激和意外损伤是重要的直接致颤原因。围术期综合管理水平的提高 (术前准备、麻醉管理和手术操作 )

关键词：心血管手术心室颤动体外循环

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肺保护性机械通气在小儿心脏术后合并急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用

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中国循环杂志 2000年第3期15卷 172-173页

作者：宫路佳王旭许建屏刘迎龙陈霞张家俊赫晓莉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :探讨、评价肺保护性机械通气策略治疗 2 8例急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患儿时对避免与机械通气相关性肺损伤所起的作用。　　方法 :对 2 8例先天性心脏病术后单纯并发 ARDS患儿采用 1高呼吸频率 ;2低潮气量 ;3限制气道峰压 ;4早... 详细信息

目的 :探讨、评价肺保护性机械通气策略治疗 2 8例急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患儿时对避免与机械通气相关性肺损伤所起的作用。　　方法 :对 2 8例先天性心脏病术后单纯并发 ARDS患儿采用 1高呼吸频率 ;2低潮气量 ;3限制气道峰压 ;4早期使用高呼吸末正压等通气模式 ,并在血液动力学监测下适当允许高碳酸血症。　　结果 :与以往病例的治疗结果比 ,全组患者并发症低 ,无死亡。住院天数减少。　　结论 :本组患儿治疗结果较好 ,作者认为要更新对 ARDS病理改变的认识 ,使用有针对性的肺保护性通气策略 ,避免与机械通气相关性肺的再损伤有关。

关键词：急性呼吸窘迫综合征肺保护性机械通气心脏术后

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非体外循环下的冠状动脉旁路移植术——101例临床经验体会

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中国循环杂志 2000年第4期15卷 198-200页

作者：胡盛寿吴清玉宋云虎周玉燕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术方法及手术适应证 ,并评价其初步临床结果。　　方法 :阜外心血管病医院 1996年 5月～ 1999年 12月完成非体外循环下的冠状动脉旁路移植术 10 1例 ,包括经正中切口非体外循环下的冠状动... 详细信息

目的 :探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术方法及手术适应证 ,并评价其初步临床结果。　　方法 :阜外心血管病医院 1996年 5月～ 1999年 12月完成非体外循环下的冠状动脉旁路移植术 10 1例 ,包括经正中切口非体外循环下的冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)组 76例和经胸壁小切口非体外循环下的冠状动脉旁路移植术(MIDCAB)组 2 5例 ,其中 7例在胸腔镜辅助下获取内乳动脉。　　结果 :OPCAB组 76例 ,旁路移植支数平均 2 .5 9支 ,无手术死亡 ,术后并发症包括 :心室颤动并使用主动脉球囊反搏1例 ,出血二次开胸 3例 ,胸部切口感染 2例 ,肺部并发症 2例 ,肾部并发症 1例 ;MIDCAB组 2 5例 ,旁路移植支数平均1.10支 ,无手术死亡 ,围术期心肌梗塞行再次旁路移植手术 1例 ,出血二次开胸 1例 ,胸部切口感染 1例。　　结论 :对于选择的患者 ,非体外循环下 ,不停跳冠状动脉旁路移植术是一项安全、有效的术式。

关键词：微创冠状动脉旁路移植术冠心病非体外循环

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经胸骨下段正中小切口行心脏瓣膜手术

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中国循环杂志 2000年第2期15卷 106-107页

作者：吕锋吴清玉王小启马琼中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的：探讨经胸骨下段正中小切口行各种心脏瓣膜手术的适应证和手术方法。方法：３０例患者平均年龄４２．２±１０．１（１７～５８）岁。皮切口自第３胸肋关节水平至剑突根部，平均长度１１（９～１３）ｃｍ，自下而上纵行劈开... 详细信息

目的：探讨经胸骨下段正中小切口行各种心脏瓣膜手术的适应证和手术方法。方法：３０例患者平均年龄４２．２±１０．１（１７～５８）岁。皮切口自第３胸肋关节水平至剑突根部，平均长度１１（９～１３）ｃｍ，自下而上纵行劈开胸骨至第２肋间处向右侧横断。手术于常规体外循环下进行，包括二尖瓣置换１９例，主动脉瓣置换３例，主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换６例，二尖瓣Ｃａｒｐｅｎｔｉｅｒ环成形２例。７例同时行三尖瓣ＤｅＶｅｇａ环缩术。４例同时行左心房血栓清除。结果：无手术死亡及并发症。平均主动脉阻断、体外循环和手术时间分别为５４．５±２４．９分、７９．２±２８．７分和１６０．９±４４．３分，术后呼吸机辅助１０．７±４．２小时，住院时间１４．４±４．９天。术后胸液量２８２±１２５（５０～６３０）ｍｌ，有１６例患者（５３．３％）未输血。结论：经胸骨下段正中小切口行心脏瓣膜手术安全可靠，美观，创伤小，出血少，保留了胸廓的连续性，早期结果满意。

关键词：小切口心脏瓣膜手术

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胸骨下段小切口行先天性心脏病矫治术116例

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中国循环杂志 2000年第4期15卷 206-207页

作者：李守军吴清玉吕锋沈向东苏俊武王小启刘永民凤伟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :介绍胸骨下段小切口行先天性心脏病手术经验体会。　　方法 :采用胸骨下段小切口 ,部分劈胸骨 ,在全麻、低温体外循环下行先天性心脏病手术 116例 ,年龄 3个月～ 5 0岁(5 .7± 6 .8)岁 ,其中室间隔缺损 6 6例 ,房间隔缺损 33... 详细信息

目的 :介绍胸骨下段小切口行先天性心脏病手术经验体会。　　方法 :采用胸骨下段小切口 ,部分劈胸骨 ,在全麻、低温体外循环下行先天性心脏病手术 116例 ,年龄 3个月～ 5 0岁(5 .7± 6 .8)岁 ,其中室间隔缺损 6 6例 ,房间隔缺损 33例 ,法乐四联症 13例 ,肺动脉闭锁、心内膜垫缺损、肺动脉瓣狭窄及冠状静脉窦无顶综合征各 1例。　　结果 :全组 1例二次开胸止血 ,无手术并发症和手术死亡。　　结论 :先天性心脏病矫治手术可采用胸骨下段小切口、部分劈胸骨入路 ,创伤小、恢复快、美观。

关键词：先天性心脏病矫治术微创胸骨下段小切口

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