检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实用诊断与治疗杂志 2014年第10期28卷 961-963页

作者：黄景彬梁健赵晓芳杜茗朱耀斌刘迎龙吕小东广西中医药大学附属瑞康医院心胸外科南宁530011 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京100029 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所小儿心脏中心北京100037

目的评价大动脉调转术治疗年龄6个月以上重度肺动脉高压伴室间隔缺损、大动脉转位和Taussig-Bing畸形患者的中期疗效。方法对86例年龄6个月以上的重度肺动脉高压伴室间隔缺损、大动脉转位和Taussig-Bing畸形患者行大动脉调转手术,观察... 详细信息

目的评价大动脉调转术治疗年龄6个月以上重度肺动脉高压伴室间隔缺损、大动脉转位和Taussig-Bing畸形患者的中期疗效。方法对86例年龄6个月以上的重度肺动脉高压伴室间隔缺损、大动脉转位和Taussig-Bing畸形患者行大动脉调转手术,观察术后病死率、并发症发生率、术后肺动脉压力等,分析手术死亡、术后持续性肺动脉高压的影响因素。结果本组住院死亡6例（6.98%）,72例完成随访,死亡2例;存活者心功能NYHAⅡ级2例（2.86%）,心功能NYHAⅠ级68例（97.14%）;术后肺动脉压（30.5±13.0）mm Hg明显低于术前（64.9±13.0）mm Hg,经皮血氧饱和度（99.7±0.7）%明显高于术前（72.0±15.0）%（P〈0.05）;多因素回归分析显示,术后肺动脉高压、一氧化氮吸入、血浆胶体渗透压监测是手术死亡的独立预测因子（OR=1.236,95%CI：1.080-1.415,P=0.002;OR=0.016,95%CI：0.001-0.345,P=0.008;OR=0.070,95%CI：0.006-0.829,P=0.035）,手术年龄与持续性肺动脉高压独立相关（OR=1.283,95%CI：1.073~1.536,P=0.006）。结论大动脉调转术治疗大龄重度肺动脉高压伴室间隔缺损、大动脉转位和Taussig-Bing畸形患者中期效果良好。

关键词：重度肺动脉高压大动脉调转术室间隔缺损大动脉转位 Taussig-Bing畸形

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中国人心律失常心电数据库的构建

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中国科技成果 2014年第14期15卷 30-32页

作者：王茜刘毅孙京昇梁振士张正国方丕华曹东芳胡广书北京市医疗器械检验所北京101111 中国医学科学院基础医学研究所北京100005 中国医学科学院阜外心血管病医院北京100037 清华大学医学院北京100084

心电类设备研发及上市前对其自动分析功能的准确性进行评价非常必要，但目前该领域国内尚未建立采集自中国人的长时逐拍标注心电数据库资源。本文结合相关标准，参照权威的MIT-BIH心律失常数据库（西方人种心电图库），从具体内容以及... 详细信息

心电类设备研发及上市前对其自动分析功能的准确性进行评价非常必要，但目前该领域国内尚未建立采集自中国人的长时逐拍标注心电数据库资源。本文结合相关标准，参照权威的MIT-BIH心律失常数据库（西方人种心电图库），从具体内容以及实施过程等方面，介绍了中国人心律失常心电数据库的创建情况。该库可为心电类设备自动分析功能的准确性评估提供宝贵资源以及技术支持。

关键词：中国人心电数据库心电设备自动分析功能评价

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应用二代测序筛查家族性肥厚型心肌病的基因谱、基因型表型分析及随访研究

应用二代测序筛查家族性肥厚型心肌病的基因谱、基因型表型分析及...

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中国心脏大会2014

作者：肖嫣卢超霞刘亚欣杨坤璂刘芳田涛张学周宪梁中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院高血压诊治中心中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础医学院医学分子生物学国家重点实验室医学遗传学系

目的:肥厚型心肌病（HCM）是一种常见的单基因遗传性心血管病,60%0%为家族性HCM（FHCM）。流行病学调查表明中国约有100万HCM患者,患者临床表现多样,易并发心脏性猝死,年死亡率高达3%%。基因诊断具有特异性,目前报道有22个基因是FHCM的... 详细信息

目的:肥厚型心肌病（HCM）是一种常见的单基因遗传性心血管病,60%0%为家族性HCM（FHCM）。流行病学调查表明中国约有100万HCM患者,患者临床表现多样,易并发心脏性猝死,年死亡率高达3%%。基因诊断具有特异性,目前报道有22个基因是FHCM的致病基因。二代测序具有高通量、高效、经济的特点。目前国内尚无应用二代测序筛查家族性肥厚型心肌病及进行基因型表型关联研究

关键词：家族性肥厚型心肌病二代测序基因谱随访研究基因型

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非体外循环全胸腹主动脉置换术的麻醉处理

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中华医学杂志 2013年第7期93卷 528-530页

作者：李军石佳陈雷李立环纪宏文中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037

目的探讨非体外循环全胸腹主动脉置换手术的麻醉处理经验。方法选择中国协和医科大学阜外医院血管外科2009年10月至2010年9月非体外循环下全胸腹主动脉置换术患者lO例，其中男6例，女4例，慢性Stanford B型主动脉夹层动脉瘤5例，慢性Sta... 详细信息

目的探讨非体外循环全胸腹主动脉置换手术的麻醉处理经验。方法选择中国协和医科大学阜外医院血管外科2009年10月至2010年9月非体外循环下全胸腹主动脉置换术患者lO例，其中男6例，女4例，慢性Stanford B型主动脉夹层动脉瘤5例，慢性StanfordA型夹层动脉瘤2例（一期已行Bentall加全弓及象鼻手术），马凡综合征合并慢性StanfordB型夹层动脉瘤1例，胸腹主动脉瘤2例。所有病例术中均采用血泵法联合自体血液回收技术。记录手术时间、阻断时间、血制品用量及术后并发症。结果10例患者平均手术时间（7．4±1．2）h，近端主动脉阻断时间（11．5±3．6）rain，肋间动脉重建时间（16．4±5．5）rain，腹主动脉阻断时间（23．4±4．3）min，术后清醒拔除气管插管时间（14．1±2．5）h，血制品用量：血浆（600．5±542．8）ml，血小板（1．7±0．8）治疗量，红细胞（4．3±2．4）U，自体血（465．7±242．3）ml，术后肺不张3例，腹腔积液1例，10例患者均痊愈出院。结论非体外循环下行全胸腹主动脉置换术，减少了深低温停循环对机体的影响和血制品用量，有利于术后恢复。

关键词：主动脉瘤麻醉非体外循环

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先天性心脏病儿童行腔静脉-肺动脉连接术后肺血栓栓塞

先天性心脏病儿童行腔静脉-肺动脉连接术后肺血栓栓塞

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第八届北京五洲国际心血管病会议

作者：凌雁苏俊武顾虹贺彦沈向东郭少先刘迎龙北京首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管病研究所小儿心脏中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院小儿心脏外科中心

背景先天性心脏病腔静脉-肺动脉连接手术后是儿童肺血栓栓塞的高危人群,但目前临床对这种特殊肺栓塞的临床表现、诊断及治疗的经验较少.目的：总结析先天性心脏病儿童行腔静脉-肺动脉(腔-肺)连接手术后肺血栓栓塞的临床表现、治疗和转... 详细信息

背景先天性心脏病腔静脉-肺动脉连接手术后是儿童肺血栓栓塞的高危人群,但目前临床对这种特殊肺栓塞的临床表现、诊断及治疗的经验较少.目的：总结析先天性心脏病儿童行腔静脉-肺动脉(腔-肺)连接手术后肺血栓栓塞的临床表现、治疗和转归.方法总结我中心先天性心脏病儿童行腔静脉-动脉肺连接术后确诊的肺血栓栓塞的病例临床资料,包括临床表现、确诊方法、治疗方案和转归.结果共15例,男10例,女5例,年龄5.4±3.5岁,体重17±12Kg,其中9例为双向Glenn手术后,6例为完全性腔静脉-肺动脉连接手术(TCPC)6例,其中12例发生于围术期(即手术后1月内),3例发生在术后3月～3年.多数病例合并至少一个血栓形成的高危因素,包括长时间留置中心静脉通路、因机械通气和/或胸腔引流而长时间制动、反复房性心律失常、合并限制性心房间交通等.所有病例起病时均口服小剂量阿司匹林.其中1例同时合并股动脉栓塞.4例重症者表现为重度低氧血症,伴严重的血流动力学不稳定和内环境紊乱等腔-肺循环失功表现.其余11例病情相对缓和,表现为不同程度的氧饱和度降低,心率加快,一过性血压下降,或肝脏肿大、尿少等充血性心功能不全症状.多数合并持续性大量乳糜性心包和/或胸腔积液.5例(33％)超声心动图在腔-肺通路内发现血栓征象.确诊后所有病例给予肝素抗凝治疗,其中6例续以华法林治疗.合并股动脉栓塞者先后行右股动脉血栓取栓、人工血管植入及尿激酶溶栓治疗.死亡5例(33％),其中4例系围术期病例,分别占同期双向Glenn手术和TCPC手术术后早期死亡的33％和18％.其余病例恢复良好.结论腔-肺连接术后儿童肺血栓栓塞的死亡率高,是此类手术术后早期死亡的重要原因.警惕并及时诊断和治疗是改善预后的重要因素.

关键词：儿童肺血栓栓塞腔静脉-肺动脉连接术治疗

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心脏移植术前血N端B型利钠肽原水平与术后早期受者存活率的关系

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中华器官移植杂志 2013年第3期34卷 135-138页

作者：黄燕黄洁胡盛寿宋云虎王巍廖中凯朱俊北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心内科 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科 100037

目的探讨心脏移植术前血N端B型利尿钠肽原（NT-proBNP）水平与术后早期受者存活率的关系。方法采用免疫法测定284例拟接受心脏移植的心力衰竭患者移植前血NT-proBNP水平，按NT-proBNPJk平将284例患者分为≤5000nmol／L组（≤5000组，23... 详细信息

目的探讨心脏移植术前血N端B型利尿钠肽原（NT-proBNP）水平与术后早期受者存活率的关系。方法采用免疫法测定284例拟接受心脏移植的心力衰竭患者移植前血NT-proBNP水平，按NT-proBNPJk平将284例患者分为≤5000nmol／L组（≤5000组，237例）和〉5000nmol／L组（〉5000组，47例），比较两组受者的术前一般情况、不同原发病者的NT-proBNP水平、两组围手术期体外膜肺氧合（ECMO）技术应用率及死亡率。采用Kaplan-Meier法计算两组受者1年存活率。结果〉5000组术前肺毛细血管楔压为（25．1±7．4）mmHg（1mmI Hg=0．133kPa），明显高于≤5000组的（21．4±9．2）mmHg（P〈0．05）；心脏指数为（1．8±0．5）L·min-1·m-2，明显低于≤5000组的（2．1±0．6）L·min-1·m-2（P〈0．05）。〉5000组围手术期需用ECMO支持者占14．9％（7／47），ECMO相关死亡率为71．4％（5／7），1年存活率为91．3％；≤5000组围手术期需用ECMO支持者占6．8％（16／237），ECMO相关死亡率为12．5％（2／16），1年存活率为96．9％，2个组ECMO应用率、ECM0相关死亡率以及受者1年存活率的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论术前血NT-proBNP水平较高（〉5000nmol／L）者围手术期ECMO应用率和1年死亡率均较高；术前测定血NT-proBNP水平有助于心脏移植时机的把握。

关键词：利钠肽脑心脏移植存活率

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术前糖尿病对心脏移植受者中期存活的影响

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中华器官移植杂志 2013年第3期34卷 144-147页

作者：柳青胡盛寿黄洁宋云虎王巍廖中凯石丽邱建丽北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心内科 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科 100037

目的回顾性分析总结术前非终末期器官功能受损的糖尿病对心脏移植受者移植后早期及中期存活的影响。方法2004年6月至2012年7月间单中心完成315例心脏移植，回顾分析住院和随访资料，根据患者移植前是否患有糖尿病将患者分为糖尿病组（4... 详细信息

目的回顾性分析总结术前非终末期器官功能受损的糖尿病对心脏移植受者移植后早期及中期存活的影响。方法2004年6月至2012年7月间单中心完成315例心脏移植，回顾分析住院和随访资料，根据患者移植前是否患有糖尿病将患者分为糖尿病组（47例）和非糖尿病组（268例）。比较分析两组术后早期恢复情况，包括机械通气时间，因并发症需持续。肾脏替代治疗（CRRT）、体外膜肺氧合（ECMO）或主动脉内球囊反搏（IABP）支持治疗的应用率，重症监护病房（ICU）住院时间及住院总时间。绘制Kaplan-Meier生存曲线，比较两组患者术后早期和中期存活率。结果患者年龄为（44．6±13．8）岁，术前糖尿病占15．0%。糖尿病组与非糖尿病组术后机械通气时间，需CRRT、ECMO和IABP支持治疗的应用率，ICU住院时间及住院总时间的差异均无统计学意义（P〉0．05）。平均随访33个月（17-60个月），糖尿病组和非糖尿病组受者术后1个月存活率为97．9％和97．0％；1年存活率分别为93．5％和95．4％；3年存活率分别为86．6％和91．1％；5年存活率分别为72．8％和88．9％；各个时间段存活率的差异均无统计学意义（P〉0．05）结论术前糖尿病占15．0％的心脏移植单中心经验显示，经严格筛选的非终末期器官功能受损的糖尿病患者心脏移植术后早期及中期存活率未受明显影响。

关键词：心脏移植糖尿病 2型存活率

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房间隔缺损合并房颤患者介入封堵术后房颤情况随访研究

房间隔缺损合并房颤患者介入封堵术后房颤情况随访研究

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第二十五届长城国际心脏病学会议、亚太心脏大会2014暨国际心血管预防与康复会议

作者：杨延坤吕建华兰天杨帆郑宏徐争鸣孙鑫蒋世良徐仲英赵世华张戈军胡海波金敬琳中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院中国人民解放军海军总医院空军航空医学研究所附属医院

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经导管主动脉瓣置入术后管理和常见并发症分析--早期单中心经验

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中国循环杂志 2013年第6期28卷 422-426页

作者：牛红霞吴永健滕思勇裴汉军张海涛许海燕钱杰阎秀英于欣吕滨王浩杨跃进高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的:经导管主动脉瓣置入术(Transcatheter aortic valve implantation,TAVI)已成为高危主动脉瓣重度狭窄患者的有效治疗手段之一,但国内资料较少,尤其缺乏术后管理和安全性数据。本文就本院TAVI术后管理和常见并发症进行汇总分析。方法... 详细信息

目的:经导管主动脉瓣置入术(Transcatheter aortic valve implantation,TAVI)已成为高危主动脉瓣重度狭窄患者的有效治疗手段之一,但国内资料较少,尤其缺乏术后管理和安全性数据。本文就本院TAVI术后管理和常见并发症进行汇总分析。方法:连续入选2012-03至2013-03期间行TAVI的主动脉瓣狭窄患者。观察终点包括全因死亡、血管并发症、大出血(血红蛋白较术前下降>25%)、急性肾功能损害(血肌酐较术前升高>50%)、心脏传导异常(房室传导阻滞、束支传导阻滞)和脑缺血事件(短暂脑缺血发作或卒中)等。结果:连续入选12例TAVI患者,男性7例,女性5例,年龄65～87岁,平均年龄(77.9±6.2)岁,12例患者均成功施行TAVI,术后平均跨主动脉瓣压差显著下降[(14.3±7.2)mm Hg vs(56.6±11.9)mm Hg,P<0.001],住院期间无死亡事件和血管并发症。术后常见并发症包括4例大出血(33.3%)、2例急性肾功能损害(16.7%)、6例新发心脏传导异常(50.0%)、4例脑缺血症状(33.3%)。与术前相比,术后第2天血红蛋白下降达峰,下降幅度23.6%;4例患者血红蛋白下降>25%,其中3例患者予输血支持。肌酐在术后1～2天达峰,较术前平均升高31.3%,其中2例患者出现急性肾损害(肌酐水平升高>50%)。传导异常多发生在术中和术后24小时内,5例患者置入起搏器,包括:1例Ⅲ°房室传导阻滞、1例房室并左束支传导阻滞、1例间歇性双束支传导阻滞和2例左束支传导阻滞。4例患者出现程度不一的神经系统症状。结论:TAVI术后出血、心脏传导异常等并发症发生率较高,术后需严密监测,早期识别并积极处理。

关键词：经导管主动脉瓣置入出血肾功能损害传导异常脑缺血

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非医源性冠状动脉假性动脉瘤的特点

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中国循环杂志 2013年第7期28卷 502-505页

作者：张沛支爱华戴汝平杨跃进中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的:评价非医源性冠状动脉假性动脉瘤的影像学诊断及临床特点,以期提高临床诊治。方法:分析1999-08至2013-06阜外心血管病医院诊治的9例非医源性冠状动脉假性动脉瘤患者。病因包括粥样硬化病变(4例),Behcet’s综合征(3例),先天性冠状... 详细信息

目的:评价非医源性冠状动脉假性动脉瘤的影像学诊断及临床特点,以期提高临床诊治。方法:分析1999-08至2013-06阜外心血管病医院诊治的9例非医源性冠状动脉假性动脉瘤患者。病因包括粥样硬化病变(4例),Behcet’s综合征(3例),先天性冠状动脉瘤破裂(1例),不明原因(1例)。9例均行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查。7例患者行冠状动脉造影,结果:9例非医源性冠状动脉假性动脉瘤累及前降支5例,回旋支2例,右冠状动脉2例。2例患者出现心包积液。2例患者冠状动脉旁路移植手术(1例为特发性,另1例为先天性);心脏移植1例(粥样硬化性);开胸探查手术1例(Behcet’s综合征);3例保守治疗(2例为Behcet’s综合征患者,另1例为粥样硬化性病变);1例随诊观察;1例失访。本组患者无冠状动脉介入治疗者。结论:非医源性冠状动脉假性动脉瘤临床症状无特异性,通过冠状动脉造影和(或)冠状动脉CTA可以确诊。术前明确病因诊断对临床治疗方法选择有重要意义。治疗方法可以采用保守、介入或外科旁路移植术手术治疗。

关键词：非医源性冠状动脉假性动脉瘤冠状动脉造影体层摄影术

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