检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2013年第1期17卷 46-49页

作者：陈柯萍华伟戴研宿燕岗陈泗林沈法荣张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037 复旦大学附属中山医院心内科中山大学附属第一医院心内科浙江医院心内科

目的评价远程无线家庭监测系统（homemonitoringsystem，HM）在心力衰竭进行再同步治疗（CRT）患者中的临床应用。方法连续入选2009年3月～2010年12月在全国30家医院植入百多力（Biotronic）公司具有HM功能的CRT患者，共73例。应用HM系... 详细信息

目的评价远程无线家庭监测系统（homemonitoringsystem，HM）在心力衰竭进行再同步治疗（CRT）患者中的临床应用。方法连续入选2009年3月～2010年12月在全国30家医院植入百多力（Biotronic）公司具有HM功能的CRT患者，共73例。应用HM系统每日自动传输CRT信息，特殊报警事件随时传送。植入后3、6个月对所有患者进行常规诊室随访。结果73例患者中，4例（5．5％）一直没有信息传输，5例没有异常事件的报警，其余64例（92．7％）均可见异常报警事件。异常报警事件分为两类：疾病相关事件（包括房性心律失常事件、室性心律失常事件、CRT双心室起搏频率过低等）占85％，系统相关事件（包括导线阻抗异常，感知功能异常）占15％。HM发现异常事件的时间均早于3、6个月门诊随访时发现相应事件的时间，且6个月时发生的疾病相关事件数明显低于3个月时。结论对于心力衰竭植入CRT的患者，HM是一项安全可靠的远程监测方法，可以早期发现疾病相关事件及起搏系统相关异常，并可给患者带来临床长远益处。

关键词：家庭监测心力衰竭心脏再同步治疗

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西苯唑啉治疗肥厚型心肌病的研究进展

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中国循环杂志 2013年第S1期 161-161页

作者：郭曦滢樊朝美北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037

西苯唑啉是一种咪唑啉的衍生物，属于Ⅰa类抗心律失常药，曾被用作治疗室上性心动过速或室性心律失常。自Hamada第一次报道西苯唑啉能显著降低肥厚性梗阻型心肌病（HOCM）左室流出道压差以来，国外一直有尝试西苯唑啉治疗肥厚型心肌病（... 详细信息

西苯唑啉是一种咪唑啉的衍生物，属于Ⅰa类抗心律失常药，曾被用作治疗室上性心动过速或室性心律失常。自Hamada第一次报道西苯唑啉能显著降低肥厚性梗阻型心肌病（HOCM）左室流出道压差以来，国外一直有尝试西苯唑啉治疗肥厚型心肌病（HCM）的报道，效果显著。但其作用机制还有待进一步证实。本文就近年来报道的西苯唑啉治疗HCM的实践，探讨可能机制、疗效及临床运用前景。肥厚型心肌病（HCM）是一种最常见的常染色体显性遗传性的心脏病，主要表现为不对称的室壁肥厚，常累及室间隔，可在心室不同部位造成梗阻，最多见于左室流出道，左室中部、心尖甚至右室流出道也可发生。临床研究发现Ⅰa类抗心律失常药西苯唑啉能显著降低不同梗阻部位压差、改善肥厚心肌的舒张功能，效果优于β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。可能的机制是对心肌的负性肌力作用。西苯唑啉有强大的钠通道阻滞作用，抑制Na+/Ca2+泵的同向转运，抑制钠内流的同时使钙内流减少，心肌收缩力下降，从而减弱肥厚心肌运动，这是压力阶差下降的主要原因。西苯唑啉还能直接阻滞钙通道，进一步降低心肌收缩力。此外，流出道压力的降低导致左室压力下降，心脏做功减少，肥大的心肌细胞异常需氧量下降，冠脉储备和舒张期冠脉血流速率提高，可显著减少梗阻引起的呼吸困难或晕厥症状。HCM患者心肌细胞内钙超载与舒张功能受损密切相关，西苯唑啉通过对钙、钠两种通道的阻断，更全面降低心肌细胞内钙离子浓度，直接提高舒张功能，超声上表现为左室舒张末体积明显增大，E波速度明显提高，A波速度降低，E/A值增大。同时由于左室后负荷的降低，更有利于改善舒张功能。然而，这种血流动力学的改善和舒张功能的提高主要发生在有梗阻的患者中，在非梗阻患者中效果不明显。西苯唑啉主要副作用为轻微的抗胆碱能效应，本身作为Ia类抗心律失常药可能导致QT间期的延长，但由于肾脏清除率较快累积效应较小，这种致心率失常效应并不常见。西苯唑啉静脉注射能迅速降低梗阻部位压力，成人300 mg/d口服(儿童减半)能很好控制压差，长期使用副作用较小，患者心功能可有明显好转。射频消融和其他药物的出现限制了西苯唑啉在国内用于治疗心律失常。根据国外文献报道，西苯唑啉却可以显著降低HCM梗阻部位的压差、提高舒张功能，明显改善临床症状，使用方便，副作用小，价格低廉，对正处于发展中阶段的中国而言，可能成为肥厚型心肌病特别是梗阻性肥厚型心肌病的一线用药。

关键词：唑啉治疗心律失常梗阻性肥厚型心肌病舒张功能抗心律失常药梗阻部位左室流出道心肌细胞心肌收缩力副作用肥厚性梗阻型心肌病压力压差细胞内钙离子浓度钠通道阻滞作用患者肥厚心肌室上性心动过速效应细胞内钙超载

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成年小鼠心房肌细胞分离方法的改进及钾电流记录

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中国循环杂志 2013年第S1期 47-47页

作者：王娟邵兴慧傅义程李泱朱俊杨艳敏北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科急重症中心100037 中国人民解放军总医院老年心血管病研究所 100853

目的：建立稳定、重复性好的小鼠心房肌细胞分离技术，观察小鼠心房肌细胞形态以及钾通道电流特性，为进一步研究小鼠心房肌细胞的电生理特性打下基础。

关键词：成年小鼠心房肌细胞细胞分离方法细胞分离技术电生理特性细胞形态电流特性重复性钾通道基础

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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者低密度脂蛋白胆固醇降低与静态肺过度充气相关

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国际呼吸杂志 2013年第21期33卷 1622-1627页

作者：赵丽卜小宁中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室、成人心脏外科中心北京100037 首都医科大学附属北京朝阳医院、北京呼吸疾病研究所、呼吸与危重症医学科北京100020

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者静态肺过度充气与营养状态的相互关系。方法收集2010年7月至2011年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科住院诊治... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者静态肺过度充气与营养状态的相互关系。方法收集2010年7月至2011年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科住院诊治的AECOPD患者108例，其中男75例，女33例，年龄48～89岁，中位数72岁。住院期间对所有患者进行肺功能和多项营养参数检测，并根据吸气分数（inspiratory capacity／total lung capacity，IC／TLC）将其分为静态肺过度充气组（IC／TLC〈0．25）和非静态肺过度充气组（IC／TLC≥O．25），对两组间结果进行比较。结果与无静态肺过度充气的患者相比，存在静态肺过度充气的AECOPD患者具有更高的吸烟指数（20．5包·年VS30包·年，P=0．048）、更严重的气流阻塞程度[FEV1％pred，（58．4±23．1）％vs（36．4±14．1）％，P〈O．001]和更低的氧气弥散能力[D_LCO／VA％pred，（65．4±28．3）％VS（44．1±27．7）％，P〈0．001]。存在静态肺过度充气的AECOPD患者血清低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDLc）的水平低于无静态肺过度充气者[（2．36±0．71）mmol／LVS（2．66±0．74）mmol／L，P=0．042]。IC／TLC的比值与患者血清LDLc的水平呈正相关（r=0．29，P=0．002），且IC／TLC比值每降低1％，LDLc水平就随之降低约0．02mmol／L。两组患者在血清白蛋白、前白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血肌酐、肌酸激酶水平上的差异均无统计学意义。结论AECOPD患者的血清LDLc水平降低与静态肺过度充气程度相关，推测LDLc可能是早期筛查AECOPD患者营养不良的一个敏感指标。

关键词：慢性阻塞性肺疾病吸气分数低密度脂蛋白胆固醇

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他汀类药物不良反应分析

他汀类药物不良反应分析

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中国毒理学会第六届全国毒理学大会

作者：娄莹李彦张晓星刘玉清李一石中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室

目的了解北京地区他汀类药物不良反应报告的现状,为临床合理用药提供依据。方法分析2008年1月至2012年12月北京市药物不良反应中心接收到的他汀类药物相关的不良反应报告,对不良反应的主要表现、发生时间以及预后等进行分析。结果本次... 详细信息

目的了解北京地区他汀类药物不良反应报告的现状,为临床合理用药提供依据。方法分析2008年1月至2012年12月北京市药物不良反应中心接收到的他汀类药物相关的不良反应报告,对不良反应的主要表现、发生时间以及预后等进行分析。结果本次报表分析中,与他汀类药物相关的不良反应共207例,不良反应表现主要包括:肝功能损害、肌损伤(包括横纹肌溶解、肌酸激酶升高、肌痛等)、过敏、皮疹、乏力、神经系统损害、消化系统损害、关节痛、肝区疼痛、甲状腺功能损害、血压波动、电解质紊乱、血小板减少、凝血时间延长、DIC、全血细胞减少、癌胚抗原升高等。不良反应发生的时间多为服药后1月内,共117例次,占56.5%,其中服药1周内即出现不良反应共54例次,服药后8～30 d出现不良反应共63例次。所有不良反应中最为常见是肝功能损害,共121例,占58.5%,多出现于服药后1个月内,最长发现服药后2年3个月发生肝损害,大多数经停用他汀类药物及保肝治疗后肝功能恢复正常,只有1例死亡;其次是横纹肌溶解,共39例,所有不良反应的18.8%,其中29例出现于服药后1月内,横纹肌溶解导致死亡6例,停药后好转或痊愈28例,另外5例结局不详;其余不良反应均为散发病例,停药并给予积极治疗后均好转或痊愈。他汀类药物相关的不良反应导致死亡8例,其中6例死于横纹肌溶解继发的肾功能衰竭,1例死于严重肝功能损害继发多脏器衰竭,还有1例脑梗死患者服用阿托伐他汀后肌酸激酶明显升高,但最终死于脑疝。结论临床上最常见的他汀类药物不良反应是肝功能损害,但横纹肌溶解是最危险的不良反应。

关键词：他汀类药物肝功能损害不良反应报告横纹肌溶解不良反应分析

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外周血白细胞端粒长度与初发卒中患者心脑血管死亡风险的关系

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中国卒中杂志 2013年第5期8卷 368-374页

作者：陈宇王玉瑶范靖尧刘鹏叶志东陈洁刘继斌惠汝太张伟丽中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究实验室(中德分子医学研究室)北京1100037 山西医科大学生物化学与分子生物学教研室卫生部中日友好医院心脏血管外科

目的探讨外周血白细胞端粒长度缩短对初发卒中患者心脑血管死亡风险的影响。方法本研究为前瞻性随访研究,纳入2000年12月至2001年12月全国7家临床中心的急性起病的发病3周内的1662例初发卒中患者,根据国际疾病分类第9版标准分为动... 详细信息

目的探讨外周血白细胞端粒长度缩短对初发卒中患者心脑血管死亡风险的影响。方法本研究为前瞻性随访研究,纳入2000年12月至2001年12月全国7家临床中心的急性起病的发病3周内的1662例初发卒中患者,根据国际疾病分类第9版标准分为动脉粥样硬化性脑梗死(725例)、腔隙性脑梗死(481例)和脑出血(456例),患者发病后4～5周抽取外周静脉血,通过实时荧光定量聚合酶链反应法(polymerase chain reaction,PCR)检测外周白细胞端粒长度。通过Cox生存回归模型分析端粒长度与卒中后全因死亡和心脑血管死亡风险的关系。结果所有研究对象随访中[随访时间4.5年(中位数)],312例死亡,其中181例死于心脑血管疾病。校正年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、血脂、血糖、糖尿病、高血压、卒中家族史后,发现在动脉粥样硬化性脑梗死患者中,端粒较短时发生全因死亡的风险增加69%[校正相对风险(adjusted relative risk,***)1.69,95%可信区间(confidenceinterval,CI)1.07～2.67;P=0.02],心脑血管死亡风险增加是长端粒组的2.57倍(***2.57,95%CI1.24～5.31;P=0.01)。腔隙性脑梗死和脑出血患者中,未发现端粒缩短与全因死亡(***1.14,95%CI0.59～2.18,P=0.35;***0.92,95%CI0.57～1.50,P=0.59)、心脑血管死亡风险(***1.95,95%CI0.76～4.97,P=0.24;***1.06,95%CI0.59～1.89,P=0.56)的关系。结论外周血白细胞端粒缩短有可能作为评估动脉粥样硬化性脑梗死患者发生全因死亡和心脑血管死亡风险的重要因素。

关键词：端粒长度卒中心脑血管死亡危险因素

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终末期肥厚型心肌病心脏移植一例

终末期肥厚型心肌病心脏移植一例

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：杨尹鉴樊朝美北京市北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037

临床资料:患者男性,37岁.2007年体检时发现ECG异常,经UCG诊断为"肥厚型心肌病"(hypertrophic cardiomyopathy,HCM).当时无症状,未服药.半年后出差途中突感胸闷、不能平卧,伴咳嗽咳痰.当地胸片提示:肺部感染.给予利尿抗炎治疗...

临床资料:患者男性,37岁.2007年体检时发现ECG异常,经UCG诊断为"肥厚型心肌病"(hypertrophic cardiomyopathy,HCM).当时无症状,未服药.半年后出差途中突感胸闷、不能平卧,伴咳嗽咳痰.当地胸片提示:肺部感染.给予利尿抗炎治疗后好转.出院后长期口服美托洛尔、地尔硫卓等药物.3年来偶感胸闷气短、劳累后乏力,夜间不能平卧.2010年9月症状加重,伴腹胀纳差,无双下肢浮肿.

关键词：

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心血管事件驱动的临床试验样本量设计方法

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中国循环杂志 2013年第S1期 10-10页

作者：王杨李卫北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管疾病国家重点实验室，医学研究统计中心

事件驱动（event driven）的临床试验，其特点在于试验的终止条件为观察到足够多的临床硬终点事件数量。这一特点，有别于以特定时点事件发生率（例如1年的事件发生率、5年的时间发生率等）作为主要指标的试验，后者通常要求每名被观察... 详细信息

事件驱动（event driven）的临床试验，其特点在于试验的终止条件为观察到足够多的临床硬终点事件数量。这一特点，有别于以特定时点事件发生率（例如1年的事件发生率、5年的时间发生率等）作为主要指标的试验，后者通常要求每名被观察者有统一的随访时间。

关键词：心血管事件驱动临床试验样本量发生率点事件随访时间事件数观察者指标

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极度左室肥厚型心肌病患者血浆NT-pro-BNP显著升高

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中国循环杂志 2013年第S1期 127-127页

作者：郭曦滢杨尹鉴樊朝美北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037

目的：心肌细胞中的氨基酸末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）在心肌受到牵张、室壁张力增大时释放增加。NT-pro-BNP在肥厚型心肌病（HCM）患者中显著升高，是HCM预后的独立预测因子。本文研究在左室极度肥厚患者（室壁厚度≥30 mm）与轻、... 详细信息

目的：心肌细胞中的氨基酸末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）在心肌受到牵张、室壁张力增大时释放增加。NT-pro-BNP在肥厚型心肌病（HCM）患者中显著升高，是HCM预后的独立预测因子。本文研究在左室极度肥厚患者（室壁厚度≥30 mm）与轻、中度肥厚患者（室壁厚度15 mm~29 mm） NT-pro-BNP水平的差异以及与室壁厚度的关系。

关键词：左室肥厚型心肌病患者壁厚度独立预测因子脑钠肽前体心肌细胞氨基酸张力牵张

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心肌隐窝的空间分布与肥厚型心肌病相关基因突变的关系

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中国循环杂志 2013年第S1期 119-119页

作者：杨尹鉴樊朝美北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037

目的：探讨心肌隐窝的空间分布与肥厚型心肌病相关基因突变的关系。　　方法：以“hypertrophiccardiomyopathy”和“myocardialcrypts”为关键词检索PUBMED。从入选文献中提取相关数据。利用SPSS 16.0进行统计学分析。

目的：探讨心肌隐窝的空间分布与肥厚型心肌病相关基因突变的关系。
　　方法：以“hypertrophiccardiomyopathy”和“myocardialcrypts”为关键词检索PUBMED。从入选文献中提取相关数据。利用SPSS 16.0进行统计学分析。

关键词：肥厚型心肌病空间分布统计学分析基因突变关键词文献提取数据检索方法

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