检索结果-内蒙古大学图书馆

中国输血杂志 2012年第4期25卷 336-340页

作者：吴慧胡盛寿郑哲张海涛袁昕北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科ICU 北京100037

目的分析影响单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围术期血制品使用的危险因素。方法回顾性分析行单纯CABG的4 022名患者围术期使用血制品的情况,单因素及多元Logistic回归分析影响CABG患者血制品使用的相关因素。结果 65.74%(2 644/4 022... 详细信息

目的分析影响单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围术期血制品使用的危险因素。方法回顾性分析行单纯CABG的4 022名患者围术期使用血制品的情况,单因素及多元Logistic回归分析影响CABG患者血制品使用的相关因素。结果 65.74%(2 644/4 022)的单纯CABG患者在围术期使用过血制品,包括红细胞、血浆、血小板。输血与未输血患者的院内死亡率及并发症发生率比较:未输血组分别为0.00%(0/1 378)、12.84%(177/1 378),输血组分别为0.98%(26/2 644)、26.06%(689/2 644)(P<0.01)。Logistic回归多因素分析:性别、年龄、BMI、吸烟史、糖尿病史、病变冠脉数量、术者经验、体外循环、术前波立维使用为CABG患者围术期血制品使用的独立危险因素。结论掌握影响CABG患者围术期使用血制品的危险因素,利于合理、有效的输血治疗。

关键词：冠状动脉旁路移植术围术期输血血制品危险因素

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积极推广家庭血压测量——《中国血压测量指南》解读

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中国循环杂志 2012年第S01期27卷 70-72页

作者：王文林曙光朱鼎良赵连友吴兆苏中国医学科学院、北京协和医学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院北京市100037 上海高血压研究所广东省心血管病研究所西安唐都医院北京心肺血管病研究所

《中国血压测量指南》是我国首部血压测量的指导性文件,是全体医护卫生人员规范化测量血压的依据(中华高血压杂志,2011,19:1101-1114.)。1《中国血压测量指南》特点①操作性强:该《中国血压测量指南》没有长篇大论叙述血压的原理,血压... 详细信息

《中国血压测量指南》是我国首部血压测量的指导性文件,是全体医护卫生人员规范化测量血压的依据(中华高血压杂志,2011,19:1101-1114.)。1《中国血压测量指南》特点①操作性强:该《中国血压测量指南》没有长篇大论叙述血压的原理,血压测量的理论,主要就血压测量操作方法做了详细的描述,包括诊室血压,家庭血压及动态血压测量的方法。

关键词：血压测量指南

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胸心外科医师的培育和思考——再提学术重塑5年回眸

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中华胸心血管外科杂志 2012年第1期28卷 1-2页

作者：胡盛寿北京协和医学院、中国医学科学院、心血符病研究所、阜外心血管病医院外科 100037

在外科学之林，胸心外科学是诞生较晚但成长最快的一门学科。中国胸心外科独立建科始于20世纪40年代，并于同期完成了一系列开创性的工作，如吴英恺院士1940年实施首例食管癌切除和1944年实施的首例动脉导管未闭结扎。20世纪50年代，胸... 详细信息

在外科学之林，胸心外科学是诞生较晚但成长最快的一门学科。中国胸心外科独立建科始于20世纪40年代，并于同期完成了一系列开创性的工作，如吴英恺院士1940年实施首例食管癌切除和1944年实施的首例动脉导管未闭结扎。20世纪50年代，胸心外科又取得了一系列阶段性、代表性成果，如1954年兰锡纯教授实施首例二尖瓣闭式扩张、1958年苏鸿熙教授实施首例体外循环下直视手术。

关键词：胸心外科外科医师二尖瓣闭式扩张学术培育动脉导管未闭食管癌切除同期完成

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体质量指数和L型钙离子通道α1C基因多态性对小剂量氨氯地平降压疗效的交互作用

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中华高血压杂志 2012年第1期20卷 61-66页

作者：景林德刘玉清贾友宏刘红王文马丽媛黄建凤李一石北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院循证医学部北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院高血压诊治中心北京100037

目的研究体质量指数(BMI)和L型钙离子通道α1C基因(CACNA1C)单核苷酸多态性(SNP)对小剂量氨氯地平降压疗效的交互作用。方法采用PCR直接测序法对服用以氨氯地平为主要降压药物的原发性高血压患者181例的CACNA1C基因SNPrs1051375、rs2238... 详细信息

目的研究体质量指数(BMI)和L型钙离子通道α1C基因(CACNA1C)单核苷酸多态性(SNP)对小剂量氨氯地平降压疗效的交互作用。方法采用PCR直接测序法对服用以氨氯地平为主要降压药物的原发性高血压患者181例的CACNA1C基因SNPrs1051375、rs2238032、rs2239050、rs2239128等位点进行基因分型。采用多因素方差分析和有序Logistic回归方法分析BMI和SNP对降压疗效的交互作用。结果经多元线性回归方法调整基线血压、年龄、性别、尿酸、三酰甘油、药物等因素后,BMI和rs2238032G/T位点与用药后收缩压降幅均相关(B=-0.612,P=0.044;B=11.818,P=0.037),rs2238032G/T位点与用药后舒张压降幅亦相关(B=12.450,P=0.001)。多因素方差分析显示rs2238032G/T位点基因型与BMI存在交互作用(P<0.05),携带rs2238032G/T位点TT基因型和BMI正常(<25kg/m2)患者对氨氯地平的降压疗效高于携带GT和GG基因型的超重患者。有序Logistic回归分析亦显示出rs2238032G/T位点GT基因型与BMI存在交互作用的趋势(B=0.212,P=0.066)。结论 BMI和CACNA1C基因rs2238032G/T位点基因型对小剂量氨氯地平的降压疗效可能存在交互作用。

关键词：体质量指数 L型钙离子通道α1C基因高血压氨氯地平交互作用

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中国缺血性脑卒中患者抗血小板药物的应用现状

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临床神经病学杂志 2012年第3期25卷 161-164页

作者：冯芳李静李希 LANDRAY Martin ARMITAGE Jane 蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病研究所阜外心血管病医院北京100191 英国牛津大学临床试验与流行病学研究中心

目的探讨中国缺血性脑卒中(IS)患者抗血小板类药物的使用现状及影响用药的相关因素。方法对我国北方和中、东部14个城市的病程>3个月的IS患者的基本资料及服用抗血小板类药物的情况进行调查和分析。结果共有6422例IS患者被调查,均有... 详细信息

目的探讨中国缺血性脑卒中(IS)患者抗血小板类药物的使用现状及影响用药的相关因素。方法对我国北方和中、东部14个城市的病程>3个月的IS患者的基本资料及服用抗血小板类药物的情况进行调查和分析。结果共有6422例IS患者被调查,均有服用抗血小板药物的适应证,但仅有72.4%患者(4652例)服用抗血小板药物;其中98.7%服用阿司匹林;IS≥3年的患者服药率(64.0%)明显低于IS<1年的患者(72.0%)(P<0.001);合并冠心病、高血压的患者服药率明显高于无此类合并症的患者(均P<0.001)。结论中国IS患者抗血小板药物使用现状与IS二级预防指南推荐的均应服用抗血小板药物的要求存在明显的差距,尤其是病程较长的IS患者。

关键词：抗血小板药缺血性脑卒中二级预防

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代谢综合征各成分与臂踝脉搏波速度的关系研究

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中国循环杂志 2012年第1期27卷 37-40页

作者：陈盼盼顾东风王梦琴曹杰陈纪春李建新刘冬华黄建凤北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管转化医学国家重点实验室循证医学部北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管转化医学国家重点实验室高血压诊治中心北京市100037

目的:探讨代谢综合征异常各成分与臂踝脉搏波速度(baPWV)的关系。方法:按照2005年国际糖尿病联盟(IDF)代谢综合征诊断标准,将571例研究对象(男269例,女302例,平均年龄56.2岁)分为对照组40例、1项代谢异常组108例、2项代谢异常组154例、... 详细信息

目的:探讨代谢综合征异常各成分与臂踝脉搏波速度(baPWV)的关系。方法:按照2005年国际糖尿病联盟(IDF)代谢综合征诊断标准,将571例研究对象(男269例,女302例,平均年龄56.2岁)分为对照组40例、1项代谢异常组108例、2项代谢异常组154例、3项代谢异常组269例,应用脉搏波速度自动测量系统测定baPWV,并结合各临床观察指标进行分析。结果:简单相关分析结果显示年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和腰围与baPWV的相关性有统计学意义(P<0.05)。采用多元线性逐步回归方法分析显示年龄、平均动脉压、空腹血糖及甘油三酯与baPWV呈正向独立相关。调整性别和年龄后,baPWV值在对照组13.1 m/s,1项代谢异常组14.5 m/s,2项代谢异常组15.1 m/s,3项代谢异常组15.9 m/s,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:baPWV在代谢综合征异常者中显著增加,提示代谢综合征异常项目的增加反映动脉僵硬度的指标变化。

关键词：臂踝脉搏波速度代谢综合征脉搏波速度动脉僵硬度

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2010年中国五省社区高血压患者就诊机构和医疗保障的现状及城乡比较

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中华预防医学杂志 2013年第4期47卷 301-305页

作者：李建新梁小华曹杰朱坤邓颖周正元王仪万国生赵川牟全成路方红顾东风中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院循证医学部北京100037 卫生政策与管理研究中心重庆医科大学附属儿童医院儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市(儿童发育重大疾病诊治与预防)国际科技合作基地四川省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所江苏省常熟市疾病预防控制中心江苏省淮安市疾病预防控制中心甘肃省白银市疾病预防控制中心石家庄市疾病预防控制中心山东省潍坊市寒亭区疾病预防控制中心山东省医学科学院基础医学研究所

目的通过对2010年中国5个省城乡社区高血压患者就诊机构、就医现况和医疗保障的比较，旨在为国家基本公共卫生服务项目高血压患者健康管理的实施和效果评估提供基础性数据。方法于2010年，在我国江苏、山东、河北、四川和甘肃5个省，主... 详细信息

目的通过对2010年中国5个省城乡社区高血压患者就诊机构、就医现况和医疗保障的比较，旨在为国家基本公共卫生服务项目高血压患者健康管理的实施和效果评估提供基础性数据。方法于2010年，在我国江苏、山东、河北、四川和甘肃5个省，主要根据经济发展水平，依次抽取市、区县，最终确定10个调查点。采用整群抽样方法，在每个调查点抽取3-4个社区或乡镇，调查符合标准的社区高血压患者8326例，其中城市4363例，农村3963例，针对城乡高血压患者的就诊机构、就医现况和医疗保障情况进行比较。结果城市社区高血压患者首次诊断机构主要为区（县）级及以上医院（43．74％，1867／4268），社区卫生服务中心（25．07％，1070／4268）和社区卫生服务站（20．20％，862／4268）分列第2、3位；复诊机构以社区卫生服务中心（30．72％，1274／4147）和社区卫生服务站（31．11％，1290／4147）为主；药物主要来源于药店（60．23％，3073／5102）。农村社区居民高血压首次诊断机构主要为村卫生室（54．58％，2133／3908），乡镇卫生院（22．36％，874／3908）和区（县）级及以上医院（18．86％，737／3908）分列第2、3位；复诊机构以村卫生室（70．49％，2695／3823）为主；药物主要来源于村卫生室（46．23％，2116／4577）和药店（36．29％，1661／4577）。我国城乡社区居民选择高血压复诊机构的主要原因为离住所近（方便）（45．79％，6276／13706）和价格低（11．78％，1614／13706）。城市社区居民既往1年高血压相关住院费用的报销比例为66．67％，高于农村居民（35．71％）（Z=-12．13，P〈0．01）；城乡社区居民既往1年高血压相关治疗总费用（包括门诊和住院费用）报销比例分别为34．78％和9．50％（Z=-17．56，P〈0．01）。结论我国应进一步推进社区高血压筛查与门诊血压检测制度，提高社区层面首诊检出率；加强基层医疗机构建设，便利患者降血压治疗需求，促进高血压防治。

关键词：高血压城市医疗保险农村就诊机构

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腹主动脉瘤及外周血管病患者的颈动脉超声特征分析研究

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中国循环杂志 2012年第1期27卷 41-44页

作者：张红菊许蕾蕾王浩孙欣吴伟春徐楠中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037 北京核工业医院超声科

目的:分析比较腹主动脉瘤及外周血管病患者的颈动脉超声特征,探讨动脉粥样硬化在腹主动脉瘤及外周血管病发病机制中的作用。方法:选取经计算机断层摄影血管造影术(CTA)检查确诊的腹主动脉瘤患者67例(腹主动脉瘤组),经数字减影血管造影术... 详细信息

目的:分析比较腹主动脉瘤及外周血管病患者的颈动脉超声特征,探讨动脉粥样硬化在腹主动脉瘤及外周血管病发病机制中的作用。方法:选取经计算机断层摄影血管造影术(CTA)检查确诊的腹主动脉瘤患者67例(腹主动脉瘤组),经数字减影血管造影术(DSA)及外周血管超声检查确诊的外周血管病患者86例(外周血管病组),同期正常体检人群46例(正常对照组),应用彩色多普勒超声检测入选者的颈动脉内—中膜厚度(IMT),观察颈动脉斑块数量及性质等,并将三组检测结果进行对比分析。结果:在腹主动脉瘤组和外周血管病组中,男性的颈动脉斑块发生率、颈动脉斑块总积分及平均颈动脉IMT值均显著高于女性(P<0.05);同性别内,外周血管病组的平均颈动脉IMT值、颈动脉斑块发生率、颈动脉斑块总积分均显著高于腹主动脉瘤组和正常对照组(P<0.001);经性别校正后,外周血管病组的平均颈动脉IMT值、颈动脉斑块发生率及颈动脉斑块总积分均高于腹主动脉瘤组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001);而腹主动脉瘤组与正常对照组两者之间差异无统计学意义(P>0.05),外周血管病组合并冠心病例数及脑卒中的例数明显高于腹主动脉瘤组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:颈动脉超声可以反映全身动脉粥样硬化,本文通过颈动脉超声研究证明动脉粥样硬化是外周血管病的重要致病因素,动脉粥样硬化在腹主动脉瘤的形成中所起的作用极小。

关键词：颈动脉超声腹主动脉瘤外周血管病颈动脉内-中膜厚度

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国产硫酸氢氯吡格雷在中国健康受试者体内药代动力学和生物等效性研究

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中国循环杂志 2012年第1期27卷 45-48页

作者：蒋娟娟严岩黄一玲刘红谢爽娄颖韩璐璐许莉田蕾中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京市100037

目的:研究硫酸氢氯吡格雷在中国健康受试者体内的药代动力学特性并评价其生物等效性。方法:23例中国男性健康受试者随机交叉单剂量口服泰嘉(国产硫酸氢氯比格雷,75mg/片,深圳信立泰药业股份有限公司生产)和波立维(原研厂硫酸氢氯比格雷,... 详细信息

目的:研究硫酸氢氯吡格雷在中国健康受试者体内的药代动力学特性并评价其生物等效性。方法:23例中国男性健康受试者随机交叉单剂量口服泰嘉(国产硫酸氢氯比格雷,75mg/片,深圳信立泰药业股份有限公司生产)和波立维(原研厂硫酸氢氯比格雷,75mg/片,杭州赛诺菲—安万特制药有限公司)各150 mg后,采用高效液相色谱—串联质谱法测定血浆中氯吡格雷和氯吡格雷酸的浓度,并进行药代动力学和生物等效性研究。结果:口服泰嘉受试制剂者和波立维参比制剂者血浆中氯吡格雷血药达峰浓度(Cmax)分别为(3.07±3.63)ng/ml和(2.67±2.35)ng/ml;消除半衰期(t1/2)分别为(6.57±3.18)h和(6.96±3.92)h;药物浓度—时间曲线下面积(AUC)0-t分别为(4.75±4.68)ng.h/ml和(4.60±4.20)ng.h/ml。氯吡格雷酸的Cmax分别为(6 724±1 899)ng/ml和(6 262±1 968)ng/ml;t1/2分别为(8.77±1.20)h和(10.11±8.99)h;AUC0-t分别为(20 702±5 579)ng.h/ml和(19 817±4 232)ng.h/ml。口服泰嘉受试制剂者相比波立维参比制剂者氯吡格雷和氯吡格雷酸的相对生物利用度分别为(112.8±42.4)%和(107.4±31.6)%。结论:AUC0-t,AUC0-∞和Cmax经对数转换后,应用方差分析法、双单侧t检验及90%置信区间判断,两种制剂具有生物等效性。

关键词：氯吡格雷液相色谱-串联质谱法药代动力学生物等效性

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心血管外科术后意识障碍和急性心血管事件的病因分析及治疗体会

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中国循环杂志 2012年第3期27卷 216-219页

作者：刘平陈伊杜娟中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科成人中心术后恢复室北京市100037

目的:探讨心血管外科术后意识障碍和急性心血管事件患者的致病因素、疾病经过和相关并发症的治疗。方法:回顾性分析2010-01至2011-02间,39例心血管外科术后早期严重意识障碍的患者,观察分析本组患者的病种与手术方式,术者与手术例数分布... 详细信息

目的:探讨心血管外科术后意识障碍和急性心血管事件患者的致病因素、疾病经过和相关并发症的治疗。方法:回顾性分析2010-01至2011-02间,39例心血管外科术后早期严重意识障碍的患者,观察分析本组患者的病种与手术方式,术者与手术例数分布,以及术后呼吸机辅助时间和特殊治疗经过等指标。结果:39例患者中,有11例在术后早期出现意识障碍伴谵妄躁动,其中2例患者合并典型的急性心血管事件。与39例患者相关的18位主刀术者中,单个主刀术者完成的手术例数从1例至6例不等。其中在9位主刀术者完成的9例(每人1例)患者中,术后早期有5例出现意识障碍伴谵妄躁动和1例急性心血管事件,而1位主刀术者完成的6例患者中,术后早期仅1例出现意识障碍伴谵妄躁动。全组患者经过镇静、脱水和中枢神经代谢支持等综合治疗,均痊愈。结论:心血管外科术后因脑血管和冠状动脉气栓导致的意识障碍和急性心血管事件应予以重视和明确诊断,以利于预防和减少此类并发症的发生。手术过程中对排除心室腔和大血管内残余气体的重视程度,必要的监测和引导设备,手术技巧和规范操作等因素与术后气栓密切相关。气栓的量和所累及脏器功能损害程度直接影响患者的疾病过程和预后。

关键词：心血管外科手术意识障碍急性心血管事件气栓

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