检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学前沿杂志（电子版） 2013年第4期5卷 52-54页

作者：米雪楠惠汝太张伟丽北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究实验室中德分子医学研究室北京100037

血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化形成和心血管事件发生的病理基础,越来越多的证据表明内皮细胞衰老参与血管功能紊乱的病理过程,因此血管内皮细胞衰老的调节机制成为国内外研究热点。微小RNA(MicroRNAs,miRNAs)是一类小的非编码RNA,能... 详细信息

血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化形成和心血管事件发生的病理基础,越来越多的证据表明内皮细胞衰老参与血管功能紊乱的病理过程,因此血管内皮细胞衰老的调节机制成为国内外研究热点。微小RNA(MicroRNAs,miRNAs)是一类小的非编码RNA,能够调控组蛋白去乙酰化酶、细胞周期调节蛋白等基因的表达水平,继而调控血管内皮细胞的功能。本文主要综述了miRNAs参与内皮细胞衰老机制的研究进展。

关键词： MicroRNAs 血管内皮细胞衰老

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CD59遗传变异与冠心病无相关性

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中国分子心脏病学杂志 2013年第2期13卷 493-496页

作者：陈金星刘瑢张宇龚玲邵丽颖李卫菊惠汝太汪一波中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究室&中德分子医学研究室北京100037 北京大学医院北京100871

目的 CD59参与免疫、动脉粥样硬化等过程,CD59遗传变异是否与冠心病、慢性心肌梗塞相关研究甚少。我们探索在CD59启动子区、内含子区、编码区和3’非翻译区域的遗传变异与冠心病相关性,推断CD59在冠心病发生发展中的作用。方法根据生物... 详细信息

目的 CD59参与免疫、动脉粥样硬化等过程,CD59遗传变异是否与冠心病、慢性心肌梗塞相关研究甚少。我们探索在CD59启动子区、内含子区、编码区和3’非翻译区域的遗传变异与冠心病相关性,推断CD59在冠心病发生发展中的作用。方法根据生物信息学分析结果,我们选取了CD59的7个单核苷酸多态性(SNP)rs7046,rs831603,rs831600,rs704700,rs1718067,rs1047581,和rs77450648。在病例对照研究中,入选对照661例,非心梗冠心病661例,慢性心梗626例,使用MassARRAY高通量DNA飞行时间质谱法进行基因分型,基因分型结果经测序来进一步验证。利用SPSS软件进行统计学分析。结果非心梗冠心病组、慢性心梗组和对照组均存在CD59的其中6个SNPs,基因型频率分布符合Hardy—Weinberg平衡。非心梗冠心病和慢性心梗病例组与对照组CD59的6个单核苷酸多态性的基因型频率和等位基因频率无显著性差异。结论 CD59遗传变异与非心梗冠心病和慢性心肌梗塞无显著相关性。

关键词： CD59 单核苷酸多态性非心梗冠心病慢性心肌梗塞

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外周血白细胞端粒长度与初发卒中患者心脑血管死亡风险的关系

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中国卒中杂志 2013年第5期8卷 368-374页

作者：陈宇王玉瑶范靖尧刘鹏叶志东陈洁刘继斌惠汝太张伟丽中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究实验室(中德分子医学研究室)北京1100037 山西医科大学生物化学与分子生物学教研室卫生部中日友好医院心脏血管外科

目的探讨外周血白细胞端粒长度缩短对初发卒中患者心脑血管死亡风险的影响。方法本研究为前瞻性随访研究,纳入2000年12月至2001年12月全国7家临床中心的急性起病的发病3周内的1662例初发卒中患者,根据国际疾病分类第9版标准分为动... 详细信息

目的探讨外周血白细胞端粒长度缩短对初发卒中患者心脑血管死亡风险的影响。方法本研究为前瞻性随访研究,纳入2000年12月至2001年12月全国7家临床中心的急性起病的发病3周内的1662例初发卒中患者,根据国际疾病分类第9版标准分为动脉粥样硬化性脑梗死(725例)、腔隙性脑梗死(481例)和脑出血(456例),患者发病后4～5周抽取外周静脉血,通过实时荧光定量聚合酶链反应法(polymerase chain reaction,PCR)检测外周白细胞端粒长度。通过Cox生存回归模型分析端粒长度与卒中后全因死亡和心脑血管死亡风险的关系。结果所有研究对象随访中[随访时间4.5年(中位数)],312例死亡,其中181例死于心脑血管疾病。校正年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、血脂、血糖、糖尿病、高血压、卒中家族史后,发现在动脉粥样硬化性脑梗死患者中,端粒较短时发生全因死亡的风险增加69%[校正相对风险(adjusted relative risk,***)1.69,95%可信区间(confidenceinterval,CI)1.07～2.67;P=0.02],心脑血管死亡风险增加是长端粒组的2.57倍(***2.57,95%CI1.24～5.31;P=0.01)。腔隙性脑梗死和脑出血患者中,未发现端粒缩短与全因死亡(***1.14,95%CI0.59～2.18,P=0.35;***0.92,95%CI0.57～1.50,P=0.59)、心脑血管死亡风险(***1.95,95%CI0.76～4.97,P=0.24;***1.06,95%CI0.59～1.89,P=0.56)的关系。结论外周血白细胞端粒缩短有可能作为评估动脉粥样硬化性脑梗死患者发生全因死亡和心脑血管死亡风险的重要因素。

关键词：端粒长度卒中心脑血管死亡危险因素

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淮南地区急性脑血管病患者的危险因素分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第9期6卷 35-39页

作者：张梅朱蕾余传庆杨立新鲁明曾昭波张伟丽安徽省淮南市第一人民医院神经内科 232007 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院中德分子医学研究室心血管病基因研究室

目的探讨脑血管病的流行病学特征以及各种危险因素对不同类型卒中的影响,观察淮南地区人群脑血管病的发病特点。方法连续收集从2008年6月至2010年4月首次发病入院且资料完整的急性脑血管病患者773例,其中缺血性684例,出血性89例。分析... 详细信息

目的探讨脑血管病的流行病学特征以及各种危险因素对不同类型卒中的影响,观察淮南地区人群脑血管病的发病特点。方法连续收集从2008年6月至2010年4月首次发病入院且资料完整的急性脑血管病患者773例,其中缺血性684例,出血性89例。分析卒中患者的发病年龄、分型特点及危险因素等。结果淮南地区773例首发卒中患者的平均发病年龄为(64.96±11.86)岁,其中出血性卒中组平均年龄显著低于缺血性卒中组(P<0.001),男性卒中患者的平均发病年龄显著低于女性卒中患者(P<0.01)。缺血性卒中发病高峰年龄为60～79岁,出血性卒中发病高峰年龄为45～64岁,两者有显著性差异(P<0.001)。高血压是出血性和缺血性卒中的首要危险因素,其次为吸烟、饮酒、心脏病和糖尿病史。入院首次血压(收缩压和舒张压),出血性卒中组均显著高于缺血性卒中组(P<0.001)。高血压史、吸烟史、饮酒史在出血性卒中组出现的频率均高于缺血性卒中组(P<0.01、P<0.05、P<0.01)。出血性卒中组血清高密度脂蛋白显著高于缺血性卒中(P<0.001)。本组患者就诊距发病时间<24h者出血性卒中约占75.0%～82.4%,缺血性卒中占48.8%～57.3%。结论淮南地区出血性卒中发病高峰年龄明显小于缺血性卒中,与国内多数报道一致;高血压是导致各类卒中的重要危险因素;血清高密度脂蛋白胆固醇增高、吸烟、饮酒与出血性卒中密切相关。

关键词：卒中危险因素

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美国临床内分泌协会:血脂异常管理和动脉粥样硬化预防指南(节选第二部分)

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中国卒中杂志 2012年第10期7卷 807-812页

作者：沈东超吴硕琳吴佳王春育张伟丽首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100050 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究实验室(中德分子医学研究室)

证据等级(evidence level,EL)和含义见表1,推荐强度分级见表2。本文中将临床问题标记为'Q',推荐标记为'R',并根据重要性和证据等级(A、B和C级),当缺乏结论性临床证据(D级)时根据专家意见,对推荐进行分级。在执行纲要中... 详细信息

证据等级(evidence level,EL)和含义见表1,推荐强度分级见表2。本文中将临床问题标记为'Q',推荐标记为'R',并根据重要性和证据等级(A、B和C级),当缺乏结论性临床证据(D级)时根据专家意见,对推荐进行分级。在执行纲要中,推荐级别后面还附有最佳证据等级(best evidence level,BEL),后者对应的是全文指南中遵循的最佳结论性证据。

关键词：血脂动脉粥样硬化管理美国指南

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美国临床内分泌协会:血脂异常管理和动脉粥样硬化预防指南(节选第一部分)

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中国卒中杂志 2012年第9期7卷 733-739页

1前言流行病学数据表明，高胆固醇血症和冠状动脉粥样硬化是缺血性卒中的危险因素。

关键词：血脂动脉粥样硬化管理美国指南

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MicroRNAs在血管新生及其疾病中的作用

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中国医学前沿杂志（电子版） 2012年第4期4卷 33-38页

作者：米雪楠范婧尧陈宇惠汝太张伟丽中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管疾病重点实验室心血管病基因研究实验室中德分子医学研究室北京100037 沈阳药科大学生命科学与技术基地班沈阳110016

血管新生(angiogenesis)在机体的多种生理、病理过程中(如创伤愈合、缺血性心肌病、恶性肿瘤、动脉粥样硬化以及糖尿病性视网膜病变)发挥着重要作用。近年来,血管新生的调节机制逐渐被揭示,微小RNA(microRNAs,miRNAs)的研究为人们认识... 详细信息

血管新生(angiogenesis)在机体的多种生理、病理过程中(如创伤愈合、缺血性心肌病、恶性肿瘤、动脉粥样硬化以及糖尿病性视网膜病变)发挥着重要作用。近年来,血管新生的调节机制逐渐被揭示,微小RNA(microRNAs,miRNAs)的研究为人们认识这一重要过程提供了全新的视角。在血管内皮细胞和血管平滑肌细胞特异性表达的miRNAs,通过调控细胞增殖、分化、凋亡、应激反应等在血管新生过程中发挥了重要作用。本文主要综述了miRNAs在血管新生及相关疾病中的作用。

关键词： MicroRNAs 血管新生血管病变

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抗栓治疗与血栓的预防(9版):美国胸科医师学会循证临床实践指南(节选整理版)

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中国卒中杂志 2012年第7期7卷 571-574页

作者：沈东超余杨张伟丽首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100050 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究实验室(中德分子医学研究室)

1抗凝治疗的循证治疗1．1按体重调整普通肝素（unfractionate dheparin，UFH）剂量对于接受静脉永注射UFH治疗的患者，建议在疗程开始时，按照体重对快速一次性推入初始剂量和持续输注初始速率进行调整[静脉血栓栓塞（VenousThromboembo... 详细信息

1抗凝治疗的循证治疗 1．1按体重调整普通肝素（unfractionate dheparin，UFH）剂量对于接受静脉永注射UFH治疗的患者，建议在疗程开始时，按照体重对快速一次性推入初始剂量和持续输注初始速率进行调整[静脉血栓栓塞（VenousThromboembolicEvents，VTE）患者快速一次性推入初始剂量为80U／kg，继之每小时18U／kg；心脏病或卒中患者快速一次性推入初始剂量为70U／kg，继之每小时15U／kg]，或者只采用固定剂量（快速一次性推入初始剂量为5000U，继之每小时1000U），不建议选用其他方案（等级2C）。

关键词：抗栓溶栓美国胸科医师学会临床实践指南

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卒中纳入心血管疾病风险预测工具(节选第二部分)

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中国卒中杂志 2012年第12期7卷 957-965页

作者：滑蓉蓉余杨王春育张伟丽武警总医院细胞移植科北京100039 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究实验室(中德分子医学研究室)

4．3．5颈动脉干预试验卒中患者心血管结局事件的另外一些研究数据，来自比较颈动脉支架置入术与动脉内膜切除术的研究。但是仅有2项研究在报告了卒中和死亡发生率的同时，也报告了心肌梗死（myocardial infarction，MI）的长期发生率。

关键词： AHA科学报告心血管疾病风险评估风险预测卒中血管疾病

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卒中纳入心血管疾病风险预测工具(节选第一部分)

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中国卒中杂志 2012年第11期7卷 886-901页

背景和目的目前美国指南声明有关一级、二级心血管疾病风险的预测与预防采用绝对风险评估,以确定血管疾病事件高风险和可通过采取专业预防干预获益的患者人群。但是,这些指南未明确地将卒中患者纳入其中。本报告全面回顾了相关证据和论... 详细信息

背景和目的目前美国指南声明有关一级、二级心血管疾病风险的预测与预防采用绝对风险评估,以确定血管疾病事件高风险和可通过采取专业预防干预获益的患者人群。但是,这些指南未明确地将卒中患者纳入其中。本报告全面回顾了相关证据和论证,支持:①将卒中患者尤其是动脉粥样硬化性卒中患者纳入心血管疾病绝对高危人群;②将作为心血管疾病结局之一的卒中纳入心血管疾病风险预测工具。方法和结果美国心脏协会(American Heart Association,AHA)卒中委员会科学报告监督委员会和AHA手稿监督委员会组成联合主席团,根据专家们既往相关专业领域进行提名、确定编写组成员名单。编写组查阅1980年1月～2010年3月期间发表的系统文献综述,已发表的指南、个人文件和专家意见总结了现有证据,指出目前的认识缺陷,并在适当的时候,根据AHA标准规范做出推荐。编写组的所有成员均可对此推荐进行评论,并审批文件的最终版本。该指南经AHA内部同行、卒中委员会领导以及科学报告监督委员会审查后,提交AHA科学咨询和协调委员会审议、批准。编写组陈述了数个将卒中患者尤其是动脉粥样硬化性卒中患者作为冠状动脉粥样硬化性心脏病和心血管疾病高危患者的原因。首先,证据提示缺血性卒中患者是致死性或非致死性心肌梗死或猝死的绝对高危因素,10年以上发生风险约≥20%,这一数据在一些指南中被使用作为确定冠状动脉疾病风险的等危症。其次,纳入动脉粥样硬化性卒中的原因与将糖尿病、周围血管病、慢性肾脏疾病和其他动脉粥样硬化性疾病作为等危症的原因一致.尽管没有统一的证据证实这些风险在整体人群或患者中的情况。第三,大血管动脉粥样硬化性缺血性卒中与上述这些疾病具有相同的病理生理机制。将卒中纳入高危因素后,高危患者人群增加约10%。然而,由于卒中的异质性,尚不确定其他卒中亚型,如出血性卒中和非动脉粥样硬化性缺血性卒中,是否也具有同样高的风险,还需进一步的研究。由于卒中对发病率和病死率的影响、卒中的预防和其他血管疾病的预防方法的相似性,以及在一些人群中预防与心血管疾病相关卒中的重要性,将卒中伴发心肌梗死和猝死纳入心血管事件风险预测工具是合适的。除美国外,其他国家的指南中,心血管疾病高危人群通常包括卒中患者,并将卒中的发生作为心血管疾病终点事件的一个要素。结论应将动脉粥样硬化性卒中患者纳入远期发生冠状动脉粥样硬化事件高风险人群(10年以上风险≥20%)。尚不确定是否纳入非动脉粥样硬化性卒中亚型。为达到一级预防的目的 ,应将缺血性卒中增加到心血管疾病预后评估的绝对危险因素的计算公式中。将动脉粥样硬化性卒中纳入高风险因素,并将更为广泛的缺血性卒中纳入结局,会使高危患者数量大幅度增加,这可能对心血管疾病的预防有重要意义。(Stroke,2012,43:01-30.)

关键词： AHA科学报告心血管疾病风险评估风险预测卒中血管疾病

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