检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2008年第3期36卷 193-194页

作者：李建军中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊断治疗中心 100037

动脉粥样硬化（AS）是一种多因性疾病，涉及基因、环境、代谢等多种因素。近二十余年来，尽管AS的诊断与治疗水平有了长足的进步，但人们对AS病因学方面的认识仍然不足。既往和晚近提出的AS发病学说，如血栓形成学说、脂质浸润学说、单... 详细信息

动脉粥样硬化（AS）是一种多因性疾病，涉及基因、环境、代谢等多种因素。近二十余年来，尽管AS的诊断与治疗水平有了长足的进步，但人们对AS病因学方面的认识仍然不足。既往和晚近提出的AS发病学说，如血栓形成学说、脂质浸润学说、单克隆学说、损伤反应学说、剪切应力学说、同型半胱氨酸学说、精氨酸学说、内皮功能紊乱学说、氧化应激学说等尚不能完全解释所有AS性疾病患者的发病基础。新近的大量基础与临床研究结果提示，AS的炎症和免疫学说应重新受到重视。

关键词：动脉粥样硬化性疾病炎症发病学说同型半胱氨酸内皮功能紊乱氧化应激学说血栓形成脂质浸润

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内皮祖细胞、动脉硬化与炎症

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临床心血管病杂志 2009年第7期25卷 483-485页

作者：南景龙李建军北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病诊断治疗中心北京100037

自Asahara等[1]于1997年首次在Science杂志提出血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)以来,有关EPCs的研究日益增多.EPCs是血管内皮细胞的前体细胞,不仅参与胚胎血管生成,也参与出生后的血管发生过程.动脉粥样硬化是一种... 详细信息

自Asahara等[1]于1997年首次在Science杂志提出血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)以来,有关EPCs的研究日益增多.EPCs是血管内皮细胞的前体细胞,不仅参与胚胎血管生成,也参与出生后的血管发生过程.动脉粥样硬化是一种炎症性疾病,目前已达成广泛共识,而血管内皮在心血管生物学的重要作用日益受到重视.

关键词：动脉硬化内皮细胞炎症

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支架植入一个月后再发急性心肌梗死原因分析

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中华内科杂志 2009年第10期48卷 814-817页

作者：宋光远高立建杨跃进徐波高润霖李建军乔树宾秦学文刘海波姚民袁晋青戴军尤士杰裴汉军赵振燕王喜梅吴永健中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院介入中治疗心 100037

目的探讨支架植入1个月后发生急性ST段抬高心肌梗死（STEAMI）原因。方法2005—2007年连续入选192例支架植入1个月后再发STEAMI行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗患者，如靶病变位于支架两侧边缘5mH／内为晚发血栓，否则为新生病变... 详细信息

目的探讨支架植入1个月后发生急性ST段抬高心肌梗死（STEAMI）原因。方法2005—2007年连续入选192例支架植入1个月后再发STEAMI行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗患者，如靶病变位于支架两侧边缘5mH／内为晚发血栓，否则为新生病变破裂。结果192例STEAMI中新生病变破裂144例（75％），晚发血栓48例（25％）。从PCI后到发生STEAMI时间分别为（30．1±12．4）个月和（20．3±11．9）个月（P〈0．001）。多元logistic回归分析晁示两组中糖尿病和药物洗脱支架（DES）更容易发生晚发血栓（HR分别为3．387，95％CI 1．053～10．898和HR5．311，95％ CI 1．066～26．464，P〈0．05）。结论支架植入1个月后发生STEAM[主要由于新生病变破裂所致，糖尿病和植入DES患者史容易发生晚期血栓，这两类患者可能需延长抗血小板治疗。

关键词：药物洗脱支架心肌梗死血栓形成

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再狭窄发生的相关研究是冠心病介入治疗的长期课题

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中国循环杂志 2008年第6期23卷 401-403页

作者：李建军中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊断治疗中心北京市100037

冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)是目前导致西方国家人口死亡的主要原因,据世界卫生组织预测这一状况将在未来相当长的时间内持续存在[1].经皮冠脉介入治疗(PCI)的问世被认为是冠心病治疗领域的重要进展.在过去的几十年中,冠心... 详细信息

冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)是目前导致西方国家人口死亡的主要原因,据世界卫生组织预测这一状况将在未来相当长的时间内持续存在[1].经皮冠脉介入治疗(PCI)的问世被认为是冠心病治疗领域的重要进展.在过去的几十年中,冠心病介入治疗领域取得了长足的进步,不仅在技术层面获得了骄人成绩,其治疗水平亦有相当的提升.

关键词：冠心病介入治疗经皮冠脉介入治疗再狭窄粥样硬化性心脏病世界卫生组织冠心病治疗西方国家冠状动脉

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冠心病介入治疗中应用低分子肝素与普通肝素的随机对照研究

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中华心血管病杂志 2006年第2期34卷 127-129页

作者：陈纪林陈珏乔树宾吴永健戴军袁晋青秦学文姚民杨跃进高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊断治疗中心北京100037

目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用低分子肝素(LMWH)替代普通肝素(UFH)的安全性和有效性。方法自2003年10月至2005年2月共入选966例申请一次性行PCI的患者,所有患者均签署了知情同意书。966例患者中最终完成PCI治疗者... 详细信息

目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用低分子肝素(LMWH)替代普通肝素(UFH)的安全性和有效性。方法自2003年10月至2005年2月共入选966例申请一次性行PCI的患者,所有患者均签署了知情同意书。966例患者中最终完成PCI治疗者455例[包括283例为非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)者]。未接受PCI治疗者511例。研究采用随机对照方法,将入选患者分为LMWH组和静脉UFH组,LMWH组484例,静脉UFH组482例。LMWH组采用依诺肝素(ENOXAPARIN),按1MG/KG的剂量于PCI手术前至少给予2次皮下注射(每12H一次),PCI手术在最后1次皮下注射30MIN后开始。完成冠状动脉造影或PCI后,立即拔出鞘管。静脉UFH组的患者于手术前即刻先给予普通肝素25MG静脉推注,如果造影显示适合PCI时,再追加65MG。完成PCI后4H左右拔出鞘管。LMWH组和静脉UFH组中最终行PCI者各为227例和228例。结果(1)LMWH组中1例于PCI术中发生急性血栓形成致急性心肌梗死(AMI),PCI术后及住院期间未见急性和亚急性血栓形成。静脉UFH组术中和住院期间无急性和亚急性血栓形成。住院期间心脏事件发生率(死亡、AMI和再次血管重建)在LMWH组为0.44%,静脉UFH组为0;(2)LMWH组均于术后即刻拔出鞘管,穿刺局部发生血肿8例,静脉UFH组于术后4H左右拔出鞘管,穿刺局部发生血肿20例,前者血肿发生率明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);(3)随访1个月LMWH组心脏事件发生率为0,静脉UFH组1例于院外发生亚急性血栓致AMI,再次行PCI成功,随访期间心脏事件发生率为0.43%。结论本研究结果提示对于拟行PCI的冠心病患者或非ST段抬高ACS患者术前给予至少2次依诺肝素皮下注射(1MG/KG,每12H一次),并于最后1次皮下注射的8H内行PCI是安全和有效的,术前和术中不需要给予静脉UFH,术后可即刻拔出鞘管。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术经腔经皮冠状动脉依诺肝素

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无器质性心脏病者血浆N末端B型利钠肽原浓度及其影响因素

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中华心血管病杂志 2009年第9期37卷 804-808页

作者：韦丙奇杨跃进张健张春玲徐波高润霖北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭监护病房 100037 北京协和医学院中国医学科学院冠心病诊治中心 100037 北京协和医学院中国医学科学院临床检验中心 100037 北京协和医学院中国医学科学院介入治疗中心 100037

目的探讨成年人血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）的正常参考值范围及影响因素。方法选择常规临床检查和冠状动脉造影正常的成年人300例，用酶联免疫吸附法检测血浆NT-proBNP浓度。以每10岁为一个年龄组，比较各年龄组间和相同年龄组... 详细信息

目的探讨成年人血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）的正常参考值范围及影响因素。方法选择常规临床检查和冠状动脉造影正常的成年人300例，用酶联免疫吸附法检测血浆NT-proBNP浓度。以每10岁为一个年龄组，比较各年龄组间和相同年龄组的男女间血浆NT—proBNP浓度的差异，并分别比较有与无高血压病、糖尿病及超重者的血浆NT—proBNP浓度。用多元逐步回归分析方法，分析血浆NT—proBNP浓度的影响因素。并计算血浆NT-proBNP浓度的正常参考值。结果在正常成年人，血浆NT—proBNP浓度在男性60岁以上者随年龄升高而升高（P〈0．05），而在男性60岁以下者和女性则不随年龄变化而变化（均P〉0．05）。男女间比较，血浆NT—proBNP浓度在60岁以下女性高于男性（P〈0．05），而60岁以上则男性高于女性（P〈0．05）。有与无高血压病、糖尿病及超重者间分别比较血浆NT-proBNP浓度均无统计学差异（均P〉0．05）。多元逐步回归分析表明，年龄是血浆NT—proBNP浓度的独立预测因素（P〈0．01）。血浆NT-proBNP浓度的正常参考值范围在60岁以下男女分别为160—470pmol／L和170—660pmol／L，60岁以上男女分别为180～760pmol／L和180～560pmol／L，总体为160—600pmol／L。结论在无器质性心脏病并且肾功能正常的成年人，血浆NT-proBNP浓度有性别差异，并在60岁以上男性随年龄增长而增加。

关键词：利钠肽脑参考值

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光学相干断层成像评价药物洗脱支架置入术后极早期新生内膜的覆盖情况

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中华心血管病杂志 2012年第9期40卷 747-751页

作者：王天杰杨跃进徐波许亮孙中伟马超唐跃田毅袁卫民褚雁北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院100037 介入治疗中心动物实验中心病理科

目的应用光学相干断层成像（OCT）评价药物洗脱支架置入术后极早期新生内膜的覆盖情况。方法入选行药物洗脱支架置入术的冠心病患者12例。支架释放后即刻和术后1周左右进行OCT检查，评价药物洗脱支架置入术后极早期新生内膜的覆盖情况... 详细信息

目的应用光学相干断层成像（OCT）评价药物洗脱支架置入术后极早期新生内膜的覆盖情况。方法入选行药物洗脱支架置入术的冠心病患者12例。支架释放后即刻和术后1周左右进行OCT检查，评价药物洗脱支架置入术后极早期新生内膜的覆盖情况。同时选取健康中华小型猪5只，置入雷帕霉素洗脱支架，1周后进行OCT和病理学检查。结果（1）12例患者共置入29枚药物洗脱支架，支架术后（7．7±2．6）d复查OCT。患者均未发生严重心血管不良事件。OCT检查显示大部分支架丝处于裸露状态，支架内膜覆盖率为（21．8±17．7）％，新生内膜厚度为（42．9±32．2）Ixm，贴壁不良率为（1．5±3．0）％，2例患者存在支架内附壁血栓（发生率为16．7％）。（2）在中华小型猪模型中，支架术后1周OCT检测的新生内膜覆盖率为（43．2．4-11．5）％，新生内膜厚度为（24．0±8．5）μm；病理学检查发现早期覆盖于支架上的组织主要包括蛋白聚糖、炎症细胞、纤维素和机化血栓，仅部分内膜有少量内皮细胞覆盖。结论OCT检查显示药物洗脱支架置入1周后即有新生内膜覆盖，但覆盖率较低，且新生内膜成分以蛋白聚糖、炎症细胞和机化血栓为主，再内皮化情况较差。

关键词：药物洗脱支架体层摄影术光学相干新生内膜

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光学相干断层成像方法评价冠状动脉介入治疗术后即刻药物洗脱支架贴壁情况

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中国循环杂志 2013年第5期28卷 356-359页

作者：刘小宁杨跃进吴永健颜红兵陈珏袁晋青钱杰邱洪杨伟宪俞梦越慕朝伟高展唐熠达王天杰徐波许亮孙中伟谢丽华宁宇中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入治疗中心北京市100037

目的：评价急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗与不稳定性心绞痛（UAP）和稳定性心绞痛（SAP）择期PCI治疗术后即刻药物洗脱支架（DES）贝占壁情况。方法：回顾性分析2009—06至2010—06介入治疗前、后均... 详细信息

目的：评价急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗与不稳定性心绞痛（UAP）和稳定性心绞痛（SAP）择期PCI治疗术后即刻药物洗脱支架（DES）贝占壁情况。方法：回顾性分析2009—06至2010—06介入治疗前、后均行光学相干断层成像（OCT）检查的50例患者资料，其中STEMI行直接PCI治疗者18例（STEMI组），择期PCI治疗的UAPl6例（UAP组）、SAP16例（SAP组），评价术后即刻支架贴壁情况。比较西罗莫司洗脱支架（SES）和佐他莫司洗脱支架（ZES）对术后即刻贴壁不良的影响。结果：术后即刻支架丝总贴壁不良发生率为（7．78±4．11）％，其中STEMI组（9．13±3．34）％。UAP组（8．52±4．79）％，SAP组（5．52±3．78）％，STEMI组高于SAP组，差异有统计学意义（P〈0．05），UAP组与STEMI组和SAP组间差异均无统计学意义（P均〉0．05）。SES组术后即刻支架丝贴壁不良发生率高于ZES组[（9．91±4．01）％VS（4．81±3．33）％，P〈0．051。多元线性回归分析显示，SES（β系数7．4％，95％CI：5．2％-9．6％，P〈0．001）、STEMI（β系数6．7％，95％CI：4．2％～9．2％，P〈0．001）、UAP（β系数3．4％，95％CI：0．8％～6．1％，P〈0．05）为术后即刻支架丝贴壁不良的预测因素。结论：本研究初步表明，STEMI术后即刻贴壁不良发生率高于SAP，SES术后即刻贴壁不良发生率高于ZES。其相关因素有待于进一步探讨。

关键词：心肌梗死光学相干断层成像支架贴壁不良

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氯吡格雷多次过敏1例

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临床心血管病杂志 2010年第10期26卷 796-797页

作者：常佩芬郭远林李建军北京中医药大学东直门医院心内科北京100700 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病治疗中心

患者，男，58岁。2000—02-20洗澡时突发胸痛，持续5h逐渐缓解，当地医院诊断为急性高侧壁心肌梗死，未行急诊血运重建。5d后冠状动脉造影提示前降支狭窄90％，未置入支架，之后坚持药物治疗。2002年11月末患者因劳力型心绞痛于当地医... 详细信息

患者，男，58岁。2000—02-20洗澡时突发胸痛，持续5h逐渐缓解，当地医院诊断为急性高侧壁心肌梗死，未行急诊血运重建。5d后冠状动脉造影提示前降支狭窄90％，未置入支架，之后坚持药物治疗。2002年11月末患者因劳力型心绞痛于当地医院冠状动脉造影提示前降支狭窄95％，置入一枚药物支架（具体型号不详），之后坚持服用阿司匹林（100mg／d）和氯吡格雷（氯吡格雷75mg／d）1年，未出现不适反应。

关键词：冠心病心肌梗死氯吡格雷过敏

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光学相干断层成像方法评价药物洗脱支架术后即刻贴壁不良及影响因素分析

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中国分子心脏病学杂志 2013年第5期13卷 647-650页

作者：刘小宁杨跃进王天杰罗晓亮吴永健陈珏乔树宾袁晋青钱杰唐熠达杨伟宪俞梦越慕朝伟高展徐波孙中伟许亮中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院介入治疗中心北京市100037

目的探讨冠脉病变局部特征、支架因素及介入操作因素对介入术后即刻支架贴壁不良的影响。方法回顾性分析2009年6月至2010年6月介入治疗前、后均行光学相干断层成像(OCT)检查的50例患者资料。介入术前OCT检查评价冠脉病变局部特征(包括:... 详细信息

目的探讨冠脉病变局部特征、支架因素及介入操作因素对介入术后即刻支架贴壁不良的影响。方法回顾性分析2009年6月至2010年6月介入治疗前、后均行光学相干断层成像(OCT)检查的50例患者资料。介入术前OCT检查评价冠脉病变局部特征(包括:血栓负荷、钙化程度、不稳定斑块即薄帽纤维粥样瘤(TCFA)、夹层、病变累及象限、病变长度、狭窄程度),术后即刻行OCT评价支架贴壁情况。结果本研究共分析支架丝30390个,术后即刻支架丝贴壁不良发生率为(6.63±4.37)%。多元线性回归分析显示,西罗莫司支架(β系数5.3%,P<0.001)、钙化(β系数1.9%,P=0.002)与术后即刻支架丝贴壁不良发生率呈正相关。而后扩张压力(β系数-0.2%,P=0.021)与术后即刻支架丝贴壁不良发生率呈负相关。结论本研究初步表明,西罗莫司支架、钙化程度重可增加术后即刻支架丝贴壁不良发生率,而术后球囊扩张可减少即刻支架丝贴壁不良的发生。

关键词：冠脉病变局部特征光学相干断层成像支架贴壁不良预后

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