检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2025年第2期40卷 151-156页

作者：刘永赵彤罗晓亮李佳张峻高晓津程慧高方明李国庆新疆维吾尔自治区人民医院心脏与泛血管医学诊疗中心乌鲁木齐830001 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037

目的:探讨不同室间隔穿孔部位与急性心肌梗死后室间隔穿孔患者30天预后的关系。方法:回顾性分析2009年1月至2023年10月中国医学科学院阜外医院和新疆维吾尔自治区人民医院冠心病重症监护病房收治的151例急性心肌梗死后室间隔穿孔患者的... 详细信息

目的:探讨不同室间隔穿孔部位与急性心肌梗死后室间隔穿孔患者30天预后的关系。方法:回顾性分析2009年1月至2023年10月中国医学科学院阜外医院和新疆维吾尔自治区人民医院冠心病重症监护病房收治的151例急性心肌梗死后室间隔穿孔患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法比较不同部位室间隔穿孔患者的30天生存率差异,采用多因素逐步向前Cox回归分析评价不同部位室间隔穿孔对急性心肌梗死患者30天预后的影响。结果:在急性心肌梗死患者中,前间隔穿孔的发生率明显高于后间隔穿孔(79.5%vs.20.5%,P<0.001)。与后间隔穿孔相比,前间隔穿孔患者中女性比例更高(22.6%vs.50.0%,P=0.006),就诊时随机血糖水平更高[(8.02±2.81)mmol/L vs.(10.51±5.99)mmol/L,P=0.026],左心室舒张末期内径更小[(55.1±5.0)mm vs.(50.7±6.1)mm,P<0.001],室间隔穿孔内径更小[(12.6±5.4)mm vs.(9.8±4.6)mm,P=0.004],30天全因死亡率更高(35.5%vs.55.8%,P=0.043)。多因素逐步向前Cox回归分析显示,未接受手术治疗(包括经胸外科手术和经导管封堵术,HR=26.344,95%CI:8.261~84.009,P<0.001)、前间隔穿孔(HR=2.432,95%CI:1.281~4.619,P=0.007)与急性心肌梗死后室间隔穿孔患者30天全因死亡风险增加相关。结论:在急性心肌梗死后室间隔穿孔患者中,前间隔穿孔的发生率及30天全因死亡率均高于后间隔穿孔。前间隔穿孔及未接受手术治疗是急性心肌梗死后室间隔穿孔患者30天全因死亡的独立影响因素。

关键词：急性心肌梗死室间隔穿孔死亡率前间隔

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不同时间窗干预非ST段抬高型急性冠状动脉综合征疗效观察

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中华心血管病杂志 2010年第10期38卷 865-869页

作者：张峻乔树宾朱俊中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊疗中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急症抢救中心 100037

目的比较非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者早期干预和延迟干预的有效性和安全性.方法本试验为多中心随机研究,将入选的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者分配至早期组（24 h内接受冠状动脉造影）和延迟组（36 h后接受冠状动脉造... 详细信息

目的比较非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者早期干预和延迟干预的有效性和安全性.方法本试验为多中心随机研究,将入选的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者分配至早期组（24 h内接受冠状动脉造影）和延迟组（36 h后接受冠状动脉造影）,接受介入治疗或冠状动脉旁路移植术.主要终点是180 d随访时死亡、心肌梗死、卒中的复合终点,次要终点是180 d随访时死亡、心肌梗死、难治性缺血、卒中、再次血运重建.结果共有815例患者入选,主要终点事件发生率早期组为9.0%,延迟组为14.6%（P=0.01）.次要终点事件（180 d死亡、心肌梗死或难治性缺血复合终点）的发生率早期组为14.6%,延迟组为22.0%（P=0.01）.180 d心肌梗死发生率延迟组高于早期组（10.8%比5.2%,P=0.00）.另一个次要终点事件（180 d死亡、心肌梗死、难治性缺血、卒中或再次血运重建复合终点）的发生率早期组为26.7%,延迟组为30.4%（P=0.25）.结论早期干预可以减少非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者再发心肌梗死的发生率.

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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高龄患者非ST段抬高急性冠状动脉综合征介入治疗的差异

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中华内科杂志 2011年第5期50卷 378-382页

作者：张峻乔树宾朱俊陈珏杨伟宪梁岩邵春丽中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊疗中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急症抢救中心 100037

目的比较非ST段抬高急性冠状动脉（冠脉）综合征不同年龄患者介入治疗的疗效和安全性.方法非ST段抬高的急性冠脉综合征患者随机分配至早期介入组（24 h内接受冠脉造影）和延迟介入组（36 h后接受冠脉造影）.主要研究终点为180 d随访... 详细信息

目的比较非ST段抬高急性冠状动脉（冠脉）综合征不同年龄患者介入治疗的疗效和安全性.方法非ST段抬高的急性冠脉综合征患者随机分配至早期介入组（24 h内接受冠脉造影）和延迟介入组（36 h后接受冠脉造影）.主要研究终点为180 d随访时死亡、心肌梗死（MI）、卒中的复合终点.结果共有815例患者入选,其中≥75岁患者198例,＜75岁患者617例.≥75岁患者主要终点事件发生率明显高于＜75岁患者（18.7%比9.2%,P=0.00）.＜75岁患者早期介入组主要终点事件发生率明显低于延迟介入组（6.5%比12.5%,P=0.01）.≥75岁患者早期介入组和延迟介入组间主要终点事件发生率差异无统计学意义（16.5%比21.3%,P=0.39）.结论非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗中≥75岁患者病死率和新发MI发生率高于＜75岁患者;＜75岁患者早期介入治疗可减少MI的发生率,≥75岁患者早期和延迟介入治疗差异无统计学意义.

关键词：急性冠状动脉综合征年龄因素血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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过渡性经皮球囊主动脉瓣成形术治疗危重主动脉瓣狭窄的早期效果

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中华心血管病杂志 2015年第1期43卷 34-38页

作者：裴汉军吴永健杨跃进滕思勇张海涛张磊牛红霞张文佳牛冠男钱杰乔树宾徐波高润霖中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊疗中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院麻醉科 100037

目的探讨过渡性经皮球囊主动脉瓣成形术（PBAV）治疗暂时不宜行外科主动脉瓣置换术和经导管主动脉瓣置入术（TAVR）危重主动脉瓣狭窄患者的早期临床结果.方法回顾性分析2011年3月至2014年1月在阜外心血管病医院行过渡性PBAV的20例危... 详细信息

目的探讨过渡性经皮球囊主动脉瓣成形术（PBAV）治疗暂时不宜行外科主动脉瓣置换术和经导管主动脉瓣置入术（TAVR）危重主动脉瓣狭窄患者的早期临床结果.方法回顾性分析2011年3月至2014年1月在阜外心血管病医院行过渡性PBAV的20例危重主动脉瓣狭窄患者的临床资料,患者年龄（72 ±8）岁.观察手术相关并发症及疗效,并在术后对患者进行随访.结果所有患者均完成PBAV,主动脉瓣瓣口面积从术前的（0.55±0.09） m2增大至（0.77±0.15）m^2,主动脉瓣跨瓣压差从术前的（49.5±15.0） mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）降至术后的（31.7±12.0） mmHg（P＜0.001）,左心室射血分数从术前的（31.7±9.0）％增加至术后的（39.0±11.0）％（P =0.018）,肺动脉收缩压从术前的（55.1±18.0）mmHg降至术后的（38.7±^11.0）mmHg（P =0.025）,主动脉瓣反流分级手术前后差异无统计学意义（P=0.854）.术后发生低血压4例,一过性左束支传导阻滞5例,术后24 h和30 d分别死亡1例和3例患者.术后30 d内,5例患者实施外科主动脉瓣置换术,1例实施TAVR,5例等待TAVR.结论对于不宜行外科主动脉瓣置换术和TAVR的危重主动脉瓣狭窄患者,PBAV可取得良好的早期临床结果,有望成为一种安全的过渡性治疗手段.

关键词：主动脉瓣狭窄气囊扩张术治疗结果

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炎症可能是支架内再狭窄发生的重要机制

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中华心血管病杂志 2009年第3期37卷 210-212页

作者：李建军中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊疗中心 100037

冠心病是目前西方国家引起死亡的主要原因，这一状况在将来相当长的时间内仍持续存在。冠心病现代综合治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗及血运重建技术。

关键词：支架内再狭窄炎症西方国家危险因素综合治疗重建技术药物治疗冠心病

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核素心肌灌注显像评价经皮室间隔化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效

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中华心血管病杂志 2011年第6期39卷 497-502页

作者：孙晓昕田月琴乔树宾袁建松段福建王道宇郭风何作祥中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院核医学科100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院超声科100037

目的利用核素心肌灌注显像评价肥厚型梗阻性心肌病患者经皮室间隔化学消融术术前、术后心肌血流灌注及心功能的变化.方法 68例肥厚型梗阻性心肌病患者,其中男45例、女23例,年龄16~68岁.对其行经皮室间隔化学消融术,术前及术后早期[（5.... 详细信息

目的利用核素心肌灌注显像评价肥厚型梗阻性心肌病患者经皮室间隔化学消融术术前、术后心肌血流灌注及心功能的变化.方法 68例肥厚型梗阻性心肌病患者,其中男45例、女23例,年龄16~68岁.对其行经皮室间隔化学消融术,术前及术后早期[（5.9±2.1）d]行99Tcm MIBI SPECT 心肌灌注显像,其中11例进行了术后半年[（6.1±1.4）个月]的复查.采用半定量评分方法评价化学消融术前、术后左心室室壁节段的血流灌注情况.33例患者进行了门控心肌灌注显像,采用QGS分析软件比较术前、术后节段性室壁运动、室壁增厚率及左心室整体射血分数,评价化学消融术对心功能的影响.结果将68例患者术前与术后早期心肌灌注显像左心室17节段评分进行比较,结果显示术后早期患者间隔部（间隔心尖段、前间隔中段、后间隔中段、前间隔基底段及后间隔基底段）心肌灌注较术前明显减低（P〈0.05）.11例患者进行了术后半年随访复查,与术前比较前间隔基底段、后间隔基底段、前间隔中段、后间隔中段、间隔心尖段血流灌注均减低（P均＜0.05）,但与术后早期比较前间隔基底段、后间隔基底段、前间隔中段血流灌注均增加（P均＜0.05）.33例门控静息心肌灌注显像中,术后早期左心室整体射血分数[（56±12）%]与术前[（57±15）%]比较差异无统计学意义（P〉0.05）,前壁基底段、前间隔基底段、后间隔基底段、下壁基底段的室壁运动术后早期均较术前减低（P均＜0.05）,前间隔中段、后间隔中段、后间隔基底段室壁增厚率术后早期均较术前减低（P均＜0.05）.结论 99Tcm-MIBI SPECT心肌灌注显像可用于评价经皮室间隔化学消融术的疗效.

关键词：心肌病,肥厚性体层摄影术,发射型计算机,单光子导管消融术

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冠状动脉内移植自体骨髓单个核细胞和内皮祖细胞对小型猪心肌缺血再灌注损伤的疗效比较

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中华心血管病杂志 2007年第10期35卷 936-939页

作者：李崇剑高润霖杨跃进胡奉环杨伟宪宋来凤阮英茆乔树宾陈纪林秦学文陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院病理科

目的比较自体骨髓单个核细胞（BM—MNC）和内皮祖细胞（EPC）移植对小型猪心肌缺血再灌注损伤后修复梗死心肌和改善心功能的疗效。方法23头小型猪心肌缺血再灌注损伤模型分为BM—MNC组[（3．54±0．90）×10^8个细膨头，n=9]、... 详细信息

目的比较自体骨髓单个核细胞（BM—MNC）和内皮祖细胞（EPC）移植对小型猪心肌缺血再灌注损伤后修复梗死心肌和改善心功能的疗效。方法23头小型猪心肌缺血再灌注损伤模型分为BM—MNC组[（3．54±0．90）×10^8个细膨头，n=9]、EPC组[（1．16±1．07）×10^7个细胞／头，n=7]以及对照组（n=7），比较细胞移植前以及移植4周时超声心动图、血液动力学和心肌梗死范围的变化。结果与移植前比较，移植4周时BM-MNC组、EPC组左室射血分数（LVEF）分别降低2％[（68±10）％比（66±7）％，P〉0．05]和0[（69±7）％比（69±8）％，P〉0．05]，对照组则降低10％[（70±9）％比（59±7）％，P〈0．05]，三组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。LVEF、左室收缩末压（LVESP）、心输出量（CO）和左室等容收缩压力最大上升速率（＋dp／dtmax）的变化值在BM—MNC组和EPC组间的差异无统计学意义（P〉0．05），而显著小于对照组的变化值（P〈0．05）。舒张末压（LVEDP）和等容舒张压力最大下降速率（-dp／dtmax）在细胞移植前后各组变化不明显（P〉0．05）。EPC和BM—MNC移植的心肌梗死面积均小于对照组[心肌梗死面积百分比分别为[（4．1±0．6）％、（8．4±3．8）％和（11．4±3．2）％，均P〈0．05]，EPC组较BM-MNC组有减小的趋势，但差异无统计学意义（P=0．067）。结论心肌缺血再灌注损伤后，自体BM—MNC和EPC移植均可明显改善左室收缩功能，这种作用可能通过减小心肌梗死面积实现。移植EPC与BM-MNC改善心功能的疗效相当，但还需进一步评价。

关键词：再灌注损伤干细胞移植

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自体骨髓单个核细胞移植对小型猪心肌缺血再灌注损伤的作用

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中国医学科学院学报 2008年第1期30卷 86-90,I0004页

作者：李崇剑高润霖杨跃进胡奉环杨伟宪尤士杰宋来凤阮英茆乔树宾陈纪林陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院病理科北京100037

目的研究自体骨髓单个核细胞(BM-MNC)移植对小型猪心肌缺血再灌注损伤后心功能和梗死心肌的作用。方法结扎法建立心肌缺血再灌注损伤模型的16头小型猪,随机分为BM-MNC移植组(n=9)和磷酸盐缓冲液对照组(n=7),分别经冠状动脉移植(3.54... 详细信息

目的研究自体骨髓单个核细胞(BM-MNC)移植对小型猪心肌缺血再灌注损伤后心功能和梗死心肌的作用。方法结扎法建立心肌缺血再灌注损伤模型的16头小型猪,随机分为BM-MNC移植组(n=9)和磷酸盐缓冲液对照组(n=7),分别经冠状动脉移植(3.54±0.90)×108个BM-MNC细胞或磷酸盐缓冲液,对比移植4周时超声心动图、血液动力学、新生血管密度和心肌梗死面积的变化。结果BM-MNC组在细胞移植4周后左心室射血分数(LVEF)、室间隔、侧壁、前间壁厚度、心输出量和+dp/dtmax与细胞移植前比较,差异均无显著性(P>0.05)。对照组在细胞移植4周后,LVEF显著降低,室间隔、侧壁、前间壁显著变薄,心输出量和+dp/dtmax显著降低(P均<0.05)。舒张功能的指标在细胞移植前后各组变化不明显(P>0.05)。BM-MNC组缺血再灌注区的小血管数目为(13.39±6.96)个/高倍视野,显著高于对照组的(3.50±1.90)个/高倍视野(P<0.05)。BM-MNC组总心肌梗死面积和心肌梗死百分比均较对照组显著减少(P<0.05)。结论缺血再灌注区移植的BM-MNC可增加移植区新生小血管数目,减少心肌梗死面积,对改善心脏收缩功能起到一定作用。

关键词：缺血再灌注损伤骨髓单个核细胞移植

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经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗并发纵隔和颈部血肿八例分析

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中华心血管病杂志 2014年第5期42卷 406-412页

作者：杨伟宪乔树宾刘蓉胡奉环秦学文窦克非高力健刘海波吴元张峻邱洪吴永健陈纪林杨跃进中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的对经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗中发生纵隔和颈部血肿并发症病例进行分析,提高临床医师对该并发症的认识.方法 2005年1月1日至2012年12月31日,在阜外心血管医院冠心病诊疗中心和介入中心经桡动脉途径冠状动脉造影和介入治疗中... 详细信息

目的对经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗中发生纵隔和颈部血肿并发症病例进行分析,提高临床医师对该并发症的认识.方法 2005年1月1日至2012年12月31日,在阜外心血管医院冠心病诊疗中心和介入中心经桡动脉途径冠状动脉造影和介入治疗中有病历记录的发生纵隔、颈部血肿的患者共8例,1例患者单纯行冠状动脉造影,另外7例患者行冠状动脉介入治疗,其中6例患者置入药物洗脱支架.对这些患者的临床资料进行回顾性分析.结果所有患者术中均使用有亲水涂层的泥鳅超滑导丝.术后临床表现包括胸痛、胸闷、颈部或咽部紧缩感.胸颈部CT证实,8例患者均有纵隔血肿,其中4例患者合并颈部血肿,2例患者发现可疑右锁骨下动脉或无名动脉分支血管破口.患者术后血红蛋白均明显下降.2例患者术后完全停用抗血小板药物至出院,4例患者双联抗血小板治疗药物减量或暂停,2例患者使用鱼精蛋白中和术中肝素,无患者进行输血.所有置入支架的患者均未发生急性或亚急性支架内血栓形成,无患者进行外科手术.8例患者住院期间以及远期随访预后均良好.结论经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗中并发纵隔和颈部血肿罕见,与操作过程中超滑导丝或导管误入分支小血管造成损伤有关;尽早进行胸颈部增强CT扫描有助于及早诊断和处理纵隔和颈部血肿.

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉手术中并发症桡动脉

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多巴酚丁胺激发超声与运动负荷超声评估肥厚型心肌病左心室流出道压力阶差的对照研究

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中华心血管病杂志 2012年第3期40卷 214-218页

作者：邵春丽段福建乔树宾尤士杰胡奉环袁建松杨伟宪中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院超声科 100037

目的通过与运动负荷超声对照，评估多巴酚丁胺激发超声激发肥厚型心肌病左心室流出道压力阶差（LVOTG）的有效性。方法入选静息LVOTG〈50mmHg（1mmHg=0．133kPa）的肥厚型心肌病患者40例，均进行直立踏车运动和多巴酚丁胺静脉泵入激发... 详细信息

目的通过与运动负荷超声对照，评估多巴酚丁胺激发超声激发肥厚型心肌病左心室流出道压力阶差（LVOTG）的有效性。方法入选静息LVOTG〈50mmHg（1mmHg=0．133kPa）的肥厚型心肌病患者40例，均进行直立踏车运动和多巴酚丁胺静脉泵入激发，多巴酚丁胺以200μg／min为起始剂量静脉泵入，每间隔5min增加200μg／min，最大剂量至1200μg／min。多普勒超声心动图测定静息、运动峰值和多巴酚丁胺激发过程中的LVOTG。比较两种方法激发的LVOTG和左心室流出道梗阻的发生情况。结果36例静息LVOTG〈30mmHg的患者中，17例经运动激发出潜在梗阻，18例经多巴酚丁胺激发出潜在梗阻，两种方法的符合率为91．7％，kappa值为0．833。多巴酚丁胺800gg／min剂量激发LVOTG与运动峰值LVOTG比较差异无统计学意义（P=0．181），两者的相关性好（r=0．902，P〈0．001）。结论多巴酚丁胺激发超声可作为激发肥厚型心肌病患者LVOTG的备选方法。

关键词：心肌病,肥厚性超声心动描记术

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