检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2014年第6期42卷 469-473页

作者：文莉蒋鑫安培何晶郑璐刘倩倩彭富华徐希奇荆志成同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心 200433 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心上海交通大学附属新华医院心内科

目的研究高选择性内皮素A型受体拮抗剂安立生坦治疗中国成人肺动脉高压患者的长期疗效和安全性.方法入选2011年7月至2012年8月期间接受安立生坦2.5或5 mg每日1次、口服至少6个月的肺动脉高压患者.主要疗效终点为安立生坦治疗前后运动... 详细信息

目的研究高选择性内皮素A型受体拮抗剂安立生坦治疗中国成人肺动脉高压患者的长期疗效和安全性.方法入选2011年7月至2012年8月期间接受安立生坦2.5或5 mg每日1次、口服至少6个月的肺动脉高压患者.主要疗效终点为安立生坦治疗前后运动耐量,WHO肺动脉高压功能分级,血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平,和超声心动图参数变化情况.患者服用安立生坦的安全性和耐受性通过不良事件的发生率和严重程度进行评估.结果共计纳入18例肺动脉高压患者,平均年龄（39 ± 17）岁,女性患者8例（55.6％）,WHO肺动脉高压功能分级Ⅲ级患者11例（61.1％）.安立生坦单药治疗中位时间为17个月（6 ～ 26个月）.治疗后患者6 min步行距离由平均（400±91）m增加至（495±97）m（P＜0.001）;NT-proBNP由中位数308 （53～1 645） ng/L下降至80 （22 ～454） ng/L（P =0.005）;超声心动图估测肺动脉收缩压由平均（82±41） mmHg（1 mmHg二0.133 kPa）下降至（62 ± 30） mmHg（P=0.001）,左心室舒张末期内径由平均（40± 6） mm增加至（44±6） mm （P＜0.004）;11例（61.1％）患者WHO肺动脉高压功能分级较基线时改善,7例（38.9％）无变化.研究期间,无患者死亡或因发生严重不良反应而退出研究.结论长期安立生坦单药治疗可有效改善中国肺动脉高压患者的运动耐量、WHO肺动脉高压功能分级,降低肺动脉收缩压和NT-proBNP水平,并且安全性和耐受性良好.

关键词：高血压,肺性运动试验利钠肽,脑安立生坦

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不同治疗时代特发性和家族性肺动脉高压临床特征和生存率的比较

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中华心血管病杂志 2014年第6期42卷 465-468页

作者：徐希奇孙明利蒋鑫张锐赵勤华王勇孙凯王晓建彭富华郑璐文莉荆志成中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心 100037 同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心首都医科大学附属北京世纪坛医院肺循环科

目的比较传统治疗时代与靶向治疗时代特发性肺动脉高压（IPAH）和家族性肺动脉高压（FPAH）的临床特征和生存率.方法入选1999年1月至2004年10月阜外心血管病医院所有住院的IPAH及FPAH患者为传统治疗时代研究对象,收集基线资料,并于200... 详细信息

目的比较传统治疗时代与靶向治疗时代特发性肺动脉高压（IPAH）和家族性肺动脉高压（FPAH）的临床特征和生存率.方法入选1999年1月至2004年10月阜外心血管病医院所有住院的IPAH及FPAH患者为传统治疗时代研究对象,收集基线资料,并于2005年6月前完成随访.入选2006年9月至2011年8月参加研究医院住院的患者为靶向治疗时代研究对象,于2013年12月前完成随访.研究观察终点均为患者生存状态及治疗药物使用情况.结果传统治疗时代共入选IPAH和FPAH患者72例,靶向治疗时代共入选375例.两组患者平均年龄分别为（35.9 ±12.2）岁和（34.5 ± 17.4）岁（P=0.67）,均为女性多发,两组间WHO肺动脉高压功能分级和血液动力学参数比较差异均无统计学意义.传统治疗时代90.3％（65/72）的患者接受钙通道阻滞剂治疗,靶向药物治疗时代绝大多数患者接受一种或一种以上靶向药物治疗,仅3.2％（12/375）的急性肺血管扩张试验阳性患者接受钙通道阻滞剂治疗.传统治疗时代生存时间中位数为30.4个月,靶向治疗时代生存时间中位数为66.2个月.传统治疗时代IPAH及FPAH患者1年、2年、3年和5年生存率分别为68.0％、56.9％、38.9％和20.8％,靶向药物治疗时代均有所改善,分别为89.3％、78.1％、68.2％和53.7％（P均＜0.000 1）.结论靶向治疗时代IPAH和FPAH患者的生存率较传统治疗时代有明显改善.

关键词：高血压,肺性疾病特征存活率靶向治疗

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右心室肥厚和衰竭的能量代谢变化及靶点治疗

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中华心血管病杂志 2014年第12期42卷 992-994页

作者：孙晓晴张锐荆志成同济大学医学院上海200092 同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊疗中心

传统观念中,对右心室在心血管系统中的地位重视不足.近几年,右心室功能越来越多受到关注.对于很多疾病右心室功能是重要的生存率预测指标,如肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）中右心室射血分数下降是临床预后差的预测... 详细信息

传统观念中,对右心室在心血管系统中的地位重视不足.近几年,右心室功能越来越多受到关注.对于很多疾病右心室功能是重要的生存率预测指标,如肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）中右心室射血分数下降是临床预后差的预测指标,其预测精确性甚至超过肺血管阻力升高[1-2].疾病早期,右心室肥厚（right ventricular hypertrophy,RVH）多是一种适应性反应,但随着疾病进展右心室扩大并最终发生右心室衰竭（right ventricular failure,RVF）（难适应性右心室重塑）[3].

关键词：右心室肥厚靶点治疗代谢变化 hypertension 衰竭 arterial 右心室射血分数右心室功能

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摄氧和二氧化碳排出通气效率是反映循环功能的指标

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中华心血管病杂志 2014年第12期42卷 1022-1028页

作者：孙兴国王桂芝吕婧谭晓越 William W.Stringer Karlman Wasserman 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院功能检测中心心血管疾病国家重点实验室 100037 潍坊医学院麻醉学系临床麻醉学教研室广州市第一人民医院麻醉科美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心洛杉矶生物医学研究院圣约翰心血管研究中心

目的观察正常人运动期间心肺代谢等多系统功能的连续动态变化,从整体整合角度探讨摄氧效率平台（OUEP）和CO2排出通气效率（（V）E/（V）CO2最低值）在循环系统中的生理意义.方法选正常志愿者5名,在美国洛杉矶加大Harbor-UCLA医学中... 详细信息

目的观察正常人运动期间心肺代谢等多系统功能的连续动态变化,从整体整合角度探讨摄氧效率平台（OUEP）和CO2排出通气效率（（V）E/（V）CO2最低值）在循环系统中的生理意义.方法选正常志愿者5名,在美国洛杉矶加大Harbor-UCLA医学中心分别在动脉和中心静脉置管后完成症状限制性最大极限心肺运动试验（CPET）,每分钟动、静脉取样进行血气分析,计算血液动力学指标、肺通换气指标、摄氧通气效率（OUE,即（V）O2/（V）E）和（V）E/（V）CO2等连续变化.结果 CPET期间随着功率逐步递增,心排出量、心率、混合静脉血氧浓度、动静脉氧差、分钟通气量、分钟肺泡通气量、潮气量、肺泡通气量与肺通气血流比值均呈现近于线性渐进性递增（与静息状态比较,P＜0.05 ～0.01）;动脉血氧浓度一直维持高水平无明显变化（P＞0.05）;每搏输出量、呼吸频率、动脉血PCO2、动脉血氢离子浓度和死腔通气比值运动中均有明显变化（与静息状态比较,P＜0.05 ～0.01）,但变化非单一方向线性模式.运动中OUE先从静息状态的30.9±3.3明显升高（与静息和上个运动状态比较,P均＜0.05）,大约无氧阈水平数分钟达到最高平台为46.0±4.7（与上个运动状态比较,P＞0.05）,无氧阈后开始显著下降（与上个运动状态比较,P＜0.05）,到峰值运动时的36.6±4.4.而（V）E/（V）CO2先从静息状态的39.2±6.5显著下降（与静息和上个运动状态比较,P均＜0.05）,约在无氧阈接近最低值,随后持续数分钟形成低值平台为24.2 ±2.4（与上个运动状态比较,P＞0.05）,过呼吸代偿点后再显著上升（与上个运动状态比较,P＜ 0.05）,到达峰值运动时的25.9 ±2.7.结论 CPET中人体心肺代谢功能同时变化,在无肺通气受限前提下,无氧阈前的OUEP和无氧阈后的（V）E/（V）CO2最低值是反映血液循环功能的指标.

关键词：心脏功能试验呼吸功能试验肺通气血液动力学现象

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环通片对心肌缺血保护作用的研究

环通片对心肌缺血保护作用的研究

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中国心脏大会2014

作者：叶振崔永春张宏李凯李悦吴爱丽唐跃中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院动物实验中心

目的:借助胸腔镜技术建立微创、稳定的小型猪急性心梗模型,观察环通片对小型猪心肌缺血的保护作用。方法:本研究获得阜外心血管病医院实验动物福利与伦理审查委员会通过,所有参与该实验人员均获得动物实验资格证书。实验选用五指山小型... 详细信息

目的:借助胸腔镜技术建立微创、稳定的小型猪急性心梗模型,观察环通片对小型猪心肌缺血的保护作用。方法:本研究获得阜外心血管病医院实验动物福利与伦理审查委员会通过,所有参与该实验人员均获得动物实验资格证书。实验选用五指山小型猪12只,体重(20～25.0)kg。环通片治疗组及生理盐水对照组小型猪各6只,雌雄各半

关键词：小型猪保护作用心肌缺血治疗组

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微创开胸冠脉结扎法建立大鼠心梗模型的技术要点及心得

微创开胸冠脉结扎法建立大鼠心梗模型的技术要点及心得

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中国心脏大会2014

作者：李秋菊李悦王佩合李巨波吴爱丽唐跃中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院动物实验中心

目的:探究微创建立大鼠心梗模型的方法并总结操作要点。方法:选取成年SD大鼠20只(200～250 g)雌雄各半。常规方法:戊巴比妥35～45 mg/kg腹腔注射麻醉,气管插管连接呼吸机。左侧第3～4肋间开胸,左心耳下缘与肺动脉圆锥间靠下1～2 mm处使... 详细信息

目的:探究微创建立大鼠心梗模型的方法并总结操作要点。方法:选取成年SD大鼠20只(200～250 g)雌雄各半。常规方法:戊巴比妥35～45 mg/kg腹腔注射麻醉,气管插管连接呼吸机。左侧第3～4肋间开胸,左心耳下缘与肺动脉圆锥间靠下1～2 mm处使用6-0无损伤缝合线行左冠状动脉前降支结扎完成模型的建立。观察心肌表面缺血情况,初步评价建模效果。术后常规饲养,1周后行超声心动检查测EF值,2

关键词：冠脉结扎大鼠心梗微创开胸技术要点

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多螺旋MDCT延迟成像评估胸腔镜微创冠脉结扎致小型猪急性心肌梗死面积

多螺旋MDCT延迟成像评估胸腔镜微创冠脉结扎致小型猪急性心肌梗死...

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中国心脏大会2014

作者：崔永春刘晓鹏叶振王志强张会东罗佳菲吴爱丽唐跃中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院动物实验中心

目的:利用多螺旋MDCT扫描技术评价胸腔镜微创冠脉结扎术后小型猪急性心肌梗死面积。方法:6只小型猪,雌雄各半,体重(24.8±2.2)kg。术前常规麻醉,气管插管接动物呼吸机。左侧第3～4肋间开胸,在胸腔镜辅助下结扎左冠状动脉前降支中下... 详细信息

目的:利用多螺旋MDCT扫描技术评价胸腔镜微创冠脉结扎术后小型猪急性心肌梗死面积。方法:6只小型猪,雌雄各半,体重(24.8±2.2)kg。术前常规麻醉,气管插管接动物呼吸机。左侧第3～4肋间开胸,在胸腔镜辅助下结扎左冠状动脉前降支中下1/2～1/3。模型稳定1周后,利用MDCT延迟成像技术评价小型猪的心肌梗死面积。对比剂用量350 mg/100 ml,注射对比剂后1、

关键词：小型猪冠脉结扎急性心肌梗死胸腔镜

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比格犬自体白血栓栓塞建立缺血性脑卒中模型的可行性研究

比格犬自体白血栓栓塞建立缺血性脑卒中模型的可行性研究

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中国心脏大会2014

作者：李凯杨建中杨伯清袁卫民刘晓鹏崔永春唐跃中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院动物实验中心

目的:缺血性脑卒中模型往往使用硅胶或异体微球堵塞大脑中动脉,材料昂贵,并发症多,可行性差。本实验旨在探索一种简单、实用的自体血栓栓塞建立比格犬脑卒中模型的新方法。方法:健康成年比格犬18只,体重(12±2.6)kg,雌雄各半,术前禁... 详细信息

目的:缺血性脑卒中模型往往使用硅胶或异体微球堵塞大脑中动脉,材料昂贵,并发症多,可行性差。本实验旨在探索一种简单、实用的自体血栓栓塞建立比格犬脑卒中模型的新方法。方法:健康成年比格犬18只,体重(12±2.6)kg,雌雄各半,术前禁食12～16 h,氯胺酮+地西泮基础麻醉,无需气管插管。术前抽取静脉血4 ml至无菌试管,离心10 min(4℃,3000 rpm),取上清白血栓,纱布吸水塑形,切成约2 mm左

关键词：缺血性脑卒中白血栓比格犬可行性研究

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比格犬慢性心力衰竭模型的术后护理心得

比格犬慢性心力衰竭模型的术后护理心得

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中国心脏大会2014

作者：杨国栋杜红杨建中唐跃中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院动物实验中心

目的:探讨慢性心力衰竭的实验动物模型的术后监护方法,并使其渡过危险期。方法:制作20例二尖瓣反流拉伤致动物心力衰竭模型,术后超声结果均为中大量反流,并存在严重心功能不全。术后麻醉未清醒时选用控制呼吸,恢复自主呼吸后,改为同步... 详细信息

目的:探讨慢性心力衰竭的实验动物模型的术后监护方法,并使其渡过危险期。方法:制作20例二尖瓣反流拉伤致动物心力衰竭模型,术后超声结果均为中大量反流,并存在严重心功能不全。术后麻醉未清醒时选用控制呼吸,恢复自主呼吸后,改为同步间歇辅助呼吸方式,准确记录呼吸机的频率,通气方式,潮气量,氧浓度等。根据动脉血气变化及时调整呼吸机参

关键词：慢性心力衰竭比格犬术后护理

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胸腔镜微创和小切口开胸直视手术建立小型猪急性心肌缺血模型的比较研究

胸腔镜微创和小切口开胸直视手术建立小型猪急性心肌缺血模型的比...

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中国心脏大会2014

作者：田毅崔永春罗富良李悦杨柏清李巨波吴爱丽唐跃中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院动物实验中心

目的:比较胸腔镜微创手术和小切口开胸直视手术方法建立小型猪急性心肌缺血模型的稳定性和均一性。方法:中华实验小型猪,12只,雌雄各半,体重(23.9±3.2)kg,随机分为胸腔镜微创手术组(VAT)和小切口开胸直视手术组(SITS)术前常规麻醉... 详细信息

目的:比较胸腔镜微创手术和小切口开胸直视手术方法建立小型猪急性心肌缺血模型的稳定性和均一性。方法:中华实验小型猪,12只,雌雄各半,体重(23.9±3.2)kg,随机分为胸腔镜微创手术组(VAT)和小切口开胸直视手术组(SITS)术前常规麻醉,气管插管接动物呼吸机。左侧第3～4肋间开胸,在胸腔镜辅助下结扎左冠状动脉前降支中下1/2～1/3。假手术组只穿线而不结扎。术后连续3天肌肉注射

关键词：小型猪急性心肌缺血模型开胸直视手术比较研究

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