检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2014年第2期14卷 853-856页

作者：孙燕华郭莎莎韩晓菲杜英杰刘刚刘晋萍吉冰洋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京市100037

目的深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)应用于主动脉弓和复杂先心病手术,停循环为手术提供无血视野,降温到一定程度以保护脏器。DHCA术后神经系统并发症较高,而不同程度的低温停循环对脑造成的影响与机制目前还... 详细信息

目的深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)应用于主动脉弓和复杂先心病手术,停循环为手术提供无血视野,降温到一定程度以保护脏器。DHCA术后神经系统并发症较高,而不同程度的低温停循环对脑造成的影响与机制目前还未完全明确。方法 20只SD大鼠随机分为4组:深低温停循环组(15-20℃)、中低温停循环组(20-25℃)、浅低温停循环组(25-30℃)和假手术组,术后收集血样、脑组织,并分离海马组织。HE染色后评估神经元损伤情况。免疫组化观察各组HIF-1α的表达与分布。Elisa法测定血浆S100β浓度。Western blot检测各组海马组织凋亡相关蛋白Casepase3、Bax和Bcl-2表达量。结果 HE染色观察3组低温停循环组海马CA1区均有损伤表现,但组间无明显差异。HIF-1α阳性表达率、Casepase3、Bax和Bcl-2表达量,以及血浆S100β组间均无统计学差异。结论不同程度的低温后停循环带来大鼠脑组织损伤,但严重程度并不和温度呈线性关系,这表明低温对脑组织缺血再灌注损伤的影响有着较为复杂的机制。

关键词：深低温停循环脑损伤不同温度 HIF-1a 凋亡

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用磁共振成像评估左心室重建术后室壁同步化运动的变化

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中国胸心血管外科临床杂志 2014年第2期21卷 168-173页

作者：樊红光凤玮郑哲张岩金利新应癸赵世华胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室放射科北京100037 西门子有限公司(上海) 医疗系统集团科研协作组上海200010 清华大学生物医学工程系北京100083

目的阐明急性心肌梗死后非梗死区心肌在手术前后的同步化状况。方法选取自2010年6月1日至2011年6月31日12例因心肌梗死后室壁瘤在北京阜外心血管病医院接受左心室重建术、合并心功能不全的患者为研究对象,其中男9例,女3例;年龄(53.9... 详细信息

目的阐明急性心肌梗死后非梗死区心肌在手术前后的同步化状况。方法选取自2010年6月1日至2011年6月31日12例因心肌梗死后室壁瘤在北京阜外心血管病医院接受左心室重建术、合并心功能不全的患者为研究对象,其中男9例,女3例;年龄(53.9±7.0)岁。选取健康对照者12名,男10名、女2名,年龄(30.6±3.8)岁。用磁共振成像(MRI)检查2次,均加做tagging序列,用第三方软件同步相位软件(Harmonic Phase,HARP)进行数据抽取,再将其输入另一同步化指数计算软件计算同步化指数。结果左心室重建术后左心室射血分数由30.3%±7.7%升高至43.4%±6.3%(P<0.05),左心室收缩期末容积指数由(68.6±10.8)ml/m2缩小至(32.7±9.0)ml/m2(P<0.05)。然而,左心室非梗死区的同步化指数保持不变,从0.82±0.13到0.83±0.17(P>0.05)。结论左心室重建术可以提高左心室射血分数,明显缩小左心室容积,但对非心肌梗死区心肌的心肌同步化指数无明显影响。

关键词：磁共振成像室壁瘤外科治疗同步化

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慢性心力衰竭患者心脏性猝死的一级预防研究：基本原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2014年第3期18卷 173-177页

作者：徐原宁黄德嘉方全华伟四川大学华西医院心脏科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院协和医院心脏科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心

背景根据国内外慢性心力衰竭（心衰）治疗指南,左心室射血分数（LVEF）降低的心脏性猝死高危人群已被列入植入型心律转复除颤器（ICD）或心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）的Ⅰ类适应证.我国慢性心衰患者心脏性猝死的风险程度如何？作为... 详细信息

背景根据国内外慢性心力衰竭（心衰）治疗指南,左心室射血分数（LVEF）降低的心脏性猝死高危人群已被列入植入型心律转复除颤器（ICD）或心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）的Ⅰ类适应证.我国慢性心衰患者心脏性猝死的风险程度如何？作为心脏性猝死的一级预防,根据中国现状,提供中国ICD/CRT-D植入适应证的证据是亟待解决的重大问题.对于LVEF＜0.35同时QRS波增宽（≥120 ms）的慢性心衰患者,植入器械应该首选心脏再同步治疗起搏器（CRT-P）还是CRT-D（后者比前者的费用平均贵4～6万）,这是国内外尚未解决的问题.基本原理心脏性猝死发病率高,抢救成功率低.目前ICD或CRT-D作为最有效的预防心脏性猝死的治疗方式已被国外指南列为Ⅰ类推荐,并且在发达国家广泛应用.但其他人群缺少ICD预防心脏性猝死的大规模临床研究资料,照搬欧美的研究结果是否合适？设计方案慢性心衰患者一级预防研究（POSCD-China）是一项前瞻性、多中心、注册研究,纳入800例成功植入ICD、CRT-P或CRT-D的慢性心衰患者,排除心脏性猝死的二级预防病例.所有患者在接受器械植入前均按照慢性心衰治疗指南接受优化的药物治疗.计划随访24个月.所有患者的随访终点包括全因死亡、猝死、心血管死亡、再入院、心功能评级、室性心律失常、ICD或CRT-D的电治疗等.结论 POSCD-China研究将明确我国慢性心衰患者的猝死风险,并比较LVEF降低合并QRS波增宽的慢性心衰患者在心脏性猝死一级预防治疗时,接受CRT-P与CRT-D治疗的差别.

关键词：慢性心力衰竭心脏性猝死植入型心律转复除颤器心脏再同步治疗

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不同阶段泡沫细胞模型的建立与鉴定

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中国分子心脏病学杂志 2014年第3期14卷 953-957页

作者：崔永春刘晓鹏张宏李凯孟宪敏唐跃中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市心血管植入材料临床前评价重点实验室动物实验中心北京市100037

目的建立不同阶段的泡沫细胞,并对其生物特性进行鉴定。方法体外培养人THP-1来源的巨噬细胞(THP-M),由ox-LDL诱导其转化为不同阶段泡沫细胞,ELISA方法检测不同阶段泡沫细胞内总胆固醇和胆固醇酯含量;透射电镜和油红O染色光镜观察细胞内... 详细信息

目的建立不同阶段的泡沫细胞,并对其生物特性进行鉴定。方法体外培养人THP-1来源的巨噬细胞(THP-M),由ox-LDL诱导其转化为不同阶段泡沫细胞,ELISA方法检测不同阶段泡沫细胞内总胆固醇和胆固醇酯含量;透射电镜和油红O染色光镜观察细胞内脂质,噻唑蓝染色法测定不同阶段泡沫细胞的活性变化规律。Western blot方法测定II型微管相关蛋白1轻链3(LC3II)蛋白表达水平。结果 24h开始,THP-M细胞质内出现大量的红染颗粒或脂质空泡,总胆固醇和胆固醇酯均较对照组增加,细胞胆固醇酯含量大于总胆固醇的50%,泡沫细胞已经形成。噻唑蓝染色结果显示,自48h开始少量泡沫细胞出现死亡现象(存活率93.21±3.66%),60h和72h细胞存活率率分别为72.15±2.23%和63.06±1.83%。电镜扫描结果发现,24h细胞内脂滴聚集,24h内细胞浆自噬小体逐渐增多。36h、48h细胞内脂滴大小和形态各异,可见吞噬脂滴后尚未消化完全的自噬溶酶体,部分细胞膜破裂;60h和72h,细胞内自噬小体数量明显减少,细胞大量崩解。Western blot检测结果表明自噬标志性蛋白LC3II表达水平变化规律与电镜观察自噬小体结果一致。结论利用oxLDL诱导THP-M24h、36h-48h、60h-72h后,细胞形态和细胞内脂含量分别符合早期、中期和晚期泡沫细胞的生物特征,成功建立了早、中、晚期泡沫细胞模型,其中细胞活力变化可能与II型凋亡(自噬性死亡)相关。为不同病程AS研究提供支持。

关键词：氧化型低密度脂蛋白 THP-1细胞泡沫细胞动脉粥样硬化

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实施围体外循环期的改良节约用血策略对低体重先天性心脏病患儿的安全性研究

实施围体外循环期的改良节约用血策略对低体重先天性心脏病患儿的...

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中国心脏大会2014

作者：刘晋萍冯正义赵举龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科

目的:评价改良节约用血策略对低体重(≤15 kg)先天性心脏病患儿的可行性及安全性,并进一步针对实施传统和改良库血预充体外循环术后患儿的血制品输入情况及临床预后进行分析:低体重先天性心脏病患儿术中的安全血液稀释度;免输血体外循... 详细信息

目的:评价改良节约用血策略对低体重(≤15 kg)先天性心脏病患儿的可行性及安全性,并进一步针对实施传统和改良库血预充体外循环术后患儿的血制品输入情况及临床预后进行分析:低体重先天性心脏病患儿术中的安全血液稀释度;免输血体外循环手术的适应证;评价术中输血、术后输血与免输血患儿的近期预后,探讨影响输血的相关危险因素。

关键词：低体重先天性心脏病患儿术中输血体外循环安全性研究

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超快通道麻醉对小儿心脏手术后高敏C反应蛋白、C反应蛋白和降钙素原的影响

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中国循环杂志 2014年第S1期 153-153页

作者：张全意丁洁张朝宾张浩晏馥霞北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 麻醉科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 小儿心脏中心

目的：比较不同麻醉管理方法对于小儿心脏手术后高敏C反应蛋白（HsCRP）、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）的影响。

关键词：快通道麻醉心脏手术后反应蛋白降钙素原管理方法

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经左心耳小切口二尖瓣腱索拉伤联合回旋支Ameroid环植入建立小型猪缺血性二尖瓣返流模型

经左心耳小切口二尖瓣腱索拉伤联合回旋支Ameroid环植入建立小型...

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2014第十一届中国实验动物科学年会

作者：唐跃中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院北京市心血管植入材料临床前评价重点实验室心血管疾病国家重点实验室动物实验中心北京100037

背景临床上对于缺血性二尖瓣返流(ischemic mitral regurgitation,IMR)病症尚无理想治疗方法。但目前研究攻克该疾病新方法过程中存在的瓶颈问题是尚无理想的动物模型。目的探索一种简便、稳定、均一的建立大动物慢性IMR模型的方法。... 详细信息

背景临床上对于缺血性二尖瓣返流(ischemic mitral regurgitation,IMR)病症尚无理想治疗方法。但目前研究攻克该疾病新方法过程中存在的瓶颈问题是尚无理想的动物模型。目的探索一种简便、稳定、均一的建立大动物慢性IMR模型的方法。方法：利用小切口自制拉钩定位拉伤二尖瓣后叶腱索联合冠脉左回旋支Ameroid环植入建立小型猪IMR模型。

关键词：二尖瓣返流缺血性心肌病小型猪

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5型磷酸二酯酶抑制剂在肺动脉高压中的应用

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世界临床药物 2014年第6期35卷 321-325页

作者：郑璐刘倩倩荆志成同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心上海200433 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

肺动脉高压(PAH)是一类以小肺动脉血管重构为特征的恶性心肺血管疾病。5型磷酸二酯酶(PDE-5)抑制剂可减少环鸟苷酸的降解而舒张肺血管平滑肌,有效降低肺血管阻力。本文综述PDE-5抑制剂的作用机制、药动学及临床应用研究进展。

关键词：肺动脉高压 5型磷酸二酯酶抑制剂肺血管阻力血流动力学

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心脏手术中抗纤溶药物的临床应用进展

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中国分子心脏病学杂志 2014年第4期14卷 1018-1021页

作者：杜英杰王古岩北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科北京100037 沈阳市中国医科大学附属盛京医院麻醉科沈阳110004

心脏手术中过度失血仍是心脏手术面临的的主要挑战之一,抗纤溶药物的临床应用为解决这一难题带来希望。由于抑肽酶可增加肾损伤、增加术后死亡率,赖氨酸类似物成为心脏手术中主要抗纤溶用药,其中氨甲环酸的应用最为广泛。无论是在体外... 详细信息

心脏手术中过度失血仍是心脏手术面临的的主要挑战之一,抗纤溶药物的临床应用为解决这一难题带来希望。由于抑肽酶可增加肾损伤、增加术后死亡率,赖氨酸类似物成为心脏手术中主要抗纤溶用药,其中氨甲环酸的应用最为广泛。无论是在体外循环心脏手术还是在非体外循环冠状动脉搭桥手术中,氨甲环酸的有效性经多项研究证实。而如今,不同出血风险的心脏手术中氨甲环酸的应用剂量仍未明确。在氨甲环酸广泛应用的同时,其安全性也引起大家质疑,其与术后谵妄的关系也引起大家高度注意,而有专家呼吁抑肽酶有必要再次进入临床。将来,抑肽酶是否会成为高危出血心脏手术中的主要抗纤溶用药,氨甲环酸的合理应用剂量最终怎样界定,对这些问题我们拭目以待。

关键词：心脏手术术后出血抗纤溶药物抑肽酶氨甲环酸

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前列环素及其类似物在肺动脉高压中的应用

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世界临床药物 2014年第6期35卷 332-337页

作者：颜平宁宁荆志成中国医科大学航空总医院心内科北京100012 同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心上海200433 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

肺动脉高压(PAH)是一类以小肺动脉血管重构为特征的恶性肺血管疾病,往往由于肺血管阻力进行性升高而最终导致患者右心衰竭甚至死亡。内源性前列环素缺乏在PAH形成中占有相当重要的作用。前列环素及其类似物是有效的血管扩张剂,并具有抗... 详细信息

肺动脉高压(PAH)是一类以小肺动脉血管重构为特征的恶性肺血管疾病,往往由于肺血管阻力进行性升高而最终导致患者右心衰竭甚至死亡。内源性前列环素缺乏在PAH形成中占有相当重要的作用。前列环素及其类似物是有效的血管扩张剂,并具有抗血小板形成、抗增殖和抗炎作用。本文从4种前列环素类似物的药动学、临床研究、临床应用及整体联合治疗4个方面,阐述前列环素及其类似物在临床治疗PAH中的应用。

关键词：肺动脉高压(PAH) 前列环素伊洛前列素曲前列环素 6分钟步行距离(6MWD)

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