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中华心律失常学杂志 2014年第3期18卷 168-172页

作者：曹克将张澍姚焰吴书林陈明龙张凤祥杨兵李小荣魏薇侯炳波单其俊邹建刚满艺龙汪道武居维竹陈红武肖峰陈惠平杜为刘榜霞郑雅云南京医科大学第一附属医院心脏科 210029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心广东省心血管病研究所

背景发生在无器质性心脏病的室性心律失常又称为特发性室性心律失常（IVA）,其中大多数起源于左心室或右心室流出道.目前关于特发性流出道室性早搏（IOTPVC）与非持续性室性心动过速（NSVT）的流行病学调查、预后以及临床干预均缺乏大... 详细信息

背景发生在无器质性心脏病的室性心律失常又称为特发性室性心律失常（IVA）,其中大多数起源于左心室或右心室流出道.目前关于特发性流出道室性早搏（IOTPVC）与非持续性室性心动过速（NSVT）的流行病学调查、预后以及临床干预均缺乏大样本的循证医学证据.基本原理相关研究表明,不同负荷的IOTPVC/NSVT可能对患者的影响不同.IC类抗心律失常药物和β受体阻滞剂对IVA有效,导管消融是IVA的一线治疗措施.特发性流出道室性心律失常（IOTVA）研究将评估IOTPVC/NSVT对患者心功能的影响和不同干预方案对IOTPVC/NSVT负荷≥5％的患者的安全性与有效性.设计方案 IOTVA研究包括：①调查IOTVA在医院心内科门诊和住院患者中的构成比;②随访观察未经干预的IOTVA对患者心功能及预后的影响;③探讨与安慰剂对照的抗心律失常药物治疗IOTPVC患者的安全性;④比较抗心律失常药物与导管消融治疗IOTPVC/NSVT的安全性和有效性.在上述研究的基础上,探索IOTVA的临床治疗路径.患者的随访终点包括随访研究中PVC与NSVT出现次数及心脏功能变化等.本研究的次要终点包括脑钠肽（BNP）及生活质量的改善情况等.结论 IOTVA研究将明确我国IOTVA在门诊与住院室性心律失常患者中的构成比,抗心律失常药物和导管消融治疗的安全性与有效性.

关键词：室性心律失常导管消融原理设计方案

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内皮素受体拮抗剂用于肺动脉高压的治疗进展

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世界临床药物 2014年第6期35卷 326-331页

作者：安培白蕾孟舒荆志成上海交通大学医学院附属新华医院心内科上海200092 东南大学附属中大医院老年科南京210009 同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心上海200433 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

肺动脉高压(PAH)是一类以肺血管阻力进行性升高为主要特征的心肺血管疾病,最终可导致右心衰竭甚至死亡。早期发现PAH患者中内皮素明显高于正常,可引起肺血管的持续收缩及重构。内皮素受体拮抗剂可阻断该通路进而起到降低肺高压的作用。... 详细信息

肺动脉高压(PAH)是一类以肺血管阻力进行性升高为主要特征的心肺血管疾病,最终可导致右心衰竭甚至死亡。早期发现PAH患者中内皮素明显高于正常,可引起肺血管的持续收缩及重构。内皮素受体拮抗剂可阻断该通路进而起到降低肺高压的作用。但目前国内临床上对于该类药物了解甚少。本文参考国内外文献对内皮素受体拮抗剂在PAH中的作用机制及临床应用作简要综述,旨在指导临床用药,使更多患者获益。

关键词：内皮素内皮素受体拮抗剂肺动脉高压(PAH)

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两种建立慢性舒张性心衰模型方法的比较

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中国循环杂志 2013年第S1期 45-46页

作者：贾六军李凯田毅袁卫民张会东崔永春吴爱丽唐跃北京市中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所动物实验中心100037

目的：采用微创方法，建立一种稳定、快速成模且贴近临床复杂发病机制的小型猪慢性舒张性心衰模型。　　方法：选取健康成年西藏小型猪随机分为二尖瓣返流组和二尖瓣返流合并左冠状动脉回旋支（LCX）慢性缺血组。动物常规麻醉，气管插... 详细信息

目的：采用微创方法，建立一种稳定、快速成模且贴近临床复杂发病机制的小型猪慢性舒张性心衰模型。
　　方法：选取健康成年西藏小型猪随机分为二尖瓣返流组和二尖瓣返流合并左冠状动脉回旋支（LCX）慢性缺血组。动物常规麻醉，气管插管接呼吸机，左侧第3~4肋间微创开胸，采用自制挂钩经左心耳入左心室拉伤二尖瓣至中度反流，合并LCX慢性缺血组分离左冠状动脉回旋支，植入Ameroid环。动物于术前、术后即刻行心电图检查判断手术过程是否造成动物急性心肌缺血。术前、术后即刻、术后1周、术后2周、术后1个月、术后2个月、术后3个月和术后9个月对动物行超声心动图检查，以对心脏整体功能和形态改变进行评价。

关键词：舒张性心衰术后左冠状动脉二尖瓣返流慢性缺血动物西藏小型猪急性心肌缺血回旋支功能和形态超声心动图心衰模型微创开胸微创方法贴近临床手术过程检查发病机制左心室左心耳

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尿酸与冠状动脉钙化：北京社区自然人群横断面调查

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中华流行病学杂志 2013年第6期34卷 566-568页

作者：曹慧丽吕滨陈雄彪鲁锦国侯志辉唐翔高扬于方方陈阳蒋世良赵连成李莹顾东风中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院防治网络部 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院循证医学部 100037

目的探讨自然人群血尿酸对冠状动脉钙化的影响.方法 2012年4-7月对903名（男37 ～ 76岁,女42～76岁）北京市西山社区人群进行心血管危险因素调查、血生化检查及CT冠状动脉钙化扫描.结果尿酸水平位于第1四分位数（1 Q）、2～3Q、4Q人... 详细信息

目的探讨自然人群血尿酸对冠状动脉钙化的影响.方法 2012年4-7月对903名（男37 ～ 76岁,女42～76岁）北京市西山社区人群进行心血管危险因素调查、血生化检查及CT冠状动脉钙化扫描.结果尿酸水平位于第1四分位数（1 Q）、2～3Q、4Q人群的冠状动脉钙化率分别为37.2％、45.5％、60.6％（P＜0.001）,冠状动脉钙化积分分别为（109.7±333.1）AU、（133.9±356.9）AU、（200.8±459.4）AU（P＜0.001）.单因素logistic回归分析显示随尿酸水平升高冠状动脉钙化风险增加（2～3 Q：OR=1.41,95％CI：1.02～1.95,P=0.040；4 Q：OR=2.60,95％CI：1.78～3.80,P＜0.001）,但多因素logistic回归分析中尿酸与冠状动脉钙化的关系消失（2～3 Q：OR=0.92,95％CI：0.60～ 1.43,P=0.713;4 Q：OR=1.38,95％CI：0.80～ 2.39,P=0.247）.结论北京市社区人群冠状动脉钙化率及钙化程度随尿酸水平升高而增加,但血尿酸水平并非冠状动脉钙化的独立危险因素.

关键词：尿酸冠状动脉钙化自然人群

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CT三维容积测量技术在评估房间隔缺损大小中的应用研究

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中华放射学杂志 2013年第9期47卷 790-795页

作者：宋会军蒋世良吕滨张戈军侯志辉徐仲英中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院放射科北京100037

目的比较两种实用CT三维容积测量技术评估房间隔缺损大小的可行性及准确性。方法回顾性分析50例成功施行房间隔缺损封堵术的患者资料，患者均于术前行冠状动脉CTA检查以除外冠心病，并于术后第2天拍摄正、侧位X线胸片。将患者冠状动脉CT... 详细信息

目的比较两种实用CT三维容积测量技术评估房间隔缺损大小的可行性及准确性。方法回顾性分析50例成功施行房间隔缺损封堵术的患者资料，患者均于术前行冠状动脉CTA检查以除外冠心病，并于术后第2天拍摄正、侧位X线胸片。将患者冠状动脉CTA资料进行三维容积重组，分别用CT横断序列辅助测量技术（CTAS）及CT内镜辅助测量技术（CTVE）测量房间隔缺损的长径与短径，并利用椭圆的等效圆转换公式D=√b4/a2＋a2-b2推算等效圆直径D值，作为两种测量方法所得CT三维容积测量值；在侧位X线胸片上测量封堵术后封堵器的腰部直径（POS），以此作为房间隔缺损直径测量的参照标准。用t检验分析两种CT三维容积测量方法测得的ASD直径测量值，用Pearson检验分析二者与金标准之间的相关性以及与术中使用封堵器大小之间的相关性。结果CTAS测量值与CTVE测量值长径之差为-9．05mm（t=-6．60，P〈0．05），短径之差为-4．86mm（t=-4．39，P〈0．05），等效圆直径之差为-7．65him（t=-6．40，P〈0．05）。CTAS测量值[（22．48±5．59）mm]与POS测量值[（27．07±6．83）mm]之间呈正相关（r=0．94，P〈0．01），其线性回归方程为Y=1．14X＋1．39（R2=0．87，P〈0．05），CTAS测量值与封堵器（ASO）型号之间呈正相关（r=0．88，P〈0．01），其线性回归方程为Y=1．02X＋6．84（R2=0．78，P〈0．05）；CTVE测量值f（30．13±9．27）mm]与POS测量值之间相关性差（r=0．41，P〈0．01），其线性回归方程为Y=0．30X＋17．94（R。=0．17，P〈0．05）。结论CTAS可准确测量房间隔缺损大小，CTVE可直观评估房间隔缺损的位置与形态，二者结合，可全面评估房间隔缺损并指导封堵器的选择。

关键词：房间隔缺损心导管插入术间隔封堵器成像,三维体层摄影术,X线计算机

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经食管超声心动图引导及评价经心尖的主动脉瓣植入术的实验动物研究

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中国超声医学杂志 2013年第9期29卷 829-832页

作者：叶赞凯唐跃王浩李守军罗富良夏明钰翁渝国朱晓东中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室外科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院实验外科中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科宣武医院血管超声科德国柏林心脏中心

目的旨在研究通过术中经食管超声心动图引导经心尖的人工主动脉瓣支架瓣膜的植入手术。方法使用北京美中双和医疗器械公司生产的20 mm的主动脉瓣支架瓣膜通过经食管超声心动图的引导经过心尖部植入到6只30;0kg的实验猪心脏中。将6只实... 详细信息

目的旨在研究通过术中经食管超声心动图引导经心尖的人工主动脉瓣支架瓣膜的植入手术。方法使用北京美中双和医疗器械公司生产的20 mm的主动脉瓣支架瓣膜通过经食管超声心动图的引导经过心尖部植入到6只30;0kg的实验猪心脏中。将6只实验猪分为2组:A组3只实验猪,使用经食管二维超声心动图结合X线引导经心尖的主动脉瓣支架瓣膜的植入术;B组3只实验猪,使用经食管三维超声心动图结合X线引导经心尖的主动脉瓣支架瓣膜的植入术。均使用心尖切口,在快速心室起搏的条件下置放瓣膜。结果所有瓣膜都顺利地置放在实验猪正常的主动脉瓣位上。A组有1个瓣膜发生移位,X线的平均曝光时间是15 min;B组没有瓣膜发生移位,X线的平均曝光时间是10 min。术后均通过活体检查确证支架瓣膜的具体位置,A组检出1例瓣周漏,B组未发现有瓣周漏。结论经食管实时三维超声心动图能够更加有效地引导经心尖主动脉瓣支架瓣膜的植入手术。

关键词：经食管超声心动图经心尖路径主动脉瓣

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冠状动脉CT低剂量血管成像的研究进展

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中国医学影像技术 2013年第5期29卷 830-833页

作者：尹卫华吕滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院放射科心血管疾病国家重点实验室北京100037

冠状动脉CT低剂量血管成像在不同研究间相差很大,以患者为中心的剂量优化成为一个重要领域。本文对近年有关冠状动脉CT血管成像低剂量扫描的进展进行综述。

关键词：体层摄影术,X线计算机冠状血管造影术辐射剂量

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不同停搏液对体外循环后未成熟心脏内皮激活和炎性因子表达的影响

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中华实验外科杂志 2013年第3期30卷 560-562页

作者：陈燕孙鹏王会颖吴信李文雷晏馥霞薛庆华李守军刘晋萍龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院一麻醉科心血管疾病国家重点实验室

目的比较组氨酸-色氨酸-酮戊二酸（HTK）液和含血停搏液对体外循环（CPB）后未成熟心脏内皮激活和炎性反应的影响。方法14头乳猪随机分为HTK液组（H组）和含血停搏液组（B组），建立CPB模型，停机2h测定冠状动脉和心肌组织内皮型-氧化... 详细信息

目的比较组氨酸-色氨酸-酮戊二酸（HTK）液和含血停搏液对体外循环（CPB）后未成熟心脏内皮激活和炎性反应的影响。方法14头乳猪随机分为HTK液组（H组）和含血停搏液组（B组），建立CPB模型，停机2h测定冠状动脉和心肌组织内皮型-氧化氮合酶（eNOS）、血管内皮生长因子（VEGF）、诱生型-氧化氮合酶（iNOS）、肿瘤坏死因子-仪（TNF-a）、白细胞介素（IL）-1β、IL-2的含量。结果冠状动脉eNOS和VEGF的含量，H组分别为（0．74±0．29）U／g和（6．71±0．87）ng／g，B组分别为（O．51±0．23）U／g和（7．96±1．39）ng／g（P〉0．05）；心肌组织iNOS、TNF-a、IL-1β和IL-2的含量，H组分别为（0．28．-t-O．12）IU／g、（***±0．87）、（1．55±0．48）、（2．45±0．92）pg／mg，B组分别为（0．20±0．10）IU／g、（2．90±0．77）、（1．37±0．53）、（2．29±0．89）pg／mg（P〉0．05）。结论与含血停搏液比较，HTK液能保持eNOS、VEGF在冠状动脉内皮的表达，不增加心肌组织iNOS和早期炎性因子的表达。

关键词：心脏停搏液体外循环未成熟心肌炎性因子

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冠心病合并代谢综合征患者冠状动脉粥样硬化的特性

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中华心血管病杂志 2013年第11期41卷 935-939页

作者：高扬吕滨侯志辉曹慧丽于方方蒋世良戴汝平国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科心血管疾病国家重点实验室 100037

目的以冠状动脉CT血管造影（CCTA）和侵入性冠状动脉造影（ICA）为手段,分析其中合并代谢综合征患者冠状动脉粥样硬化斑块负荷和冠状动脉病变特点.方法连续入选2008年1月至201 1年6月因冠心病或疑诊冠心病在我院3个月内同时行CCTA和IC... 详细信息

目的以冠状动脉CT血管造影（CCTA）和侵入性冠状动脉造影（ICA）为手段,分析其中合并代谢综合征患者冠状动脉粥样硬化斑块负荷和冠状动脉病变特点.方法连续入选2008年1月至201 1年6月因冠心病或疑诊冠心病在我院3个月内同时行CCTA和ICA检查的患者,排除既往接受冠状动脉旁路移植术（CABG）或直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）者.冠状动脉病变按16节段分析,比较代谢综合征和非代谢综合征2组患者在钙化积分、斑块特征及梗阻性病变程度的差异.结果共纳入872例患者,平均年龄（60.2±10.0）岁,男性634例（72.70％）.代谢综合征组377例,非代谢综合征组495例.冠状动脉钙化积分中位数为102（10,410）,明显高于非代谢综合征组的58（0,274）（P＜0.01）.与非代谢综合征组比较,代谢综合征组无钙化患者所占比例较低[19.63％（74/377）比30.71％（152/495）,P＜0.01],而钙化积分≥1000的重度钙化所占比例较高[8.22％（31/377）比4.65％（23/495）,P=0.03];左主干及各支冠状动脉中远段钙化斑块所占比例较高（P均＜0.05）;单支病变患者所占比例较低[23.61％（89/377）比36.77％（182/495）,P＜0.01],而二支病变[29.71％（112/377）比22.83％（113/495）,P＜0.05]和三支病变[35.54％（134/377）比24.44％（121/495）,P＜0.01]所占比例较高.结论代谢综合征患者冠状动脉重度钙化多,左主干和各支冠状动脉中、远段钙化斑块数显著增高,钙化病变更弥漫,且梗阻性病变累及的血管数更多.

关键词：冠状动脉硬化代谢综合征X 冠状血管造影术

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绝经可能加重女性心尖肥厚型心肌病患者的症状

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中国循环杂志 2013年第S1期 118-119页

作者：杨尹鉴闫丽荣王志民段福建郭曦滢李一石樊朝美北京市，北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京市，北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037超声科

目的：分析和总结女性心尖肥厚型心肌病（ApHCM）患者临床及超声心动图特点。　　方法：利用SPSS16.0软件包分析1999-1至2006-1期间连续登记注册的我院住院女性ApHCM患者的临床及超声心动图资料。

目的：分析和总结女性心尖肥厚型心肌病（ApHCM）患者临床及超声心动图特点。
　　方法：利用SPSS16.0软件包分析1999-1至2006-1期间连续登记注册的我院住院女性ApHCM患者的临床及超声心动图资料。

关键词：绝经女性心尖肥厚型心肌病患者超声心动图临床登记注册软件包资料住院方法

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