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中国胸心血管外科临床杂志 2013年第3期20卷 329-333页

作者：管玉龙万彩红付志达孙鹏梁碧霞王茜龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科北京100029

目的尝试在非停循环下利用原有人工肺侧路供氧进行氧合不良的处理,并在动物实验中加以验证。方法建立小型猪体外循环(CPB)模型,转流阻断升主动脉、心脏停搏后,降低吸入氧浓度(FiO2)至21%,建立氧合不良动物实验模型;开放人工肺侧路循环,... 详细信息

目的尝试在非停循环下利用原有人工肺侧路供氧进行氧合不良的处理,并在动物实验中加以验证。方法建立小型猪体外循环(CPB)模型,转流阻断升主动脉、心脏停搏后,降低吸入氧浓度(FiO2)至21%,建立氧合不良动物实验模型;开放人工肺侧路循环,通过侧路连接一个新的人工肺,供给纯氧通气,观察在400 ml/min、800 ml/min和1 100 ml/min分流供氧情况下,动脉灌注管路氧分压、静脉血氧饱和度(SvO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)的变化和血液pH值的动态变化。结果将FiO2降至21%后,动脉血氧分压(PaO2)降至64～67 mm Hg(P<0.001),SaO2显著下降至88%～90%(P<0.001),SvO2降至69%～72%(P<0.001),血液pH值的降低提示发生人工肺氧合不良。开放侧路供氧后,PaO2、SaO2和SvO2均有显著提升,血液pH值回升。当分流量达到灌注流量的33%或以上时,基本可以满足临床氧供需求。结论人工肺发生氧合不良时,利用膜式人工肺的侧路并联一个新的人工肺进行供氧,可以作为人工肺氧合不良的一种应对措施加以实施。

关键词：人工肺氧合不良体外循环心血管外科

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平衡超滤对于围术期抗生素浓度的影响观察

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中国循环杂志 2013年第S1期 222-222页

作者：付志达管玉龙蒋娟娟赵举孙鹏龙村北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科卫生部心血管药物临床研究重点实验室

目的：在体外模拟实验中，探索平衡超滤技术对于围术期血浆抗生素浓度的影响。　　方法：建立体外循环体外模拟环路，在平衡超滤期间定期取血浆和超滤液样本，采用高效液相色谱检测技术，对于两种类型的抗生素头孢替安和头孢美唑药物浓... 详细信息

目的：在体外模拟实验中，探索平衡超滤技术对于围术期血浆抗生素浓度的影响。
　　方法：建立体外循环体外模拟环路，在平衡超滤期间定期取血浆和超滤液样本，采用高效液相色谱检测技术，对于两种类型的抗生素头孢替安和头孢美唑药物浓度分别进行动态监测。

关键词：平衡超滤围术期抗生素浓度的影响体外模拟高效液相色谱药物浓度血浆头孢替安头孢美唑体外循环模拟实验检测技术动态监测超滤技术超滤液种类样本环路方法

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急性肺血管扩张试验筛查在肺动脉高压中的应用

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世界临床药物 2013年第5期34卷 271-274,279页

作者：张宏达邱梅红荆志成同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心上海200433 吉林大学第一医院心血管中心长春130021 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

钙拮抗剂(CCB)长程治疗仅对急性肺血管扩张试验(AVT)筛查阳性患者有效,因此AVT筛查对肺动脉高压患者的治疗策略具有关键作用,本文综述AVT筛查在肺动脉高压诊治中的应用。

关键词：肺动脉高压急性肺血管扩张试验钙拮抗剂

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小型猪急性选择性肺血栓栓塞模型的建立及评价

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中华医学杂志 2012年第26期92卷 1858-1861页

作者：唐跃崔永春田毅熊长明袁卫民彭鹏杨建中张宝杰贾六军中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管转化医学国家重点实验室心脏外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所动物实验中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院肺血管病诊疗中心北京100037

目的建立小型猪选择性左下肺动脉急性肺血栓栓塞症（APTE）模型。方法实验用小型猪8只，采用介入技术，选择性左下肺动脉定量、定性注入大团块自体新鲜静脉血栓，肺动脉造影确认左下肺动脉栓塞成功。监测血流动力学参数并行肺CT扫描和... 详细信息

目的建立小型猪选择性左下肺动脉急性肺血栓栓塞症（APTE）模型。方法实验用小型猪8只，采用介入技术，选择性左下肺动脉定量、定性注入大团块自体新鲜静脉血栓，肺动脉造影确认左下肺动脉栓塞成功。监测血流动力学参数并行肺CT扫描和肺大体解剖，以对小型猪APTE模型进行评估。结果栓塞后即刻，平均肺动脉压（MPAP，mmHg，1mmHg=0．133kPa）和肺毛细血管压（PCWP，mmHg）测定值与基线值比较均显著升高，差异均有统计学意义（MPAP，42．0±3．4比20．2±3．0，PCWP：8±2比4±3，均P〈0．05），在栓塞后2h内各时间点测定值维持在较高水平。栓塞2h内右心输出量（CO）变化不显著。体循环收缩压（SAP，mmHg）和心率（次／min）在栓塞后测定值较基线值均显著升高，差异均有统计学意义（SAP：102±12比80±7，心率：119±22比86±14，均P=0．008）。肺动脉造影、肺CT成像和肺大体解剖均显示选择性左下肺定位建立APTE模型成功。结论本研究建立的小型猪急性APTE模型可行、可控、稳定，适用于APTE诊治相关的实验研究。

关键词：模型动物肺栓塞血栓形成猪雏形

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缺血预适应改善猪急性心肌梗死再灌注后无复流和再灌注损伤的作用与通过蛋白激酶A通路减轻心肌水肿有关

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中华心血管病杂志 2012年第11期40卷 945-951页

作者：李向东杨跃进赵京林张海涛程宇彤田毅孟宪敏崔贺贺王天杰中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室群体遗传研究室和循证医学部 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院动物实验中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院中心实验室 100037 首都医科大学附属北京安贞医院心内科

目的心肌水肿在急性心肌梗死（AMI）冠状动脉再通治疗后心肌无复流和再灌注损伤的发展过程中起重要作用。本实验拟探讨缺血预适应（IPC）减轻心肌无复流和再灌注损伤的作用是否与减轻心肌水肿有关，以及这一作用是否受蛋白激酶A（PKA）... 详细信息

目的心肌水肿在急性心肌梗死（AMI）冠状动脉再通治疗后心肌无复流和再灌注损伤的发展过程中起重要作用。本实验拟探讨缺血预适应（IPC）减轻心肌无复流和再灌注损伤的作用是否与减轻心肌水肿有关，以及这一作用是否受蛋白激酶A（PKA）通路的调节。方法小型猪24只，随机分为假手术组、心肌梗死（MI）组、IPC组和IPC＋H-89（PKA抑制剂，1．0μg·kg^-1·min^-1）组，每组6只。病理染色法测定心肌无复流和心肌坏死面积，干湿重法测定心肌组织含水量，荧光定量法测定毛细血管渗透性，苏木素伊红染色测定心肌细胞横切面面积，电镜下测定线粒体横切面面积，免疫印迹法测定心肌水通道蛋白（AQP）的表达。结果IPC组心肌无复流和梗死面积较MI组分别小31．9％和46．6％（P均〈0．01），IPC组复流区和无复流区心肌组织含水量较MI组分别低5．7％和4．6％（P均〈0．05），IPC组复流区毛细血管渗透性较MI组低29．8％（P〈0．01），IPC组复流区心肌细胞横切面面积较MI组小21．3％（P〈0．01），IPC组复流区和无复流区心肌细胞线粒体横切面面积较MI组分别小45．5％和34．8％（P均〈0．01），IPC组复流区和无复流区水通道蛋白－4、－8和－9的表达较MI组低。而在IPC＋H－89组IPC的这些作用被部分抑制。结论IPC可减轻AMI再灌注后心肌无复流和再灌注损伤，其机制与降低血管渗透性、抑制水通道蛋白表达，从而减轻心肌水肿有关，而IPC的这一作用部分受PKA通路调节。

关键词：心肌梗死心肌再灌注损伤水肿

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肺动脉高压靶向治疗药物新品种研究进展

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世界临床药物 2013年第5期34卷 262-265页

作者：高兰孙娜荆志成北京大学第一医院风湿免疫科北京100034 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150086 同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心上海200433 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

肺动脉高压(PAH)以肺小动脉增殖和重塑为特征,患者肺血管阻力进行性增加,右心室后负荷增加,最终导致右心衰竭。大部分PAH患者疾病进展快,长期预后差。本文综述前列环素受体激动剂、可溶性鸟苷酸环化酶激动剂、酪氨酸激酶抑制剂和Rho激... 详细信息

肺动脉高压(PAH)以肺小动脉增殖和重塑为特征,患者肺血管阻力进行性增加,右心室后负荷增加,最终导致右心衰竭。大部分PAH患者疾病进展快,长期预后差。本文综述前列环素受体激动剂、可溶性鸟苷酸环化酶激动剂、酪氨酸激酶抑制剂和Rho激酶抑制剂等几类靶向治疗药物潜力品种的最新临床评价研究。

关键词：前列环素受体激动剂可溶性鸟苷酸环化酶激动剂酪氨酸激酶抑制剂 Rho激酶抑制剂

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光学相干断层成像技术评价猪冠状动脉佐他莫司洗脱支架术后早期新生内膜覆盖情况

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中国循环杂志 2012年第6期27卷 458-461页

作者：赵杰杨跃进徐波吴永健胡奉环钱杰俞梦越王天杰唐跃徐新林北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院实验动物中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院病理科北京市100037

目的:应用光学相干断层成像(OCT)、病理和扫描电镜评价猪冠状动脉佐他莫司洗脱支架(ZES)术后早期(7天、14天、28天)新生内膜覆盖情况。方法:18只中华小型猪随机分为7天组、14天组和28天组,每组6只,每只猪于右冠状动脉置入一枚佐他莫司... 详细信息

目的:应用光学相干断层成像(OCT)、病理和扫描电镜评价猪冠状动脉佐他莫司洗脱支架(ZES)术后早期(7天、14天、28天)新生内膜覆盖情况。方法:18只中华小型猪随机分为7天组、14天组和28天组,每组6只,每只猪于右冠状动脉置入一枚佐他莫司洗脱支架,3组实验动物分别于术后7天、14天及28天时进行OCT检查,观察支架表面新生内膜覆盖情况,并取支架段冠状动脉进行病理组织学检查及扫描电镜观察。结果:用OCT观察3个时间段支架表面新生内膜情况,7天组为(61.3±37.7)μm,14天组为(132.6±103.3)μm,28天组为(244.3±282.3)μm,3组间差异有统计学意义(P<0.001),新生内膜覆盖率7天组为(53.62±2.49)%,28天组达到(94.88±2.93)%,病理提示7天时新生内膜以炎性细胞、红细胞、血小板为主,28天时以平滑肌细胞、炎性细胞和血管内皮细胞为主。结论:OCT在支架术后7天即能清晰观察到新生内膜覆盖情况,佐他莫司洗脱支架术后28天大多数支架丝被新生内膜覆盖。

关键词：光学相干断层成像佐他莫司洗脱支架新生内膜

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光学相干断层成像评价药物洗脱支架置入术后极早期新生内膜的覆盖情况

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中华心血管病杂志 2012年第9期40卷 747-751页

作者：王天杰杨跃进徐波许亮孙中伟马超唐跃田毅袁卫民褚雁北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院100037 介入治疗中心动物实验中心病理科

目的应用光学相干断层成像（OCT）评价药物洗脱支架置入术后极早期新生内膜的覆盖情况。方法入选行药物洗脱支架置入术的冠心病患者12例。支架释放后即刻和术后1周左右进行OCT检查，评价药物洗脱支架置入术后极早期新生内膜的覆盖情况... 详细信息

目的应用光学相干断层成像（OCT）评价药物洗脱支架置入术后极早期新生内膜的覆盖情况。方法入选行药物洗脱支架置入术的冠心病患者12例。支架释放后即刻和术后1周左右进行OCT检查，评价药物洗脱支架置入术后极早期新生内膜的覆盖情况。同时选取健康中华小型猪5只，置入雷帕霉素洗脱支架，1周后进行OCT和病理学检查。结果（1）12例患者共置入29枚药物洗脱支架，支架术后（7．7±2．6）d复查OCT。患者均未发生严重心血管不良事件。OCT检查显示大部分支架丝处于裸露状态，支架内膜覆盖率为（21．8±17．7）％，新生内膜厚度为（42．9±32．2）Ixm，贴壁不良率为（1．5±3．0）％，2例患者存在支架内附壁血栓（发生率为16．7％）。（2）在中华小型猪模型中，支架术后1周OCT检测的新生内膜覆盖率为（43．2．4-11．5）％，新生内膜厚度为（24．0±8．5）μm；病理学检查发现早期覆盖于支架上的组织主要包括蛋白聚糖、炎症细胞、纤维素和机化血栓，仅部分内膜有少量内皮细胞覆盖。结论OCT检查显示药物洗脱支架置入1周后即有新生内膜覆盖，但覆盖率较低，且新生内膜成分以蛋白聚糖、炎症细胞和机化血栓为主，再内皮化情况较差。

关键词：药物洗脱支架体层摄影术光学相干新生内膜

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新型生物可降解聚合物雷帕霉素靶向洗脱支架预防支架内狭窄的动物实验研究

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中国循环杂志 2012年第3期27卷 220-223页

作者：邱洪罗彤胡小莹吴超杨跃进高润霖唐智荣阮英茆徐新林褚雁袁卫民田毅周燕文孟亮唐跃中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 上海微创医疗器械(上海)有限公司 201203 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院病理与生理实验中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院动物实验中心北京市100037

目的:评价新型的生物可降解聚合物雷帕霉素靶向洗脱支架—Firehawk在小型猪冠状动脉模型预防支架内狭窄的疗效。方法:将Firehawk支架(Firehawk组,n=10)和采用永久聚合物涂层雷帕霉素洗脱支架Firebird 2(Firebird 2组,n=8)置入健康小型... 详细信息

目的:评价新型的生物可降解聚合物雷帕霉素靶向洗脱支架—Firehawk在小型猪冠状动脉模型预防支架内狭窄的疗效。方法:将Firehawk支架(Firehawk组,n=10)和采用永久聚合物涂层雷帕霉素洗脱支架Firebird 2(Firebird 2组,n=8)置入健康小型猪冠状动脉。术后4周时测定两组支架血管段的平均内膜厚度、新生内膜面积、面积狭窄百分比等参数,以比较其内膜增生的情况。结果:术后4周,Firehawk组和Firebird 2组平均内膜厚度分别为(0.15±0.10)mm和(0.14±0.06)mm,新生内膜面积分别为(1.12±0.57)mm2和(1.04±0.36)mm2,面积狭窄百分比分别为(24.58±14.85)%和(26.80±10.64)%,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组均无支架内狭窄发生。结论:Firehawk支架可有效抑制支架置入后4周时的内膜增生,预防冠状动脉实验性支架内狭窄,效果与传统的永久聚合物涂层药物洗脱支架相当。长期效果有待进一步观察。

关键词：再狭窄药物洗脱支架生物可降解聚合物

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上腔静脉窦型房间隔缺损的多层螺旋CT诊断

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中华放射学杂志 2012年第6期46卷 508-511页

作者：李世国蒋世良吕滨韩磊宋会军张戈军金敬琳凌坚郑宏戴汝平中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院放射科 100037

目的探讨MSCT在上腔静脉窦型房间隔缺损中的诊断价值。方法回顾性分析经MSCT诊断的20例上腔静脉窦型房间隔缺损患者的临床、X线胸片、经胸超声心动图等资料，及该病伴发畸形的MSCT解剖征象。结果患者的上腔静脉窦型房间隔缺损均位于房... 详细信息

目的探讨MSCT在上腔静脉窦型房间隔缺损中的诊断价值。方法回顾性分析经MSCT诊断的20例上腔静脉窦型房间隔缺损患者的临床、X线胸片、经胸超声心动图等资料，及该病伴发畸形的MSCT解剖征象。结果患者的上腔静脉窦型房间隔缺损均位于房间隔后上方，直径9．134．1mm，平均（17．1±5．8）mm，均伴有右上叶肺静脉异常连接于上腔静脉。3例伴永存左上腔静脉，1例老年患者同时合并冠状动脉左前降支狭窄，另1例老年患者行右心导管检查提示重度肺动脉高压。6例行外科手术治疗，术中所见解剖异常与CT一致。结论对比剂增强MSCT横轴面图像结合VR三维重组可以明确显示上腔静脉窦型房间隔缺损及伴发畸形的解剖特征，对于该病的确诊及外科手术方案的制定具有较高的临床应用价值。

关键词：房间隔缺损大血管错位体层摄影术螺旋计算机

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