检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床药理学杂志 2010年第7期26卷 488-494页

作者：吴瑛蒋文况扶华华潞田蕾黄一玲蒋娟娟李一石北京协和医学院中国医学科学院中国医学科学院、北京协和医学院阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室

目的静脉注射伊布利特(抗心律失常药物)对健康人及房颤与房扑患者用药后心电图QTc间期变化的比较研究。方法 40例健康男性随机分为6组(每组分别为4,10,6,6,6,8人),分别静脉注射伊布利特5,10,20μ***-1及单次给药0.5,0.75,1.0mg。房颤、... 详细信息

目的静脉注射伊布利特(抗心律失常药物)对健康人及房颤与房扑患者用药后心电图QTc间期变化的比较研究。方法 40例健康男性随机分为6组(每组分别为4,10,6,6,6,8人),分别静脉注射伊布利特5,10,20μ***-1及单次给药0.5,0.75,1.0mg。房颤、房扑患者各100例应用伊布利特(1mgiv;体质量小于60kg者,按0.01mg·kg-1)转复心律治疗,必要时重复给药1次。结果健康受试者药后QTc间期明显延长,峰值出现于给药完成后。5,10,20μ***-1组RQTc均值最大值分别为(469±7),(592±35)及(678±14)ms;0.5,0.75,1.0mg组的最大值分别为(605±39),(616±8)及(683±9)ms。100例房颤、房扑患者的药后QTc间期延长,峰值出现于静脉注射结束即刻;1次给药者QTc峰值为(476±9)ms;2次给药者QTc峰值为(510±8)ms,于4h恢复基线水平。相同给药方式,健康受试者较患者的QTc间期延长更为显著(P<0.05)。有43%接受2次给药的患者,QTc可延长至500～600ms;9%可延长至600ms以上。发生1例尖端扭转型室性心动过速(1%)、2例室性心动过速(2%)。结论静脉注射伊布利特后,中国健康受试者和房颤、房扑患者QTc间期均明显延长,最大可达600ms以上;但健康人QTc延长较房颤、房扑患者更显著。要严密监测QTc间期至少应到药后4h。

关键词：伊布利特 QTc间期心房扑动心房颤动尖端扭转型室性心动过速

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冠状动脉慢性完全闭塞病变置入FIREBIRD雷帕霉素洗脱支架和TAXUS紫杉醇洗脱支架长期有效性及安全性观察

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中国循环杂志 2013年第3期28卷 172-175页

作者：尹栋窦克非杨跃进徐波陈珏刘海波姚民秦学文吴永健李建军乔树宾尤士杰袁晋青戴军陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变成功置入Firebird雷帕霉素洗脱支架(SES)和Taxus紫杉醇洗脱支架(PES)2年后的有效性和安全性。方法:本研究入选了2004-04至2006-10期间,在我院行择期支架置入术的399例冠状动脉CTO病变患者。入选... 详细信息

目的:评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变成功置入Firebird雷帕霉素洗脱支架(SES)和Taxus紫杉醇洗脱支架(PES)2年后的有效性和安全性。方法:本研究入选了2004-04至2006-10期间,在我院行择期支架置入术的399例冠状动脉CTO病变患者。入选患者分为Firebird组(296例)和Taxus组(103例)。临床随访资料包括术后30天、1年和2年的死亡、心肌梗死、血栓、靶病变血运重建和靶血管血运重建。本研究比较了两组间各种临床事件的累积发生率差异。同时通过倾向性得分调整后的Cox比例风险回归模型比较两组间的2年临床随访结果。结果:术后2年,Firebird组全因死亡率(1.03%比4.95%)、靶病变血运重建率(1.71%比5.94%)及靶血管血运重建率(3.78%比8.91%)低于Taxus组。两组患者术后2年支架内肯定或可能血栓形成的发生率差异均无统计学意义,但Firebird组全部血栓形成率低于Taxus组(1.37%比5.94%)。两组间经倾向性得分调整后的各临床事件的风险比差异无统计学意义。结论:经PS方法调整后,对于CTO病变,与Taxus PES相比,使用Firebird SES在全因死亡率、靶病变血运重建率和靶血管血运重建率方面有下降趋势,但差异无统计学意义。

关键词：慢性完全闭塞病变雷帕霉素洗脱支架紫杉醇洗脱支架安全性有效性

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心房颤动缺血性卒中高危患者的左心耳封堵术研究进展

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中国循环杂志 2013年第5期28卷 321-322页

作者：姚焰中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常,最大的临床危害是缺血性卒中,而导致卒中的栓子主要源自左心耳。传统的预防卒中的治疗是口服华法林抗凝,但存在依从性差、有效窗口小等弊端。外科心耳切除或夹闭术创伤较大,难以推广。经皮左心耳封堵... 详细信息

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常,最大的临床危害是缺血性卒中,而导致卒中的栓子主要源自左心耳。传统的预防卒中的治疗是口服华法林抗凝,但存在依从性差、有效窗口小等弊端。外科心耳切除或夹闭术创伤较大,难以推广。经皮左心耳封堵术已经被多个临床证实具有和华法林相同的治疗功效,尤其适用于缺血性卒中高危以及有药物禁忌证的房颤患者。此技术具有操作简便、安全可靠、术后无需服抗凝药等优点,具有较好的临床应用前景。不过,鉴于左心耳本身具有的生理功能,封堵后远期对左心房功能的影响值得深入研究,目前开展左心耳封堵应该严格掌握适应证。

关键词：心房颤动缺血性卒中左心耳封堵术

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谈医学生涯中部分难忘的病例(十七)

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中国循环杂志 2012年第3期27卷 232-233页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市190937

例47家族性高胆固醇血症，主动脉粥样硬化，主动脉瓣上狭窄。腹主动脉狭窄学生，男性，15岁。患者于2000-11起出现发作性头晕，无晕厥，休息后可自行缓解。在当地医院检查发现心脏杂音，超声心动图示主动脉瓣轻度返流，未正规诊治。2002... 详细信息

例47家族性高胆固醇血症，主动脉粥样硬化，主动脉瓣上狭窄。腹主动脉狭窄学生，男性，15岁。患者于2000-11起出现发作性头晕，无晕厥，休息后可自行缓解。在当地医院检查发现心脏杂音，超声心动图示主动脉瓣轻度返流，未正规诊治。2002．01起发作性胸闷、气短，偶伴胸痛，夜间憋醒乏力。走路时两下肢酸痛。在吉林省某医院经食管内超声检查发现主动脉瓣上狭窄，食欲、大小便正常。于2002．03-05转来我院。

关键词：医学生主动脉瓣上狭窄家族性高胆固醇血症主动脉粥样硬化病例腹主动脉狭窄医院检查发作性头晕

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冠心病合并糖尿病患者置入药物洗脱支架和裸金属支架2年临床观察

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中国循环杂志 2010年第1期25卷 7-10页

作者：窦克非邱洪吴元杨跃进徐波胡奉环陈珏刘海波姚民秦学文吴永健李建军乔树宾陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:评价冠心病合并糖尿病患者成功置入药物洗脱支架(DES)和裸金属支架(BMS)2年后的有效性和安全性。方法:本研究入选了2004-04至2006-10在我院行择期支架置入术的冠心病合并糖尿病患者1565例。入选患者分为DES组(n=1317)和BMS组(n=248... 详细信息

目的:评价冠心病合并糖尿病患者成功置入药物洗脱支架(DES)和裸金属支架(BMS)2年后的有效性和安全性。方法:本研究入选了2004-04至2006-10在我院行择期支架置入术的冠心病合并糖尿病患者1565例。入选患者分为DES组(n=1317)和BMS组(n=248例)。随访资料包括术后30天、1年和2年的死亡、心肌梗死、血栓、靶病变血运重建和靶血管血运重建。本研究比较了DES和BMS两组间各种临床事件累积发生率的差异,同时通过倾向性评分调整后的Cox比例风险模型比较两组术后2年的临床随访结果。结果:DES和BMS两组患者术后2年出现学术研究联合会(ARC)定义的支架内血栓形成率差异无统计学意义,但DES组术后30天明确血栓形成率显著低于BMS组(0.08%比0.81%,P=0.016)。术后2年与BMS相比,DES组靶病变血运重建率[3.88%比10.89%;风险比0.159(95%可信区间:0.151～0.444),P<0.0001]和靶血管血运重建率[5.48%比11.69%;风险比0.383(95%可信区间:0.232～0.633),P<0.0001]的风险均显著降低,差异均有统计学意义。两组间全因死亡率、心肌梗死发生率及全因死亡/心肌梗死发生率差异均无统计学意义。结论:对于冠心病合并糖尿病患者而言,与置入BMS相比,使用DES可以显著降低靶病变血运重建率和靶血管血运重建率,但是全因死亡率、心肌梗死发生率和血栓形成率的差异均无统计学意义。

关键词：糖尿病药物洗脱支架裸金属支架临床疗效

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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十三)

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中国循环杂志 2013年第3期28卷 234-235页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例58急性心肌梗死并发室间隔穿孔。在严重心力衰竭情况下急诊手术取得成功工人，男性，60岁。患者于20天前无明显诱因出现上腹隐痛伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，腹泻黄色稀便，伴有发热，体温最高38．5℃，同时出现活动后气短... 详细信息

病例58急性心肌梗死并发室间隔穿孔。在严重心力衰竭情况下急诊手术取得成功工人，男性，60岁。患者于20天前无明显诱因出现上腹隐痛伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，腹泻黄色稀便，伴有发热，体温最高38．5℃，同时出现活动后气短、喘憋、大汗，休息后可缓解，无明显胸闷、胸痛，无晕厥、黑嗓，夜间可平卧安静入睡，未行诊治。3天后体温自行恢复正常，无明显不适症状。13天前患者出现活动后喘憋，且症状逐渐加重，夜间有阵发性呼吸困难，坐起可缓解，之后仍能平卧。

关键词：病例医学生阵发性呼吸困难急性心肌梗死严重心力衰竭不适症状室间隔穿孔急诊手术

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冠心病合并糖尿病患者置入雷帕霉素洗脱支架和紫杉醇洗脱支架长期有效性及安全性观察

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中国循环杂志 2012年第3期27卷 174-177页

作者：窦克非尹栋吴元杨跃进徐波陈珏刘海波姚民秦学文吴永健李建军乔树宾尤士杰陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:评价冠心病合并糖尿病患者成功置入Firebird雷帕霉素洗脱支架和Taxus紫杉醇洗脱支架后的长期有效性和安全性。方法:本研究入选了2004-04至2006-10在我院行择期支架置入术的冠心病合并糖尿病患者740例。入选患者分为Firebird组(518... 详细信息

目的:评价冠心病合并糖尿病患者成功置入Firebird雷帕霉素洗脱支架和Taxus紫杉醇洗脱支架后的长期有效性和安全性。方法:本研究入选了2004-04至2006-10在我院行择期支架置入术的冠心病合并糖尿病患者740例。入选患者分为Firebird组(518例)和Taxus组(222例)。临床随访资料包括术后30天、1年和2年的死亡、心肌梗死、血栓、靶病变血运重建和靶血管血运重建。本研究比较了两组间各种临床事件的累积发生率差异。同时通过倾向性评分调整后的Cox比例风险模型比较两组间的2年临床随访结果。结果:术后2年时,与Taxus组相比,Firebird组患者全因死亡率[1.54%比4.98%;风险比0.354(95%可信区间:0.129～0.971),P<0.05]和靶血管血运重建率[6.18%比10.41%;风险比0.555(95%可信区间:0.315～0.979),P<0.05]风险均显著降低。结论:对于冠心病合并糖尿病患者而言,置入Firebird雷帕霉素洗脱支架与置入Taxus紫杉醇洗脱支架相比,全因死亡率和靶血管血运重建率较低。

关键词：糖尿病雷帕霉素洗脱支架紫杉醇洗脱支架安全性有效性

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低分子量肝素与他汀类药物合用致转氨酶升高32例分析

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中国循环杂志 2015年第6期30卷 567-569页

作者：杨旭黄晓青张云孙慧张海华张炜王莉庞会敏华潞李一石中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院特需医疗中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管药物临床研究重点实验室北京市100037

目的:分析低分子量肝素与他汀类药物合用致转氨酶升高的临床情况,为临床安全用药提供参考信息。方法:收集2011-01至2012-12本院第11病房合用低分子量肝素和他汀类药物出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高的45例患者数据,剔除既往有转氨... 详细信息

目的:分析低分子量肝素与他汀类药物合用致转氨酶升高的临床情况,为临床安全用药提供参考信息。方法:收集2011-01至2012-12本院第11病房合用低分子量肝素和他汀类药物出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高的45例患者数据,剔除既往有转氨酶升高病史、入院即有转氨酶升高、中途中断治疗、肝功能检查资料不全病例,共收集32例,回顾分析低分子量肝素与他汀类药物合用情况、低分子量肝素品种、用药后ALT水平升高出现的时间及临床转归。结果:所有患者均合并使用他汀类药物,包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和普伐他汀,其中15例在使用低分子量肝素前应用他汀类药物,患者所用的低分子量肝素包括依诺肝素、那屈肝素和达肝素钠。32例患者中,ALT水平在正常上限3倍以内者18例,≥正常上限3倍者14例。ALT水平升高出现在低分子量肝素治疗平均第(3.0±3.8)d。所有患者在ALT水平升高后均停用低分子量肝素,16例患者停用他汀类药物。所有患者在应用保肝药物后ALT水平逐渐下降至正常。结论:低分子量肝素与他汀类药物合用可致ALT水平升高,两者可能有协同效应。因此,这两种药物合用时需要加强对肝功能的监测。

关键词：低分子量肝素他汀类药物转氨酶升高

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高血压(2)高血压病的治疗进展及指南解读(续1)

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中国循环杂志 2012年第1期27卷 6-8页

作者：惠汝太樊晓寒高莹中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素,患病率逐年增加。近年来多项大规模临床试验的结果公布,各国高血压防治指南相应进行调整,治疗上强调联合用药,目标血压不宜过低,同时干预其他可逆性心血管危险因素。固定复方制剂可简化治疗方案,... 详细信息

高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素,患病率逐年增加。近年来多项大规模临床试验的结果公布,各国高血压防治指南相应进行调整,治疗上强调联合用药,目标血压不宜过低,同时干预其他可逆性心血管危险因素。固定复方制剂可简化治疗方案,提高患者依从性,近年来得到推广。新型降压药物肾素抑制剂已推向临床,能否优于其他种类降压药物尚有待临床验证。肾脏交感神经射频消融术是治疗顽固性高血压的新技术,肾上腺动脉栓塞术作为治疗肾上腺瘤的介入方法已在我国开展。继发性高血压的鉴别诊断近年来也有新的进展。

关键词：高血压治疗肾素肾上腺瘤

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谈医学生涯中部分难忘的病例(十八)

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中国循环杂志 2012年第4期27卷 315-316页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

例49慢性升主动脉夹层瘤。术前当日晨发生急性心肌梗死家庭主妇，52岁，前胸及背肩部酸沉痛已半年余，于1985—08-26入本院外科。患者于当年2月突觉胸背刺痛难忍，不能深呼吸和移动身体，历时2～3小时，至当地医院，刺痛变为沉闷，两肩... 详细信息

例49慢性升主动脉夹层瘤。术前当日晨发生急性心肌梗死家庭主妇，52岁，前胸及背肩部酸沉痛已半年余，于1985—08-26入本院外科。患者于当年2月突觉胸背刺痛难忍，不能深呼吸和移动身体，历时2～3小时，至当地医院，刺痛变为沉闷，两肩发沉发酸，重时不能仰卧，活动觉心慌气短，按“胃病”治疗无效，请我院会诊，初步印象为升主动脉夹层瘤，遂转来我院。否认过去性病、结核、肝炎、高血压病和外伤史。患者20岁结婚、妊娠4次、顺产3次，尚未绝经，家族史无特殊。

关键词：医学生主动脉夹层瘤十八病例急性心肌梗死家庭主妇心慌气短高血压病

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