检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2012年第11期40卷 908-913页

作者：冯广迅梁岩白莹陈涛刘欣杨艳敏王兴宇杨跃进朱俊中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急重症中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 北京高血压联盟研究所

目的通过对急性冠状动脉综合征（ACS）患者CYP2C19，ABCB1和对氧磷酸酶（PON）1基因多态性的检测，了解我国ACS患者氯吡格雷代谢基因多态性的分布特点。方法选取2005至2008年期间人住北京阜外医院、临床诊断为ACS且症状发生4周内的患者... 详细信息

目的通过对急性冠状动脉综合征（ACS）患者CYP2C19，ABCB1和对氧磷酸酶（PON）1基因多态性的检测，了解我国ACS患者氯吡格雷代谢基因多态性的分布特点。方法选取2005至2008年期间人住北京阜外医院、临床诊断为ACS且症状发生4周内的患者作为研究对象。通过TaqMan实时定量PCR方法检测与氯吡格雷代谢相关的CYP2C19＊2-＊8，＊17，ABCB1 C3435T，PON1 Q192R及L55M基因多态性，计算次要等位基因频率（MAF），并将患者按CYP2C19携带情况分为不同代谢类型：强代谢型：未携带任何功能缺失（LOF）等位基因或功能增强（GOF）等位基因，即＊1／＊1；中间代谢型：携带有1个LOF等位基因，即＊1／＊2-＊8；弱代谢型：携带有2个LOF等位基因，即＊2-＊8／＊2-＊8；超代谢型：携带有1个或2个GOF等位基因，即＊1／＊17或＊17／＊17；不明代谢型：同时携带1个LOF等位基因和1个GOF等位基因，即＊2-＊8／＊17。结果2800例ACS患者中，平均年龄为（59．0±12．3）岁，男性2236例（79．9％），ST段抬高型心肌梗死2072例（74．0％），非ST段抬高型心肌梗死617例（22．0％），不稳定性心绞痛111例（4．0％）。2800例患者中，CYP2C19 ＊2，＊3，＊4，＊17的MAF分别为28．7％，4．6％，0．1％和1．2％，未发现CYP2C19基因LOF位点＊5-＊8。代谢分型：强代谢型41．7％，中间代谢型45．6％，弱代谢型10．3％，超代谢型1．9％和不明代谢型0．6％。ABCB1 C3435T，PON1 Q192R和PON1 L55M多态位点MAF分别为39．4％，37．8％和4．4％。不同性别在所有基因分型上差异无统计学意义。ACS患者总CYP2C19的LOF等位基因携带率为56．4％，GOF携带率为2．5％。结论提示在我国ACS人群中有较高的CYP2C19氯毗格雷代谢LOF等位基因分布。

关键词：冠状动脉疾病血小板聚集抑制剂多态性,单核苷酸

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入院24h平均血糖对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的影响

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中华心血管病杂志 2010年第12期38卷 1065-1072页

作者：杨艳敏刘尧朱俊谭慧琼梁岩刘力生李建冬章晏中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救中心 100037

目的探讨人院24 h平均血糖（mean blood glucose,MBG）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者近期病死率及不良心血管事件的相关性.比较MBG与入院血糖（admission glucose,AG）对顶后影响的顶测价值.方法人选病例来自2001至2004年间... 详细信息

目的探讨人院24 h平均血糖（mean blood glucose,MBG）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者近期病死率及不良心血管事件的相关性.比较MBG与入院血糖（admission glucose,AG）对顶后影响的顶测价值.方法人选病例来自2001至2004年间我国274家中心参加CREATE（Clinical trial of reviparin and metabolic modulation in acute myocardial infarction treatment evaluation）研究数据库、症状出现12 h内STEMI的中国患者7446例,将入院即刻、6 h、24 h血糖值计箅均值,以入院第1个24 h的MBG水平分成6组,即MBG＜4.5 mmol/L组、4.5～5.5 mmol/L组、5.6～7.0 mmol/L组、7.1～8.5 mmol/L组、8.6～11.0 mmol/L组和MBG＞11.0 mmol/L组.以MBG 4.5～5.5 mmol/L组作为对照组,其他血糖水平组与之进行比较.分析7 d和30 d病死率及联合终点事件发生情况.比较MBG与AG对上述事件预测价值的影响.结果单因素分析显示,7 d、30 d病死率、联合终点事件发生率随着MBG水平升高而逐渐升高.MBG 7.1～8.5 mmol/L及以上组与MBG 4.5～5.5 mmol/L组的患者比较,差异均有统计学意义.多因素logistic回归分析显示MBG 7.1～8.5 mmol/L及以上各组是STEMI患者7 d、30 d病死率、联合终点事件的独立危险因素.MBG 7.1～8.5 mmol/L、8.6～11.0 mmol/L和＞11.0 mmol/L的患者7 d死亡危险分别比对照组患者增加56%（P=0.022）、61%（P=0.018）和230%（P＜0.001）,30 d死亡危险分别比对照组患者增加41%（P=0.048）、40%（P=0.032）和185%（P＜0.001）.MBG＜4.5 mmol/L组30 d联合终点事件发生危险无明显增加（P=0.085）.应用Nested模型对AG及24 h MBG对病死率以及联合终点事件预测模型比较显示,24 hMBG较AG预测价值更大（均P＜0.001）.结论 24 h MBG≥7.1 mmol/L与STEMI患者7 d、30 d病死率增高相关.24 h MBG较AG对预后具有更好的预测价值.

关键词：心肌梗死血糖死亡率预后

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非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者介入治疗的性别差异

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中华医学杂志 2010年第30期90卷 2094-2098页

作者：张峻乔树宾朱俊陈珏杨伟宪梁岩邵春丽张文佳刘蓉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救中心 100037

目的比较非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者介入治疗的性别差异。方法为多中心随机研究，在全国24家医院，根据入选标准将非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者随机分配至早期介入组（24h内接受冠状动脉造影）和延迟介入组（36h后接受冠... 详细信息

目的比较非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者介入治疗的性别差异。方法为多中心随机研究，在全国24家医院，根据入选标准将非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者随机分配至早期介入组（24h内接受冠状动脉造影）和延迟介入组（36h后接受冠状动脉造影）。分别观察介入治疗后不同性别的主要终点事件（180d随访时死亡、心肌梗死、卒中的复合终点），次要终点事件（180d随访时死亡、心肌梗死、难治性缺血、卒中、再次血运重建）。结果共有815例患者入选，其中男性545例，女性270例。男性和女性患者主要终点和次要终点事件发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。男性患者早介入组主要终点事件发生率明显低于延迟介入组（分别为7．1％、14．8％，P=0．00）；两组次要终点事件发生率，即180d随访时死亡、心肌梗死或难治性心肌缺血发生率分别为12．5％、21．2％，差异有统计学意义（P=0．00）；另一个次要终点事件发生率，即180d随访时死亡、心肌梗死、卒中、难治性心肌缺血或再次血运重建发生率分别为26．8％、32．4％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。女性早期介入组和延迟介入组间主要终点事件发生率（分别为12．6％、14．3％，P〉0．05）和两个次要终点事件发生率（分别为18．5％、23．5％，P〉0．05；28．5％、27．7％，P〉0.05）差异均无统计学意义。结论男性和女性非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者介入治疗的疗效和安全性无明显差异；但男性患者早期介入治疗可减少心肌梗死的发生率，女性患者早期和延迟介入治疗均无明显差异。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术经腔经皮冠状动脉性别

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老年患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期出血与术后1年预后的关系

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中华心血管病杂志 2015年第1期43卷 26-30页

作者：何培源杨跃进乔树宾徐波姚民吴永健袁晋青陈珏吴元刘海波戴军李卫唐熠达杨进刚高润霖中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院医学研究统计中心 100037

目的探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围手术期出血与术后1年主要不良心血管事件的关系.方法 2006年6月至2011年8月,前瞻性纳入在阜外心血管病医院行PCI的老年（≥75岁）冠心病患者1 105例.将患者分为出血组（围手术期... 详细信息

目的探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围手术期出血与术后1年主要不良心血管事件的关系.方法 2006年6月至2011年8月,前瞻性纳入在阜外心血管病医院行PCI的老年（≥75岁）冠心病患者1 105例.将患者分为出血组（围手术期发生出血,共153例）和无出血组（围手术期无出血,共952例）.利用Cox比例风险回归模型分析出血与术后1年死亡和心肌梗死复合终点的关系.结果出血学术研究联合会（BARC）2级出血比例为9.5％（105/1 105）,≥2级出血比例为11.8％（130/1 105）;穿刺点相关出血占所有出血的62.7％（96/153）.出血组术后1年死亡和心肌梗死复合终点事件率高于无出血组[9.2％（14/153）比4.2％（40/952）,P=0.008],心原性死亡比例也高于无出血组[3.9％（6/153）比0.8％（8/952）,P=0.007],而非心原性死亡比例两组间差异无统计学意义（P=0.360）.Cox比例风险模型分析显示,以无出血为对照,BARC≥2级出血术后1年死亡和心肌梗死复合终点的HR值为2.368（95％ CI：1.201-4.669,P=0.013）.结论 PCI围手术期出血是≥75岁冠心病患者术后1年死亡和心肌梗死复合事件的独立危险因素.

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉出血预后老年人

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心力衰竭患者N末端A、B及C型利钠肽原与超声心动图和心功能对比分析

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中华心血管病杂志 2009年第6期37卷 486-490页

作者：赵雪燕杨跃进张健康连鸣韦丙奇高晓津吕蓉张春玲北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科 100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院临床检验中心 100037

目的评价左心衰竭患者的N末端A型利钠肽原（NT—proANP）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）和N末端C型利钠肽原（NT—proCNP）分别与临床NYHA心功能分级和超声心动图所测指标的相关性。方法使用酶联免疫测定的方法测定112例左心衰竭患者... 详细信息

目的评价左心衰竭患者的N末端A型利钠肽原（NT—proANP）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）和N末端C型利钠肽原（NT—proCNP）分别与临床NYHA心功能分级和超声心动图所测指标的相关性。方法使用酶联免疫测定的方法测定112例左心衰竭患者（心衰组）和44例正常人（对照组）的血浆NT—proANP、NT-proBNP和NT—proCNP值，并分别与临床NYHA分级、左房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）进行相关性分析。结果心衰组的NT-proANP、NT-proBNP、NT-proCNP均显著高于对照组（均为P〈0．05）。心衰患者NT—proANP、NT—proBNP和NT—proCNP均两两相关。NT—proANP与NT—proBNP的相关性最强（r=0．790，P=0．000），而NT-proCNP分别与NT—proBNP（r=0．278，P=0．003）和NT—proANP（r=0．236，P=0．012）相关性较弱。单因素分析NT—proANP、NT-proBNP和NT—proCNP与超声心动图指标相关性的结果显示：NT-proANP、NT-proBNP均分别与LAD、LVEDD呈正相关（均为P〈0．05），与LVEF呈负相关（均为P〈0．05）。但NT—proCNP未见与LAD、LVEDD、LVEF有明显相关性。在心衰组，分别引入包括年龄、性别、NYHA分级、超声心动图所测LAD、LVEDD、LVEF共6个因素进行多元逐步回归分析，结果NYHA、LVEF、LAD、年龄与NT—proANP独立相关，NYHA、LVEF、年龄与NT-proBNP独立相关，而NT—proCNP未见与上述因素的相关性。结论心衰患者血浆NT-proANP、NT—proBNP和NT—proCNP的水平均显著升高，且三者两两相关。不论是单因素还是多元回归分析，NT—proCNP未见与心功能NYHA分级和超声心动图LAD、LVEF、LVEDD的相关性，NT-proCNP不能很好地反映心功能和超声心动图指标。

关键词：心力衰竭,充血性心室功能,左 N末端A型利钠肽原 N末端B型利钠肽原 N末端C型利钠肽原

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小型猪急性选择性肺血栓栓塞模型的建立及评价

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中华医学杂志 2012年第26期92卷 1858-1861页

作者：唐跃崔永春田毅熊长明袁卫民彭鹏杨建中张宝杰贾六军中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管转化医学国家重点实验室心脏外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所动物实验中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院肺血管病诊疗中心北京100037

目的建立小型猪选择性左下肺动脉急性肺血栓栓塞症（APTE）模型。方法实验用小型猪8只，采用介入技术，选择性左下肺动脉定量、定性注入大团块自体新鲜静脉血栓，肺动脉造影确认左下肺动脉栓塞成功。监测血流动力学参数并行肺CT扫描和... 详细信息

目的建立小型猪选择性左下肺动脉急性肺血栓栓塞症（APTE）模型。方法实验用小型猪8只，采用介入技术，选择性左下肺动脉定量、定性注入大团块自体新鲜静脉血栓，肺动脉造影确认左下肺动脉栓塞成功。监测血流动力学参数并行肺CT扫描和肺大体解剖，以对小型猪APTE模型进行评估。结果栓塞后即刻，平均肺动脉压（MPAP，mmHg，1mmHg=0．133kPa）和肺毛细血管压（PCWP，mmHg）测定值与基线值比较均显著升高，差异均有统计学意义（MPAP，42．0±3．4比20．2±3．0，PCWP：8±2比4±3，均P〈0．05），在栓塞后2h内各时间点测定值维持在较高水平。栓塞2h内右心输出量（CO）变化不显著。体循环收缩压（SAP，mmHg）和心率（次／min）在栓塞后测定值较基线值均显著升高，差异均有统计学意义（SAP：102±12比80±7，心率：119±22比86±14，均P=0．008）。肺动脉造影、肺CT成像和肺大体解剖均显示选择性左下肺定位建立APTE模型成功。结论本研究建立的小型猪急性APTE模型可行、可控、稳定，适用于APTE诊治相关的实验研究。

关键词：模型动物肺栓塞血栓形成猪雏形

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磁共振成像对冠心病陈旧性心肌梗死所致心功能不全的诊断及干细胞移植疗效评价的应用

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中华心血管病杂志 2008年第11期36卷 969-974页

作者：陆敏杰赵世华刘盛张普洪蒋世良张岩闫朝武刘琼凌坚黄连军何作祥杨敏福胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科 100037 北京市慢性非传染性疾病控制与预防中心

目的评价磁共振成像（MRI）在冠心病陈旧性心肌梗死合并心功能不全患者诊断中的价值，并分析干细胞移植手术的疗效。方法20例冠心病陈旧性心肌梗死患者，男18例，女2例，年龄（59．5±10．1）岁，平均分成2组（每组10例），干细胞... 详细信息

目的评价磁共振成像（MRI）在冠心病陈旧性心肌梗死合并心功能不全患者诊断中的价值，并分析干细胞移植手术的疗效。方法20例冠心病陈旧性心肌梗死患者，男18例，女2例，年龄（59．5±10．1）岁，平均分成2组（每组10例），干细胞移植组行冠状动脉旁路移植术（CABG）＋干细胞移植，对照组仅行CABG术，术前均行心脏MRI及双核素单光子发射计算机断层（SPECT）进行存活心肌显像检查，术后6个月复查心脏MRI。用MRI评价干细胞移植后左心功能改善及心脏MRI延迟增强显像判断左室存活心肌的准确性。结果两组左室射血分数（LVEF）均有明显改善，但手术前后变化值比较差异无统计学意义。干细胞移植组左室舒张末期容积（LVEDV）手术前后变化值为（9．91±39．50）ml，与对照组的（-22．34±31．35）ml比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；干细胞移植组室壁增厚率变化值高于对照组（11．40％±11．53％比2．27％±7．20％，P〈0．05），其余两组心功能参数变化值比较差异均无统计学意义。心脏MRI延迟增强显像与氟-18-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）心肌代谢存活心肌显像具有较好的一致性，Kappa=0．446（P〈0．001）。以^18F—FDGSPECT心肌代谢显像为金标准，心脏MRI延迟增强显像敏感度为68．3％，特异度为92．5％。结论MRI能够准确判断冠心病陈旧性心肌梗死患者左室容积和功能，对心肌梗死后存活心肌的判断具有同^18F—FDGSPECT相近的特异性，但敏感性略低。MRI可用于心肌干细胞移植前诊断与移植后早期疗效的判定。

关键词：心肌梗死磁共振成像干细胞移植

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六种基因多态性对中国汉族人群华法林稳定剂量的影响

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中华医学遗传学杂志 2014年第3期31卷 367-371页

作者：娄莹韩璐璐李彦张晓星柳志红唐闽禹海文王巍许建屏刘红李一石中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院成人外科中心北京100037

目的评价VKORC1、CYP2C9、GGCX、PROC、EPHX1及CYP4F2基因多态性对中国汉族人群华法林稳定剂量的影响。方法随机选取488例服用华法林抗凝且国际标准化比值均稳定达标的中国汉族患者，抗凝指证包括人工瓣膜置换术后、房颤及肺血栓栓塞症... 详细信息

目的评价VKORC1、CYP2C9、GGCX、PROC、EPHX1及CYP4F2基因多态性对中国汉族人群华法林稳定剂量的影响。方法随机选取488例服用华法林抗凝且国际标准化比值均稳定达标的中国汉族患者，抗凝指证包括人工瓣膜置换术后、房颤及肺血栓栓塞症，对所有入选患者进行上述6种基因多态性检测，并记录患者平均每日华法林稳定剂量、人口学信息及合并用药情况等；分析VKORC1、CYP2C9、GGCX、PROC、EPHX1及CYP4F2基因多态性、人口学信息及合并用药对华法林稳定剂量的影响。结果VKORC1和CYP2C9基因多态性共解释了50％以上的中国汉族患者华法林稳定剂量的个体差异，其影响程度大于人口学特征、合并用药等因素；CYP4F2基因多态性仅能解释1％中国汉族患者的华法林稳定剂量的个体差异；GGCX、PROC及EPHX1基因多态性不影响中国汉族患者的华法林稳定剂量。结论VKORC1和CYP2C9基因多态性是影响中国汉族人群华法林稳定剂量的主要遗传因素。

关键词： VKORC1基因 CYP2C9基因 GGCX基因 PROC基因 EPHX1基因 CYP4F2基因基因多态性华法林

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左心室中部肥厚型梗阻性心肌病与心尖肥厚型心肌病患者的临床特点及长期预后比较

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中华心血管病杂志 2015年第10期43卷 874-878页

作者：安硕研蔡迟段福建杨尹鉴郭曦滢刘延玲刘玉清闫丽荣顼志敏赵世华华伟樊朝美李一石北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院超声科 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院放射科 100037

目的比较左心室中部肥厚型梗阻性心肌病（midventricular obstructive hypertrophic cardiomyopathy,MVOHCM）与心尖肥厚型心肌病（apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM）的临床特点及长期预后.方法入选1994年1月至2011年12月阜外心血管病医院就诊的MVOHCM患者66例和AHCM患者263例,进行回顾性分析及临床随访,对其临床特点、心血管死亡和心血管事件发生率进行比较.结果平均随访7.0年.与AHCM相比,MVOHCM患者诊断年龄较轻[（30.5±18.7）岁比（51.1±12.4）岁,P＜0.01],临床症状较重（胸闷、头晕和黑矇的发生率,以及纽约心脏协会心功能分级Ⅲ或Ⅳ级的患者百分比均较高,P均＜0.01）.在总的肥厚型心肌病患者中MVOHCM所占比例低于AHCM[2.7％（66/2 413）比10.9％（263/2 413）,P＜0.01],心血管死亡率则高于AHCM[13.6％（9/66）比0.8％（2/263）,P＜0.01],心血管事件发生率亦高于AHCM[53.0％（35/66）比14.4％（38/263）,P＜0.01].结论临床上MVHOCM较AHCM少见,但临床表现重、预后差.

关键词：心肌病肥厚性预后

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血浆N末端B型利钠肽原对预测心力衰竭患者住院病死率的价值

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中华心血管病杂志 2009年第6期37卷 481-485页

作者：韦丙奇杨跃进张健张春玲顾晴高鑫窦克非张宇辉黄晓红康连鸣杨艳敏戴研于丽天张慧敏吕蓉北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭监护病房 100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院临床检验中心 100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院内科重症监护病房 100037

目的评价入院时血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）在预测失代偿心力衰竭（心衰）患者住院病死率中的价值。方法连续检测804例住院的失代偿心衰患者入院时的血浆NT—proBNP浓度。通过ROC曲线下面积评价血浆NT—proBNP浓度在判断心衰患... 详细信息

目的评价入院时血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）在预测失代偿心力衰竭（心衰）患者住院病死率中的价值。方法连续检测804例住院的失代偿心衰患者入院时的血浆NT—proBNP浓度。通过ROC曲线下面积评价血浆NT—proBNP浓度在判断心衰患者住院死亡中的价值并找出其切点。应用单因素和多元回归分析判断血浆NT—proBNP是否为心衰患者住院死亡的独立预测因素。结果804例心衰患者中有64例住院期间死亡，死亡组血浆NT—proBNP浓度显著高于存活组[中位数（第25百分位数，第75百分位数）分别为4321．1（3063．8，6606．5）pmol／L与1921．6（873．9，3739．2）pmol／L，P〈0．01]。血浆NT—proBNP判断住院死亡的ROC曲线下面积是0．772（95％CI：0．718～0．825，P〈0．01），根据ROC曲线，将NT—proBNP判断住院死亡的切点值定为3500pmol／L，大于或等于此值时预测死亡的敏感性、特异性和准确性分别是70．3％、72．0％和71．9％，阳性预测值和阴性预测值分别为17．8％和96．6％。大于此值者的住院病死率（17．8％）是小于此值者（3．4％）的5倍（P〈0．01）。回归分析表明，血浆NT—proBNP是失代偿心衰患者住院死亡的独立预测因素（P〈0．01）。结论入院时血浆NT—proBNP是急性失代偿心衰患者住院死亡的独立预测因素。以3500pmol／L为切点，预测住院死亡的敏感性、特异性和准确性均超过70％，阴性预测值高达96．6％。

关键词：心力衰竭,充血性医院病死率 N末端B型利钠肽原

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