检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2010年第1期31卷 1-4页

作者：王增武王馨张林峰王文陈伟伟朱曼路胡盛寿雷振龙孔灵芝刘力生中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院卫生部疾病预防控制局北京100037

目的通过在社区开展高血压规范化管理，评价其对血压控制的效果。方法以《中国高血压防治指南》为依据制定基层高血压规范化管理方案，进而用此方案对基层医务人员进行规范化培训，要求受训医务人员按照方案要求管理患者，主要进行非药... 详细信息

目的通过在社区开展高血压规范化管理，评价其对血压控制的效果。方法以《中国高血压防治指南》为依据制定基层高血压规范化管理方案，进而用此方案对基层医务人员进行规范化培训，要求受训医务人员按照方案要求管理患者，主要进行非药物和药物干预、分级管理，每例患者至少管理1年。主要指标为血压控制率，十预效果为1年后的率（均值）一基线的率（均值）。结果到2008年底，资料齐全且规范化管理满1年的患者共29411例（男性47．2％，年龄61．4岁±10．9岁）。其中危险分层低危、中危、高危（很高危）者分别占8．9％、50．8％、40．3％。规范化管理后，患者的吸烟率、饮酒率的十预效果分别为-7．1％和-7．3％（P〈0．05），SBP、DBP分别为一14．8mmHg和-8．3rnmHg（P〈0．05）；而超重肥胖率较基线高0．3％（P〉0．05）。1年后高血压控制率上升至74．7％，十预效果为53．1％（P〈0．05），各亚组患者的控制率均有显著升高；不同危险分层患者的血压控制率随管理时间延长而逐步升高。多因素logistic回归分析显示年龄大、男性、基线血压水平较高是高血压控制的不利因素。结论在社区高血压患者中进行规范化管理可以显著改善高血压控制状况。

关键词：高血压社区卫生服务疾病管理十预效果

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中国成年人体重与死亡率的关系

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中华内分泌代谢杂志 2007年第4期23卷 294-300页

作者：顾东风 HE Jiang 段秀芳吴锡桂 Kristi Reynolds CHEN Jing 黄广勇 CHEN Chung Shiuan Paul K.Whelton 陈纪春阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心中国医学科学院协和医科大学阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心北京100037 Tulane大学公共卫生学院

目的探讨中国成年人体重指数(BMI)与死亡率的关系。方法本项前瞻性队列研究包括全国40岁以上男性和女性共169 871人。1991年采用标准化方案进行基线调查获得体重和其它各项数据,1999年至2000年对该人群进行了全部死亡原因的随访,应答率9... 详细信息

目的探讨中国成年人体重指数(BMI)与死亡率的关系。方法本项前瞻性队列研究包括全国40岁以上男性和女性共169 871人。1991年采用标准化方案进行基线调查获得体重和其它各项数据,1999年至2000年对该人群进行了全部死亡原因的随访,应答率93.4%(n=158 666)。结果排除体重或身高缺失的数据后,共分析了154 736名成年人的资料。在调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体力活动、文化程度、地域以及城乡等因素后,BMI与全因死亡率之间呈"U"型相关(p<0.01)。若以BMI 24.0～24.9 kg/m^2者为参照组,BMI<18.5、18.5～19.9、20.0～20.9、21.0～21.9、22.0～22.9、23.0～23.9、25.0～26.9、27.0～29.9和≥30.0 kg/m^2组的全因死亡相对危险度分别为1.65(95%CI,1.54-1.77)、1.31(95%CI,1.22.1.41)、1.20(95%CI,1.11-1.29)、1.12(95%CI,1.04-1.21)、1.11(95%CI,1.03-1.20)、1.09(95%CI,1.01.1.19)、1.00(95%CI,0.92-1.08)、1.15(95%CI,1.06.1.24)和1.29(95%CI,,1.16-1.42)。即使排除了现在或曾经吸烟者、酗酒者、基线检查有慢性疾病者、基线调查后3年内死亡者,这种"U"型关系仍然存在。BMI与心血管疾病、癌症以及其它死因死亡率之间均有类似关系。结论中国成年人群低体重和肥胖都与死亡率的增加有关,建议在所有种族和民族中采用一个共同标准来定义超重和肥胖。

关键词：体重指数超重肥胖症全因死亡率前瞻性研究

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中国部分省市社区高血压患者血压控制状况及影响因素分析

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中华流行病学杂志 2012年第9期33卷 903-906页

作者：王增武王馨王文陈伟伟朱曼璐胡盛寿雷正龙孔灵芝刘力生中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院、卫生部心血管病防治研究中心北京100037 卫生部疾病预防控制局

目的了解中国部分社区高血压患者血压控制情况以及影响血压控制的因素。方法以2005版《中国高血压防治指南》为依据，制定基层高血压规范化管理方案，并规范化培训全国基层医务人员按照方案管理高血压患者。以北京、河北、甘肃、江苏、... 详细信息

目的了解中国部分社区高血压患者血压控制情况以及影响血压控制的因素。方法以2005版《中国高血压防治指南》为依据，制定基层高血压规范化管理方案，并规范化培训全国基层医务人员按照方案管理高血压患者。以北京、河北、甘肃、江苏、浙江、广东省（市）实施项目社区内符合人选标准的管理高血压患者为对象，分析基线登记时的血压控制情况和危险因素。结果至2010年12月接受项目社区管理的高血压患者共242182例，平均年龄（61．0±10．5）岁，其中男性48．5％。调查人群血压控制率为27．4％。较低年龄组、男性、较高BMI、吸烟、饮酒、膳食偏咸的高血压患者控制率较低，而有高血压家族史、常参加体育锻炼及接受抗高血压治疗人群的血压控制率较高。结论中国社区高血压人群血压控制率仍处于较低水平，需进一步加强高血压规范化管理的干预措施。

关键词：高血压控制率影响因素社区

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波生坦治疗先天性心脏病术后肺动脉高压的前瞻性随机对照研究

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中华胸心血管外科杂志 2010年第6期26卷 380-384页

作者：张雅娟胡盛寿李守军郑哲李永青王旭王阳北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京卫生部心血管病防治研究中心生物统计部

目的评价应用波生坦治疗婴幼儿先天性心脏病术后肺动脉高压的疗效.方法 30例术前合并肺动脉高压且手术治疗后仍有肺动脉高压的先大性心脏病病儿入选.所有病儿均在低温体外循环辅助下完成心内畸形根治术,术后1周行超声心动图检查,估测... 详细信息

目的评价应用波生坦治疗婴幼儿先天性心脏病术后肺动脉高压的疗效.方法 30例术前合并肺动脉高压且手术治疗后仍有肺动脉高压的先大性心脏病病儿入选.所有病儿均在低温体外循环辅助下完成心内畸形根治术,术后1周行超声心动图检查,估测肺动脉收缩压＞30mm Hg者随机分配到波生坦治疗组（15例）及对照组（15例）中.研究周期12周,波生坦组：传统治疗＋波生坦,波生坦给药方案：10～20 kg病儿,31.25 mg,每日1次（qd）4周,31.25 mg,每日2次（bid）8周;5～10 kg病儿,15.6 mg,qd（4周）,15.6 mg,bid（8周）;对照组：传统治疗（地高辛、双氢克脲塞）.两组病例于术后13周接受门诊随访、调查问卷、超声检查和血液检查.比较两组心功能及临床症状,超声心动图评价血流动力学和肺动脉高压变化,以及血浆内皮素（Endothelin-1,ET-1）变化.结果两组病例年龄、平均体重、病种分布、基线肺动脉收缩压力、基线血浆ET-1浓度均无统计学差异.心功能改善方而,依据NYHA心功能分级（级数增高定义为心功能恶化,降低则为心功能改善）.波生坦治疗组93%的病儿心功能较基线水平改善Ⅰ级,无心功能恶化;对照组只有73%病儿心功能较基线水平改善Ⅰ级,13%病儿心功能较基线水平恶化Ⅰ级.将术后因心肺功能不全再入院及死亡定义为临床恶化,波生坦治疗组无再入院及死亡发生;而对照组13%的病儿发生了临床恶化（1例病儿术后11大死亡,1例病儿术后60天再入院）.波生坦治疗组：基线（术后1周）肺动脉收缩压（48.5±9）mm Hg,治疗12周后（29.0±8.0）mm Hg,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.01,95%CI：12～27）;对照组：基线（术后1周）肺动脉收缩压（45.4±16）mm Hg,12周后（35.1±15.0）mm Hg手术前后差异无统计学意义（P＞0.1）.两组之间比较,波生坦治疗组较对照组能更好的降低肺动脉压力（P＜0.05,95%CI：0.1～1 8.3）.应用波生坦治疗后血浆ET下降（2.01±0.03）fmol/ml（1 fmol/ml=10-15mol/ml,P=0.03）,对照组血浆ET升高（0.15±0.10）fmol/ml（P=0.77）.波生坦组有2例肝脏转氨酶升高,停药后自然恢复正常,后未继续服药;无其他明显副作用.结论波生坦治疗左向右分流的先天性心脏病术后残留肺动脉高压疗效明显,有助于病儿术后心功能及临床症状的恢复.

关键词：心脏缺损,先天性波生坦内皮素内皮素受体拮抗剂

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代谢综合征的干预和转归

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中国实用内科杂志 2008年第11期28卷 907-909页

作者：孙冬玲顾东风北京协和医院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心北京100730

1 代谢综合征的定义及各组分代谢综合征是一组代谢异常和心血管病危险因素聚集的症候群,这种聚集能增加动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的发病和死亡危险,因此引起医学界越来越多的关注.

关键词：代谢综合征心脑血管疾病高血压糖尿病肥胖

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抽样调查法和单组目标值法对诊断试验样本量计算差异的分析

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中华流行病学杂志 2010年第12期31卷 1403-1405页

作者：王杨胡泊陈涛李卫中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心生物统计部北京100037

探讨设计以验证灵敏度和特异度为目的的诊断试验时,不同样本量计算方法间的区别.通过直观的样本量公式与计算结果比较,分析不同样本量计算方法间的差异,进一步通过Monte Carlo随机模拟方法,验证所得结果的正确性.抽样调查法计算所需的... 详细信息

探讨设计以验证灵敏度和特异度为目的的诊断试验时,不同样本量计算方法间的区别.通过直观的样本量公式与计算结果比较,分析不同样本量计算方法间的差异,进一步通过Monte Carlo随机模拟方法,验证所得结果的正确性.抽样调查法计算所需的样本量明显低于单组目标值法,随机模拟显示,在相同的参数设置下,单组目标值法给出的样本量能够提供更高的研究把握度.两种样本量设计方法的适用条件不同,存在本质区别,研究者必须根据研究目的设置相应参数,如果在以检验某种诊断方法的诊断能力是否不低于某个临床认可的标准时,按照单组目标值法设计的样本量,才能提供足够的检验把握度,证明新诊断方法的有效性.

关键词：诊断试验样本量计算 Monte Carlo随机模拟

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氨氯地平降压疗效与L型钙离子通道α1C亚基的基因多态性的关系

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中国临床药理学杂志 2012年第1期28卷 8-12页

作者：景林德刘玉清刘红贾友宏王文马丽媛黄建凤张进虎李一石北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院高血压诊治中心航空总医院

目的研究氨氯地平的降压疗效与L型钙离子通道α1C亚基的基因(CACNA1C)单核苷酸多态性(SNPs)间的关联。方法纳入181例服用氨氯地平的原发性高血压患者,用PCR-直接测序法,对CACNA1C基因单核苷酸多态性(SNPs)rs1051375、rs2238032、rs7311... 详细信息

目的研究氨氯地平的降压疗效与L型钙离子通道α1C亚基的基因(CACNA1C)单核苷酸多态性(SNPs)间的关联。方法纳入181例服用氨氯地平的原发性高血压患者,用PCR-直接测序法,对CACNA1C基因单核苷酸多态性(SNPs)rs1051375、rs2238032、rs7311382、rs2239050、rs2239127、rs2239128和rs2239129等位点进行基因分型;用多元线性回归方法,分析SNPs位点基因型与氨氯地平降压疗效间的关系。结果调整基线血压、体质量指数、血脂异常、性别和年龄的影响后,rs2238032G/T位点基因多态性与氨氯地平的降压疗效明显相关(△SBP:P=0.02;△DBP:P=0.01);rs1051375A/G、rs7311382C/T、rs2239050G/C、rs2239127C/T、rs2239128C/T和rs2239129C/T位点虽均显示出基因型间氨氯地平降压疗效的差异,但均无统计学意义(P>0.05)。结论 CAC-NA1C基因rs2238032位点基因多态性与原发性高血压患者服用氨氯地平的降压效果明显相关。

关键词： CACNA1C基因单核苷酸多态性高血压氨氯地平

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体质量指数和L型钙离子通道α1C基因多态性对小剂量氨氯地平降压疗效的交互作用

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中华高血压杂志 2012年第1期20卷 61-66页

作者：景林德刘玉清贾友宏刘红王文马丽媛黄建凤李一石北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院循证医学部北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院高血压诊治中心北京100037

目的研究体质量指数(BMI)和L型钙离子通道α1C基因(CACNA1C)单核苷酸多态性(SNP)对小剂量氨氯地平降压疗效的交互作用。方法采用PCR直接测序法对服用以氨氯地平为主要降压药物的原发性高血压患者181例的CACNA1C基因SNPrs1051375、rs2238... 详细信息

目的研究体质量指数(BMI)和L型钙离子通道α1C基因(CACNA1C)单核苷酸多态性(SNP)对小剂量氨氯地平降压疗效的交互作用。方法采用PCR直接测序法对服用以氨氯地平为主要降压药物的原发性高血压患者181例的CACNA1C基因SNPrs1051375、rs2238032、rs2239050、rs2239128等位点进行基因分型。采用多因素方差分析和有序Logistic回归方法分析BMI和SNP对降压疗效的交互作用。结果经多元线性回归方法调整基线血压、年龄、性别、尿酸、三酰甘油、药物等因素后,BMI和rs2238032G/T位点与用药后收缩压降幅均相关(B=-0.612,P=0.044;B=11.818,P=0.037),rs2238032G/T位点与用药后舒张压降幅亦相关(B=12.450,P=0.001)。多因素方差分析显示rs2238032G/T位点基因型与BMI存在交互作用(P<0.05),携带rs2238032G/T位点TT基因型和BMI正常(<25kg/m2)患者对氨氯地平的降压疗效高于携带GT和GG基因型的超重患者。有序Logistic回归分析亦显示出rs2238032G/T位点GT基因型与BMI存在交互作用的趋势(B=0.212,P=0.066)。结论 BMI和CACNA1C基因rs2238032G/T位点基因型对小剂量氨氯地平的降压疗效可能存在交互作用。

关键词：体质量指数 L型钙离子通道α1C基因高血压氨氯地平交互作用

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中国35～59岁人群代谢综合征患病率及其变化

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中华流行病学杂志 2009年第6期30卷 596-600页

作者：王增武王馨李贤陈祚赵连成李莹武阳丰中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心防治网络部北京100037 北京大学医学部公共卫生学院

目的了解中国中年（35～59岁）人群代谢综合征（MS）的患病率及变化。方法利用国家“十五”期间（2004-2005年）的现况调查资料，并与“九五”期间（1998年）的可比资料进行分析。结果中年人群MS患病率为12．1％，男性高于女性、北方地... 详细信息

目的了解中国中年（35～59岁）人群代谢综合征（MS）的患病率及变化。方法利用国家“十五”期间（2004-2005年）的现况调查资料，并与“九五”期间（1998年）的可比资料进行分析。结果中年人群MS患病率为12．1％，男性高于女性、北方地区高于南方地区、城市人群高于农村人群（P〈0．05）。同时有肥胖、高血压、血脂紊乱三个因素者占60．4％。“十五”期间MS标化患病率（10．0％）与“几五”期间（7．2％）比较差异有统计学意义（P〈0．05），且男性大于女性、北方地区大于南方地区。无论南北方地区、城市农村人群，甘油三酯、体重指数、腰围的平均水平都显著高于“九五”期间。结论中国中年人群MS患病率呈上升趋势。

关键词：代谢综合征患病率流行病学

来源：评论

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初始低剂量氨氯地平加替米沙坦或复方阿米洛利联合治疗对高血压患者血压控制率影响的阶段报告

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中华心血管病杂志 2009年第8期37卷 701-707页

作者：王文马丽媛刘明波邓卿张宇清李卫朱鼎良林曙光黄峻刘力生中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心 100037 上海交通大学瑞金医院广东省人民医院江苏省人民医院

目的探讨以氨氯地平为基础的联合治疗方案，对高血压患者血压达标及对心血管事件的影响。方法2007年10月至2008年10月，在全国180家医疗机构，入选50—79岁伴心血管病危险因素的高血压患者13542例。采用多中心随机开放对照盲终点评估的... 详细信息

目的探讨以氨氯地平为基础的联合治疗方案，对高血压患者血压达标及对心血管事件的影响。方法2007年10月至2008年10月，在全国180家医疗机构，入选50—79岁伴心血管病危险因素的高血压患者13542例。采用多中心随机开放对照盲终点评估的临床试验方法，患者随机分为低剂量氨氯地平（商品名：安内真2．5mg/d，苏州东瑞制药有限公司产品）＋复方阿米洛利（商品名：安利亚半片／d，苏州东瑞制药有限公司产品）组或氨氯地平＋替米沙坦（商品名：安内强40mg／d，苏州东瑞制药有限公司产品）组，计划治疗随访4年。主要研究终点是心血管病复合事件。结果氨氯地平＋复方阿米洛利组（n=6776）和氨氯地平＋替米沙坦组（n=6766）患者基线临床特征相似：平均年龄均为（61．5±7．7）岁，脑血管病史占19％、冠心病病史占12％，糖尿病占18％，血脂异常占42％，平均血压水平为157／93mmHg（1mmHg=0．133kPa）。治疗第8周氨氯地平＋复方阿米洛利组与氨氯地平＋替米沙坦组血压分别降至（133．0±11．0）／（81．0±7．6）mmHg与（132．9±11．6）／（80．6±7．9）mmHg；血压控制率分别达72．1％和72．6％。结论早期资料分析提示本研究患者多为高危人群，随机分配良好；以氨氯地平为基础的联合降压治疗血压控制率较高。

关键词：高血压药物疗法,联合随机对照试验

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