检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2015年第9期43卷 782-784页

作者：周沁吴艳蒋鑫刘兴兰雷寒荆志成黄玮重庆医科大学附属第一医院心血管内科 400016 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心

目的分析口服不同剂量X因子抑制剂利伐沙班对急性静脉血栓栓塞症患者的疗效和安全性.方法本研究为回顾性.入选阜外心血管病医院住院的急性静脉血栓栓塞症患者33例,分为3组.组1患者（n=16）起初口服利伐沙班15 mg,每日2次,持续21 d,然... 详细信息

目的分析口服不同剂量X因子抑制剂利伐沙班对急性静脉血栓栓塞症患者的疗效和安全性.方法本研究为回顾性.入选阜外心血管病医院住院的急性静脉血栓栓塞症患者33例,分为3组.组1患者（n=16）起初口服利伐沙班15 mg,每日2次,持续21 d,然后改为20 mg,每日1次.组2患者（n=9）口服利伐沙班20 mg,每日1次.组3患者（n=8）口服利伐沙班10 mg,每日1次.3组患者均连续服药3个月.分析服药3d时D-二聚体下降百分比,D-二聚体下降至正常时间,住院时间,症状缓解时间,服药3个月后影像学复查结果,血栓复发时间,出血事件,肝肾功能指标.结果组1患者服药第3天D-二聚体下降百分比明显大于组2和组3[（46.12±15.42）％比（26.59±8.11）％和（25.55±14.00）％,P值分别为0.02和0.01].组1患者D-二聚体下降至正常时间明显短于组2和组3[（17.9±7.7）d比（24.1±5.1）d和（26.3±6.2）d,P值分别为0.03和＜0.01].组3有1例患者下肢深静脉血栓复发.组1和组3各1例患者出现严重出血事件.所有患者均未出现严重出血事件和肝肾功能损害.结论口服利伐沙班15 mg,每日2次,持续21 d,然后改为20 mg,每日1次的治疗方案对急性静脉血栓栓塞症患者的疗效较好,且较为安全.

关键词：血栓栓塞肺栓塞抗凝药

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透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞改善大鼠心肌梗死后心功能

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中国组织工程研究 2018年第5期22卷 675-679页

作者：商青青周建业李凯孙嘉康孟健李君中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 滨州医学院附属医院疼痛科山东省滨州市256603

背景:细胞移植后的低存活率是限制细胞治疗效果的一个重要因素,其解决方法之一是用生物材料作为移植细胞的载体。目的:探索透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞对心肌梗死大鼠心功能的影响。方法:分离培养雄性SD大鼠骨髓间充质干细胞,... 详细信息

背景:细胞移植后的低存活率是限制细胞治疗效果的一个重要因素,其解决方法之一是用生物材料作为移植细胞的载体。目的:探索透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞对心肌梗死大鼠心功能的影响。方法:分离培养雄性SD大鼠骨髓间充质干细胞,然后用透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞在培养皿中进行体外三维培养。结扎雌性SD大鼠前降支制作大鼠心肌梗死模型,1周后行超声检测,将符合条件的大鼠随机分为4组:①PBS对照组(n=8);②水凝胶组(n=8);③细胞组(n=29);④细胞+水凝胶组(n=29)。造模1周后将模型鼠行二次开胸,按照分组将移植物注射到梗死边缘区及梗死区。移植后1 d和1,2周,RT-PCR评价细胞的存活率,TUNEL检测移植细胞的凋亡率;移植后4周,超声检测心功能。结果与结论:①移植后1 d及2周,细胞+水凝胶组的移植细胞存活率显著高于单纯细胞组(P<0.05);②移植后1 d及1周,细胞+水凝胶组的移植细胞凋亡率显著低于单纯细胞组(P<0.05);③移植后4周,细胞+水凝胶组的心功能显著改善,与其他组比较差异有显著性意义(P<0.05);④结果表明,透明质酸水凝胶提高了移植细胞的存活率,使得心肌梗死部位早期(2周之内)有更多的细胞参与损伤心肌的修复过程,达到了显著改善心功能的效果。

关键词：透明质酸骨髓间充质干细胞心肌梗死细胞移植心功能干细胞

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2001年～2011年中国东部农村ST段抬高型心肌梗死诊疗变化趋势——China PEACE回顾性急性心肌梗死研究

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中国循环杂志 2016年第1期31卷 4-9页

作者：李静李希余苑胡爽严小芳蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037

目的：评价2001年。2011年间中国东部农村ST段抬高型心肌梗死（STEMI）住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法：通过两阶段随机抽样，获得2001年、2006年和2011年全国代表性的STEMI患者样本。第一阶段，采用简单随机... 详细信息

目的：评价2001年。2011年间中国东部农村ST段抬高型心肌梗死（STEMI）住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法：通过两阶段随机抽样，获得2001年、2006年和2011年全国代表性的STEMI患者样本。第一阶段，采用简单随机抽样确定协作医院。第二阶段，采用系统随机抽样方法，抽取协作医院三个特定年份的研究病历，以提取临床信息。对每年度的数据分别进行加权处理。结果：共计32家协作医院的2820份STEMI病历纳入研究。2001年～2011年，STEMI住院患者中位年龄由66岁升至68岁（P〈0．01），女性患者比例由31．4％升至35．8％（P〈0．05）。心血管危险因素比例逐渐上升。在无相应禁忌证的患者中，接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者比例由0％增至27．5％（P〈0．01），再灌注治疗率由49．7％升至58．8％（P〈0．01）。阿司匹林使用率由80％升至87．8％，氯吡格雷使用率由0％升至72．6％，他汀类药物使用率由16．7％升至89．6％，入院24h内B受体阻滞剂使用率由41．5％升至55．5％（P〈0．05），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）／血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）使用率由58.3％升至69％（P〈0．01）。2001年、2006年和2011年住院7天内病死率分别为6．8％、8．3％和5．7％，死亡＋放弃治疗率分别为10．2％、12．4％和9．5％。调整后，2001年-2011年的7天病死率、死亡＋放弃治疗率均无下降趋势。结论：既往十年间，我国东部农村STEMI住院患者的介入治疗从无到有，快速发展，有效药物使用严重不足的局面得到改善，但整体诊疗情况与指南推荐之间还存在明显差距，患者结局并未改善。

关键词：心肌梗死治疗学死亡率

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肺动脉高压与先天性遗传代谢疾病

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中国实用内科杂志 2017年第5期37卷 412-414,418页

作者：吴艳赵隽涵荆志成中国医学科学院阜外医院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊疗中心北京100037

肺动脉高压(PAH)分类第五大类中先天性遗传代谢病是一类较为罕见的遗传性疾病,以常染色隐性遗传最为多见。由于基因缺陷导致酶或者细胞膜功能异常,进而引起机体生化代谢紊乱、多器官系统功能受损。目前常见的合并PAH的遗传代谢性疾病主... 详细信息

肺动脉高压(PAH)分类第五大类中先天性遗传代谢病是一类较为罕见的遗传性疾病,以常染色隐性遗传最为多见。由于基因缺陷导致酶或者细胞膜功能异常,进而引起机体生化代谢紊乱、多器官系统功能受损。目前常见的合并PAH的遗传代谢性疾病主要包括戈谢氏病、甲基苯二酸症、糖原累积症。遗传代谢性疾病合并PAH的发病机制尚不清楚。患者的临床症状缺乏特异性,诊断有一定困难。目前对于合并PAH的遗传代谢病的治疗主要以治疗原发病为主,加用PAH的靶向药物治疗,部分患者PAH能得到改善甚至逆转。在临床实践中,应提高合并PAH的先天性遗传代谢病的诊断意识,强化代谢性疾病的筛查,早期发现、早期干预有利于患者的预后。

关键词：肺动脉高压遗传代谢病戈谢病甲基丙二酸尿症糖原累积症

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肥厚型心肌病致病基因型与临床表现的关系及基因筛查在肥厚型心肌病筛查及疾病鉴别诊断中的作用

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中国循环杂志 2015年第2期30卷 149-153页

作者：崔宏丽王东冯新星邹玉宝王怡璐王继征惠汝太宋雷赵鹏青岛大学医学院附属医院病理科山东省青岛市266003 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室

目的:分析肥厚型心肌病(HCM)致病基因型与临床表现的关系及基因筛查在HCM筛查及疾病鉴别诊断中的作用。方法:选择一个HCM家系共14人,多重靶向测序技术对先证者的26个已知最常见的HCM致病基因进行全外显子捕获测序,用Sanger测序对发现的... 详细信息

目的:分析肥厚型心肌病(HCM)致病基因型与临床表现的关系及基因筛查在HCM筛查及疾病鉴别诊断中的作用。方法:选择一个HCM家系共14人,多重靶向测序技术对先证者的26个已知最常见的HCM致病基因进行全外显子捕获测序,用Sanger测序对发现的突变进行验证并对其他家系成员及307名健康对照进行该突变位点的筛查,分析其基因型与临床表型的特点。结果:先证者及其子携带MYH7基因c.2146 G>A(Gly716Arg)突变,该突变位于MYH7基因19号外显子,导致第716位氨基酸残基由Gly变为Arg,其他25个基因未发现突变。Sanger测序验证后对其他家系成员进行突变筛查,其他家庭成员及对照组未发现该突变,该突变与HCM在该家系中共分离。先证者携带的致病突变为从头突变,并遗传给其子。先证者临床表现为发病早(14岁)、劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、心力衰竭,其子出生时即发现心肌肥厚。其父虽然室间隔肥厚(15 mm),但结合其年轻时曾为运动员的经历及遗传筛查的阴性结果,可基本排除其为HCM患者,考虑为生理性肥厚。结论:该家系HCM由MYH7基因从头突变***716Arg导致,该突变临床发病早,症状较重,预后较差,为恶性突变。基因筛查在HCM家系筛查及疾病鉴别诊断中有重要意义。

关键词：肥厚型心肌病 MYH7基因 Gly716Arg 鉴别诊断

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高敏肌钙蛋白的临床应用

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中华检验医学杂志 2016年第9期39卷 665-669页

作者：王志富谭明陈文颜红兵周洲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院实验诊断中心心血管疾病分子诊断北京市重点实验室心血管疾病国家重点实验室 100037 中国医学科学院冠心病中心 100037

肌钙蛋白是心肌损伤的特异性标志物，临床已广泛用于诊断急性心肌梗死（AMI）。高灵敏度的第三代高敏肌钙蛋白（hs-cTn）检测法已应用于临床，极大缩短了AMI早诊的时间，依据hs-cTn制定的临床诊断标准也历经多次更新。hs-cTn的释放还受... 详细信息

肌钙蛋白是心肌损伤的特异性标志物，临床已广泛用于诊断急性心肌梗死（AMI）。高灵敏度的第三代高敏肌钙蛋白（hs-cTn）检测法已应用于临床，极大缩短了AMI早诊的时间，依据hs-cTn制定的临床诊断标准也历经多次更新。hs-cTn的释放还受其他多种因素的影响，如非心脏手术、剧烈运动和肿瘤药物等，同时hs-cTn的检测方法还存在局限性，这些因素会影响hs-cTn对AMI的诊断。

关键词：心肌梗死肌钙蛋白生物学标记

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多层螺旋CT对小型猪急性心肌梗死模型的早期诊断价值

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山东医药 2015年第34期55卷 4-6页

作者：叶振崔永春张宏罗富良田毅李昊唐跃中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室北京100037

目的探讨多层螺旋CT(MDCT)用于评价小型猪急性心肌梗死模型梗死早期冠状动脉血流及梗死面积的价值。方法选取五指山小型猪18只,随机分成假手术组6只和模型组12只。模型组采用胸腔镜下结扎左冠状动脉左前降支制作心肌梗死模型。术前30 mi... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MDCT)用于评价小型猪急性心肌梗死模型梗死早期冠状动脉血流及梗死面积的价值。方法选取五指山小型猪18只,随机分成假手术组6只和模型组12只。模型组采用胸腔镜下结扎左冠状动脉左前降支制作心肌梗死模型。术前30 min和冠状动脉结扎后行冠状动脉造影,术后4 h进行MDCT扫描,96 h行超声心动图检测;最后处死动物,取心脏进行病理学染色,观察心肌缺血和梗死情况。结果假手术组各项检查均未发现异常,病理染色未发现缺血及梗死区。模型组冠状动脉造影显示术前冠状动脉通畅,血流正常,结扎冠状动脉后左前降支第一对角支远端血流完全中断;MDCT冠状动脉扫描显示左前降支血流中断,梗死区域主要分布于心尖及左心室前壁及少量的室间隔,与超声心动图及病理学染色结果一致。结论 MDCT可用于评估急性心肌梗死早期冠状动脉血流及梗死面积。

关键词：多层螺旋CT 冠状动脉造影心肌梗死猪

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2024年欧洲心脏病学会《外周动脉和主动脉疾病管理指南》解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：汤开罗明尧舒畅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心华中分中心河南心血管病中心阜外华中心血管病医院血管外科郑州大学华中阜外医院云南省阜外心血管病医院血管外科昆明医科大学附属心血管病医院

近年来，世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升，导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往，外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024欧洲心脏病学会外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次... 详细信息

近年来，世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升，导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往，外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024欧洲心脏病学会外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和主动脉疾病合并在一起，整合并且更新了2017年外周动脉疾病和2014年主动脉疾病指南，旨在为全身动脉疾病管理提供标准化的建议，确保患者可以接受连贯、综合的诊断和治疗，从而改善预后。本文对该指南主要内容进行解读，以期为我国现阶段的外周动脉和主动脉疾病临床诊疗工作提供参考和帮助。

关键词：主动脉疾病外周动脉疾病指南解读

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北京市35～60岁女性肥胖人群流行病学特征分析

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卫生研究 2014年第5期43卷 845-848页

作者：李永进游凯陈利张月赵红叶吕金昌徐彦程文龙李玉堂李印东北京市顺义区疾病预防控制中心北京101300 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室

目的了解北京市35~60岁女性居民超重及肥胖的流行病学特征。方法采用分层整群抽样方法抽取北京市城乡35~60岁女性居民3263名进行肥胖流行病学特征分析。调查内容包括问卷调查和体格检查。问卷调查主要包括被调查对象的基本信息和生活方... 详细信息

目的了解北京市35~60岁女性居民超重及肥胖的流行病学特征。方法采用分层整群抽样方法抽取北京市城乡35~60岁女性居民3263名进行肥胖流行病学特征分析。调查内容包括问卷调查和体格检查。问卷调查主要包括被调查对象的基本信息和生活方式,基本信息包括年龄、学历水平、职业等,生活方式包括体力活动、烟、饮及睡眠现况;体格检查为身高、体重、腰围（WC）和臀围（HC）。多元线性回归分析研究女性超重和肥胖的相关因素。结果北京市35~60岁女性居民超重率及肥胖率分别为38.4%和24.3%。不同BMI水平在年龄组间差异有统计学意义（P=0.0002）,肥胖率在50~60岁年龄组最高（77.2%）。腹型肥胖（WHp〉0.8和WC〉80 cm）的比率随着BMI值的增加而增高（P〈0.05）,BMI≥28.0组腹型肥胖率最高为95.7%。低中高体力活动以及代谢当量存在显著性差异（P=0.02）。回归分析结果腰臀比（WHR）是超重的危险因素,高体力活动是女性居民肥胖的保护因素,而高中及中专教育水平、腰臀比是肥胖的危险因素。结论北京市35~60岁女性居民超重及肥胖率较高,应针对危险因素加强对妇女超重和肥胖的干预。

关键词：超重肥胖女性危险因素

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2001年至2011年中国西部农村ST段抬高型心肌梗死诊疗变化趋势——China PEACE回顾性急性心肌梗死研究

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中国循环杂志 2016年第4期31卷 321-326页

作者：李静李希严小芳胡爽余苑蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院中国牛津国际医学研究中心国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的：评价2001年~2011年中国西部农村ST段抬高型心肌梗死（STEMI）住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法：采用两阶段随机抽样方式。第一阶段,采用分层随机抽样确定西部农村协作医院。第二阶段,采用系统随机抽样方... 详细信息

目的：评价2001年~2011年中国西部农村ST段抬高型心肌梗死（STEMI）住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法：采用两阶段随机抽样方式。第一阶段,采用分层随机抽样确定西部农村协作医院。第二阶段,采用系统随机抽样方法确定研究病历样本,以5年为间隔选取2001年、2006年和2011年三个时间点作为研究年份,抽取三个年份的住院病历,提取临床诊疗信息。分别对每年度的研究数据进行加权计算,以调整不同抽样概率的影响。所有结果均为加权结果,反映西部农村的整体情况。结果：抽取确定35家西部农村医院中的32家,入选1 028份STEMI病历。2001年~2011年,STEMI住院患者的中位年龄由64（54~70）岁升至67（56~75）岁（趋势P值〈0.05）,性别构成无明显差异。心血管病危险因素如高血压、血脂异常和吸烟在STEMI患者中的比例明显上升。在无相应禁忌证的患者中,入院24 h内阿司匹林使用率由2001年73.6%升至2011年89.9%,氯吡格雷使用率由0%升至66.5%,β受体阻滞剂使用率由25.4%升至64.3%,他汀类药物使用率由7.5%升至89.8%（趋势P值均〈0.01）。10年间基本无患者接受急诊经皮冠状动脉介入术,从2001年0%至2011年0.3%（趋势P值=0.51）;溶栓治疗比例由33.4%升至55.4%（趋势P值〈0.01）,2001年、2006年和2011年再灌注治疗率分别是33.4%、50.7%和55.7%（趋势P值〈0.01）。2001年、2006年和2011年住院7 d内病死率分别为3.0%、10.1%和6.7%,死亡加放弃治疗率分别为5.3%、12.3%和10.9%,调整后住院7 d内病死率和死亡加放弃治疗率变化均无统计学意义。结论：2001年~2011年,我国西部农村的STEMI患者医疗质量取得了大幅改善,使其与全国其他地区的差距显著缩小,但仍然存在明显不足。

关键词：心肌梗死治疗学死亡率西部农村

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