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中国循环杂志 2015年第S1期 145-146页

作者：孙兴国北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037

目的：目前相关呼吸调控的研究主要以简单的X-Y关系分析信号与通气之间的关系，并没有考虑三个信号是同时发生改变的，不可能独立改变（三位一体），它们对呼吸的影响是多维的。以往的研究对动脉O2，CO2和[H+]值基本上是测定其静态平均... 详细信息

目的：目前相关呼吸调控的研究主要以简单的X-Y关系分析信号与通气之间的关系，并没有考虑三个信号是同时发生改变的，不可能独立改变（三位一体），它们对呼吸的影响是多维的。以往的研究对动脉O2，CO2和[H+]值基本上是测定其静态平均值，但实际上其值是呈现动态的上升与下降交替变化的。既往研究都是人为改变调控信号，应属于病理生理学而非正常生理学。呼吸是如何发生的，频率和幅度是如何调控的等问题也没有得到明确的正确解释；并且若仅局限于呼吸一个系统内研究，我们永远没有可能得到正确解释。本文在整体整合生理学医学新理论体系指导下，从整体论和时空变化这一全新角度来探讨正常人如何实现呼吸调控。

关键词：人体呼吸功能整合生理学呼吸调控分析信号病理生理学同时发生时空变化三位一体全新角度理论体系解释交替变化正常人整体论平均值非正常医学系统通气

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左心衰患者弥散功能的临床证据与理论解释

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中国循环杂志 2015年第S1期 151-152页

作者：谭晓越北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037

目的：根据传统系统生理学及病理生理学的观点，左心衰时弥散功能（DLCO）增高，但在临床上多数左心衰患者的DLCO常常表现为下降，是我们理解错误吗？本研究通过观察重度左心衰患者DLCO的临床特点、拟探讨潜在病理生理学机制及其临床意义。

关键词：心衰患者弥散功能临床证据病理生理学左心衰生理学机制临床意义临床特点理解错误重度系统

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血液碱化后正常空气状态下心肺运动试验报告

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中国循环杂志 2015年第S1期 150-151页

目的：在明确室内空气状态下肺通气和动脉血气指标动态变化规律的基础上，进一步探讨酸碱度和CO2对呼吸调控的影响作用。　　方法：选正常志愿者5名，给予5%NaHCO3总量0.3 g/kg，每5 min分次口服5%NaHCO375 ml（3.75 g），总量服完1小... 详细信息

目的：在明确室内空气状态下肺通气和动脉血气指标动态变化规律的基础上，进一步探讨酸碱度和CO2对呼吸调控的影响作用。
　　方法：选正常志愿者5名，给予5%NaHCO3总量0.3 g/kg，每5 min分次口服5%NaHCO375 ml（3.75 g），总量服完1小时后在呼吸室内空气状态下行症状限制性最大极限心肺运动试验（CPET）。静息、热身、运动及恢复期连续测定肺通换气指标及每min动脉取样分析血气指标变化，对CPET期间的呼吸气体交换和血气指标进行动态变化统计分析，同时与本人非碱化血液条件下完成CPET和血气数据进行配对t检验。

关键词：血液碱化室内空气状态心肺运动试验血气指标动态变化规律呼吸调控总量指标变化统计分析取样分析气体交换连续测定动脉志愿者限制性酸碱度恢复期肺通气症状

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中国急性心肌梗死患者心血管危险因素分析

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中国循环杂志 2015年第3期30卷 206-210页

作者：高晓津杨进刚杨跃进许海燕吴元李卫王扬唐欣然孙毅乔国芳宋雷伏蕊孙慧严欣欣董秋婷张璇叶蕴青金辰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 心血管疾病国家重点实验室

目的:描述中国急性心肌梗死(AMI)患者心血管危险因素的分布情况。方法:采用中国AMI注册登记(CAMI)研究的数据,选取从2013-01-01至2014-03-31期间全国31个省、市和自治区的107家医院连续入选的AMI患者(包括ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬... 详细信息

目的:描述中国急性心肌梗死(AMI)患者心血管危险因素的分布情况。方法:采用中国AMI注册登记(CAMI)研究的数据,选取从2013-01-01至2014-03-31期间全国31个省、市和自治区的107家医院连续入选的AMI患者(包括ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死),入选患者从发病至医院就诊的时间在7天之内。危险因素采用调查问卷的方式收集。可纠正危险因素包括吸烟、超重/肥胖、高血压、血脂代谢异常、糖尿病;生活方式危险因素包括缺乏运动、喜食肥腻食物;不可纠正危险因素包括早发冠心病家族史。结果:该研究共收集17 773例AMI患者,在数据资料填写完整并纳入分析的15 998例(90%)患者中,71.1%为ST段抬高型心肌梗死,74.0%为男性,平均年龄为(61.8±15.0)岁,平均体重指数为(24.6±12.2)kg/m2。在可纠正的心血管危险因素中,吸烟(54.4%)、超重/肥胖(53.9%)和高血压(51.2%)位居前三,其次为糖尿病(19.5%)和血脂代谢异常(7.7%)。26.6%的AMI患者有≥3个可纠正的危险因素,而8.7%的AMI患者没有任何可纠正的危险因素。3.6%的患者有早发心血管病家族史。76.2%的患者经常进食肥腻饮食,79.6%的患者缺乏运动。与男性患者相比,女性患者年龄较高[(67.4±14.4)岁vs(59.8±14.8)岁],合并高血压(61.8%vs 47.5%)和糖尿病(25.5%vs 17.4%)的患者更多;而男性患者中正在吸烟/有吸烟史(69.2%vs 12.1%)和有血脂代谢异常病史的患者(8.1%vs 6.7%)显著多于女性(P均<0.05)。≤55岁的患者占27.9%,其中男性(88.9%vs 68.2%)、体重指数[(25.2±8.4)kg/m2 vs(24.4±13.3)kg/m2]、血脂代谢异常(10.0%vs 6.8%)、吸烟(70.1%vs 48.3%)、有早发心血管家族史(6.6%vs 2.4%)和肥腻饮食(83.4%vs 73.4%)的患者比例均高于年龄>55岁的患者(P均<0.05);而>55岁的患者中合并高血压(55.3%vs 40.7%)和糖尿病(21.1%vs 15.2%)的患者比例高于≤55岁患者(P均<0.05)。结论:超过1/4的中国AMI患者有≥3个可纠正的心血管危险因素,半数以上AMI患者有吸烟史、超重/肥胖和高血压;近80%的AMI患者有肥腻饮食和缺乏运动等不良生活方式。

关键词：急性心肌梗死心血管危险因素吸烟超重/肥胖高血压

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心源性睡眠呼吸异常

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中国循环杂志 2015年第S1期 153-154页

作者：谢思欣孙兴国谭晓越王芙蓉张雪梅北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 福建省，泉州市第一人民医院功能检查科北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037 北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 山东省，胜利油田胜利医院北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 江西省，南昌市第一医院心内科

目的：传统的睡眠医学将睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞性、中枢性和混合性3种，忽视了血液循环功能对呼吸调控影响重要性。为探讨血液循环对呼吸调控的重要性、心衰患者合并中枢性呼吸暂停和陈施呼吸的发生情况及发生机制，本文回顾分析... 详细信息

目的：传统的睡眠医学将睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞性、中枢性和混合性3种，忽视了血液循环功能对呼吸调控影响重要性。为探讨血液循环对呼吸调控的重要性、心衰患者合并中枢性呼吸暂停和陈施呼吸的发生情况及发生机制，本文回顾分析了56例心脏病患者的睡眠呼吸数据。

关键词：心源性睡眠呼吸暂停综合血液循环呼吸调控中枢性呼吸暂停心脏病患者循环功能心衰患者睡眠医学发生情况发生机制调控影响阻塞性混合性数据

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心腔内超声心动图等方法在经导管主动脉瓣膜植入手术实验中评价主动脉瓣环直径的比较研究

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中国循环杂志 2015年第5期30卷 482-486页

作者：罗富良唐跃李卫刘晓鹏侯志辉贾六军袁卫民吴爱丽北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室医学研究统计中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院医学影像科北京市100037

目的：探讨心腔内超声心动图（ICE）、经胸超声心动图（TTE）及多层螺旋计算机断层摄影术（MSCT）测量中华小型猪主动脉瓣环直径的差异,为经导管主动脉瓣膜植入术选择最佳的人工瓣膜型号的影像学方法。方法：12只中华小型猪分别采用ICE... 详细信息

目的：探讨心腔内超声心动图（ICE）、经胸超声心动图（TTE）及多层螺旋计算机断层摄影术（MSCT）测量中华小型猪主动脉瓣环直径的差异,为经导管主动脉瓣膜植入术选择最佳的人工瓣膜型号的影像学方法。方法：12只中华小型猪分别采用ICE、TTE及MSCT测量主动脉瓣环直径,比较三种方法测量的准确性和一致性,以及三种方法测量结果在人工瓣膜型号选择方面的差异。结果：ICE、TTE和MSCT测量的瓣环直径分别为（23.69±0.83）mm、（22.91±1.11）mm和（23.81±0.76）mm,测量结果之间具有显著的差异（配对t检验）。不过Bland-Altman分析的结果提示TTE测量的结果较MSCT有显著的偏小趋势（差值均数：-0.91 mm,一致性界限：-2.78~0.97 mm）,而ICE不存在这种趋势。使用三种方法指导人工瓣膜型号选择时,ICE结果与MSCT有很好的一致性（Kappa=1.000）,而TTE选择的瓣膜尺寸在33.3%（4/12）的动物较MSCT结果偏小一个型号。结论：对于经导管主动脉瓣膜植入手术术前的主动脉瓣环测量,ICE与MSCT的结果一致性更好,TTE的结果则有低估瓣环直径的趋势,在一定的瓣膜选择策略下,ICE与MSCT的结果对瓣膜的选择具有很好的一致性,而TTE的结果易造成人工瓣膜的型号偏小。

关键词：经导管/经心尖主动脉瓣膜植入术影像学评价心腔内超声心动图瓣膜型号

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心腔内三维超声辅助下经导管射频消融心房颤动的初步体验

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中华心律失常学杂志 2016年第1期20卷 45-48页

作者：刘俊贾玉和王志民马瑞芳许保红田瑞国唐闽张竞涛方丕华张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 中国医学科学院超声科 100037 山西省运城市第一医院心内科山西省太原市中心医院心内科

目的采用心腔内三维超声导管（SoundStar）联合专用三维电解剖标测系统（CartoSound）进行射频消融治疗心房颤动（房颤）的初步经验。方法2015年01月阜外医院采用该技术为3例阵发性房颤患者完成房颤消融手术。局部麻醉下经左侧股静脉途... 详细信息

目的采用心腔内三维超声导管（SoundStar）联合专用三维电解剖标测系统（CartoSound）进行射频消融治疗心房颤动（房颤）的初步经验。方法2015年01月阜外医院采用该技术为3例阵发性房颤患者完成房颤消融手术。局部麻醉下经左侧股静脉途径放置Sounstar导管，建立左心房及毗邻解剖结构、指导房间隔穿刺和导管消融。经右侧股静脉途径放置标测导管和消融导管到左心房，进行双侧环肺静脉电隔离消融。合并典型房扑患者进行三尖瓣峡部线性消融。术后3个月行24h动态心电图检查评判消融治疗效果。结果3例患者均顺利应用心腔内三维超声导管技术完成射频消融手术。术中及术后均无心包积液、心脏压塞、心房内血栓形成、腹股沟血肿等严重并发症。手术时间分别为130min（首例）、120min（包括三尖瓣峡部消融术）和130min（包括三尖瓣峡部消融术）；X线曝光时间分别为5、6和5min。术后3个月动态心电图随访均未见心房扑动（房扑）／房颤／房性心动过速（房速）发作。结论利用心腔内三维超声导管联合专用三维电解剖标测系统进行房颤消融手术安全有效、定位准确、无需造影剂、x线曝光时间明显减少。

关键词：心房颤动射频消融心腔内三维超声三维电解剖标测

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先天性心脏病介入封堵失败后的外科治疗

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中华胸心血管外科杂志 2015年第7期31卷 391-393页

作者：李轩高伟邱家伟闫军姜睿闫鹏李巅远中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的总结动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损等简单先天性心脏病介入封堵失败后的外科手术治疗方法和结果。方法回顾性研究2000年1月至2013年12月间因介入封堵并发症而需外科手术的26例先天性心脏病患者，通过电话及门诊复查随访，复... 详细信息

目的总结动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损等简单先天性心脏病介入封堵失败后的外科手术治疗方法和结果。方法回顾性研究2000年1月至2013年12月间因介入封堵并发症而需外科手术的26例先天性心脏病患者，通过电话及门诊复查随访，复查X线胸片、超声心动图和心电图，记录每位患者的随访结果。结果全组无死亡病例。年龄3．0～67．0岁，平均（18．8±17．9）岁。外科手术距离介入手术的中位时间为14天（2小时-5年），中位住院天数10（7—21）天，中位体外循环时间为67（0—206）min，中位阻断时间为40（O～90）min，中位呼吸机时间8．5（2．0—88．0）h，中位ICU时间1（1～6）天。随访7．0—182．4个月，平均（93．0±49．3）个月。手术效果满意。结论先天性心脏病（CHID）的介入封堵治疗总体是安全可靠的，但应严格把握适应证，并由操作熟练的介入医师完成。若出现复杂并发症，尽早进行外科手术干预，手术结果满意。建议介入封堵术后的患者应定期随访。

关键词：心脏缺损先天性介入封堵心脏外科手术

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Newcombe-Wilson得分方法在有效率为100%非劣效临床试验中的应用

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中华疾病控制杂志 2015年第2期19卷 190-192页

作者：唐欣然黄耀华王杨李卫中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室、医学统计部北京100037

目的探讨试验组和对照组实际有效率为100%的非劣效临床试验的设计和推断方法。方法分别介绍获得率差的传统正态近似方法和Newcombe-Wilson得分方法的基本理论,再通过实例计算两组率为100%时的率差及合理的试验设计。结果 Newcombe-Wilso... 详细信息

目的探讨试验组和对照组实际有效率为100%的非劣效临床试验的设计和推断方法。方法分别介绍获得率差的传统正态近似方法和Newcombe-Wilson得分方法的基本理论,再通过实例计算两组率为100%时的率差及合理的试验设计。结果 Newcombe-Wilson得分方法解决了两组有效率都为100%率差置信区间的计算问题;实例采用传统近似正态进行试验设计,保守估计成功率为98%,非劣效界值取10%时,每组样本为33例,当实际成功率都为100%,两组率差点估计和95%置信区间估计为0.0%(-10.4%,10.4%),试验失败。结论 Newcombe-Wilson得分方法能够计算非劣效临床试验中试验组和对照组有效率都为100%率差的置信区间;在高成功率非劣效试验设计中还应考虑Newcombe-Wilson得分方法进行试验设计。

关键词：临床试验效率流行病学方法

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诱导多能干细胞(IPSCs)在心血管疾病研究中的应用

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中国分子心脏病学杂志 2016年第6期16卷 1937-1939页

作者：刘天龙刘晶肖宁刘小雷陈敬洲内蒙古医科大学附属医院药剂部呼和浩特市010010 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 内蒙古医科大学药理室呼和浩特市010059

改变终末分化细胞的可塑性使其重新具有多能性是生物医学研究在21世纪的重要突破。人诱导多能干细胞(Human-induced plu r ipotent stem cells,i PSCs)的出现不仅在一定程度上避免了胚胎干细胞在技术、伦理和免疫排斥反应上的限制,而且... 详细信息

改变终末分化细胞的可塑性使其重新具有多能性是生物医学研究在21世纪的重要突破。人诱导多能干细胞(Human-induced plu r ipotent stem cells,i PSCs)的出现不仅在一定程度上避免了胚胎干细胞在技术、伦理和免疫排斥反应上的限制,而且为基础医学研究和再生医学研究提供了新的工具。2002年,世界卫生组织统计显示,心血管疾病已经成为非感染性死亡的首要原因,并有逐年增加的趋势。由于心血管疾病研究方法上限制,如动物模型不能很好反映人的疾病状态、人源心肌样本缺少及原代心肌细胞获得和培养困难等,为该病的研究和相关疾病发病机制的阐明提供了障碍。目前研究显示,i PSCs在心肌损伤修复,心血管疾病相关模型的建立和治疗药物筛选等方面表现出一定的优势和应用前景。本文就i PSCs在心血管疾病中的应用做如下综述。

关键词：诱导多能干细胞心血管疾病研究进展

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