检索结果-内蒙古大学图书馆

2013中国心脏大会(CHC)

作者：王墨扬吴永健北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心内科 100037

目的:了解主动脉瓣重度狭窄患者主动脉根部解剖结构特点,应用CT技术进行测量并经软件分析,为外科高危患者行经皮主动脉瓣植入术提供术前评估依据.方法:入选我院2011-3至2013-4月32例有症状的主动脉瓣重度狭窄患者(19例男性,年龄78±...

目的:了解主动脉瓣重度狭窄患者主动脉根部解剖结构特点,应用CT技术进行测量并经软件分析,为外科高危患者行经皮主动脉瓣植入术提供术前评估依据.方法:入选我院2011-3至2013-4月32例有症状的主动脉瓣重度狭窄患者(19例男性,年龄78±7岁),(经TTE检查主动脉瓣瓣口面积为0.58±0.18 cm2,主动脉瓣跨瓣压差为59.1±5.58 mmHg),使用CT扫描(西门子公司的双源CT行心电门控的冠脉扫描及非心电门控的主动脉增强扫描),CT数据使用荷兰PIE医学影像公司的3MENSIO软件进行分析,分别采集主动脉瓣环、主动脉窦部、窦管交界、升主动脉(距瓣环40 mm),左室流出道(距瓣环5毫米)的内径,以及主动脉瓣环至上述各平面以及距左右冠状动脉开口距离.

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完全性心动过速性心肌病临床特点及预后分析

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中华实用诊断与治疗杂志 2013年第3期27卷 216-218页

作者：钱海燕黄觊杨跃进杨艳敏张朝阳李志忠张京梅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心北京市100037 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院急诊科心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的探讨完全性心动过速性心肌病(tachycardia-induced cardiomyopathy,TCM)患者的临床特点和预后。方法完全性TCM患者45例(TCM组)与扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者50例(DCM组),记录2组首诊和随访时临床资料,总结分析其特点及预后。结果 TCM组28例接受射频消融术根治心律失常,17例持续用药物控制心室率或维持窦性心律,其中1例植入自动复律除颤器;随访10～14个月时,TCM组心率、纽约心功能Ⅲ～Ⅳ级患者比例、脑钠肽前体水平及左心室舒张末期内径均明显低于治疗前及DCM组,左室射血分数明显高于治疗前及DCM组(P<0.01);随访10～14个月时TCM组发生复合终点事件3例(6.7%),DCM组发生复合终点事件16例(32.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论当合并存在快速性心律失常和心力衰竭时,应注意TCM的诊断;药物控制或射频消融术可使多数TCM患者心脏结构和功能恢复正常,预后明显优于DCM。

关键词：心动过速性心肌病扩张性心肌病心律失常诊断治疗预后

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库欣综合征的识别

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中国分子心脏病学杂志 2013年第4期13卷 600-602页

作者：孙建威邹玉宝中国人民解放军海军总医院海空勤体检中心北京市100048 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管病国家重点实验室心内科北京市100037

库欣综合征是引起继发高血压的原因之一,临床较为少见,心内科就诊的患者容易误诊或者漏诊。本文以一例年轻患者的诊断为例,简介了高血压查因和库欣综合征的诊治流程,供心内科医生参考。

关键词：库欣综合征继发性高血压

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不纯性心动过速性心肌病患者的临床特点分析

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中国医药 2013年第2期8卷 145-147页

作者：钱海燕黄觊杨跃进杨艳敏张朝阳李志忠张京梅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心 100037 首都医科大学附属北京安贞医院心内科十五病房中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心急诊科、胸痛中心 100037

目的总结不纯性心动过速性心肌病（iTCM）患者的临床特点和预后。方法选择2003年至2011年门诊或住院iTCM患者57例作为研究组，回顾性分析其首诊和随访时临床资料，总结分析其基本特点和预后。选择扩张型心肌病（DCM）患者70例作为对照... 详细信息

目的总结不纯性心动过速性心肌病（iTCM）患者的临床特点和预后。方法选择2003年至2011年门诊或住院iTCM患者57例作为研究组，回顾性分析其首诊和随访时临床资料，总结分析其基本特点和预后。选择扩张型心肌病（DCM）患者70例作为对照组。结果研究组治疗后心率[（77±30）次／min比（138±42）7R／min]、N末端B型利钠肽原（NT—ProBNP）[（705±103）ng／L比（5423±1017）ng／L]、左心室舒张末内径（LVDd）[（53±8）mm比（62±16）mm]、左心室射血分数（LVEF）[（58±10）％比（39±14）％]均得到明显的改善（P〈0．05或P〈0．01），对照组治疗后心率[（81±18）次／min比（924-20）次／min]、NT—ProBNP[（12704-320）ng／L比（6705±1300）ng／LI、LVDdl（584-11）mm比（64±15）min]、LVEFI（42±11）％比（38±13）％]亦较治疗前有明显改善（P〈0．05或P〈0．01）。研究组NT—ProBNP、LVDd、LVEF优于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。治疗前研究组NYHAm-Ⅳ级49例（86．0％0），治疗后为5例（8．8％）；对照组分别为59例（84．3％）、14例（20．0％），研究组心功能改善程度优于对照组（P〈0．01）。随访时研究组出现复合终点事件者9例（15．8％），而对照组为27例（38．6％），对照组复合终点事件发生率明显高于研究组（P〈0．01）。结论即使存在基础心脏病，当合并快速性心律失常和心力衰竭时，要注意iTCM的诊断。射频消融术或药物可使绝大多数iTCM患者心脏结构和功能显著改善，预后显著优于DCM。

关键词：心动过速性心肌病心律失常心肌病扩张型

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右美托咪定联合舒芬太尼用于冠状动脉旁路移植术术后镇痛的临床观察

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中国分子心脏病学杂志 2017年第4期17卷 2140-2143页

作者：袁素石佳李军郭潇潇中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京市100730

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者术后镇痛效果与不良反应。方法前瞻性收集2016年8月至2017年2月在我院择期行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者120例。随机分为3组,舒芬太尼组(S组... 详细信息

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者术后镇痛效果与不良反应。方法前瞻性收集2016年8月至2017年2月在我院择期行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者120例。随机分为3组,舒芬太尼组(S组,n=40)、低剂量右美托咪定+舒芬太尼组(LD组,n=40)、高剂量右美托咪定+舒芬太尼组(HD组,n=40)。S组:舒芬太尼1ug/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg加生理盐水稀释至100ml;SD组:右美托咪定2ug/kg+舒芬太尼1ug/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg加生理盐水稀释至100ml;HD组:右美托咪定4 ug/kg+舒芬太尼1ug/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg加生理盐水稀释至100ml。镇痛泵泵速2ml/h,PCA0.5ml,锁定时间15min。记录3组患者麻醉时间、手术时间、麻醉用药量、术后血管活性药物量、患者初次清醒时间、拔管时间。于拔管后6小时(T_1)、12小时(T_2)、24小时(T_3)、36小时(T_4)痛觉评分,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分(bruggrmann comfort scale,BCS)和Ramsay镇静评分;记录患者不良反应,术后恶心呕吐(post-operative nausea and vomiting,PONV)视觉模拟评分。结果三组患者术后VAS评分比较,在T_2-T_4点,S组VAS评分明显高于LD组和HD组,差异有统计学意义(P<0.05),在T_2和T_4点LD组VAS评分明显高于HD组,差异有统计学意义(P<0.05)。BCS评分,在T_2-T_4点,HD组明显高于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ramsay镇静评分,在T_3点,LD组明显高于S组,差异有统计学意义(P<0.05),在T_2-T_4点,HD组明显高于S组和LD组,差异有统计学意义(P<0.05)。PONV评分,在T_3和T_4点,S组显著高于LD组和HD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼应用于冠状动脉旁路移植术术后镇痛,能够增强镇痛、镇静效果,减少术后恶心、呕吐的发生率。高剂量右美托咪(4 ug/kg)泵入较低剂量右美托咪(2ug/kg)可能有更好的镇静、镇痛效果。

关键词：右美托咪定舒芬太尼冠状动脉旁路移植术静脉自控镇痛

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代谢、血液碱化和纯氧影响呼吸调控的人体实验研究Ⅱ：血液碱化后运动试验

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 345-348,J0006-J0008页

作者：孙兴国 William W. Stringer 尹希葛万刚王桂芝吕婧刘方慈政 Karlman Wasserman 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、心血管病国家临床医学研究中心北京100037 美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心内科学系洛杉矶生物医学研究院圣约翰心血管研究中心美国加州90502 河北医科大学第四人民医院功能科石家庄050000 山东省潍坊医学院麻醉学系临床麻醉学教研室和临床医学系潍坊261061 广州市第一人民医院麻醉科广州510180

目的：在完成吸入室内空气状态下症状限制性最大极限心肺运动试验（CPET）和动脉血气指标动态变化规律的基础上,进一步探讨体液酸碱度和CO2含量对呼吸调控的影响。方法：选正常志愿者5名,给予5%Na HCO3（总量0.3 g/kg）分次口服,每5 mi... 详细信息

目的：在完成吸入室内空气状态下症状限制性最大极限心肺运动试验（CPET）和动脉血气指标动态变化规律的基础上,进一步探讨体液酸碱度和CO2含量对呼吸调控的影响。方法：选正常志愿者5名,给予5%Na HCO3（总量0.3 g/kg）分次口服,每5 min口服75 ml（3.75g）。总量服完1 h后,重复CPET。于静息、热身、运动及恢复期,连续测定肺通气指标及每分钟动脉取样的血气指标变化,并与本人在非碱化血液条件下对照数据进行配对t检验比较。结果：碱化血液之后,CPET期间随着运动功率逐步递增,气体交换和血气指标的反应模式与非碱化血液对照相似（P〉0.05）;即与静息状态比较,每分通气量、潮气量、呼吸频率、V4O2、V4CO2均呈现近于线性渐进性递增（P〈0.05~0.001）。与碱化血液前吸入室内空气的对照比较：在碱化血液条件下,所有时间点血红蛋白浓度,PaCO2与p H均显著提高（P〈0.05）;除无氧阈Pa CO2减低外,只有热身状态呈增高态势,统计学有显著差异（P〈0.05）;而PaO2无差异（P〉0.05）,各状态均较对照状态减低,除恢复期外均有统计学差异（P〈0.05）。与非碱化血液对照比较,除静息每分通气量低于对照（P〈0.05）外,所有通气指标均无统计学差异（P〉0.05）。结论：碱化血液条件下,尽管有更高的Ca CO2,Pa CO2和p Ha平均水平及更低的Hba和[H＋]a平均水平,机体对CPET的呼吸反应模式基本相似。

关键词：碱化血液心肺运动试验呼吸反应模式室内空气呼吸频率潮气量分钟通气量

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Fabry病在中国汉族肥厚型心肌病人群的患病率(英文)

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现代生物医学进展 2014年第11期14卷 2006-2010页

作者：赵新涛陈伊冯新星宋莹王怡璐邹玉宝王继征惠汝太邵一兵宋雷王旭青岛大学医学院附属青岛市市立医院东院心内科山东青岛266071 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管转化医学国家重点实验室北京100037

目的:研究中国汉族肥厚型心肌病人群中α-Galactosidase A突变的患病率及其临床表现。方法:对439名肥厚型心肌病患者及156名健康对照GLA基因进行全外显子测序,及基因型及临床表型进行关联分析。结果:确定了2个致病性突变,包括1个错义突... 详细信息

目的:研究中国汉族肥厚型心肌病人群中α-Galactosidase A突变的患病率及其临床表现。方法:对439名肥厚型心肌病患者及156名健康对照GLA基因进行全外显子测序,及基因型及临床表型进行关联分析。结果:确定了2个致病性突变,包括1个错义突变E66Q和1个剪接位点的突变c.547+1G>C。2个突变在156名健康人群未发现,在1000人基因组计划中未报道。确定中国汉族肥厚型心肌病人群中α-Galactosidase A突变0.45%的患病率。结论:Fabry病在中国汉族肥厚型心肌病人群中α-Galactosidase A突变的患病率较低。基因检测有助于Fabry病与肥厚型心肌病的鉴别诊断。

关键词：肥厚型心肌病 Fabry病患病率突变

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线粒体DNA变异与肥厚型心肌病

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中国分子心脏病学杂志 2014年第2期14卷 913-916页

作者：赵新涛王继征宋雷王旭青岛大学医学院附属青岛市市立医院东院心内科青岛市266071 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是指未伴心室扩张的不明原因左室肥厚,以室间隔非对称性肥厚常见。HCM多由编码肌小节蛋白的基因突变所致;有少部分患者由线粒体DNA突变引起,呈母系遗传。线粒体DNA变异导致HCM的分子... 详细信息

目的肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是指未伴心室扩张的不明原因左室肥厚,以室间隔非对称性肥厚常见。HCM多由编码肌小节蛋白的基因突变所致;有少部分患者由线粒体DNA突变引起,呈母系遗传。线粒体DNA变异导致HCM的分子机制可能与引起的线粒体结构功能改变,造成氧化磷酸化缺陷,ATP合成不足。本文着重对与HCM相关的mtDNA变异位点作一综述。

关键词：肥厚型心肌病线粒体DNA 突变

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重度AS 患者主动脉根部CT 分析与临床

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中国循环杂志 2013年第S1期 71-71页

作者：王墨扬吴永健北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心内科(100037)

目的：利用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量分析急性心肌梗死（AMI）患者PCI术后左室舒缩功能、左室收缩同步性，评价左室重构的变化。　　方法：对63例急性心肌梗死PCI术后患者（A组）及38例健康者（B组）行二维超声心动图（2DE）、RT-... 详细信息

目的：利用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量分析急性心肌梗死（AMI）患者PCI术后左室舒缩功能、左室收缩同步性，评价左室重构的变化。
　　方法：对63例急性心肌梗死PCI术后患者（A组）及38例健康者（B组）行二维超声心动图（2DE）、RT-3DE检查。1、用二维simpson法和RT-3DE测量A、B两组左室整体收缩功能：左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)，比较二者测量方法的差异。2、应用RT-3DE测量A、B两组节段收缩功能（rEDV、rESV、rEF）、节段最大射血速率与最大充盈速率（rPER、rPFR）、以及左室收缩同步性指标：左室16节段至最小收缩末容量时间最大差值与标准差及其所在心动周期的百分比（T msvl6-Dif、T msvl6-Dif%、T msvl6-SD、T msvl6-SD%），比较两组各参数的差异，并将心梗组EF与左室收缩同步性参数进行相关性分析。3、比较心梗组PCI术后1周内、术后3个月、术后6个月梗死相关节段的参数变化以。

关键词：重度术后患者主动脉根部左室收缩收缩同步性急性心肌梗死实时三维超声心动图左室整体收缩功能二维超声心动图左室舒缩功能左室射血分数测量参数相关性分析左室重构左室舒张最大差值心梗心动周期速率

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80岁以上高龄冠心病患者临床特点及预后分析

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中国医药 2013年第6期8卷 721-723页

作者：黄觊钱海燕李志忠张京梅首都医科大学附属北京安贞医院心内科十五病房 100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心

目的总结分析高龄冠心病患者的临床特点，为其临床治疗决策提供参考。方法选取2006年1月至2011年12月来北京安贞医院住院行冠状动脉介入治疗、≥80岁高龄冠心病患者315例（高龄组），并以同期住院的300例65岁以下冠心病患者作对照（对... 详细信息

目的总结分析高龄冠心病患者的临床特点，为其临床治疗决策提供参考。方法选取2006年1月至2011年12月来北京安贞医院住院行冠状动脉介入治疗、≥80岁高龄冠心病患者315例（高龄组），并以同期住院的300例65岁以下冠心病患者作对照（对照组），对比分析2组患者的病史、临床、冠状动脉病变特点以及住院期间临床事件。结果对照组与高龄组年龄分别为（52．4±17．6）岁和（81．6±2．1）岁。高龄组患者中，陈旧性心肌梗死、严重心律失常、血运重建史、心源性和非心源性合并症均明显多于对照组（均P〈0．01）。高龄组左心室射血分数（LVEF）低于对照组[（46±13）％比（58±11）％，P〈0．01]，空腹血糖、LDL—C、血清cr水平均高于对照组[（7．9±2．1）mmol／L比（5．7±1．9）mmol／L，（4．2±1．7）mmol／L比（3．2±1．5）mmol／L，（141±57）μmol／L比（98±44）μmolfL，均P〈0．01]。冠状动脉造影结果显示，高龄组多支、完全闭塞病变明显多于对照组，病变累及左主干者多于对照组（均P〈0．01）。预后分析显示，高龄组出院后30d和1年主要不良事件发生率均高于对照组[14．3％（45／315）比3．7％（11／300），30．2％（95／315）比13．0％（39／300），均P〈0．01]。结论高龄患者危险因素和各种心源性、非心源性合并症均多于低龄患者，且冠状动脉病变严重复杂，预后较差，因此决定治疗策略需全面分析。

关键词：高龄冠心病冠状动脉造影临床特点预后

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