检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2020年第10期27卷 1211-1216页

作者：蒙延海刘平张燕搏于钦军王生伟朱昌盛王水云中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室术后恢复中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心外科北京100037

目的分析肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者外科手术时同期行改良迷宫(Cox-mazeⅣ)手术的有效性和安全性。方法2016年6月至2019年6月,30例HOCM合并持续性心房颤动(pAF)的患者在行改良扩大Morrow手术同期行Cox-mazeⅣ手术,其中男21例、女9例... 详细信息

目的分析肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者外科手术时同期行改良迷宫(Cox-mazeⅣ)手术的有效性和安全性。方法2016年6月至2019年6月,30例HOCM合并持续性心房颤动(pAF)的患者在行改良扩大Morrow手术同期行Cox-mazeⅣ手术,其中男21例、女9例,平均年龄(51.36±10.27)岁,平均体重(72.48±11.29)kg。所有患者均行左心耳切除术。随访心房颤动(AF)复发、症状改善情况、心功能分级(NYHA)等。结果全组患者无围术期及远期死亡,术后左心室流出道压差与术前比较明显降低(P<0.01),术后二尖瓣收缩期前向运动(SAM)征均消失。30例患者均得到有效随访,平均随访3~40(16.24±8.26)个月,随访期间无死亡,所有患者心功能分级(NYHA)均恢复至Ⅰ~Ⅱ级。随访结束时24例(80.00%)患者维持窦性心律,经可达龙转复后27例(90.00%)患者维持窦性心律。单因素分析显示AF复发与术前吸烟史(P=0.04)、术前左心房直径≥55 mm(P=0.03)、术后左心房直径≥50 mm(P=0.02)及术后三尖瓣反流(P=0.02)相关。多因素分析表明,术后左心房直径增大是AF复发的独立危险因素(P=0.02)。结论HOCM合并pAF的患者外科手术同时行Cox-mazeⅣ手术安全有效,术后的窦性心律维持率显著提高,心功能分级(NYHA)明显改善。术后左心房直径增大是AF复发的独立危险因素。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病持续性心房颤动改良迷宫手术治疗

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先天性左冠状动脉主干闭锁的超声心动图诊断

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中国分子心脏病学杂志 2021年第5期21卷 4174-4177页

作者：张婷婷李慕子逄坤静徐楠高一鸣王浩李守军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿外科中心北京市100037

目的探讨超声心动图对先天性左冠状动脉主干闭锁(LMCAA)的诊断价值。方法回顾性分析9例LMCAA患儿的超声心动图特点,与冠状动脉CT或造影结果以及手术情况进行对比,并分析其短期随访结果。结果本组9例患儿,超声检查明确诊断7例,超声诊断LM... 详细信息

目的探讨超声心动图对先天性左冠状动脉主干闭锁(LMCAA)的诊断价值。方法回顾性分析9例LMCAA患儿的超声心动图特点,与冠状动脉CT或造影结果以及手术情况进行对比,并分析其短期随访结果。结果本组9例患儿,超声检查明确诊断7例,超声诊断LMCAA最重要的征象包括:(1)左心房室内径增大;(2)左冠状动脉近端闭锁、发育细小或无法显示;(3)二尖瓣腱索回声增强呈缺血性改变,二尖瓣中量及以上反流。其余征象还包括:(1)节段性或弥漫性左心室壁运动异常,左心室收缩功能减低;(2)左心室壁或室间隔内探及侧支血流;(3)左冠状动脉内探及逆向血流。其中二尖瓣的缺血性改变对此病诊断特异性高。短期随访发现年龄偏大的患儿术后仍存在明显的二尖瓣反流。结论超声心动图对于LMCAA具有重要的诊断价值,早期诊断和治疗或可改善其预后。

关键词：超声心动描记术先天性心脏病左冠状动脉主干闭锁

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心肺联合超声在法洛四联症儿童围术期中的临床应用价值

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中国分子心脏病学杂志 2021年第2期21卷 3831-3835页

作者：李慕子孟红李慧张婷婷周宇子章良刘锦阳逄坤静王强王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037

目的探讨心肺联合超声(CPUS)在法洛四联症(TOF)婴幼儿围术期监测中的临床应用价值。方法选取2020年2月至2020年9月在中国医学科学院阜外医院进行一期根治手术治疗的TOF患儿54例。于术后2 h进行CPUS检查,记录左室射血分数(LVEF),右室面... 详细信息

目的探讨心肺联合超声(CPUS)在法洛四联症(TOF)婴幼儿围术期监测中的临床应用价值。方法选取2020年2月至2020年9月在中国医学科学院阜外医院进行一期根治手术治疗的TOF患儿54例。于术后2 h进行CPUS检查,记录左室射血分数(LVEF),右室面积变化分数(FAC),肺超声评分,残余室间隔缺损,瓣膜反流及胸腹腔积液情况,同时记录临床监测及实验室指标。根据术后机械通气时间是否大于48 h分为延迟恢复组(22例)及正常恢复组(32例),比较2组间参数,选择具有统计学意义的超声参数制定CPUS评分,评价其与呼吸机时间及ICU时间的相关性。结果2组患儿在年龄、性别、经皮氧饱和度、McGoon比值、术前LVEF、右室FAC等基线资料上无统计学差异(P>0.05)。延迟恢复组患儿跨环补片者多于正常恢复组(P<0.05)。2组患儿临床监测及实验室指标差异无统计学意义(P>0.05)。超声参数中,2组间左室舒张末内径、肺动脉瓣峰值跨瓣压差及存在残余室间隔缺损者无统计学差异(均P>0.05);延迟恢复组LVEF及右室FAC低于正常恢复组,肺超声评分高于正常恢复组,存在肺动脉瓣反流≥中量及胸腹腔积液者均多于正常恢复组(均P<0.05)。CPUS评分预测延迟恢复的ROC曲线下面积为0.893,最佳截断值为6,敏感性68%,特异性91%。Kaplan-Meier曲线示CPUS≥6分者与<6分者比较,呼吸机时间及ICU时间均较长,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论CPUS对TOF根治术后患儿围术期监测具有较高临床价值,可以评价心室功能、肺内渗出情况,从而指导围术期治疗,促进术后快速康复。

关键词：心肺联合超声法洛四联症血管外肺水先天性心脏病

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ACEF评分对75岁以上急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗预后的分析

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中华老年心脑血管病杂志 2017年第12期19卷 1260-1263页

作者：叶绍东李琳孙中伟胡小莹丰雷慕朝伟邱洪吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科100037

目的探讨ACEF评分对年龄≥75岁急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接PCI短期临床获益的价值。方法连续收集2011年11月~2014年1月在阜外医院心内科住院的STEMI并行直接PCI患者104例,依据患者入院时ACEF评分分为低中危组18例,ACEF评分0.... 详细信息

目的探讨ACEF评分对年龄≥75岁急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接PCI短期临床获益的价值。方法连续收集2011年11月~2014年1月在阜外医院心内科住院的STEMI并行直接PCI患者104例,依据患者入院时ACEF评分分为低中危组18例,ACEF评分0.97~1.27(1.18±0.09)分,高危组86例,ACEF评分1.28~4.30(1.63±0.05)分。主要结局是30d全因病死率和1年全因病死率。单因素Cox回归模型分析低中危组和高危组与结局的相关性。通过ROC曲线评价ACEF评分系统预测30d及1年病死率。结果低中危组脑梗死、LVEF明显高于高危组[33.3%vs 8.1%,P=0.003;(64.8±6.3)%vs(50.8±8.6)%,P=0.001],年龄、身高、男性[(76.1±1.9)岁vs(78.3±3.6)岁,P=0.001;(1.6±0.1)mvs(1.7±0.1)m,P=0.048;38.9%vs67.4%,P=0.023]明显低于高危组。ACEF评分系统预测30d病死率和1年病死率的ROC曲线下面积分别是0.669和0.680。单因素Cox回归分析显示,高危组30d和1年死亡风险与低中危组无显著差异(HR=1.251,95%CI:0.151~10.387,P=0.430;HR=0.836,95%CI:0.177~3.935,P=0.820)。结论基于临床变量的ACEF评分对于在这一特定人群中缺乏进一步危险分层和评价预后的能力。

关键词：心肌梗死冠状动脉旁路移植术非体外循环血管成形术经腔经皮冠状动脉冠状血管造影术

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抗心律失常药物——当今的定位及选择

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第24期6卷 7952-7953页

作者：杨艳敏中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心内科急重症中心 100037

由于抗心律失常药物从整体上不能根治心律失常、也不能降低总死亡率,还具有一定的促心律失常作用及其他不良反应,总体上对它的关注度在下降。而对于心脏基础疾病的治疗(所谓的抗心律失常的上游治疗)、介入治疗、器械治疗受到愈来愈多的... 详细信息

由于抗心律失常药物从整体上不能根治心律失常、也不能降低总死亡率,还具有一定的促心律失常作用及其他不良反应,总体上对它的关注度在下降。而对于心脏基础疾病的治疗(所谓的抗心律失常的上游治疗)、介入治疗、器械治疗受到愈来愈多的关注,已取得了长足的进步。

关键词：抗心律失常药物器械治疗基础疾病心室率控制介入治疗室上性心动过速普罗帕酮索他洛尔伊布利特房颤转律

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基于磁共振的室间隔应变对不符合真性左束支阻滞患者心脏再同步治疗反应的预测价值

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中华心律失常学杂志 2023年第5期27卷 397-405页

作者：陈中丽马璇徐楠吴斯谨高远陈峰李崇强戴研华伟赵世华陈柯萍中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院磁共振影像科北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院超声影像中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验、阜外医院介入导管室北京100037

目的评估心脏再同步治疗(CRT)术前基于心脏磁共振特征追踪技术(CMR-FT)的左心室应变特征对于患者CRT超声反应的预测价值。方法本研究为回顾性研究,纳入2017年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院接受双心室起搏CRT,术前心电图为QR... 详细信息

目的评估心脏再同步治疗(CRT)术前基于心脏磁共振特征追踪技术(CMR-FT)的左心室应变特征对于患者CRT超声反应的预测价值。方法本研究为回顾性研究,纳入2017年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院接受双心室起搏CRT,术前心电图为QRS时限(QRSd)>120 ms但不符合真性左束支阻滞(LBBB)的心力衰竭患者,所有患者CRT植入术前3个月内均接受心脏磁共振(CMR)平扫检查。运用CMR-FT技术评估左心室整体、侧壁及室间隔(Sep)纵向(LS)、周向(CS)及径向(RS)应变。CRT反应定义为术后6个月超声心动图评估的左心室射血分数(LVEF)绝对值增加至少超过5%。结果研究纳入73例患者,年龄(55.6±11.6)岁,其中男占79.45%(58/73)。60.3%(44/73)患者有反应,仅8.2%(6/73)患者超反应。相对于无反应患者(29例),有反应患者(44例)Sep-LS[-3.98%(-6.05%~-1.44%)对-7.08%(-8.75%~-3.14%),P=0.038],Sep-CS[-2.75%(-4.60%~-0.98%)对-5.71%(-7.12%~-4.09%),P<0.001],Sep-RS[4.17%(1.77%~6.68%)对7.55%(5.72%~9.77%),P<0.001]均显著降低。其中Sep-RS及Sep-CS与LVEF改善程度显著相关(Sep-RS:r=-0.42;Sep-CS:r=0.43,P<0.001)。单因素Logistic回归模型结果表明基线QRSd、基线LVFE、QRS波缩窄程度、心输出量、Sep-CS与Sep-RS是CRT反应的预测因素,在矫正其他有意义因素后Sep-CS仍与CRT反应独立相关[OR=1.201,95%CI 1.010~1.428,P=0.039]。Sep-CS及Sep-RS截断值分别为-4.72%及5.71%时,预测CRT反应的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.756及0.752。结论不符合真性LBBB的心力衰竭患者中,基于CMR-FT评估的Sep周向及径向应变的减低与CRT反应相关,其或可作为新型影像学标志物为该类患者的CRT获益评估提供较好的预测价值。

关键词：室间隔心脏再同步治疗反应性应变心脏磁共振特征追踪技术

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131I对Graves病患者甲状腺细胞凋亡的影响

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中华核医学杂志 2011年第1期31卷 54-57页

作者：蔡敏李险峰冯小妍陈海滨刘建中赵德善李思进何作禅山西医科大学第一医院核医学科太原030001 山西省太原市中心医院核医学科山西省中西医结合医院统计中心中国医学科学院、北京协和医学院阜外心血管病医院核医学科

目的研究131I对Graves病患者甲状腺细胞凋亡的影响。方法将47例Graves病患者按随机数字表法分组：治疗后2周组与4周组，均行131I治疗，采用配对t检验检测131I治疗前后甲状腺细胞促凋亡蛋白（Fas、FasL）及抗凋亡蛋白（Bcl-2）的变化，... 详细信息

目的研究131I对Graves病患者甲状腺细胞凋亡的影响。方法将47例Graves病患者按随机数字表法分组：治疗后2周组与4周组，均行131I治疗，采用配对t检验检测131I治疗前后甲状腺细胞促凋亡蛋白（Fas、FasL）及抗凋亡蛋白（Bcl-2）的变化，并采用t检验比较2组间的差别；采用直线相关分析法分析单位131I治疗剂量与凋亡蛋白的相关性及131I治疗后3个月患者sTSH与凋亡蛋白的相关性。结果2组患者治疗后较治疗前Fas、FasL及Bcl-2表达[以阳性单位（PU）表示]明显增加，2周组分别为22．84±9．31与16．20±6．75，21．13±6．29与14．56±4．06，21．69±7．83与15．22±5．94，t值分别为-3．08、-3．73、-4．05，P均〈0．05；4周组分别为21．69±4．52与15．83±5．03，19．11±3．75与14．02±4．98，19．064-3．44与16．63±4．73，t值分别为-5．26、-5．00、-2．41，P均〈0．05。2周组与4周组相比：Fas、FasL及Bcl-2的差异均无统计学意义（t=0．53，0．82，1．46，P〉0．05），4周组标准差小，即变异度小。2组中单位131I治疗剂量与Fas、FasL相关性较好，而与Bcl-2无相关性：2周组rFas=0．631，rFasL=0．784（P均〈0．05），rBcl-2=-0．094（P〉0．05）；d周组rFas=0．727，rFasL=0．763（P均〈0．05），rBcl-2=0．102（P〉0．05）。131I治疗后3个月患者sTSH与凋亡蛋白相关性较好，rFas=0．433，rFasL=0．601，rBcl-2=-0．397（P均〈0．05）。结论131I可同时诱导Graves病患者甲状腺滤泡上皮细胞表达促凋亡蛋白Fas、FasL和抗凋亡蛋白Bcl-2，其中以促凋亡作用为主。

关键词：格雷夫斯病凋亡放射疗法碘放射性同位素

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国际会议论文摘要的后续发表情况追踪:我国心律失常学科实例分析

国际会议论文摘要的后续发表情况追踪:我国心律失常学科实例分析

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：林娜张澍中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所《中华心律失常学杂志》编辑部中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心律失常中心

目的:以心律失常专业为例,通过追踪会议论文及其后续发表状况,了解我国特定领域的科研临床实力,提升科技期刊的学术质量。方法:对2003年～2011年美国心律学会收录的中国大陆论文摘要及其后续发表情况进行分析。结果:此间,共收录中国大... 详细信息

目的:以心律失常专业为例,通过追踪会议论文及其后续发表状况,了解我国特定领域的科研临床实力,提升科技期刊的学术质量。方法:对2003年～2011年美国心律学会收录的中国大陆论文摘要及其后续发表情况进行分析。结果:此间,共收录中国大陆地区论文摘要74篇,其中会议发言6篇。近3年,增长趋势明显,占会议总收录摘要比重亦有所增加,2011年达1.48%。收录的中国大陆论文摘要数量居前三名的分别是北京(29篇),辽宁(9篇),江苏(8篇)。检索截至2010年

关键词：国际会议论文摘要后续发表心律失常学

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肾上腺醛固酮腺瘤化学消融术的术前术后护理

肾上腺醛固酮腺瘤化学消融术的术前术后护理

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：黄莹中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所七病区高血压中心

目的:探讨肾上腺醛固酮腺瘤化学消融术的术前术后护理方法。方法:1.临床资料3例"原发性醛固酮增多症"患者,男性1例47岁,女性2例44岁,28岁。高血压病程为4±2年。入院前患者均表现为头痛头晕,全身乏力;血压最高为(190.8～2... 详细信息

目的:探讨肾上腺醛固酮腺瘤化学消融术的术前术后护理方法。方法:1.临床资料3例"原发性醛固酮增多症"患者,男性1例47岁,女性2例44岁,28岁。高血压病程为4±2年。入院前患者均表现为头痛头晕,全身乏力;血压最高为(190.8～203.3)/(115.4～131.7) mmHg,血钾1.9～3.0 mmol/L;CT示:左肾上腺占位2例,右肾上腺占位1例。入院后完善检查、治疗,行肾上腺醛固酮腺瘤化学消融术。2.术前护理:①防止组织灌注量增加:密切观

关键词：肾上腺醛固酮腺瘤化学消融术护理

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小儿复杂先天性心脏病术后体外膜肺氧合辅助疗效及其影响因素分析

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中国分子心脏病学杂志 2016年第3期16卷 1689-1691页

作者：段雷雷王旭李守军闫军杨菊先鲁中原郑林北京协和医学院国家心血管病重点实验室国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院小儿外科中心PICU北京市100037 北京协和医学院国家心血管病重点实验室国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院小儿外科中心外科北京市100037

目的通过分析体外膜肺氧合（ECMO）技术在小儿复杂先天性心脏病术后应用前后的临床数据及治疗情况，为进一步提高ECMO辅助病人抢救的成功率提供依据。方法回顾分析2012年1月至2015年6月我中心31例接受ECMO辅助患儿的临床资料。患儿应用E... 详细信息

目的通过分析体外膜肺氧合（ECMO）技术在小儿复杂先天性心脏病术后应用前后的临床数据及治疗情况，为进一步提高ECMO辅助病人抢救的成功率提供依据。方法回顾分析2012年1月至2015年6月我中心31例接受ECMO辅助患儿的临床资料。患儿应用ECMO的指征为：术中难以脱离体外循环机和术后出现严重低心排或心跳骤停，经常规治疗仍无效者。结果患儿年龄53天-8．0岁，体重4．3～28．3kg。ECMO辅助时间70—355（146．48±66．82）小时，31例患儿中脱离ECMO辅助22例（71．0％），最终存活15例（48．4％），死亡16例（51．6％）。死亡组患儿应用ECMO辅助前的血管活性药物评分平均为64．69，明显高于存活组的48．03。死亡原因有心功能持续不恢复9例、脑死亡3例、感染2例、肾功能衰竭2例。结论EcMO适应症的选择和期间的精细管理、降低相关并发症是影响ECMO辅助疗效的影响因素：

关键词：小儿先天性心脏病体外膜肺氧合

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