检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2008年第10期36卷 897-902页

作者：宋来凤王红月赵红吕凤英胡盛寿黄洁李莉刘蕾王琳琳中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院病理-生理实验中心病理研究室 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科 100037

目的探讨心壁错构性发育不良的病理形态表现、特点、类型及其与原发性心肌病的关系。方法以2004年6月至2007年12月底阜外心血管病医院进行心脏移植的92例心脏为观察对象，在心脏离体后立即进行了肉眼观察、测量和摄影记录，并进行了全... 详细信息

目的探讨心壁错构性发育不良的病理形态表现、特点、类型及其与原发性心肌病的关系。方法以2004年6月至2007年12月底阜外心血管病医院进行心脏移植的92例心脏为观察对象，在心脏离体后立即进行了肉眼观察、测量和摄影记录，并进行了全面的病理组织学观察。结果心壁的错构性发育见于多种类型的心脏病，且在原发性心肌病中更为多见，差别只是错构的严重程度和分布范围的不同。心壁内存在轻、中度错构不一定就是疾病，但过多的出现能明显影响心脏的结构和功能，只有某种类型的错构性发育较集中或突出时，病理和临床方面才呈现出某一类型的错构性心肌病。错构的范围和程度与原发性心肌病的心脏扩张表现和心力衰竭出现的早晚有一定的正相关趋势。92例中58例为原发性心肌病，34例为非原发性心肌病，原发性心肌病中有25例为错构性心肌病，占原发性心肌病的43．1％。心壁错构性发育异常的病理形态表现主要有：（1）心壁的过度增殖肥厚；（2）纤维／脂肪组织或脂肪／纤维组织替代；（3）心肌细胞的排列紊乱；（4）冠状动脉结构不良等。错构性心肌病一般是一种错构形式为主的多种错构形式组合，相同临床表现的错构性心肌病，其病理基础不完全相同，纤维-脂肪替代为主的多见于扩张型心肌病和致心律失常性右心室心肌病，心肌排列紊乱多伴随于肥厚型心肌病，冠状动脉结构不良常因心肌缺血而扩张。结论心壁错构性发育不良是心脏结构变异的常见形态表现，只有错构的分布比较密集、弥漫时才表现出某一特定类型的心肌病，错构比较密集、弥漫或伴有严重心肌变性者易表现出心脏扩张和心力衰竭。

关键词：心肌疾病心脏移植心壁结构不良

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ABO血型与急性心肌梗死的相关性分析

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中华心血管病杂志 2015年第9期43卷 785-787页

作者：胡小莹乔树宾邱洪叶绍东丰雷宋雷中国医学科学院北京协和医学院国家心脏中心阜外心血管病医院心内科 100037

目的研究ABO血型与急性心肌梗死的相关性.方法对阜外心血管病医院2013年l至12月收治入院的1 988例急性心肌梗死（AMI）患者以及l 856例非冠心病患者的ABO血型等临床资料进行回顾性分析.采用Pearson卡方检验及logistic多元回归分析模... 详细信息

目的研究ABO血型与急性心肌梗死的相关性.方法对阜外心血管病医院2013年l至12月收治入院的1 988例急性心肌梗死（AMI）患者以及l 856例非冠心病患者的ABO血型等临床资料进行回顾性分析.采用Pearson卡方检验及logistic多元回归分析模型进行统计分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 AMI组中A血型539例（27.1％）,B血型684例（34.4％）,AB血型215例（10.8％）,O血型551例（27.7％）.对照组中A血型496例（26.7％）,B血型598例（32.2％）,AB血型200例（10.8％）,O血型564例（30.4％）,AMI组与对照组的ABO血型分布差异无统计学意义.血型按O型与非O型分组,对照组中O型的比例略高于AMI组,但差异无统计学意义（P=0.06）.经logistic多元回归分析,在调整年龄、性别、高血压病、糖尿病、胆固醇水平和吸烟等心肌梗死危险因素后,A血型者（OR=1.229,95％ CI：1.019～1.482,P=0.031）和B血型者（OR=1.214,95％ CI：1.017～1.449,P=0.032）罹患AMI的风险显著高于O血型者;非O血型者罹患AMI的风险显著高于O血型者（OR=1.223,95％ CI：1.048～1.426,P=0.01）.结论提示非O血型与AMI存在着独立相关性,非O血型可能增加AMI的发生风险.

关键词：心肌梗死 ABO血型系统

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经导管射频消融肾交感神经治疗难治性高血压的近期疗效和安全性

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中华医学杂志 2012年第46期92卷 3265-3268页

作者：蒋雄京梁拓董徽彭猛马文君关婷张慧敏卞谨徐波高润霖中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心内科高血压诊治中心 100037

目的评估用Simplicity肾动脉专用导管射频消融肾交感神经治疗难治性高血压的近期疗效及安全性。方法2012年2至4月对8例难治性高血压患者用肾动脉射频消融专用导管实施射频消融肾交感神经术，其中男6例，女2例，并于术后1、3个月进行随... 详细信息

目的评估用Simplicity肾动脉专用导管射频消融肾交感神经治疗难治性高血压的近期疗效及安全性。方法2012年2至4月对8例难治性高血压患者用肾动脉射频消融专用导管实施射频消融肾交感神经术，其中男6例，女2例，并于术后1、3个月进行随访，观察血压、用药水平、肾功能变化以及并发症的发生情况。结果术后1、3个月时，24h动态血压检测示平均收缩压和舒张压分别较术前下降了10（0—18）mmHg、13（3—19）mmHg和8（-2～15）mmHg、9（2～16）mmHg（P〈0．05），服用降压药物的种类从术前的（4．3±0．5）种降至术后1、3个月时的（2．8±0．9）和（2．5±0．7）种（P〈0．01）。术后肾功能与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。8例患者均成功实施手术操作，未发生围手术期并发症。结论用Simplicity肾动脉专用导管射频消融肾交感神经治疗难治性高血压安全，近期降压疗效肯定，但需要更大样本量和长期随访予以验证。

关键词：导管消融术高血压恶性去肾交感神经

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非瓣膜性心房颤动合并糖尿病的临床特征和随访一年卒中及死亡分析

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中华医学杂志 2016年第26期96卷 2044-2048页

作者：吴双杨艳敏朱俊黄毕王娟万槐斌张晗邵兴慧北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心内科急重症中心 100037

目的探讨非瓣膜性心房颤动（简称房颤）合并糖尿病患者的临床特征和随访1年的卒中及死亡的发生率及危险因素。方法分析自2008年11月至2011年10月中国急诊房颤注册研究（20家医院）的非瓣膜性房颤患者资料，根据是否合并糖尿病分为糖尿... 详细信息

目的探讨非瓣膜性心房颤动（简称房颤）合并糖尿病患者的临床特征和随访1年的卒中及死亡的发生率及危险因素。方法分析自2008年11月至2011年10月中国急诊房颤注册研究（20家医院）的非瓣膜性房颤患者资料，根据是否合并糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组。采用单因素和多因素Cox回归模型分析影响非瓣膜性房颤患者1年终点事件的危险因素。结果共入选1 644例非瓣膜性房颤患者，其中糖尿病患者有227例（16.8%）。与非糖尿病组相比，糖尿病组基线临床特征显示：年龄和体质量显著增高，且陈旧性心肌梗死、冠心病、高血压和卒中的比例也显著升高，血栓栓塞风险评分更高。两组接受抗凝治疗的比例均很低（11.2%比12.8，P＝0.488）。糖尿病组1年的全因死亡率、心血管死亡、复合终点事件的发生率显著高于非糖尿病组（19.5%比12.7%，10.8%比7.0%，26.4%比20.4%，均P〈0.05），但卒中的发生率相当（10.1%比7.4%，P＝0.141）。多因素Cox回归模型分析显示，糖尿病是全因死亡（HR＝1.558，95% CI 1.126～2.156）、心血管死亡（HR＝1.615，95% CI 1.052～2.479）和复合终点事件（HR＝1.523，95% CI 1.098～2.112）的独立危险因素，而并非卒中发生的危险因素（HR＝1.119，95% CI 0.724～1.728）。结论糖尿病是非瓣膜性房颤患者全因死亡、心血管死亡和复合终点事件的独立危险因素，而非卒中发生的危险因素。

关键词：心房颤动糖尿病卒中死亡

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二尖瓣腱索断裂292例临床分析

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中华心血管病杂志 2009年第3期37卷 253-256页

作者：罗晓亮乔树宾袁建松关婷陈珏陈纪林宋来风高润霖中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心内科冠心病诊治中心 100037

目的探讨二尖瓣腱索断裂的临床特征、发病规律及其治疗方法。方法对292例二尖瓣腱索断裂住院患者的临床资料及病理检查结果进行回顾性分析。结果前叶腱索断裂99例（33．9％），后叶腱索断裂180例（61．6％），前后叶腱索均断裂13例（4．... 详细信息

目的探讨二尖瓣腱索断裂的临床特征、发病规律及其治疗方法。方法对292例二尖瓣腱索断裂住院患者的临床资料及病理检查结果进行回顾性分析。结果前叶腱索断裂99例（33．9％），后叶腱索断裂180例（61．6％），前后叶腱索均断裂13例（4．5％）。腱索部分断裂266例（91．1％），完全断裂26例（8．9％）。214例（73．3％）为特发性腱索断裂，78例（26．7％）为继发性腱索断裂（P〈0．05）。特发性腱索断裂多为黏液样变性所致，发病年龄较大，多为男性，且以后叶居多；继发性二尖瓣腱索断裂的病因多为感染性心内膜炎、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病，发病年龄较小，多为男性，且以前叶居多。结论二尖瓣腱索断裂后叶发病率高于前叶，前后叶腱索均断裂较少见。特发性二尖瓣腱索断裂较继发性腱索断裂多见。

关键词：二尖瓣闭锁不全腱索临床分析治疗方法

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新型口服抗凝药物与急性冠状动脉综合征的二级预防

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中华心血管病杂志 2015年第5期43卷 455-458页

作者：万槐斌杨艳敏北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科急重症中心 100037

合理的抗凝治疗可显著减少心房颤动（房颤）、急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）和静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）等高危人群心血管事件的发生率、复发率和死亡率,因此抗凝治疗已经成为这些心血管疾病... 详细信息

合理的抗凝治疗可显著减少心房颤动（房颤）、急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）和静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）等高危人群心血管事件的发生率、复发率和死亡率,因此抗凝治疗已经成为这些心血管疾病防治的主要措施之一[1-3].传统口服抗凝药物如华法林因疗效肯定、价格便宜而广泛用于临床.早期的随机对照研究证实,在ACS患者的二级预防中,华法林的疗效明显优于安慰剂[4]和阿司匹林[5].

关键词：急性冠状动脉综合征口服抗凝药物二级预防静脉血栓栓塞症随机对照研究心房颤动抗凝治疗心血管事件

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体质指数与收缩性心力衰竭预后的相关性

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中华心血管病杂志 2009年第10期37卷 870-874页

作者：华倚虹吴娜琼鲁向锋谢高强张健顾东风杨跃进北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科心力衰竭重症监护病房 100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院循证医学和群体遗传 100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院网络防治部 100037

目的在没有心血管疾病的正常人群中，超重和肥胖会增加死亡风险。然而，某些慢性疾病患者，低体质指数（BMI）与病死率增加相关。研究旨在探讨BMI对收缩性心力衰竭（心衰）患者预后的影响。方法对540例经超声心动图证实左室射血分数≤4... 详细信息

目的在没有心血管疾病的正常人群中，超重和肥胖会增加死亡风险。然而，某些慢性疾病患者，低体质指数（BMI）与病死率增加相关。研究旨在探讨BMI对收缩性心力衰竭（心衰）患者预后的影响。方法对540例经超声心动图证实左室射血分数≤45％的陈旧性心肌梗死和扩张型心肌病患者进行随访，平均年龄58．53岁，其中男性84．2％。结果在随访期间（中位随访时间24个月），共有92例死亡，其中87例患者心原性死亡，92例因心衰再次入院。与BMI≥28．0kg／m^2肥胖的收缩性心衰患者比较，低体重（BMI〈18．5kg／m^2）和正常体重（BMI≥18．5kg／m^2、〈24．0kg／m^2）收缩性心衰患者全因病死率、心原性病死率、心衰病死率和总心脏事件率均显著升高（均为P〈0．05），OR（95％ CI）分别是5．44（1．78～16．66）、4．30（1．71～10．82），5．42（1．77～16．59）、4．00（1．59—10．10），8．94（2．37—33．74）、4．97（1．52—16．20），2．10（1．09～4．07）、1．79（1．14～2．82）。多元Cox回归校正年龄、性别、NYHA分级、左室射血分数值以后，BMI分组对收缩性心衰患者全因病死率（OR=0．77，P〈0．05）、心原性病死率（OR=0．78，P〈0．05）和心衰病死率（OR=0．79，P〈0．05）仍有显著影响。结论收缩性心衰患者BMI低是预后差的一个独立预测因素。在由陈旧性心肌梗死和扩张型心肌病所致的收缩性心衰患者中，与肥胖患者相比，极低体重和正常体重患者全因病死率、心原性病死率和心衰病死率较高。

关键词：心力衰竭,充血性体重预后

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不同BMI水平对心房颤动患者预后的影响

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中国循环杂志 2013年第S1期 110-111页

作者：王娟邵兴慧张晗黄毕田力杨艳敏朱俊梁岩谭慧琼北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科急重症中心100037

目的：探讨不同体重指数（BMI）对心房颤动患者的治疗情况及1年随访主要心血管事件的影响。　　方法：2009年至2011年在全国20家医院连续入选急诊就诊的所有心房颤动患者，无论心房颤动是否为急诊就诊的主要原因均可入选。记录患者的基... 详细信息

目的：探讨不同体重指数（BMI）对心房颤动患者的治疗情况及1年随访主要心血管事件的影响。
　　方法：2009年至2011年在全国20家医院连续入选急诊就诊的所有心房颤动患者，无论心房颤动是否为急诊就诊的主要原因均可入选。记录患者的基线资料、治疗情况；并进行1年随访，记录主要心血管事件。共入选2015例心房颤动患者，按照登记入组时记录的BMI分成4组：1组-BMI≤18.5 kg/m2(正常体重组)；2组-BMI 18.5~24 kg/m2（体重偏瘦组）；3组-BMI 24~28 kg/m2（超重组）；4组-BMI≥28 kg/m2（肥胖组）。

关键词：心房颤动患者预后心血管事件治疗情况体重指数重组随访急诊资料医院基线肥胖方法登记

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缺血预适应改善猪急性心肌梗死再灌注后无复流和再灌注损伤的作用与通过蛋白激酶A通路减轻心肌水肿有关

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中华心血管病杂志 2012年第11期40卷 945-951页

作者：李向东杨跃进赵京林张海涛程宇彤田毅孟宪敏崔贺贺王天杰中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室群体遗传研究室和循证医学部 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院动物实验中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院中心实验室 100037 首都医科大学附属北京安贞医院心内科

目的心肌水肿在急性心肌梗死（AMI）冠状动脉再通治疗后心肌无复流和再灌注损伤的发展过程中起重要作用。本实验拟探讨缺血预适应（IPC）减轻心肌无复流和再灌注损伤的作用是否与减轻心肌水肿有关，以及这一作用是否受蛋白激酶A（PKA）... 详细信息

目的心肌水肿在急性心肌梗死（AMI）冠状动脉再通治疗后心肌无复流和再灌注损伤的发展过程中起重要作用。本实验拟探讨缺血预适应（IPC）减轻心肌无复流和再灌注损伤的作用是否与减轻心肌水肿有关，以及这一作用是否受蛋白激酶A（PKA）通路的调节。方法小型猪24只，随机分为假手术组、心肌梗死（MI）组、IPC组和IPC＋H-89（PKA抑制剂，1．0μg·kg^-1·min^-1）组，每组6只。病理染色法测定心肌无复流和心肌坏死面积，干湿重法测定心肌组织含水量，荧光定量法测定毛细血管渗透性，苏木素伊红染色测定心肌细胞横切面面积，电镜下测定线粒体横切面面积，免疫印迹法测定心肌水通道蛋白（AQP）的表达。结果IPC组心肌无复流和梗死面积较MI组分别小31．9％和46．6％（P均〈0．01），IPC组复流区和无复流区心肌组织含水量较MI组分别低5．7％和4．6％（P均〈0．05），IPC组复流区毛细血管渗透性较MI组低29．8％（P〈0．01），IPC组复流区心肌细胞横切面面积较MI组小21．3％（P〈0．01），IPC组复流区和无复流区心肌细胞线粒体横切面面积较MI组分别小45．5％和34．8％（P均〈0．01），IPC组复流区和无复流区水通道蛋白－4、－8和－9的表达较MI组低。而在IPC＋H－89组IPC的这些作用被部分抑制。结论IPC可减轻AMI再灌注后心肌无复流和再灌注损伤，其机制与降低血管渗透性、抑制水通道蛋白表达，从而减轻心肌水肿有关，而IPC的这一作用部分受PKA通路调节。

关键词：心肌梗死心肌再灌注损伤水肿

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中国汉族人群华法林稳定剂量预测模型的建立与验证

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中华心血管病杂志 2014年第5期42卷 384-388页

作者：娄莹华潞韩璐璐李彦张晓星唐闽禹海文柳志红王巍许建屏刘红李一石国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心内科卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037 国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心 100037 国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院成人外科中心 100037

目的建立针对中国汉族患者的华法林稳定剂量预测模型并验证其准确性.方法入选488例口服华法林抗凝的中国汉族患者,其目标国际标准化比值（INR）在1.5～3.0,且INR均稳定达标,抗凝指征包括人工瓣膜置换术后、心房颤动及肺血栓栓塞症.检... 详细信息

目的建立针对中国汉族患者的华法林稳定剂量预测模型并验证其准确性.方法入选488例口服华法林抗凝的中国汉族患者,其目标国际标准化比值（INR）在1.5～3.0,且INR均稳定达标,抗凝指征包括人工瓣膜置换术后、心房颤动及肺血栓栓塞症.检测患者维生素K环氧化物还原酶复合体亚基1（VKORC1）、细胞色素P450 2C9（CYP2C9）及细胞色素P450 4F2（CYP4F2）基因多态性,记录患者平均每日华法林剂量、人口学信息及合并用药情况等;并将入选患者按入选的先后顺序分为建模组（323例）和验证组（165例）.在建模组患者中,应用多元回归方法建立华法林稳定剂量预测模型;在验证组患者中,比较患者的实际剂量与预测剂量的差别,从而对模型的准确性进行初步验证.结果华法林稳定剂量预测模型包括VKORC1、CYP2C9、CYP4F2基因型,以及患者的年龄、体质量、身高、合并应用胺碘酮、地高辛等因素（该模型R2=0.652,P＜0.001）;该模型在验证组患者中的平均预测剂量与患者的实际平均剂量差异无统计学意义[（3.51±1.03） mg比（3.53±1.41）mg,P=0.779],其中60.6％（100/165）的患者华法林预测剂量为理想预测剂量,17.6％（29/165）的患者华法林预测剂量过低,21.8％（36/165）的患者华法林预测剂量过高.结论基于VKORC1、CYP2C9和CYP4F2基因多态性的剂量预测模型可以帮助预测中国汉族患者华法林稳定剂量.

关键词：华法林多态性,单核苷酸剂量效应关系,药物

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