检索结果-内蒙古大学图书馆

肥厚型梗阻性心肌病患者血浆大内皮素-1水平与心脏磁共振成像左心室重构的相关性研究

中国循环杂志 2025年第1期40卷 63-68页

作者：陈游洲胡文兰王继红乔树宾刘巍首都医科大学附属北京积水潭医院心血管内科北京100035 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037

目的:探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者血浆大内皮素-1(Big ET-1)水平与心脏磁共振成像(CMR)左心室重构的相关性。方法:入选2013年11月至2015年7月在中国医学科学院阜外医院住院治疗的HOCM患者180例,收集基线资料并检测血浆Big ET-1水... 详细信息

目的:探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者血浆大内皮素-1(Big ET-1)水平与心脏磁共振成像(CMR)左心室重构的相关性。方法:入选2013年11月至2015年7月在中国医学科学院阜外医院住院治疗的HOCM患者180例,收集基线资料并检测血浆Big ET-1水平。根据CMR结果计算左心室重构指数(LVRI),将患者分为轻度重构组(LVRI≤1.3 g/ml,n=61)和重度重构组(LVRI>1.3 g/ml,n=119)。采用Pearson相关分析及多因素Logistic回归分析评估血浆Big ET-1水平与左心室重构指标的相关性。结果:重度重构组的血浆Big ET-1水平[(0.84±0.30)pmol/L vs.(0.41±0.19)pmol/L]、LVRI[(1.7±0.3)g/ml vs.(1.1±0.1)g/ml]、钆延迟强化(LGE)总量[(16.8±8.9)g vs.(7.0±6.6)g]均显著高于轻度重构组(P均<0.001)。Pearson相关分析显示,在HOCM患者中,血浆Big ET-1水平与左心房前后径、室间隔厚度、左心室质量、LVRI、LGE总量、左心室流出道峰值压差均呈正相关,与左心室射血分数呈负相关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,左心室质量(OR=1.037,95%CI:1.019~1.056,P<0.001)和血浆Big ET-1水平(OR=11.461,95%CI:2.264~58.014,P=0.003)是HOCM患者重度左心室重构的独立影响因素。结论:重度左心室重构的HOCM患者血浆Big ET-1水平明显升高,且血浆Big ET-1水平与左心房前后径、室间隔厚度、左心室质量、LVRI、左心室流出道峰值压差和LGE总量均呈正相关。血浆Big ET-1水平升高以及左心室质量增加是HOCM患者重度左心室重构的独立影响因素。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病左心室重构钆延迟强化大内皮素-1 心肌纤维化

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阻塞性睡眠呼吸暂停与肥厚型心肌病心脏重构的关系

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郑州大学学报(医学版) 2025年第2期60卷 274-277页

作者：潘崇许浩博翟关群朱法胜张体鹏乔树宾崔锦钢袁建松胡奉环王娟王全河郑州大学附属郑州中心医院心血管内科郑州450007 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与肥厚型心肌病(HCM)心脏重构的关系。方法:选取2010年2月至2019年1月在阜外医院确诊为HCM且接受睡眠监测的患者580例,记录一般资料、超声心动图、睡眠呼吸监测数据,采用Logistic回归分析睡眠呼吸监测... 详细信息

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与肥厚型心肌病(HCM)心脏重构的关系。方法:选取2010年2月至2019年1月在阜外医院确诊为HCM且接受睡眠监测的患者580例,记录一般资料、超声心动图、睡眠呼吸监测数据,采用Logistic回归分析睡眠呼吸监测数据与HCM患者心脏重构的关系。结果:Logistic回归分析显示,以性别、年龄、BMI、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病和吸烟史为调整因素,重度OSA、ln[呼吸暂停低通气指数(AHI)+1]、指动脉血氧饱和度(SaO_2)<90%占总睡眠时间(TST)百分比>10%、ln(SaO_2<90%占TST百分比+1)是HCM患者左心室扩大的危险因素,OR(95%CI)分别为2.480(1.220~5.043)、1.290(1.005~1.655)、2.198(1.233~3.917)、1.372(1.120~1.681)。结论:OSA严重程度及其相关指标与HCM患者心脏重构相关。

关键词：肥厚型心肌病阻塞性睡眠呼吸暂停心脏重构左心室扩大

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《中国高血压防治指南(2024年修订版)》更新要点解读

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第1期33卷 14-17页

作者：董一飞董徽许建忠张英贾楠蒋雄京南昌大学第二附属医院心血管内科江西南昌330006 中国医学科学院/北京协和医学院/国家心血管病中心/阜外医院心内科上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科/上海市高血压研究所大连医科大学第一附属医院高血压中心青岛市市立医院微创介入治疗中心

2024年8月11日,《中国高血压防治指南(2024年修订版)》[1]发布会于上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院召开,会上详细介绍了这个最新版指南的更新内容。这是《中国高血压防治指南》在1999年首版后迎来的第5版更新。2024版指南在高... 详细信息

2024年8月11日,《中国高血压防治指南(2024年修订版)》[1]发布会于上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院召开,会上详细介绍了这个最新版指南的更新内容。这是《中国高血压防治指南》在1999年首版后迎来的第5版更新。2024版指南在高血压分级、分期和分型的基础上,进一步优化高血压管理,汇总、补充了近年来国内、国际高血压防治的新成果和理念,并与时俱进,修订了2018年版[2]不适应新形势的内容,以便更好地指导我国高血压防治工作。本文对2024年版指南和2018年版指南进行比较,突出2024年版指南的亮点。

关键词：高血压防治高血压管理中国高血压防治指南高血压分级《中国高血压防治指南》更新内容要点解读上海交通大学医学院

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核纤层蛋白基因与扩张型心肌病

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中华心血管病杂志 2009年第12期37卷 1140-1142页

作者：孙莉萍浦介麟中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管内科 100037

扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）以无特定原因的心腔[左心室和（或）右心室]扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征，发病率为（5—10）／10万。Karkkainen等报道至少25％～30％的DCM患者与家族（遗传性）因素有关。已发现30... 详细信息

扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）以无特定原因的心腔[左心室和（或）右心室]扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征，发病率为（5—10）／10万。Karkkainen等报道至少25％～30％的DCM患者与家族（遗传性）因素有关。已发现30个基因的突变与DCM发病有关，其中核纤层蛋白基因（LMNA）是DCM的重要致病基因之一。

关键词：扩张型心肌病蛋白基因核纤层收缩功能障碍 DCM 致病基因发病率右心室

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一部改变暴发性心肌炎诊断和治疗实践的指南:评《中国成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南》

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中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 581-584页

作者：惠汝太中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管内科北京100037

暴发性心肌炎是致病源感染或免疫检测点抑制剂所致的严重的心脏炎症性疾病,起病急、进展快,死亡风险极高。至今为止,西方国家除了使用机械循环支持外,没有其他有效的治疗措施,患者在住院期间病死率高达50%^([1])。我国学者在实践和研究... 详细信息

暴发性心肌炎是致病源感染或免疫检测点抑制剂所致的严重的心脏炎症性疾病,起病急、进展快,死亡风险极高。至今为止,西方国家除了使用机械循环支持外,没有其他有效的治疗措施,患者在住院期间病死率高达50%^([1])。我国学者在实践和研究的基础上于2017年提出了“以生命支持为依托”的综合救治方案,即“中国方案”,其核心内容包括机械循环支持替代强心和升血压药物;用足够剂量的糖皮质激素和免疫球蛋白进行免疫调节治疗,而非免疫抑制治疗.

关键词：暴发性心肌炎免疫抑制治疗死亡风险致病源免疫调节治疗住院期间糖皮质激素免疫球蛋白

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经皮肾动脉支架术治疗老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的疗效

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中华老年医学杂志 2009年第5期28卷 366-370页

作者：杨倩蒋雄京杨跃进吴海英张慧敏惠汝太徐波高润霖北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管内科 100037

目的评估肾动脉支架置入治疗老年严重动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的安全性和临床疗效。方法我们于2003年1月至2008年4月进行了一项前瞻性非随机研究，连续147例动脉粥样硬化性肾动脉严重狭窄的老年患者，其中男性106例，女性41例，肾... 详细信息

目的评估肾动脉支架置入治疗老年严重动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的安全性和临床疗效。方法我们于2003年1月至2008年4月进行了一项前瞻性非随机研究，连续147例动脉粥样硬化性肾动脉严重狭窄的老年患者，其中男性106例，女性41例，肾动脉狭窄直径≥65％，因严重高血压或伴有肾功能不全而进行肾动脉支架术，随诊6～66个月，观察手术对患者肾功能、血压、心脑血管事件的影响。结果147例患者经皮肾动脉支架置入均成功。与术前基线值比较，血压随访时显著下降（P〈0．01），并且服药种数减少（P〈0．01）。血清肌酐在6～48个月随访时下降（P〈0．05），54～66个月时差异无统计学意义（P〉0．05）；血尿素在6～24个月随访时下降（P〈0．05），30～66个月时差异无统计学意义（P〉0．05）。经皮肾动脉支架置入操作相关并发症共7例（4．8％）。失访17例（11．6%），发生心脑血管事件18例（12．2％），包括肾脏事件4例（2．7％）、心肌梗死4例（2．7％）、脑卒中2例（1．4％）和心脑血管死亡8例（5．4％）。术后第1、2、3、4、5年的无事件生存率分别为91．0％（121/133）、90．2％（83／92）、78．5％（51／65）、73．8%（31／42）、54．8％（17／31），生存率分别为94．0％（125／133）、90．2％（83／92）、84．6％（55／65）、73．8％（31／42）、61．3％（19／31）。结论经皮肾动脉支架置入治疗老年动脉粥样硬化性肾动脉严重狭窄有较高的安全性、中远期降血压和稳定肾功能获益。表明肾动脉支架术有可能减少心脑血管事件的发生率并降低病死率。

关键词：肾动脉梗阻支架高血压

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天津市35~75岁居民高血压、糖尿病和血脂异常共病现况及影响因素分析

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中华流行病学杂志 2024年第9期45卷 1224-1232页

作者：王凤华魏茂提杨宁孙佳禾张媛荔中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院临床流行病学中心天津300457 中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院高血压科天津300457 中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院心血管内科天津300457 中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院医教部天津300457

目的了解天津市成年人高血压、糖尿病、血脂异常共病现况并探讨其主要影响因素,为慢性病共病的防治提供科学依据。方法2019年6月至2023年11月在天津市选取10个区(河东、河西、东丽、北辰、南开、西青、武清、宝坻、蓟州、滨海新区)作为... 详细信息

目的了解天津市成年人高血压、糖尿病、血脂异常共病现况并探讨其主要影响因素,为慢性病共病的防治提供科学依据。方法2019年6月至2023年11月在天津市选取10个区(河东、河西、东丽、北辰、南开、西青、武清、宝坻、蓟州、滨海新区)作为项目点,以社区和自然村为基本抽样单位,在每个项目点采用整群随机抽样方法抽取筛查点,对筛查点内居住≥6个月的35~75岁常住居民进行问卷调查、体格检查和生化检测。统计学分析采用χ^(2)检验、方差分析和多因素非条件logistic回归分析,患病率以第六次全国人口普查数据进行年龄标化。结果共纳入146832例研究对象,其中男性61994例(42.22%),女性84838例(57.78%),总人群年龄为(56.83±8.84)岁。55485例(37.79%)单纯患1种疾病,36942例(25.16%)共患2种疾病,9683例(6.59%)共患3种疾病。2种及3种疾病共患模式中,以高血压合并血脂异常患病率最高,为17.23%,标化患病率为14.44%;其次为3种疾病共患、高血压合并糖尿病,患病率分别为6.59%和4.98%,标化后分别为5.42%、4.11%;糖尿病合并血脂异常的患病率最低,为2.95%,标化后为2.45%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,高龄(65~75岁:OR=2.69,95%CI:2.28~3.18)、超重/肥胖(超重:OR=2.21,95%CI:2.02~2.41;肥胖:OR=4.50,95%CI:4.03~5.02)、每天吸烟(OR=1.96,95%CI:1.72~2.24)、经常大量饮酒(OR=1.63,95%CI:1.18~2.27)、有高血压/糖尿病/高血脂家族史(高血压家族史:OR=81.17,95%CI:74.68~88.22;糖尿病家族史:OR=15.26,95%CI:13.71~16.99;高血脂家族史:OR=7.13,95%CI:5.92~8.59)、饮茶(偶尔饮茶:OR=1.74,95%CI:1.52~2.00;经常饮茶:OR=2.23,95%CI:1.92~2.59)是高血压、糖尿病及血脂异常共患的重要危险因素(均P<0.05),而高文化程度是其保护因素(高中/中专:OR=0.79,95%CI:0.72~0.86;大专/本科及以上:OR=0.60,95%CI:0.53~0.68,均P<0.001)。结论天津市35~75岁居民高血压、糖尿病和血脂异常3种疾病共患率较高,对高龄、超重/肥胖、初中及以下文化程度、每天吸烟、经常大量饮酒、经常饮茶和有高血压/糖尿病/血脂异常家族史的重点人群需要加强血压、血糖、血脂的共同管理,提倡健康生活方式。

关键词：高血压糖尿病血脂异常共病

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先天性心脏病患者肺动脉高压的发生率及危险因素

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中华医学杂志 2014年第32期94卷 2485-2489页

作者：李雯孙云娟逄坤静王浩杨涛顾晴赵智慧熊长明倪新海柳志红何建国中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 苏州大学附属第一医院心血管内科

目的：调查先天性心脏病（ CHD）患者中肺动脉高压（ PAH）的发生率并分析其可能的危险因素。方法连续纳入2007年5月至2008年12月首次在阜外心血管病医院住院诊治的CHD患者704例，采集临床资料，全部患者接受右心导管检查，以右心导管... 详细信息

目的：调查先天性心脏病（ CHD）患者中肺动脉高压（ PAH）的发生率并分析其可能的危险因素。方法连续纳入2007年5月至2008年12月首次在阜外心血管病医院住院诊治的CHD患者704例，采集临床资料，全部患者接受右心导管检查，以右心导管测定的肺动脉平均压≥25 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）作为PAH的诊断标准。用多因素Logistic回归分析PAH存在的独立影响因素。结果704例患者中男319例，女385例，中位年龄5岁；包括房间隔缺损185例、室间隔缺损452例、动脉导管未闭48例及上述畸形合并存在者19例；其中，合并PAH者280例（39.8％），未合并PAH者424例（60.2％）；年龄（OR＝1.017，95％CI：1.001～1.033，P＝0.040）、体动脉收缩压（OR＝0.959，95％CI：0.944～0.975，P＜0.001）、室间隔缺损（OR＝4.402，95％CI：2.615～7.411，P＜0.001）、动脉导管未闭（OR＝6.417，95％CI：3.079～13.373，P＜0.001）、复合畸形（OR＝10.513，95％CI：3.641～30.355，P＜0.001）是CHD患者发生PAH的独立危险因素。结论 PAH是CHD常见的并发症，年龄、体动脉收缩压及CHD类型是发生PAH的独立危险因素。

关键词：高血压,肺性心脏缺损,先天性心脏导管插入术危险因素

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不同来院方式急性ST段抬高心肌梗死患者再灌注时间及院内死亡危险因素分析

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临床心血管病杂志 2022年第4期38卷 298-303页

作者：王凤华魏茂提徐宁孙佳禾杨宁李玉明中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院临床流行病学中心天津300457 中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院急诊科中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院心血管内科中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院高血压科

目的:探讨胸痛中心(CPC)模式下不同来院方式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注时间及院内不良事件发生的影响。方法:根据来院方式不同将1416例接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的STEMI患者分为120现场接送组(67例)、外院转... 详细信息

目的:探讨胸痛中心(CPC)模式下不同来院方式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注时间及院内不良事件发生的影响。方法:根据来院方式不同将1416例接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的STEMI患者分为120现场接送组(67例)、外院转运组(383例)和自行来院组(966例)。比较各组患者的临床特征及再灌注时间,并对不同来院方式患者的院内不良事件(急性左心衰、院内死亡)发生情况进行回归分析。结果:所有患者平均年龄为(61.57±11.08)岁,发病-首次医疗接触(S2FMC)中位时间为160.0(79.8,338.5)min、发病-球囊开通(S2B)中位时间为258.0(168.0,457.0)min,3组比较,通过120救护车来院患者的上述过程时间较外院转运和自行来院组短(均P<0.01)。所有患者肌钙蛋白抽血-出结果中位时间为17.0(15.0,19.0)min、知情同意开始-签署完成中位时间为4.0(2.0,6.0)min,3组比较,自行来院组患者的上述过程用时均较外院转运组长(均P<0.01)。所有患者的大门-球囊开通(D2B)中位时间为52.0(44.0,63.0)min,不同来院方式的患者D2B时间基本相同(P=0.493),D2B时间>90 min的比例在各组间无显著统计学差异(P=0.631)。多因素logistic回归分析显示,调整性别、年龄、糖尿病史、高血压史、Killip分级、入院时收缩压后,外院转运(OR:3.50,95%CI:1.95~6.31,P<0.001)和自行来院(OR:11.62,95%CI:6.53~20.68,P<0.001)的患者较120救护车现场接送的患者更易出现S2FMC时间≥90 min。120救护车现场接送组、外院转运组和自行来院组患者院内死亡发生率分别为4.5%、1.3%、0.9%(P=0.035),急性左心衰发生率分别为3.0%、5.7%、4.7%(P=0.538)。调整性别、年龄、Killip分级、入院时收缩压、吸烟史、病变血管数后,不同来院方式的STEMI患者院内死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同来院方式STEMI患者院内死亡发生率无显著差异,但通过120救护车现场接送入院的STEMI患者的总缺血时间最短。为改善和提高我国急性胸痛患者的预后,仍需不断优化和改进STEMI救治流程,进一步缩短患者从症状发生到再灌注治疗的时间。

关键词：心肌梗死来院方式再灌注时间院内死亡

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肥厚型梗阻性心肌病经皮经腔间隔心肌消融术与室间隔心肌切除术疗效比较

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中华心血管病杂志 2006年第8期34卷 695-698页

作者：李靖刘延玲何青乔树宾凤伟吕秀章朱振辉凌雁王剑鹏北京医院心血管内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科

目的应用超声心动图比较肥厚型梗阻性心肌病患者经皮经腔间隔心肌消融术与室间隔心肌切除术的疗效。方法分别于经皮经腔间隔心肌消融术及室间隔心肌切除术前、后测量肥厚型梗阻性心肌病患者左室流出道压差,比较术前及术后压差。结果肥... 详细信息

目的应用超声心动图比较肥厚型梗阻性心肌病患者经皮经腔间隔心肌消融术与室间隔心肌切除术的疗效。方法分别于经皮经腔间隔心肌消融术及室间隔心肌切除术前、后测量肥厚型梗阻性心肌病患者左室流出道压差,比较术前及术后压差。结果肥厚型梗阻性心肌病患者在进行经皮经腔间隔心肌消融术与室间隔心肌切除术后,左室流出道压差均较术前明显减低。经皮经腔间隔心肌消融术肥厚型心肌病患者术前左室流出道压差(99±19)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后降至(36±20) mm Hg(P<0.05)。进行室间隔心肌切除术肥厚型心肌病患者术前左室流出道压差(117±32) mm Hg,术后降至(28±17) mm Hg(P<0.05)。经皮经腔间隔心肌消融术与室间隔心肌切除术患者术后左室流出道压差差异无统计学意义[(36±20)mm Hg比(28±17)mm Hg]。结论经皮经腔间隔心肌消融术可以明显减低肥厚型梗阻性心肌病患者左室流出道压差,且与室间隔心肌切除术疗效相似。

关键词：心肌病,肥厚性导管消融术超声心动描记术

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