检索结果-内蒙古大学图书馆

心血管病学进展 2009年第3期30卷 375-378页

作者：刘红许建屏中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心外科北京100037

心房颤动是心脏术后最常见的并发症之一。随着近年来心脏外科手术患者的高龄化及危险因素的增高,术后心房颤动的发生率在上升,据报道心房颤动发生率在冠状动脉旁路移植术后可高达30%,冠状动脉旁路移植联合瓣膜术为60%。心房颤动的发生... 详细信息

心房颤动是心脏术后最常见的并发症之一。随着近年来心脏外科手术患者的高龄化及危险因素的增高,术后心房颤动的发生率在上升,据报道心房颤动发生率在冠状动脉旁路移植术后可高达30%,冠状动脉旁路移植联合瓣膜术为60%。心房颤动的发生通常会延长住院时间,并有发生栓塞的危险。因此有必要对这一围手术期的并发症给予更多的关注,了解其发生机制、危险因素及预防措施,以减少此并发症的发生。

关键词：心房颤动心脏术后机制危险因素预防

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术前血清NT-proBNP水平及心肌细胞存活数对冠心病合并慢性缺血性心衰患者行单纯搭桥手术疗效的影响

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中国分子心脏病学杂志 2009年第2期9卷 111-114页

作者：杨敏烈刘峻豪孙寒松北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心脏外科 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院中德实验室 100037

目的评价术前血清N末端脑钠肽前体水平及心肌细胞存活数对于单纯的冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性缺血性心衰患者疗效的影响。方法回顾北京阜外医院自1996年10月至2007年12月,102例冠心病合并慢性缺血性心衰... 详细信息

目的评价术前血清N末端脑钠肽前体水平及心肌细胞存活数对于单纯的冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性缺血性心衰患者疗效的影响。方法回顾北京阜外医院自1996年10月至2007年12月,102例冠心病合并慢性缺血性心衰患者行单纯冠状动脉旁路移植术的临床资料,其中24例术前行血清N末端脑钠肽前体检测,77例行心肌灌注核素扫描,运用统计学原理分析两者对于手术疗效的影响。结果全组术后及早期随访的超声心动图指标较术前有显著改善(P<0.05);术后心功能改善的程度与术前心肌细胞存活数的多少呈正相关,与术前血清N末端脑钠肽前体水平的高低呈负相关。结论对冠心病合并慢性缺血性心衰患者,单纯的心肌再血管化是确切、有效的治疗方法。没有明确心肌梗死病史或有心肌梗死区但尚有存活心肌,术前血清N末端脑钠肽前体水平较低,疗效更显著。

关键词： N末端脑钠肽前体存活心肌细胞冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性缺血性心衰单纯冠状动脉旁路移植术

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6个月以下婴儿法洛四联症的外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2009年第5期16卷 336-338页

作者：孙宏涛沈向东刘迎龙阎军李守军中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所小儿心脏外科中心北京100037

目的探讨小婴儿法洛四联症(TOF)的最佳手术时机,以提高外科手术疗效,降低手术死亡率。方法回顾性分析我科1996年10月至2006年12月收治的108例6个月以下TOF婴儿的临床资料,其中男70例,女38例;年龄9 d^6个月,平均年龄4.70个月。108例患者... 详细信息

目的探讨小婴儿法洛四联症(TOF)的最佳手术时机,以提高外科手术疗效,降低手术死亡率。方法回顾性分析我科1996年10月至2006年12月收治的108例6个月以下TOF婴儿的临床资料,其中男70例,女38例;年龄9 d^6个月,平均年龄4.70个月。108例患者中行TOF根治术104例,体动脉-肺动脉分流术4例;其中行急诊手术5例。结果手术死亡5例,死亡率4.63%,死于低心排血量综合征3例,肺部感染、左肺发育不全导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)1例,急性坏死性肠炎1例。随访82例,随访时间31.17±40.00个月;失访21例。随访期间无远期死亡,1例患者术后6个月因肺动脉狭窄行二次手术矫治,平均再手术率为0.92%;其余患者心功能(NYHA)Ⅰ~Ⅱ级,超声心动图提示:室间隔无残余分流,右心室流出道和肺动脉瓣无明显狭窄,跨瓣压差小于50mm Hg。结论对6个月以下的小婴儿早期行TOF根治术是可行的,手术死亡率是可以接受的。

关键词： 6个月以下婴儿法洛四联症外科手术

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矫正型大动脉转位形态三尖瓣置换术及中远期结果

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中国胸心血管外科临床杂志 2009年第5期16卷 333-335页

作者：罗国华胡盛寿孙寒松王巍中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院外科北京100037

目的探讨矫正型大动脉转位（cTGA）患者行形态三尖瓣置换术的手术适应证及其术后中远期结果。方法1997年9月至2007年9月,阜外心血管病医院收治cTGA患者18例,男15例,女3例;年龄16~51岁（33.3±12.8岁）,体重47~90 kg（60.9±14.7... 详细信息

目的探讨矫正型大动脉转位（cTGA）患者行形态三尖瓣置换术的手术适应证及其术后中远期结果。方法1997年9月至2007年9月,阜外心血管病医院收治cTGA患者18例,男15例,女3例;年龄16~51岁（33.3±12.8岁）,体重47~90 kg（60.9±14.7 kg）。单纯形态三尖瓣关闭不全10例,合并室间隔缺损3例,合并室间隔缺损及肺动脉瓣狭窄2例,室间隔缺损修补术后形态三尖瓣关闭不全2例,形态三尖瓣置换术后机械瓣功能不良1例。术前形态右心室射血分数为56.2%±11.6%,心功能分级（NYHA）Ⅱ级12例,Ⅲ级6例。18例cTGA患者均施行形态三尖瓣置换术。术后随访患者的心功能、形态右心室射血分数等指标。结果手术死亡1例,死于术后低心排血量综合征。术后发生瓣周漏2例,分别于术后7 d和30 d行瓣周漏修补术后治愈。随访16例,随访时间57.0±40.7个月;随访时形态右心室射血分数与术前比较差异无统计学意义（52.8%±9.2%vs.56.2%±11.6%;t=2.062,P〉0.05）,心功能分级（NYHA）Ⅰ~Ⅱ级12例,Ⅲ级4例,与术前比较心功能分级Ⅲ级者所占百分比差异无统计学意义（χ2=1.532,P〉0.05）。结论cTGA形态三尖瓣置换术能防止形态三尖瓣关闭不全对形态右心室功能的进一步损害;其中远期结果满意;随访期间,形态右心室功能基本正常。

关键词：矫正型大动脉转位形态三尖瓣置换术形态右心室功能

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染料介导光氧化固定牛颈静脉血管片体外内皮化

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生物医学工程与临床 2009年第6期13卷 486-488,F0002页

作者：李胜利周建业廖中凯胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院卫生部心血管疾病再生医学重点实验室北京100037

目的研究染料介导光氧化固定牛颈静脉的细胞毒性．初步探讨此种材料体外内皮化的可能性，方法实验组为染料介导光氧化固定组。对照组为戊二醛固定组。采用羊的颈内静脉内皮细胞作为细胞源，细胞种植于管腔一侧，时间为5d。动态观察细胞... 详细信息

目的研究染料介导光氧化固定牛颈静脉的细胞毒性．初步探讨此种材料体外内皮化的可能性，方法实验组为染料介导光氧化固定组。对照组为戊二醛固定组。采用羊的颈内静脉内皮细胞作为细胞源，细胞种植于管腔一侧，时间为5d。动态观察细胞生长情况，扫描电子显微镜检查种植细胞前后的材料和免疫组织化学因子Ⅷ染色情况。结果光氧化固定组．采用扫描电子显微镜观察，在种植细胞前，在材料表面无细胞，而在种植细胞后，在材料表面密布一层细胞。戊二醛固定组．采用扫描电子显微镜观察，在种植细胞前后无差别，在材料表面见戊二醛固定时残留的少许细胞。光氧化同定组．材料表面种植的细胞因子Ⅷ染色为阳性。结论染料介导光氧化固定牛颈静脉血管片无明显细胞毒性．在体外可以很好地内皮化。

关键词：染料介导光氧化戊二醛牛颈静脉内皮细胞

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冠心病合并左室功能不全患者的非体外循环与体外循环下冠状动脉旁路移植术早期结果分析

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中国微创外科杂志 2009年第3期9卷 261-264页

作者：杨敏烈孙寒松张瑛罗新锦唐跃许建屏胡盛寿北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心脏外科北京100037

目的比较非体外循环和体外循环下行单纯冠状动脉旁路移植术对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并左室功能不全患者的早期疗效。方法1996年11月~2007年12月,对98例冠心病合并左室功能不全患者在非体外循环（off-pump coronary arter... 详细信息

目的比较非体外循环和体外循环下行单纯冠状动脉旁路移植术对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并左室功能不全患者的早期疗效。方法1996年11月~2007年12月,对98例冠心病合并左室功能不全患者在非体外循环（off-pump coronary artery bypass,OPCAB,n=41）或体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB,n=57）下行单纯冠状动脉旁路移植术,2组性别、年龄、体重指数、心功能等级、既往病史及手术移植血管种类差异无显著性。比较2组手术的情况及术后早期心功能变化的情况。结果2组术后2周、3个月左室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVEDD）均显著改善（P〈0.05）。与CPB组相比,OPCAB组移植血管数目少[（2.6±0.5）支vs（3.0±0.4）支,t=-3.589,P=0.001],手术时间短[（4.43±0.80）h vs（5.35±1.24）h,t=-4.192,P=0.000],术后住院日短（Z=-4.030,P=0.000）,呼吸机辅助呼吸时间短（Z=-1.985,P=0.047）,术后较少应用血管活性药物[23例（56.1%）vs44例（77.2%）,χ2=4.907,P=0.027],并发症少[0/41（0%）vs6/57（10.5%）,P=0.039],术后3个月随访LVEF[（50.42±9.00）%vs（46.09±9.10）%,t=2.037,P=0.045]和LVEDD[（53.2±5.4）mm vs（56.4±7.2）mm,t=-2.056,P=0.043]更理想。结论对冠心病合并左室功能不全患者,单纯的心肌再血管化是一个确切、有效的治疗方法;对该疾病具有相同手术适应证的患者,非体外循环组的早期疗效优于体外循环组。

关键词：左室功能不全非体外循环体外循环单纯冠状动脉旁路移植术左室射血分数左室舒张末径

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磁共振成像对冠心病陈旧性心肌梗死所致心功能不全的诊断及干细胞移植疗效评价的应用

磁共振成像对冠心病陈旧性心肌梗死所致心功能不全的诊断及干细胞...

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中华医学会第11次心血管病学术会议

作者：陆敏杰赵世华刘盛北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院放射科北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院外科

目的评价磁共振成像(MRI)在冠心病陈旧性心肌梗死合并心功能不全患者诊断中的价值,并分析干细胞移植手术的疗效。方法20例冠心病陈旧性心肌梗死患者,男18例,女2例,年龄(59.5±10.1)岁,平均分成2组(每组10例),干细胞移植组行CABG+干... 详细信息

目的评价磁共振成像(MRI)在冠心病陈旧性心肌梗死合并心功能不全患者诊断中的价值,并分析干细胞移植手术的疗效。方法20例冠心病陈旧性心肌梗死患者,男18例,女2例,年龄(59.5±10.1)岁,平均分成2组(每组10例),干细胞移植组行CABG+干细胞移植,对照组仅行CABG术,术前均行心脏MRI及双核素单光子发射计算机断层(SPECT)进行存活心肌显像检查,术后6个月复查心脏MRI。用MRI评价干细胞移植后左心功能改善及心脏MRI延迟增强显像判断

关键词：陈旧性心肌梗死磁共振成像干细胞移植冠心病心功能不全疗效评价

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冠状动脉旁路移植与外周血管支架置入杂交手术的早期临床结果

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中国微创外科杂志 2009年第8期9卷 688-690页

作者：龚丁旭孙寒松北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院成人心脏外科北京100037

目的探讨冠状动脉旁路移植与外周血管(冠状动脉以外的血管)支架置入杂交手术的安全性。方法全麻后外周血管造影及支架置入,支架置入完后行非体外循环冠状动脉旁路移植术。结果5例术后心脏和外周血管症状消失,早期均未出现并发症。术后AL... 详细信息

目的探讨冠状动脉旁路移植与外周血管(冠状动脉以外的血管)支架置入杂交手术的安全性。方法全麻后外周血管造影及支架置入,支架置入完后行非体外循环冠状动脉旁路移植术。结果5例术后心脏和外周血管症状消失,早期均未出现并发症。术后ALT为(38.4±6.9)U/L,AST为(28.0±8.2)U/L,与术前ALT(36.6±7.5)U/L,AST(26.4±7.2)U/L无明显变化(P值均>0.05);3例术前术后肾功能均正常,2例合并肾动脉狭窄的术后血尿素氮分别为7.3、6.8mmol/L,术后血肌酐分别61、82μmol/L;术后24h胸液量(842±180)ml,ICU时间(75.4±25.2)h,呼吸机使用时间(24.2±17.4)h,术后住院时间(9.8±2.9)d。5例术后随访2～8个月,无并发症发生。结论杂交手术早期临床效果明确,是一种微创、安全、有效、经济的治疗方法,患者术后肝肾功能较术前无明显改变,胸液量、ICU使用时间、呼吸机使用时间、术后住院时间与常规冠状动脉旁路移植术相似,中远期效果有待进一步研究。

关键词：杂交手术非体外冠状动脉旁路移植外周血管支架置入

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低强度激光照射对大鼠骨髓间充质干细胞生物学性状影响的实验研究

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中国激光医学杂志 2009年第4期18卷 205-208,269页

作者：侯剑峰张浩袁昕符韶鹏魏英杰胡盛寿中国医学科学院阜外心血管病医院心外科北京协和医学院心血管病研究所卫生部心血管病再生医学重点实验室北京市100037

目的探讨低强度635nm激光照射对体外培养的大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow derived mesenchymal stem cells,BM-SCs)增殖及分泌功能的影响。方法体外培养的第2代SD大鼠BMSCs以InGaAsP半导体激光(635nm,60mW)不同能量密度(0,0.5,1.0,2.0和5.0J/cm2)照射,24h后酶联免疫吸附法(ELISA)测定上清液中血管内皮生长因子(VEGF)及神经生长因子(NGF)含量;BrdU法绘制BMSCs增殖曲线。结果低强度635nm半导体激光照射能够促进体外培养的大鼠BMSCs的增殖,最佳能量密度为0.5J/cm2;大鼠BMSCs能够在体外培养条件下分泌VEGF、NGF;5.0J/cm2低强度半导体激光照射能够显著促进BMSCs分泌VEGF、NGF。结论635nm波长低强度半导体激光照射能够显著促进体外培养的大鼠BMSCs增殖及分泌功能,且与照射剂量有关。

关键词：骨髓间充质干细胞激光血管内皮生长因子神经生长因子

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动脉调转术195例冠状动脉分型及疗效分析

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解剖与临床 2009年第2期14卷 75-78页

作者：刘迎龙闫军吴信孔博李晓锋黄景彬北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院小儿心脏外科中心北京100037

目的：总结行动脉调转手术（ASO）患者的冠状动脉分型，并探讨其相应的手术方法和疗效。方法：回顾分析2000年6月至2007年6月195例行ASO患者资料，其中室隔完整型大动脉转位（TGA／IVS）62例，室隔缺损型大动脉转位（TGA／VSD）86例，Ta... 详细信息

目的：总结行动脉调转手术（ASO）患者的冠状动脉分型，并探讨其相应的手术方法和疗效。方法：回顾分析2000年6月至2007年6月195例行ASO患者资料，其中室隔完整型大动脉转位（TGA／IVS）62例，室隔缺损型大动脉转位（TGA／VSD）86例，Taussing—Bing畸形（TBN）33例，先天性矫正型大动脉转位（CCTGA）14例。主动脉位于肺动脉右前98例（50．3％），正前44例（22．6％），左前37例（19．0％），左右并列16例（8．2％）。采用Leiden冠状动脉分型方法对195例患者进行分类。ASO术中采用标准冠脉移植法179例，单窦主动脉冠状动脉片移植11例，冠状动脉旁路移植术（CABG）2例，其他移植方法3例。结果：1Lad，Cx；2R为冠脉正常分布，共139例（71．3％），其他类型为冠脉异常分布，共56例（28．7％）。全组手术死亡25例，总死亡率为12．8％；冠状动脉正常分布者死亡率10．1％（14／139），异常分布者死亡率19．6％（11／56）。5例患者死亡与冠状动脉异常分布相关。170例患儿存活，除1例发生脑缺氧昏迷后遗症外，余均痊愈出院。随访（14．5±7．6）个月，心功能明显改善。1例术后1年半因肺动脉吻合口狭窄再次手术，余患者无死亡和远期并发症发生。结论：目前多数常见冠脉异常分布的移植已取得满意效果，但壁内冠状动脉及罕见异常分布冠脉移植死亡率仍高，术中应仔细观察，注意避免发生冠脉损伤。

关键词：大动脉转位 Taussing—Bing畸形动脉调转手术冠状血管

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