检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2012年第2期16卷 134-139页

作者：贾玉和任岚方丕华唐闽毛克修赵允梓楚建民张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的介绍一种不需行拖带标测，而在窦性心律下可标测和消融心肌梗死后瘢痕性室性心动过速（室速）的方法。方法两例男性患者，均在心肌梗死和冠状动脉再通治疗后出现室速。经胺碘酮治疗后出现甲状腺功能异常而停药。其中例1为前壁心肌... 详细信息

目的介绍一种不需行拖带标测，而在窦性心律下可标测和消融心肌梗死后瘢痕性室性心动过速（室速）的方法。方法两例男性患者，均在心肌梗死和冠状动脉再通治疗后出现室速。经胺碘酮治疗后出现甲状腺功能异常而停药。其中例1为前壁心肌梗死合并心尖部室壁瘤，在发作室速时心功能恶化伴顽固咳嗽；例2为下后壁心肌梗死，其临床室速有两种形态，室性早搏（室早）有多种形态。该两种情况占心肌梗死后室速的大部分，均不太适合常规的拖带标测。首先在窦性心律时在Carto系统指导下建立左心室的三维电解剖图，通过调整瘢痕区电压标准，使梗死边缘区三层结构清楚显示后，沿边缘区行起搏标测，通过特征电位和测量刺激至QRS间距来判定峡部区，然后以峡部区为中心，以垂直于边缘区的方向行连续线性消融，直至室速不能被诱发视为消融终点。结果两例在消融前均可反复诱发室速，在经过几条垂直线消融后室速均不能被诱发，随访3个月室速也未复发。心功能和生活质量明显改善。但例1出现室壁瘤附壁血栓。结论对大多数心肌梗死后瘢痕性室速患者，均可在窦性心律下标测到其关键峡部区，并以此为中心点沿着垂直于边缘区方向行线性消融，以室速不能被诱发做为急性期终点同样能得到较好的远期成功率，但术后1个月需保持华法林抗凝。

关键词：心肌梗死瘢痕性室性心动过速三维电压标测

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ω-3脂肪乳干预临床研究中的把握度（Power）分析

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中华临床营养杂志 2012年第4期20卷 195-199页

作者：王杨蒋朱明张燕舞陈涛于康郭晋中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院医学研究统计中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所信息服务部 100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科 100730

临床营养研究中把握度（Power ）（样本量计算）分析对于临床研究方案的设计至关重要，充足的把握度有助于保证临床研究结果的可信性和可靠性。本研究以ω-3脂肪乳干预的临床研究为例，对研究设计过程中的把握度分析进行描述。依据高... 详细信息

临床营养研究中把握度（Power ）（样本量计算）分析对于临床研究方案的设计至关重要，充足的把握度有助于保证临床研究结果的可信性和可靠性。本研究以ω-3脂肪乳干预的临床研究为例，对研究设计过程中的把握度分析进行描述。依据高质量文献报道数据以及Meta分析结果获得估计参数、按照不同参数对样本量进行设计、以及最终结合临床实际确定样本量规模。在此基础上，进一步采用模拟方法，对临床研究过程中可能出现的结果组合进行假设，给出了在所计算的样本量下，真实临床研究获得阳性或阴性结果所对应的各种情形。临床研究的样本量设计应兼顾临床和统计两方面的考虑。

关键词： ω-3脂肪乳干预把握度分析样本量计算临床研究设计统计模拟

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三维标测指导下邻希氏束旁路消融的安全性和有效性

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中华心律失常学杂志 2012年第6期16卷 436-441页

作者：黄雯包镜汝师睿张奎俊姚焰张澍中国医学科学院心血管病研究所 100037 北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的描述邻希氏束旁路的电解剖特点，同时评价三维标测下邻希氏束旁路消融的安全性和有效性。方法连续入选19例邻希氏束房室旁路折返性心动过速患者（男13例），年龄11～70（31．16±19．54）岁，采用三维标测指导旁路的射频消融治... 详细信息

目的描述邻希氏束旁路的电解剖特点，同时评价三维标测下邻希氏束旁路消融的安全性和有效性。方法连续入选19例邻希氏束房室旁路折返性心动过速患者（男13例），年龄11～70（31．16±19．54）岁，采用三维标测指导旁路的射频消融治疗。所有患者旁路传导在放电后（3．57±1．71）s内阻断（即刻成功率100％）。结果顺向性房室折返性心动过速时靶点处室房间期（38．56±7．51）ms，明显短于希氏束区域[（51．11±8．07）ms，P〈0．001]和冠状静脉窦近端[（78．01±13．09）ms，P〈0．001]。成功消融靶点与希氏束距离（6．42±1．71）mm，希氏束距离冠状静脉窦口（26．53±3．15）mm。靶点处的室／房波幅比为3．62±2．27，明确的希氏束电位（0．152±0．093）mV。平均随访（12．79±6．64）个月，18例患者无复发（远期成功率94．7％），且无房室传导损伤发生。结论通过定量测量发现邻希氏束旁路极为靠近希氏束。采用三维标测指导消融邻希氏束旁路是安全有效的。

关键词：邻希氏束旁路三维标测导管消融

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盐酸关附甲素对豚鼠离体心房肌电生理特性作用的研究

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中国分子心脏病学杂志 2012年第3期12卷 182-185页

作者：王曼朱俊杨艳敏梁岩丽英李建冬中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所国家心血管病中心阜外心血管病医院急症抢救中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所国家心血管病中心阜外心血管病医院急症抢救中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所国家心血管病中心阜外心血管病医院急症抢救中心北京市100037 海淀区蓟门里社区卫生服务中心

目的观察盐酸关附甲素(AHH)对豚鼠离体心房肌动作电位及有效不应期的影响,探讨其抗心律失常作用的机制。方法脱颈法处死豚鼠后,迅速开胸取出心脏,移至台氏液中。从左心耳剪取大约3mm×10mm大小的肌条,固定于浴槽中,用持续通以混合气... 详细信息

目的观察盐酸关附甲素(AHH)对豚鼠离体心房肌动作电位及有效不应期的影响,探讨其抗心律失常作用的机制。方法脱颈法处死豚鼠后,迅速开胸取出心脏,移至台氏液中。从左心耳剪取大约3mm×10mm大小的肌条,固定于浴槽中,用持续通以混合气体(95%O2+5%CO2)的台式液灌流,流速为10ml/min,以频率为1Hz、脉宽2ms的阈上刺激平衡至少45min。利用玻璃微电极技术测定基础动作电位和有效不应期后,以25、75、250、500μmol/L的AHH灌流液灌流5min后,以同样条件测定药后动作电位和有效不应期。结果 500μmol/LAHH使零相最大除极速度(Vmax)下降12.4%,平均复极化斜率(ASRP)下降19.2%(p<0.01),对动作电位时程(APD)有延长趋势但未达到统计学差异;250μmol/L和500μmol/L两个浓度延长心房有效不应期的作用达到统计学差异,其作用呈频率依赖性。结论 1、高浓度盐酸关附甲素降低心房肌Vmax,有降低动作电位幅度(APA)趋势,具有延缓心房内传导的作用;2、盐酸关附甲素对心房动作电位时程无明显影响,但降低动作电位复极2相斜率,相对延缓心房复极;3、高浓度盐酸关附甲素频率依赖性延长心房有效不应期,可能是其抗心律失常的主要作用机制。

关键词：盐酸关附甲素台式液豚鼠心房肌动作电位有效不应期

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继发性三尖瓣关闭不全的外科治疗进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2012年第2期19卷 185-188页

作者：潘世伟胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所成人外科中心北京100037

继发于左心系统瓣膜病变的三尖瓣关闭不全,多为三尖瓣瓣环扩大导致的功能性三尖瓣关闭不全,也有少数患者同时合并三尖瓣风湿性等器质性改变。对三尖瓣反流的处理,目前主张如果能通过瓣膜成形方法恢复三尖瓣瓣膜功能,应尽量行三尖瓣成形... 详细信息

继发于左心系统瓣膜病变的三尖瓣关闭不全,多为三尖瓣瓣环扩大导致的功能性三尖瓣关闭不全,也有少数患者同时合并三尖瓣风湿性等器质性改变。对三尖瓣反流的处理,目前主张如果能通过瓣膜成形方法恢复三尖瓣瓣膜功能,应尽量行三尖瓣成形手术。三尖瓣成形方法主要包括线性成形和人工瓣环成形技术,但目前各种手术成形方法的适应证选择和临床应用尚无统一的标准,多年来一直是困扰心脏外科医师的难题和研究热点,是否需要同期行三尖瓣成形术,采用什么成形方法才能达到最佳的三尖瓣成形效果。因此,对继发性三尖瓣关闭不全患者三尖瓣病变程度的判定、矫治标准及手术方法等进行综述。

关键词：三尖瓣成形术继发性三尖瓣关闭不全外科手术

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早期复极与心脏性猝死相关性研究进展

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中华心律失常学杂志 2012年第3期16卷 236-238页

作者：任岚贾玉和中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

早期复极（earlyrepolarization，ER）是指无器质性心脏病的个体，在其心电图至少两个连续导联上出现QRS波终末部与sT段起始部交界处的J点抬高≥0．1mV，常伴sT段弓背向下型抬高及T波高尖的现象。于1936年由Shipley等首次描述。据调查... 详细信息

早期复极（earlyrepolarization，ER）是指无器质性心脏病的个体，在其心电图至少两个连续导联上出现QRS波终末部与sT段起始部交界处的J点抬高≥0．1mV，常伴sT段弓背向下型抬高及T波高尖的现象。于1936年由Shipley等首次描述。据调查普通人群中早期复极的发生率约为1％～13％，黑人、男性、年轻人、运动员中发生率较高。

关键词：早期复极心脏性猝死相关性无器质性心脏病 QRS波 T波高尖普通人群 sT段

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会纪要

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中华心律失常学杂志 2012年第5期16卷 399-400页

作者：牛国栋陈柯萍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

2012年9月13—16日，中华医学会心电生理和起搏分会（CSPE）第十次全国学术年会于南京金陵会议中心胜利召开。本次大会由CSPE主办，江苏省医学会承办，时值初秋，近2000名与会专家、学者齐聚南京，共襄我国心律失常专科领域最高规模的... 详细信息

2012年9月13—16日，中华医学会心电生理和起搏分会（CSPE）第十次全国学术年会于南京金陵会议中心胜利召开。本次大会由CSPE主办，江苏省医学会承办，时值初秋，近2000名与会专家、学者齐聚南京，共襄我国心律失常专科领域最高规模的学术盛宴。

关键词：中华医学会学术年会心电生理起搏江苏省医学会心律失常南京

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心脏再同步治疗术中不同起搏模式对室性心律失常诱发的影响

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中华心律失常学杂志 2012年第3期16卷 184-187页

作者：丁立刚华伟王欢乔青王靖刘志敏樊晓寒陈柯萍张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的评价心脏再同步治疗（CRT）植入术中不同起搏模式对室性心律失常诱发情况的影响。方法连续人选植入心脏再同步治疗除颤器（CRT—D）的患者，术中采用3种起搏模式：右心室起搏、双心室同步起搏和双心室顺序起搏（左心室优先50ms和80m... 详细信息

目的评价心脏再同步治疗（CRT）植入术中不同起搏模式对室性心律失常诱发情况的影响。方法连续人选植入心脏再同步治疗除颤器（CRT—D）的患者，术中采用3种起搏模式：右心室起搏、双心室同步起搏和双心室顺序起搏（左心室优先50ms和80ms，右心室优先50ms和80ms）。然后分别从左心室或右心室导线引入最多2个期前刺激，评估室性心律失常的诱发情况。结果共有15例成功植入CRT—D的患者人选，男11例，年龄49—72（61±7）岁。缺血性心肌病7例，扩张型心肌病8例。左心审射血分数0．30±0．07。9例患者发生终点事件：5例诱发持续性室性心动过速（VT）／心室颤动（VF），4例诱发非持续性VT。双心室同步起搏时未诱发持续性VT／VF事件，双心室顺序起搏时有5例诱发VT／VF（P〈0．01）。结论双心室顺序起搏模式可能具有潜在致心律失常作用。双心室顺序起搏模式下心脏电生理刺激或自发的室性期前收缩对衰竭心脏电生理稳定性的影响需长期临床研究进一步证实。

关键词：心脏再同步治疗电生理刺激室性心律失常起搏

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2012 ESC急性和慢性心力衰竭诊断与治疗指南解读

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中华心律失常学杂志 2012年第5期16卷 379-381页

作者：张澍华伟中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

2012年5月欧洲心脏病学会（ESC）公布了最新的急性和慢性心力衰竭诊断与治疗指南，这是自1995年以来第5次对该指南进行更新和修订。新指南延续2008年版指南风格，图文并茂，并对原指南结构和格式小幅修改，使其分层更为清晰细化，表达... 详细信息

2012年5月欧洲心脏病学会（ESC）公布了最新的急性和慢性心力衰竭诊断与治疗指南，这是自1995年以来第5次对该指南进行更新和修订。新指南延续2008年版指南风格，图文并茂，并对原指南结构和格式小幅修改，使其分层更为清晰细化，表达更加简洁明确，可操作性和指导意义更强。

关键词：慢性心力衰竭治疗指南诊断急性 ESC 欧洲心脏病学会解读可操作性

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心血管植入性电子器械远程监测的研究进展

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中华心律失常学杂志 2012年第4期16卷 312-314页

作者：樊晓寒张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

随着心血管疾病患病率的增加，我国近年来植入永久起搏器（PMs）、植入型心律转复除颤器（ICD）以及心脏再同步治疗（CRT）的数量逐年增加，随访任务日益繁重。目前患者定期到医院随访的模式已不能满足随访要求。远程监测是近年发展起... 详细信息

随着心血管疾病患病率的增加，我国近年来植入永久起搏器（PMs）、植入型心律转复除颤器（ICD）以及心脏再同步治疗（CRT）的数量逐年增加，随访任务日益繁重。目前患者定期到医院随访的模式已不能满足随访要求。远程监测是近年发展起来的新型监测随访系统，因其多种优势在全球范围内迅速发展，推出许多新的临床研究结果，

关键词：远程监测心血管植入型心律转复除颤器植入性植入永久起搏器心脏再同步治疗随访系统器械

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