检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2011年第4期26卷 310-312页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例34感染性心内膜炎主动脉瓣穿孔误诊为梅毒性心脏病家庭妇女 61岁,1964-04始觉胸闷及心前区疼痛,在医务室检查发现血压高190/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,服利血平、降压灵效果不明显,胸前发闷,含硝酸甘油有效。

关键词：病例医学生感染性心内膜炎十二梅毒性心脏病主动脉瓣穿孔心前区疼痛家庭妇女

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谈医学生涯中部分难忘的病例(十)

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中国循环杂志 2011年第2期26卷 153-154页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

例28 急性心肌梗死恢复期下腔静脉血栓形成导致胃肠道大出血男性患者，71岁，干部，因持续性左胸疼痛伴出汗于1986．05—16入院。患者于1984年白天或夜间均有心前区疼痛发作，持续4～5min，含硝酸甘油可缓解，外院曾诊断为“冠心病”。... 详细信息

例28 急性心肌梗死恢复期下腔静脉血栓形成导致胃肠道大出血男性患者，71岁，干部，因持续性左胸疼痛伴出汗于1986．05—16入院。患者于1984年白天或夜间均有心前区疼痛发作，持续4～5min，含硝酸甘油可缓解，外院曾诊断为“冠心病”。入院前晚生气后诱发心前区疼痛向左肩放射，出冷汗，面色苍白，持续1h缓解。来我院急诊心电图显示正后壁、下壁急性心肌梗死，

关键词：下壁急性心肌梗死医学生下腔静脉血栓形成心前区疼痛病例胃肠道大出血男性患者硝酸甘油

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谈医学生涯中部分难忘的病例(十一)

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中国循环杂志 2011年第3期26卷 231-232页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例31 围产褥期心肌病教师，女性，33岁，活动后心慌气短加重一月余，于1987—06—16入我院。患者38天前妊娠9个月时药物引产，药名不详，注药后很快顺产下一女婴，婴儿情况良好。产后出血不多，无发热，但分娩4天后出现心慌气短，夜... 详细信息

病例31 围产褥期心肌病教师，女性，33岁，活动后心慌气短加重一月余，于1987—06—16入我院。患者38天前妊娠9个月时药物引产，药名不详，注药后很快顺产下一女婴，婴儿情况良好。产后出血不多，无发热，但分娩4天后出现心慌气短，夜间不能平卧，咳嗽，咯少量白色痰，无胸痛，觉乏力、纳差，曾在附近医院就诊，诊断不详，予服地高辛和其他药物，症状有所好转，住院25天出院。

关键词：病例医学生心慌气短药物引产产后出血不能平卧医院就诊心肌病

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应用支架和球囊对吻的支架置入方法治疗前降支开口病变的临床疗效:一种创新的支架置入方法

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中国循环杂志 2011年第1期26卷 9-11页

作者：陈纪林陈珏吴永健高立建中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：探讨应用支架和球囊对吻（SKB）的支架置人方法治疗特殊的前降支开口病变的临床疗效。方法：自2008-01至2009-11共入选8例符合下列各项前降支开口病变特点的患者：①前降支与回旋支之间的夹角〈60。；②左冠状动脉主干口径明显大... 详细信息

目的：探讨应用支架和球囊对吻（SKB）的支架置人方法治疗特殊的前降支开口病变的临床疗效。方法：自2008-01至2009-11共入选8例符合下列各项前降支开口病变特点的患者：①前降支与回旋支之间的夹角〈60。；②左冠状动脉主干口径明显大于前降支开口口径（〉1mm）；③回旋支开口无病变或仅有轻度病变者。采用支架与球囊对吻的支架置人技术（SKB），并对上述患者进行了中、长期临床随访。结果：8例患者最短随访168天，最长随访795天，平均随访时间为（479±202）天。随访期间无死亡和心肌梗死以及靶病变重建事件的发生，4例于介入治疗术后6—8个月内完成了冠状动脉造影随访，亦未见支架内再狭窄。结论：应用SKB治疗特殊的前降支开口病变是安全而有效的，然而积累更多的病例和更长时间的随访仍然是必要的。

关键词：前降支口部病变介入治疗

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谈医学生涯中部分难忘的病例(九)

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中国循环杂志 2011年第1期26卷 69-70页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例25神经原性肺水肿（neurogenic pulmonary edema）头部创伤，由于中枢神经障碍，在虽无心脏疾病的患者，可以发生急性肺水肿。心脏科医生很少遇到此情况。记得1966年正值“文革”红卫兵大串联时期，有一个16岁男性红卫兵在本院附近... 详细信息

病例25神经原性肺水肿（neurogenic pulmonary edema）头部创伤，由于中枢神经障碍，在虽无心脏疾病的患者，可以发生急性肺水肿。心脏科医生很少遇到此情况。记得1966年正值“文革”红卫兵大串联时期，有一个16岁男性红卫兵在本院附近马路上因车祸头部受伤，由交警及其同学送到我院急诊，

关键词：病例医学生 pulmonary 神经原性肺水肿中枢神经障碍头部创伤心脏疾病急性肺水肿

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血管内超声对经皮冠状动脉介入治疗患者预后判断的价值

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中国循环杂志 2011年第6期26卷 410-413页

作者：张茵杨跃进陈珏乔树宾吴永建徐波秦学文姚民刘海波袁晋青尤士杰陈纪林钱杰高展高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:探讨血管内超声(IVUS)检查对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后判断的价值。方法:选取从2005-04到2007-09我院所有接受PCI治疗的患者9 461例,其中IVUS组527例,非IVUS组8934例。收集所有患者一般临床资料,并进行长期随访,评价IVUS... 详细信息

目的:探讨血管内超声(IVUS)检查对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后判断的价值。方法:选取从2005-04到2007-09我院所有接受PCI治疗的患者9 461例,其中IVUS组527例,非IVUS组8934例。收集所有患者一般临床资料,并进行长期随访,评价IVUS对临床预后的影响。结果:基线上IVUS组左主干病变比例明显高于非IVUS组(38.5%vs.3.9%,P<0.01),差异有统计学意义。住院期间和长期随访结果显示:IVUS组主要不良心脏事件(MACE)发生率均高于非IVUS组(住院期间:4.2%vs.2.0%,P<0.01;长期随访:10.4%vs.7.0%,P<0.01),差异均有统计学意义。Cox回归分析结果提示:IVUS检查不是住院期问和长期随访MACE的独立危险因素(风险比:0.607,95%可信区间:0.119～2.245,P=0.897)。对于左主干病变患者,住院期间和长期随访ⅣUS组的MACE发生率均明显低于非IVUS组(住院期间:2.5%vs.6.6%,P<0.05;长期随访:10.8%vs.18.2%,P<0.05),差异均有统计学意义。结论:对PCI患者常规行IVUS检查可能对预后没有影响,但对于左主干病变患者IVUS检查能改善患者预后。

关键词：血管内超声经皮冠状动脉介入治疗

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治疗先天性重症孤立性右心室流出道梗阻11年的临床经验

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中国循环杂志 2011年第3期26卷 216-219页

作者：张瑛胡盛寿李守军刘迎龙闫军沈向东李永青花中东郑哲杨克明张浩中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏外科中心北京市100037

目的:介绍采用传统的外科手术与杂交技术治疗先天性重症孤立性右心室流出道梗阻11年的临床经验。方法:我院1998-01至2009-12治疗先天性重症孤立性右心室流出道梗阻小婴儿127例,年龄2天～12个月,平均年龄(5.7±0.3)个月,其中新生儿1... 详细信息

目的:介绍采用传统的外科手术与杂交技术治疗先天性重症孤立性右心室流出道梗阻11年的临床经验。方法:我院1998-01至2009-12治疗先天性重症孤立性右心室流出道梗阻小婴儿127例,年龄2天～12个月,平均年龄(5.7±0.3)个月,其中新生儿18例。127例患儿按照治疗方法和肺动脉瓣病变情况分组。将75例传统外科手术患儿,分为肺动脉瓣闭锁外科手术组(A1组,13例),重度肺动脉瓣狭窄(PS)外科手术组(A2组,62例);将52例杂交技术患儿,分为肺动脉瓣闭锁杂交技术组(B1组,25例),重度PS杂交技术组(B2组,27例)。并对住院和随访结果进行统计。结果:127例患儿住院死亡12例(A1组4例,A2组8例,B1、B2组均为0)。存活出院的115例患者中,可随访到100例患者,平均随访时间24.1±26.4(1～102)个月。杂交技术有5例远期死亡,传统外科手术无远期死亡。结论:开胸经心室肺动脉瓣球囊成形术治疗孤立性右心室流出道梗阻可提高围术期的生存率,降低并发症,为远期双心室矫治创造条件。同期加行改良体肺分流,对新生儿和右心室发育较差的患儿是重要选择策略。

关键词：肺动脉瓣闭锁肺动脉瓣狭窄室间隔完整球囊瓣膜成形外科手术

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导管消融能否作为心房颤动的一线治疗方法?——国际大规模临床试验STOP-AF及CABANA研究解读

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中国循环杂志 2011年第6期26卷 404-406页

作者：张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

心房颤动(房颤,AF)是心脑血管疾病的重要危险因素。药物治疗AF的复发率高、疗效有限,不良反应发生率较高;而导管消融可能治愈AF、明显改善预后。国际大规模临床试验STOP-AF研究及正在进行的全球最大规模的AF临床试验一CABANA研究,比较... 详细信息

心房颤动(房颤,AF)是心脑血管疾病的重要危险因素。药物治疗AF的复发率高、疗效有限,不良反应发生率较高;而导管消融可能治愈AF、明显改善预后。国际大规模临床试验STOP-AF研究及正在进行的全球最大规模的AF临床试验一CABANA研究,比较导管消融和药物治疗在转复并维持窦性心律(窦律)、减少心血管事件、改善生活质量和减少卫生经济学成本等方面的差别,其结果有望将AF治疗从药物治疗为主转向导管消融并使其成为维持窦律的一线治疗方法。

关键词：心房颤动导管消融药物治疗

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高敏C反应蛋白对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的预测价值

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中国循环杂志 2011年第1期26卷 19-22页

作者：刘蓉杨跃进乔树宾陈纪林陈在嘉高润霖吴元杨伟宪赵冬云中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：评价高敏C反应蛋白（hsCRP）对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的预测价值。方法：自2005-10至2007-04连续人选我院冠心病监护病房的204例急性ST段抬高型心肌梗死患者，入院后1～3天测定其hsCRP水平，并记录患者资料、心肌酶... 详细信息

目的：评价高敏C反应蛋白（hsCRP）对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的预测价值。方法：自2005-10至2007-04连续人选我院冠心病监护病房的204例急性ST段抬高型心肌梗死患者，入院后1～3天测定其hsCRP水平，并记录患者资料、心肌酶学和心肌损伤标志物、心功能指标，绘制受试者工作特性曲线（ROC曲线），确定预测心血管事件发生的最佳阈值。计算阈值的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。记录住院期间心血管事件发生情况。根据住院期间有无心血管事件（包括心原性死亡、心原性休克、充血性心力衰竭）分为事件组54例，非事件组150例。结果：事件组与非事件组比较，事件组hsCRP、平均年龄、糖尿病比例显著增加（P均〈0．05），左心室射血分数（LVEF）、男性比例、吸烟比例显著降低（P均〈0．05）。在预测心脏事件的指标中hsCRP、肌酸激酶MB同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白T、LVEF、左心室舒张末内径（LVEDD）的ROC曲线下面积分别为0．638，0．525，0．536，0．694，0．519，只有hsCRP及LVEF有预测价值。将hsCRP阈值点定为12mg／L时对心脏事件的阳性预测价值为54．3％，阴性预测价值为72．2％，敏感性为46．3％，特异性为86．7％，准确性为75．5％。hsCRP〉12mg／L的患者总心血管事件发生率显著高于hsCRP≤12mg／L的患者（44．4％比18．4％，P〈0．05），差异有统计学意义，而死亡两者则差异无统计学意义。单因素分析可见性别、年龄、糖尿病、吸烟、hsCRP、LVEF与预后相关（P均〈0．05）。多元同归结果显示只有hsCRP、LVEF及年龄、糖尿病是发生心血管事件的独立预测因子（P均〈0．05）。结论：hsCRP可以预测急性ST段抬高型心肌梗死患者的近期预后，特别是心力衰竭和心原性休克的发生。

关键词：急性心肌梗死高敏C反应蛋白预后

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希腊阿托伐他汀与冠心病评估研究肝功能异常亚组事后分析结果解析

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中国循环杂志 2011年第6期26卷 476-477页

作者：李建军中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院血脂异常与心血管疾病诊治中心北京市100037

他汀类药物的问世被视为冠心病药物治疗的重要里程碑，随后使之成为多种心血管疾病防治的重要药物。尽管他汀类药物具有长达20余年的临床应用经验与证据，但人们对其认知与探索并未结束，安全性之争论也从未停息。肝功能异常仍是最普遍... 详细信息

他汀类药物的问世被视为冠心病药物治疗的重要里程碑，随后使之成为多种心血管疾病防治的重要药物。尽管他汀类药物具有长达20余年的临床应用经验与证据，但人们对其认知与探索并未结束，安全性之争论也从未停息。肝功能异常仍是最普遍且最受关注的问题之一。

关键词：肝功能异常冠心病阿托伐他汀他汀类药物评估希腊药物治疗心血管疾病

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