检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2012年第5期16卷 378-378页

作者：陈柯萍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题。在药物治疗基础上，心脏再同步治疗（CRT）以其卓越的疗效已成为心力衰竭的有效治疗手段。CRT通过在传统右心房、右心室双心腔起搏基础上增加左心室起搏，遵照一定的房室间期和室间间期顺序发放刺... 详细信息

慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题。在药物治疗基础上，心脏再同步治疗（CRT）以其卓越的疗效已成为心力衰竭的有效治疗手段。CRT通过在传统右心房、右心室双心腔起搏基础上增加左心室起搏，遵照一定的房室间期和室间间期顺序发放刺激，能够恢复心脏运动同步性，

关键词：心脏再同步治疗慢性心力衰竭右束支阻滞患者左心室起搏双心腔起搏药物治疗有效治疗

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远程监测在植入型器械随访中的重要作用

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中华心律失常学杂志 2012年第6期16卷 464-464页

作者：陈柯萍中国医学科学院心血管病研究所 100037 北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心

随着器械植入适应证的拓展和植入量的增加，植入器械术后随访正越来越成为患者、医生和医院的负担。植入器械术后随访具有重要临床意义：医生可以通过随访了解病人体内植入器械的工作状况，评价器械工作的有效性、合理性，解决可能存在... 详细信息

随着器械植入适应证的拓展和植入量的增加，植入器械术后随访正越来越成为患者、医生和医院的负担。植入器械术后随访具有重要临床意义：医生可以通过随访了解病人体内植入器械的工作状况，评价器械工作的有效性、合理性，解决可能存在的问题。必要时，可结合器械的诊断功能针对患者的不同情况做出参数调整；在保证患者安全的同时，给予最合理有效的治疗。但是随着植入器械数量的不断增加，传统的常规诊室随访方式具有越来越明显的局限性，表现为患者需要定期到医院随访（2～3次／年），在两次随访间歇不能及时发现问题、解决问题，可能错过最佳治疗时机。

关键词：植入器械术后随访植入型远程监测参数调整治疗时机工作状况临床意义

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起搏器的感知功能真的有问题吗

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中华心律失常学杂志 2012年第4期16卷 309-309页

作者：陈柯萍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

植入起搏器后，部分患者由于各种原因可能出现心房或心室的起搏和感知功能障碍，需要医生及时识别并进行相应处理，包括程控调整参数，必要时重新手术调整。由于起搏器类型和工作方式不断增多，功能日趋自动化、生理化。因此，起搏心电... 详细信息

植入起搏器后，部分患者由于各种原因可能出现心房或心室的起搏和感知功能障碍，需要医生及时识别并进行相应处理，包括程控调整参数，必要时重新手术调整。由于起搏器类型和工作方式不断增多，功能日趋自动化、生理化。因此，起搏心电图也越来越复杂，如果对起搏器的自动化功能和方式不了解，就无法正确理解和分析起搏心电图，可能会得出错误的诊断，从而导致错误的处理。

关键词：植入起搏器感知功能障碍起搏心电图自动化功能

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2012年ACCF／AHA／HRS心律失常器械治疗指南解读

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中华心律失常学杂志 2012年第6期16卷 467-467页

作者：华伟张澍中国医学科学院心血管病研究所 100037 北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心

近日，美国心脏病学会基金会（ACCF）、美国心脏学会（AHA）和美国心律协会（HRS）联合发布了《2012版心律失常器械治疗指南更新》，对心脏再同步治疗（CRT）适应证进行了更新。相对于2008年指南，该指南的更新之处主要在于：①将Ⅰ类... 详细信息

近日，美国心脏病学会基金会（ACCF）、美国心脏学会（AHA）和美国心律协会（HRS）联合发布了《2012版心律失常器械治疗指南更新》，对心脏再同步治疗（CRT）适应证进行了更新。相对于2008年指南，该指南的更新之处主要在于：①将Ⅰ类适应证限定为QRS时限≥150ms的患者；②将I类适应证限定为左束支阻滞（LBBB）患者；③将部分轻度心功能不良患者纳入CRT适应证人群。此外，指南指出至少在CRT植入后72h内、2～12周、此后每3～12个月应进行随访，濒于电池耗竭时每1—3个月随访，为患者管理提供了依据。

关键词：治疗指南心律失常器械美国心脏病学会 HRS AHA Ⅰ类适应证心脏再同步治疗

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染色体9p21和1p13上单核苷酸多态性位点与中国人群急性心肌梗死的关联:中国急性心梗研究

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第二军医大学学报 2011年第8期32卷 822-829页

作者：郭晋李卫刘欣王兴宇王杨刘力生北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院防治中心生物统计部北京100037 北京高血压联盟研究所北京100039

目的探讨中国人群染色体9p21和1p13区域单核苷酸多态性(SNP)位点与急性心肌梗死(AMI)的关联强度,以及风险SNP位点的等位基因频率在中国东北、华北、东南3个区域人群之间的差异。方法采用病例对照研究,选择1999～2003年初发急性心肌梗死... 详细信息

目的探讨中国人群染色体9p21和1p13区域单核苷酸多态性(SNP)位点与急性心肌梗死(AMI)的关联强度,以及风险SNP位点的等位基因频率在中国东北、华北、东南3个区域人群之间的差异。方法采用病例对照研究,选择1999～2003年初发急性心肌梗死的患者1 148例作为病例组,选择非心血管病患者或正常人1 185例作为对照组,按年龄与性别进行匹配。共研究9p21、1p13、1p32、1q41、10q11、19p13第6个区域20个SNPs位点,利用Illumina Golden Gate技术和Bead-Studio软件包进行SNP分型,利用SAS/genetics、SAS/STAT和Haploview软件对结果进行分析和图形绘制。结果 9p21区域4个SNPs和1p13区域2个SNPs与中国人群急性心肌梗死发病风险存在关联性(多重Logistic回归,P<0.000 1),其中SNPrs10757274与急性心肌梗死关联性最强(P=0.006)。9p21区域4个SNPs(rs10757274、rs2383206、rs10757278和rs1333049)的GG纯合形态增加了急性心肌梗死的发病风险(OR=1.40,95%CI:1.10～1.79;OR=1.33,95%CI:1.04～1.69;OR=1.35,95%CI:1.07～1.72;OR=1.34,95%CI:1.06～1.71)。但是本研究并未发现1p32、1q41、10q11、19p13区域9个SNPs位点与急性心肌梗死存在明显关联。在正常对照组或急性心肌梗死组,中国东北和南方地区人群SNP rs646776的G等位基因频率高于北方地区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SNP rs10757274是中国人群急性心肌梗死发生的易感位点。

关键词：心肌梗死单核苷酸多态性单体型中国

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植入型心律转复除颤器术后电风暴——患者和医生的噩梦

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中华心律失常学杂志 2012年第2期16卷 151-151页

作者：陈柯萍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

植入型心律转复除颤器（ICD）术后电风暴是ICD患者所特有的现象，即发生了需要多次转复的快速、成簇的室性心动过速或心室颤动（VT／VF）。定义为植入ICD后，24h内出现≥3次的互不相连的需要ICD进行干预的VT／VF事件。ICD电风暴发生的... 详细信息

植入型心律转复除颤器（ICD）术后电风暴是ICD患者所特有的现象，即发生了需要多次转复的快速、成簇的室性心动过速或心室颤动（VT／VF）。定义为植入ICD后，24h内出现≥3次的互不相连的需要ICD进行干预的VT／VF事件。ICD电风暴发生的原因还不十分清楚，目前认为心肌缺血、电解质紊乱、交感神经兴奋均为可能的诱发因素，而低射血分数、宽QRS波以及缺少β受体阻滞剂治疗是患者植入ICD后出现电风暴的强预测因素。

关键词：植入型心律转复除颤器电风暴患者术后噩梦医生室性心动过速交感神经兴奋

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他汀类药物非调脂作用及其机制(续9-2)

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中国循环杂志 2011年第3期26卷 233-234页

作者：李建军中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院脂代谢异常与心血管疾病中心北京市100037

5改善心肌重构他汀类药物可通过下调血管紧张素（ANG）Ⅱ受体-1，抑制ANGⅡ介导的心肌肥厚和纤维化，并能阻断包括下调RHO家族小GTP结合蛋白活性在内、并与心肌肥厚相关的多种细胞内信号通路。另外他汀类药物还能减轻心肌间质纤维化。... 详细信息

5改善心肌重构他汀类药物可通过下调血管紧张素（ANG）Ⅱ受体-1，抑制ANGⅡ介导的心肌肥厚和纤维化，并能阻断包括下调RHO家族小GTP结合蛋白活性在内、并与心肌肥厚相关的多种细胞内信号通路。另外他汀类药物还能减轻心肌间质纤维化。一方面，他汀类药物直接抑制Ⅰ型、Ⅲ型胶原合成及其mRNA的表达；另一方面，他汀类药物通过调节基质金属蛋白酶及其抑制物活性来改善心肌间质的重构。

关键词：他汀类药物非调脂作用心肌间质纤维化细胞内信号通路基质金属蛋白酶 ANGⅡ介导心肌肥厚血管紧张素

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他汀类药物非调脂作用及其机制(续完)

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中国循环杂志 2011年第4期26卷 313-314页

作者：李建军中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院脂代谢异常与心血管疾病中心北京市100037

13他汀类药物治疗心律失常Mitchell等[9]评价了他汀类药物在预防冠心病患者室性心动过速/心室颤动（VT/VF）复发方面的作用。所有病人随即接受抗心律失常药物治疗和植入自动复律除颤器（ICD）治疗,研究结果显示,

13他汀类药物治疗心律失常 Mitchell等[9]评价了他汀类药物在预防冠心病患者室性心动过速/心室颤动（VT/VF）复发方面的作用。所有病人随即接受抗心律失常药物治疗和植入自动复律除颤器（ICD）治疗,研究结果显示,

关键词：他汀类药物非调脂作用自动复律除颤器抗心律失常药物治疗室性心动过速冠心病患者心室颤动

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阿托伐他汀对小鼠病毒性心肌炎心肌细胞凋亡的影响研究

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中国循环杂志 2011年第3期26卷 220-223页

作者：关键孙妍孙筱璐梁岩王国干中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 北京煤炭总医院心脏中心

目的:阿托伐他汀钙(atorvastatin)对减少小鼠病毒性心肌炎(VMC)心肌细胞凋亡的影响。方法:4周龄小鼠146只按随机数字法分为4组:正常对照组(正常组,n=18);病毒性心肌炎组(VMC组,n=60);阿托伐他汀钙药物对照组(对照组,n=18);阿托伐他汀钙... 详细信息

目的:阿托伐他汀钙(atorvastatin)对减少小鼠病毒性心肌炎(VMC)心肌细胞凋亡的影响。方法:4周龄小鼠146只按随机数字法分为4组:正常对照组(正常组,n=18);病毒性心肌炎组(VMC组,n=60);阿托伐他汀钙药物对照组(对照组,n=18);阿托伐他汀钙治疗病毒性心肌炎组(VMC药物治疗组,n=50)。VMC组及VMC药物治疗组小鼠腹腔接种柯萨奇病毒,正常组及对照组未注射病毒,VMC组及VMC药物治疗组小鼠给予阿托伐他汀钙,连续用药2周。用药后3、7、10、14、21、30天,苏木素-伊红染色观察心肌组织炎症浸润程度,电镜观察心肌胶原纤维及各种细胞器的变化。缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡情况。反转录酶-聚合酶连锁反应(RT-PCR)及蛋白质印迹方法检测心肌脂肪酸合成酶(Fas)信使核糖核酸(mRNA)和蛋白的表达水平。结果:VMC组比VMC药物治疗组的30天累计生存率低,差异有统计学意义(P=0.008)。VMC药物冶疗组比VMC组在第10、14、21、30天的心肌病理组织学积分均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。VMC药物治疗组比VMC组心肌损伤的病灶数量少,心肌线粒体和肌浆网改变也较同期VMC组轻。第14、21天VMC药物治疗组比VMC组凋亡指数降低,差异有统计学意义(P<0.05)。VMC组比正常组Fas mRNA和蛋白的表达均增加,VMC药物治疗组比VMC组FasmRNA和蛋白的表达均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙改善VMC小鼠生存率,改善组织病理学表现,其机制可能与通过下调Fas转录及表达,从而抑制心肌细胞凋亡有关。表明阿托伐他汀钙对VMC小鼠有明显的保护作用。

关键词：病毒性心肌炎阿托伐他汀钙凋亡心肌脂肪酸合成酶

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抗心律失常肽与溶血磷脂酸对兔室性心律失常影响的研究

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中华心血管病杂志 2011年第4期39卷 301-304页

作者：周青王天杰张存泰阮磊李连东徐仁德全小庆倪明科襄樊市中心医院心血管内科 441021 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科

目的探讨抗心律失常肽（antiarrhythmic petide 10,AAP10）和溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid,LPA）对兔室性心律失常的影响及其作用机制.方法 24只新西兰大白兔随机分为正常对照组、LPA组和AAP10干预组,建立兔左心室楔形心肌块模型... 详细信息

目的探讨抗心律失常肽（antiarrhythmic petide 10,AAP10）和溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid,LPA）对兔室性心律失常的影响及其作用机制.方法 24只新西兰大白兔随机分为正常对照组、LPA组和AAP10干预组,建立兔左心室楔形心肌块模型,同步记录楔形心肌块内、外膜心肌细胞动作电位和跨室壁心电图,程序电刺激起搏,记录室性心律失常发生率.通过免疫印迹技术（Western blot）检测三组心肌去磷酸化缝隙连接蛋白43（non-phosphorylated connexin 43,NPCx43）的变化,采用免疫荧光技术观察NP-Cx43的分布.结果 LPA组QT间期、动作电位复极90%时程（90%of duration of action potential,APD90）、跨室壁复极离散度（transmural repolarization dispersion,TDR）与对照组相比均明显增加（P＜0.01）,同时多形性室性心动过速的诱发率也明显增加（62.5%比0,P＜0.01）,并伴随NP-Cx43含量明显增加（P＜0.01）;AAP10干预组与LPA组相比,QT间期、内膜APD90、TDR均明显缩小（P＜0.01）,多形性室性心动过速的诱发率也明显降低（P＜0.05）,NP-Cx43含量也明显下降（P＜0.01）.三组之间总Cx43含量差异无统计学意义.结论LPA有明显致心律失常作用,其机制可能与引起NP-Gx43含量增加、抑制缝隙连接通道功能有关,而AAP10可以拮抗LPA引起的NP-Cx43含量增加,同时降低LPA所致室性心律失常的发生率,具有抗心律失常的保护作用.

关键词：心动过速,室性连接蛋白类抗心律失常药溶血磷脂酸

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