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中国心脏大会2014

作者：王娟杨艳敏李泱朱俊中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科急重症中心中国人民解放军总医院老年心血管病研究所

＜正＞目的:摸索小鼠肺静脉肌袖心肌细胞的分离技术,为进一步研究小鼠肺静脉肌袖心肌细胞的电生理特性打下基础。方法:分别应用组织块消化法（剪取肺静脉肌袖组织,在含胶原蛋白酶Ⅱ的恒温水浴锅中孵育10 min,之后在含胶原蛋白酶Ⅱ和胰...

＜正＞目的:摸索小鼠肺静脉肌袖心肌细胞的分离技术,为进一步研究小鼠肺静脉肌袖心肌细胞的电生理特性打下基础。方法:分别应用组织块消化法（剪取肺静脉肌袖组织,在含胶原蛋白酶Ⅱ的恒温水浴锅中孵育10 min,之后在含胶原蛋白酶Ⅱ和胰蛋白酶的消化液中行二步消化）和Langendorff装置灌流消化法(在体视显微镜下行主动脉插管,应用Langendorff装置灌流,依次用无钙台氏液、含Ⅱ型胶原酶和胰

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青少年或成人主动脉缩窄临床特征和治疗分析

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中国分子心脏病学杂志 2014年第5期14卷 1060-1062页

作者：王亮常谦于存涛孙晓刚钱向阳田川魏以桢韩超四川省川北医学院附属医院小儿外科南充市637000 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所血管外科中心北京市100037

目的探讨青少年或成人主动脉缩窄的临床特征及治疗策略。方法北京阜外医院血管外科中心从2010年5月至2013年9月共治疗青少年或成人主动脉缩窄37例,男30例,平均年龄26.97±10.76岁。手术方法主要有缩窄段切除+人工血管替换术、介入... 详细信息

目的探讨青少年或成人主动脉缩窄的临床特征及治疗策略。方法北京阜外医院血管外科中心从2010年5月至2013年9月共治疗青少年或成人主动脉缩窄37例,男30例,平均年龄26.97±10.76岁。手术方法主要有缩窄段切除+人工血管替换术、介入球囊扩张支架植入术、人工血管旁路移植术和杂交技术。结果手术均成功完成,住院期间无死亡病例,发生1例双下肢轻瘫。无二次开胸止血、脑卒中、心衰等并发症发生。随访3-24个月,无死亡,无支架相关并发症发生。结论青少年或成人主动脉缩窄病变复杂,合并症多,其治疗需要根据患者的实际情况制定个体化治疗方案;若需同期手术处理的其它心血管疾病,杂交技术不失为一个良好的选择。

关键词：主动脉缩窄杂交支架旁路

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心房颤动发生机制及干预方法学研究：基本原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2014年第3期18卷 162-167页

作者：黄从新张澍马长生江洪黄鹤吴钢李红良唐艳红杨波赵庆彦刘育王晞武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所 430060 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心首都医科大学附属北京安贞医院心内科

背景心房颤动（房颤）的发生和调控机制不清,药物和导管消融是主要治疗方法.国外研究证实导管消融优于药物治疗,但我国缺乏前瞻性、大样本的临床研究.房颤发生机制和干预方法学研究旨在探讨房颤发生和调控机制,并对其治疗方法学进行评... 详细信息

背景心房颤动（房颤）的发生和调控机制不清,药物和导管消融是主要治疗方法.国外研究证实导管消融优于药物治疗,但我国缺乏前瞻性、大样本的临床研究.房颤发生机制和干预方法学研究旨在探讨房颤发生和调控机制,并对其治疗方法学进行评估,包括两部分内容：①房颤的发生机制（SMAF）研究;②药物和导管消融治疗房颤的对比（CAPA）研究.基本原理 ①SMAF研究：房颤的发生和维持涉及电重构、结构重构和神经重构.SMAF研究通过基因工程技术筛选房颤相关基因,并建立相应基因修饰动物模型,探讨上游调控房颤的靶点与可行性.通过肾去交感神经术（RDN）改变心脏自主神经功能,研究其对房颤触发与维持的影响及机制;②CAPA研究：房颤患者使用抗心律失常药物维持窦性心律的安全性和有效性不理想.控制心室率的策略对患者生活质量及远期生存率也无明显益处.导管消融发展迅速,逐渐成为节律控制的重要手段.CAPA研究通过多中心、随机方案前瞻性研究两种治疗方法的优劣.设计方案 ①SMAF研究包括两个方面：一方面获取房颤患者心房肌组织,利用基因筛查技术寻找房颤相关基因,根据基因筛查结果,在房颤动物模型中验证,并构建相应的基因工程动物,开展电生理研究;另一方面建立急性和慢性房颤模型,观察RDN对房颤电重构、结构重构、神经重构等的影响及机制;②CAPA研究包括两个部分,分别针对阵发性房颤和持续性房颤,各入选600例患者,均分成药物治疗组和导管消融组.药物治疗组采取控制心室率或节律控制策略.导管消融规定主要术式及消融终点.随访3年,一级复合终点包括脑卒中、外周血管栓塞事件、大出血、恶性心律失常（快速心房率导致血流动力学障碍、室性心动过速、心室颤动）、因心力衰竭住院等;二级终点为心血管事件死亡率和总死亡率.结论通过SMAF和CAPA研究,在机制研究中旨在探寻房颤上游调控的关键环节及调控手段,为房颤治疗提供新思路和新策略;在治疗研究中旨在观察两种治疗方法的终点和结果,为临床诊疗提供适合我国的循证医学依据,也为制定房颤管理指南和医疗行政管理策略提供依据.

关键词：心房颤动导管消融药物治疗上游调控

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长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂临床应用多学科专家建议书

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中华内科杂志 2014年第8期53卷 672-676页

作者：孙宁玲王文王拥军李小鹰吴兆苏余学清郭晓蕙霍勇北京大学人民医院心脏中心 100044 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心首都医科大学附属北京天坛医院神经内科解放军总医院老年心血管科首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 100029 中山大学附属第一医院肾内科北京大学第一医院内分泌科 100034 北京大学第一医院心内科 100034

高血压是心脑血管病最主要的危险因素.目前,我国高血压患者的血压达标率较低.中国高血压控制现状（China Status）调查显示,高血压合并冠心病、卒中、肾功能损害、糖尿病患者的血压达标率分别为31.3％、26.9％、13.2％、14.9％[1].因此... 详细信息

高血压是心脑血管病最主要的危险因素.目前,我国高血压患者的血压达标率较低.中国高血压控制现状（China Status）调查显示,高血压合并冠心病、卒中、肾功能损害、糖尿病患者的血压达标率分别为31.3％、26.9％、13.2％、14.9％[1].因此,迫切需要多学科合作,提高高血压患者的血压达标率,减少心血管事件和死亡的风险.

关键词：二氢吡啶类钙通道阻滞剂临床应用高血压患者建议书专家心脑血管病合并冠心病肾功能损害

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特发性流出道室性心律失常研究：基本原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2014年第3期18卷 168-172页

作者：曹克将张澍姚焰吴书林陈明龙张凤祥杨兵李小荣魏薇侯炳波单其俊邹建刚满艺龙汪道武居维竹陈红武肖峰陈惠平杜为刘榜霞郑雅云南京医科大学第一附属医院心脏科 210029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心广东省心血管病研究所

背景发生在无器质性心脏病的室性心律失常又称为特发性室性心律失常（IVA）,其中大多数起源于左心室或右心室流出道.目前关于特发性流出道室性早搏（IOTPVC）与非持续性室性心动过速（NSVT）的流行病学调查、预后以及临床干预均缺乏大... 详细信息

背景发生在无器质性心脏病的室性心律失常又称为特发性室性心律失常（IVA）,其中大多数起源于左心室或右心室流出道.目前关于特发性流出道室性早搏（IOTPVC）与非持续性室性心动过速（NSVT）的流行病学调查、预后以及临床干预均缺乏大样本的循证医学证据.基本原理相关研究表明,不同负荷的IOTPVC/NSVT可能对患者的影响不同.IC类抗心律失常药物和β受体阻滞剂对IVA有效,导管消融是IVA的一线治疗措施.特发性流出道室性心律失常（IOTVA）研究将评估IOTPVC/NSVT对患者心功能的影响和不同干预方案对IOTPVC/NSVT负荷≥5％的患者的安全性与有效性.设计方案 IOTVA研究包括：①调查IOTVA在医院心内科门诊和住院患者中的构成比;②随访观察未经干预的IOTVA对患者心功能及预后的影响;③探讨与安慰剂对照的抗心律失常药物治疗IOTPVC患者的安全性;④比较抗心律失常药物与导管消融治疗IOTPVC/NSVT的安全性和有效性.在上述研究的基础上,探索IOTVA的临床治疗路径.患者的随访终点包括随访研究中PVC与NSVT出现次数及心脏功能变化等.本研究的次要终点包括脑钠肽（BNP）及生活质量的改善情况等.结论 IOTVA研究将明确我国IOTVA在门诊与住院室性心律失常患者中的构成比,抗心律失常药物和导管消融治疗的安全性与有效性.

关键词：室性心律失常导管消融原理设计方案

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颈动脉最大斑块面积的进展速率与新发缺血性心血管事件的关系

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中国循环杂志 2014年第7期29卷 532-536页

作者：王梦谢高强王浩任福秀梁立荣赵连成杨颖解武祥史平武阳丰北京大学公共卫生学院北京市100191 北京大学临床研究所中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院北京市石景山区疾病预防控制中心慢性病防治所首都医科大学附属北京朝阳医院北京市呼吸疾病研究所北京大学第一医院心内科首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室

目的:探讨最大斑块面积进展速率与新发缺血性心血管事件的关系。方法:对"中美心血管病和心肺疾病流行病学合作研究"中的石景山人群进行定期颈动脉超声检查、心血管危险因素调查和急性心血管事件的随访。至少接受过两次超声检... 详细信息

目的:探讨最大斑块面积进展速率与新发缺血性心血管事件的关系。方法:对"中美心血管病和心肺疾病流行病学合作研究"中的石景山人群进行定期颈动脉超声检查、心血管危险因素调查和急性心血管事件的随访。至少接受过两次超声检查且第二次检查前没有发生过心血管事件的1479名研究对象被纳入分析。研究对象按照基线有无斑块等分为5组即对照组(两次检查均无斑块检出)、新发斑块组、斑块逆转组、斑块稳定组和斑块进展组。用Cox比例风险模型估计两次检查间颈动脉最大斑块面积进展速率与第二次检查后新发缺血性心血管事件的比例风险(HR)。结果:无论是单因素分析还是调整年龄和性别后,当以基线和复查均无斑块即对照组作为参考时,新发斑块组、斑块逆转组、斑块稳定组、斑块进展组发生缺血性心血管事件的风险均显著地高于对照组,风险比依次为3.5,5.7,6.2和7.3;P值均<0.05。风险比逐渐趋势在调整年龄和性别后仍然具有统计学显著性(趋势检验P<0.001)。结论:最大斑块面积进展速率可预测缺血性心血管事件的风险,该结果支持斑块面积指标作为风险评估和疗效评价的工具用于临床实践。

关键词：颈动脉斑块缺血性心血管事件超声检查

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构建我国多层次护理信息学教育体系的思考

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中华护理教育 2014年第6期11卷 475-478页

作者：刘辉张燕舞欧阳昭连高妍刘华平北京协和医学院护理学院北京市100144 中国医学科学院医学信息研究所北京市100020 中国医学科学院阜外心血管病医院北京市100037

在分析国外护理信息学教育经验的基础上,提出构建我国护理信息学教育体系的策略,包括重视基础层次的护理信息学教育,统筹护理信息学专业课程的建设,建立我国护理信息职业资格认证制度,保障护理信息专业人才的就业和职业发展,为发展我国... 详细信息

在分析国外护理信息学教育经验的基础上,提出构建我国护理信息学教育体系的策略,包括重视基础层次的护理信息学教育,统筹护理信息学专业课程的建设,建立我国护理信息职业资格认证制度,保障护理信息专业人才的就业和职业发展,为发展我国护理信息学教育提供参考。

关键词：护理信息学教育,护理

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护理信息学专业发展与研究方向分析

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中国护理管理 2014年第4期14卷 414-417页

作者：刘辉杜建高妍刘华平北京协和医学院护理学院 100144 中国医学科学院医学信息研究所信息服务部中国医学科学院阜外心血管病医院论坛办公室

本文回顾美国医学信息协会护理信息学工作组(AMIA-NIWG)护理信息学优先发展方向白皮书,2008-2018年的优先研究领域报告,并结合最近2届世界医学信息学大会(MEDINFO)和最近3届国际护理信息学会议(NI)的主题揭示国际上近几年以及未来护理... 详细信息

本文回顾美国医学信息协会护理信息学工作组(AMIA-NIWG)护理信息学优先发展方向白皮书,2008-2018年的优先研究领域报告,并结合最近2届世界医学信息学大会(MEDINFO)和最近3届国际护理信息学会议(NI)的主题揭示国际上近几年以及未来护理信息学的重要研究议题。结合我国护理实践的需求和时代背景因素,从政策、技术、教育和科研角度提出我国护理信息学的专业发展和研究方向的思考与建议,以推动我国护理信息学学科的发展。

关键词：护理信息学专业发展研究方向

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我国护理术语标准化问题分析及发展策略

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中国护理管理 2014年第5期14卷 556-560页

作者：刘辉张燕舞高妍刘华平北京协和医学院护理学院 100144 中国医学科学院医学信息研究所信息服务部中国医学科学院阜外心血管病医院论坛办公室

通过文献回顾国际、国内护理术语标准化发展历程,分析制约我国护理术语标准化发展的诸多因素,提出我国护理术语标准化推进策略。目前我国亟待在国家级护理学术组织内设置护理术语标准化研究机构,建立专项经费支撑护理术语标准化发展,加... 详细信息

通过文献回顾国际、国内护理术语标准化发展历程,分析制约我国护理术语标准化发展的诸多因素,提出我国护理术语标准化推进策略。目前我国亟待在国家级护理学术组织内设置护理术语标准化研究机构,建立专项经费支撑护理术语标准化发展,加强跨学科合作,吸收相关人才,建立统一的协调机制,结合我国国情设计研发并推广护理术语标准。

关键词：护理术语标准化护理信息学发展策略

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中西医结合治疗急性心肌梗死临床疗效的meta分析

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临床误诊误治 2014年第6期27卷 91-95页

作者：路甲鹏郭青青赵玉凤王斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心国家心血管病研究中心阜外心血管病医院中国牛津国际医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 首都医科大学附属北京友谊医院感染管理科北京100050 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

目的综合评价中西医结合治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的临床效果。方法检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库、Pubmed、EMbase数据库1991年1月—2014年1月发表的关于中西医结合治疗AMI... 详细信息

目的综合评价中西医结合治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的临床效果。方法检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库、Pubmed、EMbase数据库1991年1月—2014年1月发表的关于中西医结合治疗AMI的文献,并采用系统评价和meta分析方法进行分析。结果本研究最终纳入随机对照试验15项共998例AMI。meta分析显示,中西医结合治疗组的临床效果[合并相对危险度（relative risk,RR）=1.11,95%可信区间（confidence interval,CI）：1.01-1.21,P=0.03]及血管再通率（合并RR=1.11,95%CI：1.01-1.21,P=0.03）均显著优于单纯西医治疗组（对照组）;中西医结合治疗组心排血量、左室射血分数及肌酸激酶同工酶水平显著优于对照组（P〈0.01）,且并发症发生率显著低于对照组（合并RR=0.66,95%CI：0.47-0.93,P〈0.001）。结论中西医结合治疗AMI效果优于单纯西医治疗且不良反应发生率低。

关键词：心肌梗死中西医结合疗法随机对照试验 meta分析

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