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中国循环杂志 2013年第5期28卷 356-359页

作者：刘小宁杨跃进吴永健颜红兵陈珏袁晋青钱杰邱洪杨伟宪俞梦越慕朝伟高展唐熠达王天杰徐波许亮孙中伟谢丽华宁宇中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入治疗中心北京市100037

目的：评价急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗与不稳定性心绞痛（UAP）和稳定性心绞痛（SAP）择期PCI治疗术后即刻药物洗脱支架（DES）贝占壁情况。方法：回顾性分析2009—06至2010—06介入治疗前、后均... 详细信息

目的：评价急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗与不稳定性心绞痛（UAP）和稳定性心绞痛（SAP）择期PCI治疗术后即刻药物洗脱支架（DES）贝占壁情况。方法：回顾性分析2009—06至2010—06介入治疗前、后均行光学相干断层成像（OCT）检查的50例患者资料，其中STEMI行直接PCI治疗者18例（STEMI组），择期PCI治疗的UAPl6例（UAP组）、SAP16例（SAP组），评价术后即刻支架贴壁情况。比较西罗莫司洗脱支架（SES）和佐他莫司洗脱支架（ZES）对术后即刻贴壁不良的影响。结果：术后即刻支架丝总贴壁不良发生率为（7．78±4．11）％，其中STEMI组（9．13±3．34）％。UAP组（8．52±4．79）％，SAP组（5．52±3．78）％，STEMI组高于SAP组，差异有统计学意义（P〈0．05），UAP组与STEMI组和SAP组间差异均无统计学意义（P均〉0．05）。SES组术后即刻支架丝贴壁不良发生率高于ZES组[（9．91±4．01）％VS（4．81±3．33）％，P〈0．051。多元线性回归分析显示，SES（β系数7．4％，95％CI：5．2％-9．6％，P〈0．001）、STEMI（β系数6．7％，95％CI：4．2％～9．2％，P〈0．001）、UAP（β系数3．4％，95％CI：0．8％～6．1％，P〈0．05）为术后即刻支架丝贴壁不良的预测因素。结论：本研究初步表明，STEMI术后即刻贴壁不良发生率高于SAP，SES术后即刻贴壁不良发生率高于ZES。其相关因素有待于进一步探讨。

关键词：心肌梗死光学相干断层成像支架贴壁不良

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先天性心脏病合并呼吸道合胞病毒感染的临床研究

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中国循环杂志 2013年第6期28卷 446-449页

作者：李霞李守军王旭杨菊先曾敏李胜利段雷雷中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院小儿外科中心PICU 北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京市100037

目的:探讨先天性心脏病(先心病)感染呼吸道合胞病毒(RSV)的危险性,研究影响预后的危险因素,总结临床治疗体会。方法:回顾性分析我院2011-01至2011-12手术的2 104例先心病中合并感染RSV患儿(感染RSV组)32例,同时随机选取本中心同等类别... 详细信息

目的:探讨先天性心脏病(先心病)感染呼吸道合胞病毒(RSV)的危险性,研究影响预后的危险因素,总结临床治疗体会。方法:回顾性分析我院2011-01至2011-12手术的2 104例先心病中合并感染RSV患儿(感染RSV组)32例,同时随机选取本中心同等类别未感染RSV的先心病患儿(未感染RSV组)50例的临床资料,明确先心病感染RSV的危险性。又将32例RSV感染患儿依据不同预后分为好转组(n=26)及死亡组(n=6),分析比较两组患儿术前指标、手术指标、以及术后指标与预后的关系。结果:感染RSV组与未感染RSV组比较,术后呼吸机辅助时间、重症监护病房(icu)住院时间延长,高频振荡通气使用率及死亡率增加。术前诊断RSV感染者均存活,术后延迟诊断RSV感染者(存活的11例患者)呼吸机辅助时间延迟,术后合并细菌感染及肺动脉高压的发生率及死亡率较高。上述比较差异均有统计学意义(P<0.01)。单因素分析显示:RSV感染确诊时间、术后合并肺动脉高压是影响预后的危险因素,Logistic多因素分析,术后合并肺动脉高压与RSV患儿的预后呈正相关(RR=74.969,P=0.004),术后肺动脉高压者术后"死亡风险"为无肺动脉高压者的74.969倍。结论:先天性心脏病合并RSV感染导致呼吸机辅助时间、icu住院时间延长,病死率增加;术前常规病毒筛查有助于提高术后患儿的存活率。

关键词：先天性心脏病呼吸道合胞病毒感染

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如何正确使用方差分析

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中国循环杂志 2013年第8期28卷 629-630页

作者：赵延延王杨李卫中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院国家心血管病中心医学研究统计中心北京市100037

对于两组之间均数的比较，采用独立样本t检验是大家熟悉的方法，但如果进行多组均数间的比较（三组或以上），t检验不再适用。在有多个处理组别，且对定量指标进行组间比较时（例如：比较三组降压药的降压效果），则应采用方差分析的方... 详细信息

对于两组之间均数的比较，采用独立样本t检验是大家熟悉的方法，但如果进行多组均数间的比较（三组或以上），t检验不再适用。在有多个处理组别，且对定量指标进行组间比较时（例如：比较三组降压药的降压效果），则应采用方差分析的方法。同时，方差分析有相对严格的适用条件，以及更为细化的分类标准，以适用于不同的分析目的。为帮助读者能正确使用方差分析，本文将针对具体问题逐一进行介绍：

关键词：方差分析

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主动脉缩窄的治疗进展

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中国循环杂志 2013年第7期28卷 549-551页

作者：李林林常谦中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心脏外科北京市100037

主动脉缩窄是一种常见的先天性心血管缺陷。目前其治疗的主要手段包括:外科手术、球囊血管成形术、支架植入术。本综述总结了有关外科手术和介入方法治疗主动脉缩窄安全及有效性的最新观点。

关键词：主动脉瘤形成主动脉缩窄经皮治疗再缩窄外科治疗

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心脏移植排斥反应的临床研究进展

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中华器官移植杂志 2013年第1期34卷 61-63页

作者：柳青胡盛寿黄洁北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心脏移植中心 100037

心脏移植已成为治疗终末期心脏病的最有效手段。国际心肺移植协会（ISHLT）报告，近10年来，全球每年进行心脏移植约5000例，已注册病例的中位存活期为11年。随着新型免疫诱导剂和免疫抑制剂的应用，器官移植后排斥反应发生率已明显降... 详细信息

心脏移植已成为治疗终末期心脏病的最有效手段。国际心肺移植协会（ISHLT）报告，近10年来，全球每年进行心脏移植约5000例，已注册病例的中位存活期为11年。随着新型免疫诱导剂和免疫抑制剂的应用，器官移植后排斥反应发生率已明显降低，心脏移植后1年和5年的排斥反应累积发生率从1994-2000年的41％和59％降至2001-2009年的26％和44％，这表明心脏移植后早期的排斥反应风险仍较高，在心脏移植后1～3年因急性排斥反应所致的死亡约占9％，3年后逐渐降低。因为移植心脏的去神经化使排斥反应症状不明显，所以有必要对其进行监测，并及时治疗，现就此做如下综述。

关键词：心脏移植排斥反应临床研究免疫抑制剂累积发生率急性排斥反应 2009年移植后心肺移植

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《中国心血管病报告2012》概要

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中国循环杂志 2013年第6期28卷 408-412页

作者：王文朱曼璐王拥军吴兆苏高润霖孔灵芝胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院北京市100037 北京天坛医院北京市100037 北京安贞医院北京市100037

我国心血管病危险因素流行趋势明显,导致了心血管病的发病人数增加。总体上看,我国心血管病患病率处于持续上升阶段。估计全国心血管病患者2.9亿,其中高血压2.66亿,脑卒中至少700万,心肌梗死250万,心力衰竭450万,肺原性心脏病500万,风... 详细信息

我国心血管病危险因素流行趋势明显,导致了心血管病的发病人数增加。总体上看,我国心血管病患病率处于持续上升阶段。估计全国心血管病患者2.9亿,其中高血压2.66亿,脑卒中至少700万,心肌梗死250万,心力衰竭450万,肺原性心脏病500万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万。每5个成人中有1人患心血管病。估计我国每年死于心血管病约350万人,每10秒钟有一人死于心血管病;目前心血管病死亡占到了居民总死亡的41%,居各种原因之首。

关键词：心血管病危险因素死亡流行情况

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甘肃省榆中县农村居民社会经济状况与高血压关系调查

甘肃省榆中县农村居民社会经济状况与高血压关系调查

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中国心脏大会2014

作者：陈祚章湖洋王馨张林峰王增武李智文朱曼璐中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院社区防治培训部北京大学医学部公共卫生学院北京大学生育健康研究所卫生部生育健康重点实验室

目的:探讨居民社会经济状况(SES)与高血压患病率之间的关系,为重点人群的护理干预提供科学依据。方法:通过对甘肃省榆中县1300名居民进行问卷调查和体检,收集高血压患病情况及文化程度、经济收入、职业性质的数据,用SPSS 20软件分析SES... 详细信息

目的:探讨居民社会经济状况(SES)与高血压患病率之间的关系,为重点人群的护理干预提供科学依据。方法:通过对甘肃省榆中县1300名居民进行问卷调查和体检,收集高血压患病情况及文化程度、经济收入、职业性质的数据,用SPSS 20软件分析SES与高血压之间的关系。结果:总人群高血压患病率为27.8%,男性与女性高血压患病率分别为27.1%和28.5%。社会经济状况与高血压患病相关。

关键词：高血压社会经济状况高血压患病率榆中县甘肃省

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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十二)

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中国循环杂志 2013年第2期28卷 153-154页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例57冠心病和周围动脉严重粥样硬化狭窄、伴有右腿恶性神经鞘瘤中医师，男性，田岁。患者于3年前无明显诱因突然感到胸闷、憋气、出汗、咳嗽、咯血色泡沫痰，但无明显胸痛，到当地医院就诊，考虑为冠心痛、急性左心衰竭，予用弼心、... 详细信息

病例57冠心病和周围动脉严重粥样硬化狭窄、伴有右腿恶性神经鞘瘤中医师，男性，田岁。患者于3年前无明显诱因突然感到胸闷、憋气、出汗、咳嗽、咯血色泡沫痰，但无明显胸痛，到当地医院就诊，考虑为冠心痛、急性左心衰竭，予用弼心、利尿剂好转，以上病症后又发作了4次，用上述治疗并加用扩冠状动脉药物、抗血小板制剂和调脂药物好转。于半年前开始出现前胸疼痛，压榨陛，无放射，多发生于活动中，

关键词：病例医学生十二恶性神经鞘瘤急性左心衰竭抗血小板制剂调脂药物粥样硬化

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冠状动脉临界病变介入治疗的新思路

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中国循环杂志 2013年第2期28卷 81-82页

作者：陈纪林延荣强中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

冠状动脉临界病变与心血管不良事件有关,合理的治疗临界病变仍然是心脏科医生的挑战。有效预测血运重建高危的临界病变,建立预测评分,有重要的临床意义,有助于提前制定有效降低心血管不良事件风险的治疗策略,并为冠状动脉临界病变介入... 详细信息

冠状动脉临界病变与心血管不良事件有关,合理的治疗临界病变仍然是心脏科医生的挑战。有效预测血运重建高危的临界病变,建立预测评分,有重要的临床意义,有助于提前制定有效降低心血管不良事件风险的治疗策略,并为冠状动脉临界病变介入治疗提供了新思路。

关键词：冠状动脉临界病变经皮冠状动脉介入治疗

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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十三)

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中国循环杂志 2013年第3期28卷 234-235页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例58急性心肌梗死并发室间隔穿孔。在严重心力衰竭情况下急诊手术取得成功工人，男性，60岁。患者于20天前无明显诱因出现上腹隐痛伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，腹泻黄色稀便，伴有发热，体温最高38．5℃，同时出现活动后气短... 详细信息

病例58急性心肌梗死并发室间隔穿孔。在严重心力衰竭情况下急诊手术取得成功工人，男性，60岁。患者于20天前无明显诱因出现上腹隐痛伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，腹泻黄色稀便，伴有发热，体温最高38．5℃，同时出现活动后气短、喘憋、大汗，休息后可缓解，无明显胸闷、胸痛，无晕厥、黑嗓，夜间可平卧安静入睡，未行诊治。3天后体温自行恢复正常，无明显不适症状。13天前患者出现活动后喘憋，且症状逐渐加重，夜间有阵发性呼吸困难，坐起可缓解，之后仍能平卧。

关键词：病例医学生阵发性呼吸困难急性心肌梗死严重心力衰竭不适症状室间隔穿孔急诊手术

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