检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2013年第7期28卷 494-497页

作者：刘圣文乔树宾徐波陈珏刘海波吴永健杨跃进陈纪林高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:评价弥漫冠状动脉病变置入Excel支架(长度=36 mm)和Cypher支架(长度=33 mm)的安全性和有效性。方法:研究对象为2010-01至2011-12我院的316例置入Excel支架(长度=36 mm,Excel支架组)和315例Cypher支架(长度=33 mm,Cypher支架组)的... 详细信息

目的:评价弥漫冠状动脉病变置入Excel支架(长度=36 mm)和Cypher支架(长度=33 mm)的安全性和有效性。方法:研究对象为2010-01至2011-12我院的316例置入Excel支架(长度=36 mm,Excel支架组)和315例Cypher支架(长度=33 mm,Cypher支架组)的冠心病患者,比较置入两种支架的患者临床特征、操作特点及主要不良心脏事件(包括死亡、心肌梗死和靶病变血运重建)。结果:在病变特点方面,与Cypher支架组相比,Excel支架组右冠状动脉病变(P<0.001)、近段血管极度扭曲病变(P<0.05)、病变成角>45°(P<0.01)比例较高,左前降支病变(P<0.001)、分叉病变(P<0.05)比例较低。在操作特点方面,Excel支架组支架总长度、平均支架数明显高于Cypher支架组(P<0.001)。操作成功率和血管径路并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组12个月主要不良心脏事件发生率、心肌梗死的发生率、死亡率靶病变血运重建率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与Cypher支架(长度=33 mm)相比,弥漫长病变植入Excel支架(长度=36 mm)临床疗效类似,但极度扭曲病变、成角>45°病变置入长Excel支架更多见。

关键词：冠状动脉疾病经皮经腔冠状动脉成形术弥漫病变支架

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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十四)

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中国循环杂志 2013年第4期28卷 308-309页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例60金黄葡萄球菌亚急性感染性心内膜炎，多种严重并发症，并发肺动脉细菌瘤破裂大咯血患者男性，27岁，砖瓦厂工人。发冷发热约3个月，入院前20余天加重，于1967—05—05收入我院。患者自当年2月11日起经常发热，有时发冷，服用汤药... 详细信息

病例60金黄葡萄球菌亚急性感染性心内膜炎，多种严重并发症，并发肺动脉细菌瘤破裂大咯血患者男性，27岁，砖瓦厂工人。发冷发热约3个月，入院前20余天加重，于1967—05—05收入我院。患者自当年2月11日起经常发热，有时发冷，服用汤药，3月20日至某医院就诊，检查有“肺炎”，入院予服四环素，体温下降正常，食欲好转，10余天出院。出院后10余天又开始发冷发热，加余天前每日午夜1：00-2：00先觉发冷，继以发热，口渴。食欲减退，每日只能吃一两粥，进食即吐，有时为稀水便，或2-3天大便一次。两侧小腿前外侧疼痛，脚后跟痛，不能行走，前晚突觉右手中指指甲中点状疼痛。

关键词：病例亚急性感染性心内膜炎医学生严重并发症大咯血患者金黄葡萄球菌食欲减退医院就诊

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心房颤动(6)心房颤动导管消融围手术期的抗凝治疗(续5)

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中国循环杂志 2013年第4期28卷 247-249页

作者：牛国栋张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

经皮导管消融业已成为心房颤动(房颤)的一线治疗手段,然而,由于术式复杂、损伤范围大,如何通过有效的抗凝治疗降低围手术期血栓风险至关重要,具体内容包括术前血栓风险的评估、围手术期抗凝方案及强度的选择等,而术中一旦发生心包压塞... 详细信息

经皮导管消融业已成为心房颤动(房颤)的一线治疗手段,然而,由于术式复杂、损伤范围大,如何通过有效的抗凝治疗降低围手术期血栓风险至关重要,具体内容包括术前血栓风险的评估、围手术期抗凝方案及强度的选择等,而术中一旦发生心包压塞等出血并发症时,不仅需要及时的对症处理以及血流动力学指标的监测与维持,更要针对抗凝强度进行调整以及适当使用抗凝拮抗措施,而后者需要对凝血、抗凝及纤溶系统具有系统、深入的了解。

关键词：心房颤动导管消融抗凝血栓栓塞

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经皮冠状动脉介入治疗后消化道出血的治疗经验

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中国循环杂志 2013年第4期28卷 250-253页

作者：邱洪陈珏杨跃进胡小莹宋雷谭晓燕张峻吴元高润霖陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:总结经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后住院期间发生消化道出血的治疗经验。方法:对我院2002-09至2012-07间68例PCI术后住院期间发生消化道出血的患者资料进行回顾性分析,总结PCI术后发生消化道出血的治疗策略。结果:68例患者中,34例(5... 详细信息

目的:总结经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后住院期间发生消化道出血的治疗经验。方法:对我院2002-09至2012-07间68例PCI术后住院期间发生消化道出血的患者资料进行回顾性分析,总结PCI术后发生消化道出血的治疗策略。结果:68例患者中,34例(50%)为急性冠状动脉综合征(ACS)患者,27例(40%)为急诊PCI患者。64例(94%)置入药物洗脱支架,4例(6%)置入裸金属支架。PCI术后消化道出血的治疗包括:输血(24例,35.3%),静脉滴注大剂量奥美拉唑(68例,100%),长期停阿司匹林(18例,26.5%),暂停氯吡格雷(14例,20.6%)及应用口服止血药(52例,76.5%)等。住院期间5例(7%)患者因脑卒中和多脏器功能衰竭死亡,无主要不良心血管事件发生。结论:PCI后发生消化道出血时在短期停用阿司匹林、选择性继续服用氯吡格雷的基础上,予禁食、抑酸、补液及胃管内应用云南白药、凝血酶等止血治疗,可有效治疗消化道出血,且可避免主要不良心血管事件的发生。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗消化道出血治疗

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急性冠状动脉综合征介入治疗最新进展

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中国循环杂志 2013年第1期28卷 3-5页

作者：高立建陈纪林中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)是急性心肌缺血引起的临床综合征。这类患者的致死率和致残率高,早期再灌注治疗可明显降低主要终点事件(死亡、心肌梗死、卒中)的风险,而高龄ACS患者介入治疗经风险评估后年龄并不是治疗策略的唯一决定因... 详细信息

急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)是急性心肌缺血引起的临床综合征。这类患者的致死率和致残率高,早期再灌注治疗可明显降低主要终点事件(死亡、心肌梗死、卒中)的风险,而高龄ACS患者介入治疗经风险评估后年龄并不是治疗策略的唯一决定因素,应采取积极的干预策略;新一代药物洗脱支架在ACS的治疗中表现出优于裸金属支架,MGuard栓塞保护支架治疗ACS显示出较好的初步结果;血栓抽吸装置可降低无再流发生,但临床终点事件(主要心脏不良事件、死亡、再梗死率、支架内血栓形成、主要出血发生率)仍有争议,有待进一步探讨。

关键词：急性冠状动脉综合征再灌注治疗经皮冠状动脉介入治疗

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中国高血压联盟关于经导管去肾交感神经术治疗难治性高血压的立场与建议

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中国循环杂志 2013年第4期28卷 243-244页

作者：蒋雄京中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

经导管去肾交感神经术(RDN)治疗难治性高血压是一项新技术,国内外学者对其可否进入临床应用存在不同程度的分歧。为规范国内开展RDN治疗难治性高血压的临床研究,避免无序、无效,防止滥用,中国高血压联盟提出在我国开展RDN治疗难治性高... 详细信息

经导管去肾交感神经术(RDN)治疗难治性高血压是一项新技术,国内外学者对其可否进入临床应用存在不同程度的分歧。为规范国内开展RDN治疗难治性高血压的临床研究,避免无序、无效,防止滥用,中国高血压联盟提出在我国开展RDN治疗难治性高血压的立场与建议。

关键词：经导管去肾交感神经术难治性高血压

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N末端B型利钠肽原与大内皮素-1对伴或不伴肺动脉高压心力衰竭的判断价值

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中国循环杂志 2013年第6期28卷 438-441页

作者：孙路路吕蓉韦丙奇周琼季诗明梁涛中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭监护病房北京市100037 北京协和医学院

目的:探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与大内皮素-1(Big ET-1)对伴或不伴肺动脉高压(PH)心力衰竭的判断价值。方法:选取2008-12至2010-02期间入住我院心力衰竭监护病房(HFCU)的108例纽约心功能分级(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级的心力衰竭患者为研究... 详细信息

目的:探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与大内皮素-1(Big ET-1)对伴或不伴肺动脉高压(PH)心力衰竭的判断价值。方法:选取2008-12至2010-02期间入住我院心力衰竭监护病房(HFCU)的108例纽约心功能分级(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级的心力衰竭患者为研究对象,采用酶联免疫法(ELISA)测定其血NT-proBNP与Big ET-1的水平,将获得的数据经Lg转换成正态后,运用ROC曲线比较其对伴PH心力衰竭的判断价值,并根据ROC曲线结果评估NTproBNP联合Big ET-1对伴或不伴PH心力衰竭的判断价值。结果:Lg NT-proBNP与LgBig ET-1 pearson相关性分析存在显著正相关性(r=0.522,P<0.001);NT-proBNP在伴或不伴PH心力衰竭患者间差异有统计学意义(t=3.595,P<0.01);Big ET-1在伴或不伴PH心力衰竭患者间差异无统计学意义(t=1.708,P>0.05);NT-proBNP与Big ET-1的ROC曲线下面积分别为0.733和0.672,NT-proBNP对判断伴PH心力衰竭的切点为2446.25 pg/ml,其敏感度为68.4%,特异度为72.9%,准确度为70.6%;Big ET-1对判断伴PH心力衰竭的切点为1.28 fmol/ml,其敏感度为69.0%,特异度为69.3%,准确度为69.1%;NT-proBNP≥2446.25 pg/ml联合Big ET-1≥1.28 fmol/ml对伴PH心力衰竭有较好的判断价值(χ2=11.194,P=0.001),但对疾病严重性(NYHA心功能分级、左心室射血分数)的判断方面并未发现显著性判断价值(χ2=3.755,P=0.153;χ2=1.725,P=0.189)。结论:NT-proBNP与Big ET-1对判断伴PH的心力衰竭均具有一定的价值,相对于Big ET-1,NT-proBNP对伴PH的心力衰竭具有稍高的判断价值。NT-proBNP联合Big ET-1对伴PH心力衰竭有较好的判断价值,但其对心力衰竭严重性的判断价值有待更深入的探讨。

关键词：心力衰竭肺动脉高压 N末端B型利钠肽原大内皮素-1

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血栓弹力图法与比浊法在冠心病患者血小板功能检测中的比较

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中国循环杂志 2013年第4期28卷 318-320页

作者：肖文琦吴永健北京市海淀医院心内科 100080 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科

抗血小板治疗是冠心病患者经皮冠状动脉支架置入术(PCI)后治疗的重要方法,然而个体患者对血小板的反应是多变的,因此。血小板功能检测对于防治冠心病患者缺血及出血事件有着重要的意义。目前,比浊法是应用最为普遍的血小板检测方法亦被... 详细信息

抗血小板治疗是冠心病患者经皮冠状动脉支架置入术(PCI)后治疗的重要方法,然而个体患者对血小板的反应是多变的,因此。血小板功能检测对于防治冠心病患者缺血及出血事件有着重要的意义。目前,比浊法是应用最为普遍的血小板检测方法亦被称为血小板功能检测的金标准。然而,这种方法也存在一定的局限性。血栓弹力图是一种新型的床旁血小板功能检测方法。它具有操作简便,快速,重复性好等光比浊法不具有的优势。本综述就血栓弹力图与比浊法的优缺点以及检测结果的相关性进行了系统性的总结,并对血栓弹力图的临床应用性进行了深入的探讨。

关键词：光比浊法血栓弹力图氯吡格雷阿司匹林

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社区人群中白细胞介素-6基因单核苷酸多态性与其血清水平的关系

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中国分子心脏病学杂志 2014年第5期14卷 1055-1059页

作者：谢高强赵连成任福秀史平武阳丰北京大学临床研究所北京市100191 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 石景区疾病预防控制中心北京市100043 北京市北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京市100191

目的研究中国社区一般人群中白细胞介素-6(IL-6)基因单核苷酸多态性与其血清水平的关系。方法 2005年,在1431名北京社区人群中进行心血管流行病学调查,检测IL-6基因单核苷酸多态性(SNP)(rs1800796、rs1524107、rs2066992),同时检测血清I... 详细信息

目的研究中国社区一般人群中白细胞介素-6(IL-6)基因单核苷酸多态性与其血清水平的关系。方法 2005年,在1431名北京社区人群中进行心血管流行病学调查,检测IL-6基因单核苷酸多态性(SNP)(rs1800796、rs1524107、rs2066992),同时检测血清IL-6的浓度,测量血压、体重指数、空腹血脂、血糖,询问吸烟史、饮酒史和疾病史。结果在1431名社区人群中,rs1800796、rs1524107、rs2066992的基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡。rs1800796 C/C、C/G和G/G基因型携带者IL-6升高(中位数以上)的比例分别为51.1%、50.7%和42.6%(p=0.138),调整年龄、性别后,rs1800796 G/G基因型(与G/C+C/C相比)OR值(95%可信区间)为0.71(0.50-0.998),内含子区域的rs1524107 C/C基因型(与T/T相比)、rs2066992 G/G基因型(与T/T相比)携带者OR值均为0.83(0.58-1.19)。单倍体型分析显示,rs1800796、rs1524107、rs2066992位点的CTT单倍体型OR值为1.17(1.003-1.37)。结论社区人群中IL-6基因rs1800796位点及其与rs1524107、rs2066992位点的CTT单倍体型与血清IL-6升高密切相关,提示CTT单倍体型可能是血清IL-6升高的遗传性标记之一。

关键词：血清白介素-6 基因多态启动子内含子

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高密度脂蛋白颗粒与稳定型冠心病的相关性研究

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中国循环杂志 2013年第5期28卷 352-355页

作者：徐瑞霞李莎郭远林刘俊孙静朱成刚蒋立新李建军中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037

目的：本文探讨高密度脂蛋白（HDL灏粒与稳定型冠心病（冠心病）相关性及严重程度的关系。方法：连续收集冠状动脉（冠脉Nt影检查证实的冠心病患者90例为冠心病组，冠脉造影正常者40例为对照组。Lipoprint脂蛋白分类检测仪对HDL颗粒进... 详细信息

目的：本文探讨高密度脂蛋白（HDL灏粒与稳定型冠心病（冠心病）相关性及严重程度的关系。方法：连续收集冠状动脉（冠脉Nt影检查证实的冠心病患者90例为冠心病组，冠脉造影正常者40例为对照组。Lipoprint脂蛋白分类检测仪对HDL颗粒进行分类，分析不同大小HDL颗粒（检测结果分别以大颗粒HDL—C、中等颗粒HDL—C和小颗粒HDL—C的浓度数值表示）在冠心病患者中的分布情况，探讨HDL颗粒与冠心病相关性及严重程度的关系。结果：冠心病组与对照组相比，HDL—C、大颗粒HDL—C浓度和中等颗粒HDL—C浓度降低，差异有统计学意义（P〈0．001），而小颗粒HDL—C浓度的差异无统计学意义（P〉0．05）；冠心病组大颗粒HDL—C浓度占HDL—C浓度的百分比降低，中等颗粒HDL—C浓度和小颗粒HDL—C浓度占HDL—C浓度的百分比均显著升高，差异有统计学意义（P〈0．001）。多因素logistic回归分析显示，年龄（OR=I．104，95％CI：1．042—1．71，P=O．001）和体质指数（OR=1．228，95％CI：1．003～1．504，P=0．046）是冠心病患者的独立预测因素；大颗粒HDL与冠心病呈负相关性（OR=0．91，95％CI：O．836～0．991，P=0．030）。单因素方差分析结果显示冠脉双支病变与单支病变相比，大颗粒HDL—C浓度明显降低，小颗粒HDL—C浓度占HDL—C浓度百分比明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：大颗粒HDL减少与冠心病明显相关，大颗粒HDL减少及小颗粒HDL浓度百分比增加与冠心病冠脉病变程度显著相关。

关键词：高密度脂蛋白颗粒稳定型冠心病危险因素

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