检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2013年第4期28卷 250-253页

作者：邱洪陈珏杨跃进胡小莹宋雷谭晓燕张峻吴元高润霖陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:总结经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后住院期间发生消化道出血的治疗经验。方法:对我院2002-09至2012-07间68例PCI术后住院期间发生消化道出血的患者资料进行回顾性分析,总结PCI术后发生消化道出血的治疗策略。结果:68例患者中,34例(5... 详细信息

目的:总结经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后住院期间发生消化道出血的治疗经验。方法:对我院2002-09至2012-07间68例PCI术后住院期间发生消化道出血的患者资料进行回顾性分析,总结PCI术后发生消化道出血的治疗策略。结果:68例患者中,34例(50%)为急性冠状动脉综合征(ACS)患者,27例(40%)为急诊PCI患者。64例(94%)置入药物洗脱支架,4例(6%)置入裸金属支架。PCI术后消化道出血的治疗包括:输血(24例,35.3%),静脉滴注大剂量奥美拉唑(68例,100%),长期停阿司匹林(18例,26.5%),暂停氯吡格雷(14例,20.6%)及应用口服止血药(52例,76.5%)等。住院期间5例(7%)患者因脑卒中和多脏器功能衰竭死亡,无主要不良心血管事件发生。结论:PCI后发生消化道出血时在短期停用阿司匹林、选择性继续服用氯吡格雷的基础上,予禁食、抑酸、补液及胃管内应用云南白药、凝血酶等止血治疗,可有效治疗消化道出血,且可避免主要不良心血管事件的发生。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗消化道出血治疗

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高敏C反应蛋白对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的预测价值

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中国循环杂志 2011年第1期26卷 19-22页

作者：刘蓉杨跃进乔树宾陈纪林陈在嘉高润霖吴元杨伟宪赵冬云中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：评价高敏C反应蛋白（hsCRP）对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的预测价值。方法：自2005-10至2007-04连续人选我院冠心病监护病房的204例急性ST段抬高型心肌梗死患者，入院后1～3天测定其hsCRP水平，并记录患者资料、心肌酶... 详细信息

目的：评价高敏C反应蛋白（hsCRP）对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的预测价值。方法：自2005-10至2007-04连续人选我院冠心病监护病房的204例急性ST段抬高型心肌梗死患者，入院后1～3天测定其hsCRP水平，并记录患者资料、心肌酶学和心肌损伤标志物、心功能指标，绘制受试者工作特性曲线（ROC曲线），确定预测心血管事件发生的最佳阈值。计算阈值的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。记录住院期间心血管事件发生情况。根据住院期间有无心血管事件（包括心原性死亡、心原性休克、充血性心力衰竭）分为事件组54例，非事件组150例。结果：事件组与非事件组比较，事件组hsCRP、平均年龄、糖尿病比例显著增加（P均〈0．05），左心室射血分数（LVEF）、男性比例、吸烟比例显著降低（P均〈0．05）。在预测心脏事件的指标中hsCRP、肌酸激酶MB同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白T、LVEF、左心室舒张末内径（LVEDD）的ROC曲线下面积分别为0．638，0．525，0．536，0．694，0．519，只有hsCRP及LVEF有预测价值。将hsCRP阈值点定为12mg／L时对心脏事件的阳性预测价值为54．3％，阴性预测价值为72．2％，敏感性为46．3％，特异性为86．7％，准确性为75．5％。hsCRP〉12mg／L的患者总心血管事件发生率显著高于hsCRP≤12mg／L的患者（44．4％比18．4％，P〈0．05），差异有统计学意义，而死亡两者则差异无统计学意义。单因素分析可见性别、年龄、糖尿病、吸烟、hsCRP、LVEF与预后相关（P均〈0．05）。多元同归结果显示只有hsCRP、LVEF及年龄、糖尿病是发生心血管事件的独立预测因子（P均〈0．05）。结论：hsCRP可以预测急性ST段抬高型心肌梗死患者的近期预后，特别是心力衰竭和心原性休克的发生。

关键词：急性心肌梗死高敏C反应蛋白预后

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急性冠状动脉综合征介入治疗最新进展

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中国循环杂志 2013年第1期28卷 3-5页

作者：高立建陈纪林中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)是急性心肌缺血引起的临床综合征。这类患者的致死率和致残率高,早期再灌注治疗可明显降低主要终点事件(死亡、心肌梗死、卒中)的风险,而高龄ACS患者介入治疗经风险评估后年龄并不是治疗策略的唯一决定因... 详细信息

急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)是急性心肌缺血引起的临床综合征。这类患者的致死率和致残率高,早期再灌注治疗可明显降低主要终点事件(死亡、心肌梗死、卒中)的风险,而高龄ACS患者介入治疗经风险评估后年龄并不是治疗策略的唯一决定因素,应采取积极的干预策略;新一代药物洗脱支架在ACS的治疗中表现出优于裸金属支架,MGuard栓塞保护支架治疗ACS显示出较好的初步结果;血栓抽吸装置可降低无再流发生,但临床终点事件(主要心脏不良事件、死亡、再梗死率、支架内血栓形成、主要出血发生率)仍有争议,有待进一步探讨。

关键词：急性冠状动脉综合征再灌注治疗经皮冠状动脉介入治疗

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80岁以上老年患者经桡动脉和股动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗的对比研究

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中国循环杂志 2009年第2期24卷 89-92页

作者：胡奉环杨跃进乔树宾秦学文姚民徐波刘海波吴永健陈珏袁晋青尤士杰马卫华李建军陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:评价80岁以上老年患者经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和临床疗效。方法:2003-05至2007-05进行PCI 80岁以上的高龄患者268例,男性176例,年龄80～97岁;经股动脉途径PCI组156例(股动脉组),经桡动脉途径PCI组112例(... 详细信息

目的:评价80岁以上老年患者经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和临床疗效。方法:2003-05至2007-05进行PCI 80岁以上的高龄患者268例,男性176例,年龄80～97岁;经股动脉途径PCI组156例(股动脉组),经桡动脉途径PCI组112例(桡动脉组)。对比两组的临床特点、PCI特点、住院期间主要的不良心脏事件(MACE,包括心脏性死亡、非致死性心肌梗死和靶病变再次重建率)。结果:桡动脉组与股动脉组相比,PCI的成功率相似,均在95%以上;桡动脉组需要更改途径的比率显著增高(P<0.05);冠状动脉导管插入时间(P<0.01)、X线曝光时间(P<0.05)均显著延长;造影剂用量有增多趋势(P>0.05),但两组差异未达统计学意义;术后卧床时间显著缩短(P<0.01),所有原因的穿刺部位血管并发症显著降低(P<0.01),其中,局部出血发生率(P<0.01)和局部血肿发生率(P<0.01)均显著减低。经多因素回归分析显示,桡动脉途径(OR=0.25,CI=0.09～0.75)是穿刺部位血管并发症独立的阴性预测因素。结论:80岁以上高龄患者的PCI,桡动脉途径可以降低穿刺血管局部并发症,与股动脉途径相比具有同样的临床效果和成功率,但是,穿刺失败率高,穿刺时间和曝光时间较长。

关键词：桡动脉途径股动脉途径经皮冠状动脉介入治疗

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成功置入FIREBIRD支架和CYPHER支架远期临床疗效比较：单中心注册研究分析结果

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中国循环杂志 2012年第2期27卷 99-102页

作者：窦克非尹栋吴元杨跃进徐波陈纪林乔树宾吴永健王杨李建军秦学文姚民刘海波陈珏袁晋青尤世杰李卫高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

背景:近年来的数据显示,西罗莫司洗脱支架(SES)不仅可以减少再狭窄的发生率,同时也能减少靶血管血运重建率。CYPHER支架和FIREBIRD支架是目前中国使用最广泛的SES。然而,目前尚缺乏比较国人使用CYPHER支架和FIREBIRD支架远期有效性和安... 详细信息

背景:近年来的数据显示,西罗莫司洗脱支架(SES)不仅可以减少再狭窄的发生率,同时也能减少靶血管血运重建率。CYPHER支架和FIREBIRD支架是目前中国使用最广泛的SES。然而,目前尚缺乏比较国人使用CYPHER支架和FIREBIRD支架远期有效性和安全性的数据资料。方法:自2004-04至2006-06我院共3 979例成功植入SES的患者入选本注册研究。入选患者根据支架类型分为FIREBIRD组2 274例,CYPHER组1 705例。随访指标包括术后24个月死亡、心肌梗死、血栓形成、靶病变血运重建、靶血管血运重建和主要心脏不良事件(死亡、心肌梗死和靶血管血运重建的复合终点)。采用Cox’s比例风险模型评估两组倾向性评分匹配后所有终点的相对风险。结果:经倾向性匹配后,术后24个月两组所有临床事件的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间各终点发生的风险差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间学术研究联合会(ARC)定义的所有血栓形成发生率均相似(P>0.05)。结论:使用国产FIREBIRD支架与进口CYPHER支架相比具有相同的有效性和安全性。

关键词：临床疗效西罗莫司洗脱支架 CYPHER支架 FIREBIRD支架

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血脂、脂蛋白及载脂蛋白的基本概念(续前)

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中国循环杂志 2009年第4期24卷 315-316页

作者：陆宗良中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

1 血脂1．1 血脂的含义及其主要组分血脂是指血浆或血清中的脂类物质，包括中性脂肪和类脂。中性脂肪主要是甘油三酯（TG）；类脂主要是磷脂，非酯化胆固醇，酯化胆固醇及少量非酯化脂肪酸（NEFA）。血脂仅占全身脂质的一小部分。血脂... 详细信息

1 血脂 1．1 血脂的含义及其主要组分血脂是指血浆或血清中的脂类物质，包括中性脂肪和类脂。中性脂肪主要是甘油三酯（TG）；类脂主要是磷脂，非酯化胆固醇，酯化胆固醇及少量非酯化脂肪酸（NEFA）。血脂仅占全身脂质的一小部分。血脂水平的变化极大，一般多在餐后3～6小时渐趋稳定。

关键词：血脂脂蛋白载脂蛋白

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经皮室间隔心肌化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病

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中国循环杂志 2009年第1期24卷 72-73页

作者：乔树宾袁建松中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

肥厚型心肌病(HCM)是一种相对常见的遗传性疾病,表现为非全身或心脏因素引起的心室肥厚。其在各种族均有发病,男女比例类似。近年来,通过经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗有症状的肥厚梗阻型心肌病(HOCM)患者,可以减轻患者症状、改... 详细信息

肥厚型心肌病(HCM)是一种相对常见的遗传性疾病,表现为非全身或心脏因素引起的心室肥厚。其在各种族均有发病,男女比例类似。近年来,通过经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗有症状的肥厚梗阻型心肌病(HOCM)患者,可以减轻患者症状、改善机能和生活质量。[第一段]

关键词：经皮室间隔心肌化学消融术肥厚梗阻型心肌病

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如何正确使用方差分析

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中国循环杂志 2013年第8期28卷 629-630页

作者：赵延延王杨李卫中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院国家心血管病中心医学研究统计中心北京市100037

对于两组之间均数的比较，采用独立样本t检验是大家熟悉的方法，但如果进行多组均数间的比较（三组或以上），t检验不再适用。在有多个处理组别，且对定量指标进行组间比较时（例如：比较三组降压药的降压效果），则应采用方差分析的方... 详细信息

对于两组之间均数的比较，采用独立样本t检验是大家熟悉的方法，但如果进行多组均数间的比较（三组或以上），t检验不再适用。在有多个处理组别，且对定量指标进行组间比较时（例如：比较三组降压药的降压效果），则应采用方差分析的方法。同时，方差分析有相对严格的适用条件，以及更为细化的分类标准，以适用于不同的分析目的。为帮助读者能正确使用方差分析，本文将针对具体问题逐一进行介绍：

关键词：方差分析

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对心肌桥的几个新认识

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中华心血管病杂志 2018年第4期46卷 252-254页

作者：颜红兵刘臣胡大一中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心 100037 北京大学人民医院心血管病研究所

心肌桥是覆盖在心外膜冠状动脉（简称冠脉）某个节段的心肌，是一种先天发育异常。如何安全和有效地处理心肌桥患者，是一个常见的临床问题。随着腔内影像和生理学技术的进步，临床循证学证据的丰富，近些年来对心肌桥有了进一步的认识... 详细信息

心肌桥是覆盖在心外膜冠状动脉（简称冠脉）某个节段的心肌，是一种先天发育异常。如何安全和有效地处理心肌桥患者，是一个常见的临床问题。随着腔内影像和生理学技术的进步，临床循证学证据的丰富，近些年来对心肌桥有了进一步的认识，这对于指导临床实践具有重要的意义。

关键词：心肌桥心外膜冠状动脉先天发育异常生理学技术临床问题临床循证临床实践内影像

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中国冠心病二级预防研究——血脂康明显降低癌症风险

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中国循环杂志 2010年第6期25卷 445-448页

作者：寇文镕陆宗良陈祚武阳丰中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院防治网络部北京市100037 北京大学医学部

目的:探讨血脂康调整血脂的同时能否降低冠心病心肌梗死患者的癌症风险。方法:入选对象源自中国冠心病二级预防研究(CCSPS)暨血脂康调整血脂对冠心病二级预防多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验研究,符合入选标准的4 870例心肌... 详细信息

目的:探讨血脂康调整血脂的同时能否降低冠心病心肌梗死患者的癌症风险。方法:入选对象源自中国冠心病二级预防研究(CCSPS)暨血脂康调整血脂对冠心病二级预防多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验研究,符合入选标准的4 870例心肌梗死后的患者按1∶1随机分为血脂康治疗组(2 429例)与安慰剂组(2 441例),平均随访4年。本文仅就达到随诊终点的80例癌症患者为本文的分析对象,就两组发生的癌症事件与癌症死亡进行对比分析。结果:血脂康治疗组与安慰剂组比较,发生癌症事件与癌症死亡均降低[30例(3.1/1000人年)vs 50例(5.3/1000人年),P=0.019;13例(1.3/1000人年)vs 29例(3.1/1000人年),P=0.011],差异均有统计学意义。长期用血脂康治疗可降低癌症事件与死亡的相对风险分别为42.4%与57.4%。结论:本研究发现长期用血脂康治疗心肌梗死后患者发生癌症事件人数与癌症死亡人数明显降低。

关键词：血脂康心肌梗死二级预防癌症

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