检索结果-内蒙古大学图书馆

心房颤动导管消融的现状与前景

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中华心律失常学杂志 2009年第3期13卷 167-169页

作者：曹克将陈新南京医科大学第一附属医院心脏科 210029 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

经过电生理工作者多年的艰辛探索与不懈努力，在Haissaguerre等的具有里程碑式的发现基础上，肺静脉兴奋灶触发的阵发性心房颤动（房颤）导管消融模式已逐渐趋于成熟。从最初的点状消融，到节段性肺静脉隔离，

关键词：阵发性心房颤动导管消融肺静脉隔离点状消融工作者电生理节段性

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自体心包片加高法治疗主动脉瓣脱垂

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中国胸心血管外科临床杂志 2009年第4期16卷 259-261页

作者：张怀军宋云虎马维国许建屏秦良光朱晓东中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037 连云港市第一人民医院心外科江苏连云港222003

目的总结用自体心包加高方法矫正主动脉瓣脱垂的临床经验。方法2000年5月至2007年7月,阜外心血管病医院共对17例主动脉瓣脱垂患者施行自体心包片加高手术,其中主动脉右冠瓣脱垂15例,左冠瓣脱垂1例,无冠瓣脱垂1例;主动脉瓣中度反流10例,... 详细信息

目的总结用自体心包加高方法矫正主动脉瓣脱垂的临床经验。方法2000年5月至2007年7月,阜外心血管病医院共对17例主动脉瓣脱垂患者施行自体心包片加高手术,其中主动脉右冠瓣脱垂15例,左冠瓣脱垂1例,无冠瓣脱垂1例;主动脉瓣中度反流10例,重度反流7例。取自体心包,用5-0或6-0Prolene线连续缝合加高脱垂的主动脉瓣。术中经食管超声心动图(TEE)检查提示:主动脉瓣微量至少量反流;对术前、术后超声心动图检查结果进行比较。结果术前、术后超声心动图检查结果比较:术后左心室舒张期末内径较术前明显缩小(38.3±9.6mmvs.47.2±10.3mm,P=0.013);主动脉瓣收缩期压差(9.8±5.6mmHgvs.10.3±5.3mmHg,P=0.792),主动脉瓣舒张期压差均较术前有明显缩小(45.7±13.6mmHgvs.78.4±19.9mmHg,P=0.000)。出院前超声心动图检查提示:无明显主动脉瓣反流4例,轻度反流9例,轻至中度反流4例。平均随访32个月(4～74个月),1例术后4个月因主动脉瓣大量反流行主动脉瓣置换术,其余患者均不需要进行二次手术。结论主动脉瓣瓣叶自体心包加高成形其手术方法简便,对儿童或小主动脉瓣患者是一种良好的手术方式。

关键词：主动脉瓣脱垂主动脉瓣成形自体心包加高

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CAPN10基因变异与中国北方汉族人群血脂水平的关联研究

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中国分子心脏病学杂志 2009年第3期9卷 129-133页

作者：陈恕凤严卫丽王来元鲁向锋侯丽平李宏帆中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所循证医学部北京100037 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计教研室

目的探讨CAPN10基因变异与中国北方汉族人群血脂水平的关系。方法研究选择427例2型糖尿病合并高血压个体以及547例年龄、性别相匹配的正常对照。所有个体均为中国北方汉族人,均未服用调脂药物。应用多聚酶链式反应-限制性片段长度多态... 详细信息

目的探讨CAPN10基因变异与中国北方汉族人群血脂水平的关系。方法研究选择427例2型糖尿病合并高血压个体以及547例年龄、性别相匹配的正常对照。所有个体均为中国北方汉族人,均未服用调脂药物。应用多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性的方法对CAPN10基因的SNP-44、43、19、63多态进行基因型鉴定。结果应用线性回归模型校正年龄、性别和体重指数的作用,比较不同基因型和双体型个体的血脂水平差异。在病例组中,甘油三酯(TG)水平在SNP-63 CC纯合子个体和T等位基因携带者中有边缘性差异(P=0.05)。在对照组中,SNP-19多态11纯合子个体的TG水平高于等位基因2的携带者,但未达到统计学显著性(P=0.06),而SNP-63 T等位基因亦有增高对照个体的TG水平的倾向,但在加性、显性和隐性模型中均未达到统计学显著性(P值分别为0.07,0.07和0.06)。在病例组和对照组中6种常见双体型个体的血脂水平均无统计学差异。结论CAPN10基因多态可能不是我国北方汉族人群血脂异常的主要危险因素。

关键词：血脂 2型糖尿病高血压遗传 CAPN10

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大剂量胺碘酮致幻觉一例

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中国循环杂志 2009年第4期24卷 246-246页

作者：刘锡强李丽张宇清淄博市中心医院干部心血管科山东省255036 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科

1 临床资料患者男，42岁，突发心前区剧烈压榨样疼痛30分钟急诊入院。入院体检：T：36．7℃P：80次／分，R：19次／分，BP：130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），痛苦貌，呼吸乎稳，双肺呼吸音清，心音低，心律不齐，心脏各瓣膜听诊区无杂... 详细信息

1 临床资料患者男，42岁，突发心前区剧烈压榨样疼痛30分钟急诊入院。入院体检：T：36．7℃P：80次／分，R：19次／分，BP：130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），痛苦貌，呼吸乎稳，双肺呼吸音清，心音低，心律不齐，心脏各瓣膜听诊区无杂音，腹平软，神经系统无阳性体征。心电图提示：“急性下后壁、右心室心肌梗死”，“频发室性早搏（室早）”。立即给予尿激酶50万单位静脉注射，井100万单位静脉滴注，30分内完成。

关键词：大剂量胺碘酮右心室心肌梗死幻觉频发室性早搏肺呼吸音临床资料急诊入院入院体检

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肾动脉自发性夹层伴血栓形成致双肾梗死一例

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中国循环杂志 2009年第5期24卷 386-386页

作者：王墨扬于靖孟昭斌马文君蒋雄京吴海英中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037 黑龙江省牡丹江市心血管病医院心内科

1临床资料男性患者，39岁。因腰腹痛伴血压升高1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现右下腹持续性疼痛，时轻时重，体温37．7℃，最高达38．9℃。疼痛持续3—4天，右下腹疼痛缓解，转为左腰部疼痛，亦呈持续性。于当地省级医院就诊，... 详细信息

1临床资料男性患者，39岁。因腰腹痛伴血压升高1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现右下腹持续性疼痛，时轻时重，体温37．7℃，最高达38．9℃。疼痛持续3—4天，右下腹疼痛缓解，转为左腰部疼痛，亦呈持续性。于当地省级医院就诊，磁共振成像（MRI）提示双肾梗死。患者发病伴有血压升高，最高150／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），间断服用降压药，血压维持在140／100mmHg，为进一步诊断治疗而我来院。

关键词：肾梗死血栓形成自发性肾动脉持续性疼痛右下腹疼痛夹层血压升高

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PGC-1α基因变异与中国北方汉族人群的血脂水平关联

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中国分子心脏病学杂志 2009年第2期9卷 88-93页

作者：陈恕凤严卫丽黄建凤顾东风中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所循证医学部北京100037 国家人类基因组北方研究中心北京100176 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计教研室乌鲁木齐830011

目的PPAR_γ辅激活因子-1α(PGC-1α)是第一个被发现的PPAR_γ辅激活因子,在糖脂能量代谢中具有重要作用。鉴于2型糖尿病和高血压在临床及病因方面的密切关系,本研究旨在探讨PGC-1α基因变异与中国北方高血压合并2型糖尿病个体血脂水平... 详细信息

目的PPAR_γ辅激活因子-1α(PGC-1α)是第一个被发现的PPAR_γ辅激活因子,在糖脂能量代谢中具有重要作用。鉴于2型糖尿病和高血压在临床及病因方面的密切关系,本研究旨在探讨PGC-1α基因变异与中国北方高血压合并2型糖尿病个体血脂水平的关系。对象与方法研究选择427例高血压合并2型糖尿病个体以及549例年龄、性别相匹配的正常对照。所有个体均为中国北方汉族人,均未服用调脂药物。应用多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性的方法对PGC-1α基因的1302G/A(rs2970847)和G482S(rs8192678)多态进行基因型鉴定。结果调整年龄、性别和体重指数后,发现病例组中1302G/A多态与甘油三酯(TG)水平显著关联(在加性和隐性模型中P值分别为0.0296和0.0147)。在显性模型中,1302A等位基因携带者的低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)水平显著低于GG纯合子病例个体(P=0.0412)。482GG纯合子病例个体的LDLc水平和总胆固醇(TC)水平低于携带482S等位基因的个体(P值分别为0.0467和0.0699),尽管后者没有达到统计学显著性。对6种常见单体型对个体的TG水平进行比较,发现有边缘性差异(P=0.0502),而携带1302AA- 482GG的病例个体TG水平最低,这也进一步证明了单点分析以及既往其它研究的结果。而在对照组个体中均没有上述差异。结论PGC-1α基因+1302G/A和G482S多态与高血压合并糖尿病个体的血脂水平关联,提示1302A和482G等位基因可能是我国北方汉族人群血脂异常的保护性因素。

关键词：血脂 PGC-1α 高血压遗传 2型糖尿病

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法乐四联症术后右锁骨下动脉-右肺动脉侧支循环弹簧圈栓塞术一例

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中国循环杂志 2009年第1期24卷 68-68页

作者：从长伟郑宏乔晨晖刘明艾东河南中医学院第一附属医院心脏中心心血管外科郑州市450000 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科

1 临床资料患者女性,49岁,心脏杂音40余年,阵发性咳嗽伴咯血半年.超声心动图诊断:法乐四联症.于2007-06行法乐四联症根治术,术中见肺动脉处回血多.

关键词：法乐四联症动脉侧支循环右锁骨下动脉右肺栓塞术弹簧圈超声心动图诊断双侧胸腔积液

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“一站式”复合技术在心血管外科的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2009年第4期16卷 249-249页

作者：胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院

“一站式”复合(Hybrid)技术是在同一空间和时间内运用心血管介入与外科手术的复合技术,充分发挥心血管介入治疗和外科手术的优势,治疗复杂的心血管疾病。“一站式”复合技术治疗心血管疾病是当今心脏外科领域中一个全新的治疗理念,其... 详细信息

“一站式”复合(Hybrid)技术是在同一空间和时间内运用心血管介入与外科手术的复合技术,充分发挥心血管介入治疗和外科手术的优势,治疗复杂的心血管疾病。“一站式”复合技术治疗心血管疾病是当今心脏外科领域中一个全新的治疗理念,其意义在于:以患者为中心,融合多学科的知识和理念,针对患者不同的病理生理状态,设计出最佳的治疗组合方案,从而以最小的代价,获得最佳的疗效。[第一段]

关键词：复合技术一站式心血管外科心血管介入治疗心血管疾病外科手术外科领域生理状态

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中国经导管消融治疗心房颤动注册研究10年回顾

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中华心律失常学杂志 2009年第4期13卷 296-302页

作者：黄从新张澍马长生刘旭杨延宗曹克将马坚吴书林刘少稳江洪鲁端徐亚伟王方正陈新武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京安贞医院心内科上海市胸科医院心内科大连医科大学附属第一医院心内科南京医科大学第一附属医院心内科广东省人民医院心血管病研究所上海市第一人民医院心内科浙江大学邵逸夫医院心内科上海市第十人民医院心内科

目的分析我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）10年的发展历程。方法根据参加注册医院提供的资料，对1998年至2007年我田经导管消融治疗房颤的病例资料进行回顾性分析。结果1998年至2007年我国经导管消融治疗房颤的患者病例数快速增加，... 详细信息

目的分析我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）10年的发展历程。方法根据参加注册医院提供的资料，对1998年至2007年我田经导管消融治疗房颤的病例资料进行回顾性分析。结果1998年至2007年我国经导管消融治疗房颤的患者病例数快速增加，从1998年的11例增至2007年的2620例。10年里患者年龄、持续性房颤和长期持续性房颤的比例、合并基础疾病及左心房内径增大的患者比例逐年增加。经导管消融治疗房颤的主要术式是环肺静脉消融术和节段性肺静脉消融术。消融能源主要为射频。标测系统发展迅速，Carto应用广泛。消融总成功率为77．1％，复发率为22．9％。对成功率和复发率有显著影响的因素有年龄、性别、合并基础疾病、左心房内径、左心室舒张末内径、房颤类型和消融术式。消融后抗心律失常药物的应用明显减少，但抗凝治疗加强。并发症发生率为5．3％，主要是皮下血肿和心脏压塞，严重并发症心房食管瘘仅1例。结论建议在综合条件较好的医院，可以将经导管消融作为症状明显的阵发性房颤的一线治疗方法。

关键词：心房颤动心律失常导管消融注册 10年

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^99Tc^m-MIBI心肌灌注显像及^18F-FDG PET心肌代谢显像探测左心室室壁瘤心肌存活性的临床价值

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中华心血管病杂志 2008年第11期36卷 999-1003页

作者：张晓丽刘秀杰胡盛寿 Thomas Schindler 田月琴高润霖吴清玉魏红星杨秀滨王浩何作祥 Heinrich R.Schelbert 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科 100037 美国加州大学David Geffen医学院分子医学药理系

目的评估^99锝^18-甲氧基异腈（^99Tc^m-MIBI）单光子发射计算机断层（SPECT）心肌灌注显像及^18F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层（PET）心肌代谢显像探测左心室室壁瘤（室壁瘤）心肌存活性的临床价值。方法46例确诊为室壁瘤合并左... 详细信息

目的评估^99锝^18-甲氧基异腈（^99Tc^m-MIBI）单光子发射计算机断层（SPECT）心肌灌注显像及^18F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层（PET）心肌代谢显像探测左心室室壁瘤（室壁瘤）心肌存活性的临床价值。方法46例确诊为室壁瘤合并左心功能不全[左心射血分数（LVEF）36％±7％]，行^99Tc^m-MIBI SPECT＋^18 F-FDGPET显像，并接受血运重建术的患者，随访（80±27）个月。根据室壁瘤是否有存活心肌[灌注一代谢不匹配分（MMS）≥2．0分]以及是否行室壁瘤切除术，将患者分为4个小组：室壁瘤无存活心肌（A组）：血运重建术为A1组（n=8），血运重建术＋瘤切除术为A2组（n=15）；室壁瘤有存活心肌（B组）：血运重建术为B1组（n=10），血运重建术＋瘤切除术为B2组（n=13）。结果A1、A2、B1、B24个组心脏事件发生率分别为25％（2／8），40％（6／15），20％（2／10）和31％（4／13）（P〉0．05）。除A1组外，其他各组的术后左心功能均得到明显改善（P〈0．05）。多因素logistic回归分析筛选出与术后LVEF改善相关的独立影响因素，为左心室的MMS（OR=2．34，95％CI1．08—5．06，P〈0．05），非室壁瘤部位的心肌灌注分（OR=0．24，95％CI 0．07～0．85，P〈0．05）和远端血管病变（OR=0．008，95％CI 0．001～0．560，P〈0．05）。结论室壁瘤接受血运重建术的患者，长期预后良好。室壁瘤部位有存活心肌的患者，单纯的血运重建术也可以明显改善左心功能，且与心肌存活的量相关。

关键词：心肌梗死体层摄影术发射型计算机心脏室壁瘤

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