检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2010年第1期31卷 1-4页

作者：王增武王馨张林峰王文陈伟伟朱曼路胡盛寿雷振龙孔灵芝刘力生中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院卫生部疾病预防控制局北京100037

目的通过在社区开展高血压规范化管理，评价其对血压控制的效果。方法以《中国高血压防治指南》为依据制定基层高血压规范化管理方案，进而用此方案对基层医务人员进行规范化培训，要求受训医务人员按照方案要求管理患者，主要进行非药... 详细信息

目的通过在社区开展高血压规范化管理，评价其对血压控制的效果。方法以《中国高血压防治指南》为依据制定基层高血压规范化管理方案，进而用此方案对基层医务人员进行规范化培训，要求受训医务人员按照方案要求管理患者，主要进行非药物和药物干预、分级管理，每例患者至少管理1年。主要指标为血压控制率，十预效果为1年后的率（均值）一基线的率（均值）。结果到2008年底，资料齐全且规范化管理满1年的患者共29411例（男性47．2％，年龄61．4岁±10．9岁）。其中危险分层低危、中危、高危（很高危）者分别占8．9％、50．8％、40．3％。规范化管理后，患者的吸烟率、饮酒率的十预效果分别为-7．1％和-7．3％（P〈0．05），SBP、DBP分别为一14．8mmHg和-8．3rnmHg（P〈0．05）；而超重肥胖率较基线高0．3％（P〉0．05）。1年后高血压控制率上升至74．7％，十预效果为53．1％（P〈0．05），各亚组患者的控制率均有显著升高；不同危险分层患者的血压控制率随管理时间延长而逐步升高。多因素logistic回归分析显示年龄大、男性、基线血压水平较高是高血压控制的不利因素。结论在社区高血压患者中进行规范化管理可以显著改善高血压控制状况。

关键词：高血压社区卫生服务疾病管理十预效果

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波生坦治疗先天性心脏病术后肺动脉高压的前瞻性随机对照研究

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中华胸心血管外科杂志 2010年第6期26卷 380-384页

作者：张雅娟胡盛寿李守军郑哲李永青王旭王阳北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京卫生部心血管病防治研究中心生物统计部

目的评价应用波生坦治疗婴幼儿先天性心脏病术后肺动脉高压的疗效.方法 30例术前合并肺动脉高压且手术治疗后仍有肺动脉高压的先大性心脏病病儿入选.所有病儿均在低温体外循环辅助下完成心内畸形根治术,术后1周行超声心动图检查,估测... 详细信息

目的评价应用波生坦治疗婴幼儿先天性心脏病术后肺动脉高压的疗效.方法 30例术前合并肺动脉高压且手术治疗后仍有肺动脉高压的先大性心脏病病儿入选.所有病儿均在低温体外循环辅助下完成心内畸形根治术,术后1周行超声心动图检查,估测肺动脉收缩压＞30mm Hg者随机分配到波生坦治疗组（15例）及对照组（15例）中.研究周期12周,波生坦组：传统治疗＋波生坦,波生坦给药方案：10～20 kg病儿,31.25 mg,每日1次（qd）4周,31.25 mg,每日2次（bid）8周;5～10 kg病儿,15.6 mg,qd（4周）,15.6 mg,bid（8周）;对照组：传统治疗（地高辛、双氢克脲塞）.两组病例于术后13周接受门诊随访、调查问卷、超声检查和血液检查.比较两组心功能及临床症状,超声心动图评价血流动力学和肺动脉高压变化,以及血浆内皮素（Endothelin-1,ET-1）变化.结果两组病例年龄、平均体重、病种分布、基线肺动脉收缩压力、基线血浆ET-1浓度均无统计学差异.心功能改善方而,依据NYHA心功能分级（级数增高定义为心功能恶化,降低则为心功能改善）.波生坦治疗组93%的病儿心功能较基线水平改善Ⅰ级,无心功能恶化;对照组只有73%病儿心功能较基线水平改善Ⅰ级,13%病儿心功能较基线水平恶化Ⅰ级.将术后因心肺功能不全再入院及死亡定义为临床恶化,波生坦治疗组无再入院及死亡发生;而对照组13%的病儿发生了临床恶化（1例病儿术后11大死亡,1例病儿术后60天再入院）.波生坦治疗组：基线（术后1周）肺动脉收缩压（48.5±9）mm Hg,治疗12周后（29.0±8.0）mm Hg,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.01,95%CI：12～27）;对照组：基线（术后1周）肺动脉收缩压（45.4±16）mm Hg,12周后（35.1±15.0）mm Hg手术前后差异无统计学意义（P＞0.1）.两组之间比较,波生坦治疗组较对照组能更好的降低肺动脉压力（P＜0.05,95%CI：0.1～1 8.3）.应用波生坦治疗后血浆ET下降（2.01±0.03）fmol/ml（1 fmol/ml=10-15mol/ml,P=0.03）,对照组血浆ET升高（0.15±0.10）fmol/ml（P=0.77）.波生坦组有2例肝脏转氨酶升高,停药后自然恢复正常,后未继续服药;无其他明显副作用.结论波生坦治疗左向右分流的先天性心脏病术后残留肺动脉高压疗效明显,有助于病儿术后心功能及临床症状的恢复.

关键词：心脏缺损,先天性波生坦内皮素内皮素受体拮抗剂

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中国部分省市社区高血压患者血压控制状况及影响因素分析

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中华流行病学杂志 2012年第9期33卷 903-906页

作者：王增武王馨王文陈伟伟朱曼璐胡盛寿雷正龙孔灵芝刘力生中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院、卫生部心血管病防治研究中心北京100037 卫生部疾病预防控制局

目的了解中国部分社区高血压患者血压控制情况以及影响血压控制的因素。方法以2005版《中国高血压防治指南》为依据，制定基层高血压规范化管理方案，并规范化培训全国基层医务人员按照方案管理高血压患者。以北京、河北、甘肃、江苏、... 详细信息

目的了解中国部分社区高血压患者血压控制情况以及影响血压控制的因素。方法以2005版《中国高血压防治指南》为依据，制定基层高血压规范化管理方案，并规范化培训全国基层医务人员按照方案管理高血压患者。以北京、河北、甘肃、江苏、浙江、广东省（市）实施项目社区内符合人选标准的管理高血压患者为对象，分析基线登记时的血压控制情况和危险因素。结果至2010年12月接受项目社区管理的高血压患者共242182例，平均年龄（61．0±10．5）岁，其中男性48．5％。调查人群血压控制率为27．4％。较低年龄组、男性、较高BMI、吸烟、饮酒、膳食偏咸的高血压患者控制率较低，而有高血压家族史、常参加体育锻炼及接受抗高血压治疗人群的血压控制率较高。结论中国社区高血压人群血压控制率仍处于较低水平，需进一步加强高血压规范化管理的干预措施。

关键词：高血压控制率影响因素社区

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氨氯地平降压疗效与L型钙离子通道α1C亚基的基因多态性的关系

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中国临床药理学杂志 2012年第1期28卷 8-12页

作者：景林德刘玉清刘红贾友宏王文马丽媛黄建凤张进虎李一石北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院高血压诊治中心航空总医院

目的研究氨氯地平的降压疗效与L型钙离子通道α1C亚基的基因(CACNA1C)单核苷酸多态性(SNPs)间的关联。方法纳入181例服用氨氯地平的原发性高血压患者,用PCR-直接测序法,对CACNA1C基因单核苷酸多态性(SNPs)rs1051375、rs2238032、rs7311... 详细信息

目的研究氨氯地平的降压疗效与L型钙离子通道α1C亚基的基因(CACNA1C)单核苷酸多态性(SNPs)间的关联。方法纳入181例服用氨氯地平的原发性高血压患者,用PCR-直接测序法,对CACNA1C基因单核苷酸多态性(SNPs)rs1051375、rs2238032、rs7311382、rs2239050、rs2239127、rs2239128和rs2239129等位点进行基因分型;用多元线性回归方法,分析SNPs位点基因型与氨氯地平降压疗效间的关系。结果调整基线血压、体质量指数、血脂异常、性别和年龄的影响后,rs2238032G/T位点基因多态性与氨氯地平的降压疗效明显相关(△SBP:P=0.02;△DBP:P=0.01);rs1051375A/G、rs7311382C/T、rs2239050G/C、rs2239127C/T、rs2239128C/T和rs2239129C/T位点虽均显示出基因型间氨氯地平降压疗效的差异,但均无统计学意义(P>0.05)。结论 CAC-NA1C基因rs2238032位点基因多态性与原发性高血压患者服用氨氯地平的降压效果明显相关。

关键词： CACNA1C基因单核苷酸多态性高血压氨氯地平

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体质量指数和L型钙离子通道α1C基因多态性对小剂量氨氯地平降压疗效的交互作用

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中华高血压杂志 2012年第1期20卷 61-66页

作者：景林德刘玉清贾友宏刘红王文马丽媛黄建凤李一石北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院循证医学部北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院高血压诊治中心北京100037

目的研究体质量指数(BMI)和L型钙离子通道α1C基因(CACNA1C)单核苷酸多态性(SNP)对小剂量氨氯地平降压疗效的交互作用。方法采用PCR直接测序法对服用以氨氯地平为主要降压药物的原发性高血压患者181例的CACNA1C基因SNPrs1051375、rs2238... 详细信息

目的研究体质量指数(BMI)和L型钙离子通道α1C基因(CACNA1C)单核苷酸多态性(SNP)对小剂量氨氯地平降压疗效的交互作用。方法采用PCR直接测序法对服用以氨氯地平为主要降压药物的原发性高血压患者181例的CACNA1C基因SNPrs1051375、rs2238032、rs2239050、rs2239128等位点进行基因分型。采用多因素方差分析和有序Logistic回归方法分析BMI和SNP对降压疗效的交互作用。结果经多元线性回归方法调整基线血压、年龄、性别、尿酸、三酰甘油、药物等因素后,BMI和rs2238032G/T位点与用药后收缩压降幅均相关(B=-0.612,P=0.044;B=11.818,P=0.037),rs2238032G/T位点与用药后舒张压降幅亦相关(B=12.450,P=0.001)。多因素方差分析显示rs2238032G/T位点基因型与BMI存在交互作用(P<0.05),携带rs2238032G/T位点TT基因型和BMI正常(<25kg/m2)患者对氨氯地平的降压疗效高于携带GT和GG基因型的超重患者。有序Logistic回归分析亦显示出rs2238032G/T位点GT基因型与BMI存在交互作用的趋势(B=0.212,P=0.066)。结论 BMI和CACNA1C基因rs2238032G/T位点基因型对小剂量氨氯地平的降压疗效可能存在交互作用。

关键词：体质量指数 L型钙离子通道α1C基因高血压氨氯地平交互作用

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血浆抵抗素水平与肥胖间关系的横断面研究

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中国循环杂志 2010年第4期25卷 277-281页

作者：张林峰李莹赵连成顼志敏陈祚史平任福秀郭敏田野邹晓璇朱曼璐武阳丰中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理中心北京市100037 北京市石景山区疾病预防控制中心北京大学医学部公共卫生学院乔冶(中国)中心

目的:探讨血浆抵抗素水平与肥胖间的关系。方法:2005年对北京市石景山区1258例研究对象(其中男性439例,女性819例)进行流行病学调查,系统收集吸烟、饮酒、体力活动、血压、血脂、血糖、体重、腰围等心血管病危险因素资料,并采用酶联免... 详细信息

目的:探讨血浆抵抗素水平与肥胖间的关系。方法:2005年对北京市石景山区1258例研究对象(其中男性439例,女性819例)进行流行病学调查,系统收集吸烟、饮酒、体力活动、血压、血脂、血糖、体重、腰围等心血管病危险因素资料,并采用酶联免疫吸附法测定研究人群血浆抵抗素水平。结果:同时按照腰围(男性<85cm、85～90cm、≥90cm,女性<80cm、80～85cm、≥85cm)和体重指数(BMI<24kg/m2、24～28kg/m2、≥28kg/m2)分别比较各自的血浆抵抗素水平。结果显示,无论男性还是女性,随着BMI和(或)腰围增加,血浆抵抗素水平显著升高;男性BMI<24kg/m2、腰围<85cm者血浆抵抗素水平最低,而BMI≥28kg/m2、腰围≥90cm者血浆抵抗素水平最高,两者血浆抵抗素水平的中位数分别为1.66ng/ml和3.41ng/ml(P<0.001);女性BMI<24kg/m2、腰围<80cm者血浆抵抗素水平最低,而BMI≥28kg/m2、腰围≥85cm者血浆抵抗素水平最高,两者血浆抵抗素的中位数分别为2.06ng/ml和3.81ng/ml(P<0.001)。多元线性回归分析的结果显示,即使在控制了年龄、吸烟、饮酒、饮茶、体力活动、血压、血脂、高敏C反应蛋白的情况下,无论男性还是女性,血浆抵抗素水平与腰围和体重指数之间均存在显著的关联。结论:本研究显示血浆抵抗素水平和肥胖之间存在密切关联,然而由于本研究为横断面关联研究,其研究结果仍有待进一步的研究进行证实。

关键词：抵抗素肥胖流行病学

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初始低剂量氨氯地平加替米沙坦或复方阿米洛利联合治疗对高血压患者血压控制率影响的阶段报告

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中华心血管病杂志 2009年第8期37卷 701-707页

作者：王文马丽媛刘明波邓卿张宇清李卫朱鼎良林曙光黄峻刘力生中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心 100037 上海交通大学瑞金医院广东省人民医院江苏省人民医院

目的探讨以氨氯地平为基础的联合治疗方案，对高血压患者血压达标及对心血管事件的影响。方法2007年10月至2008年10月，在全国180家医疗机构，入选50—79岁伴心血管病危险因素的高血压患者13542例。采用多中心随机开放对照盲终点评估的... 详细信息

目的探讨以氨氯地平为基础的联合治疗方案，对高血压患者血压达标及对心血管事件的影响。方法2007年10月至2008年10月，在全国180家医疗机构，入选50—79岁伴心血管病危险因素的高血压患者13542例。采用多中心随机开放对照盲终点评估的临床试验方法，患者随机分为低剂量氨氯地平（商品名：安内真2．5mg/d，苏州东瑞制药有限公司产品）＋复方阿米洛利（商品名：安利亚半片／d，苏州东瑞制药有限公司产品）组或氨氯地平＋替米沙坦（商品名：安内强40mg／d，苏州东瑞制药有限公司产品）组，计划治疗随访4年。主要研究终点是心血管病复合事件。结果氨氯地平＋复方阿米洛利组（n=6776）和氨氯地平＋替米沙坦组（n=6766）患者基线临床特征相似：平均年龄均为（61．5±7．7）岁，脑血管病史占19％、冠心病病史占12％，糖尿病占18％，血脂异常占42％，平均血压水平为157／93mmHg（1mmHg=0．133kPa）。治疗第8周氨氯地平＋复方阿米洛利组与氨氯地平＋替米沙坦组血压分别降至（133．0±11．0）／（81．0±7．6）mmHg与（132．9±11．6）／（80．6±7．9）mmHg；血压控制率分别达72．1％和72．6％。结论早期资料分析提示本研究患者多为高危人群，随机分配良好；以氨氯地平为基础的联合降压治疗血压控制率较高。

关键词：高血压药物疗法,联合随机对照试验

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2008年心血管临床研究争议与焦点

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中国循证心血管医学杂志 2009年第3期1卷 142-143,147页

作者：高玖鸣卫生部心血管病防治研究中心中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院

2008年是国际心血管临床研究不平凡的一年。这一年中，有多项阴性结果的临床研究问世，在世界范围内引起很大反响，有几项研究引起的质疑已经超过了它们所能说明的问题。各国学者们甚至对研究假设的意义和研究证据对扩展临床实践范围的... 详细信息

2008年是国际心血管临床研究不平凡的一年。这一年中，有多项阴性结果的临床研究问世，在世界范围内引起很大反响，有几项研究引起的质疑已经超过了它们所能说明的问题。各国学者们甚至对研究假设的意义和研究证据对扩展临床实践范围的价值产生了怀疑。有些研究还提醒我们使用标志物替代终点了解药物对疾病或疾病严重性的影响仍不能取代对药物影响疾病预后的了解。以下摘要介绍2008年最引人注目的几项临床研究。

关键词：临床研究心血管焦点疾病预后疾病严重性阴性结果世界范围临床实践

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CHIEF:中国高血压干预效果研究-初始低剂量钙离子拮抗剂为基础的联合方案治疗高血压的随机临床研究阶段报告-1

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中国循证心血管医学杂志 2008年第1期1卷 24-27页

作者：王文张宇清马丽媛刘明波邓卿吴海英黄建风刘力生 CHIEF研究协作组中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心北京100037 不详

目的探讨以氨氯地平为基础的联合治疗方案,对高血压患者血压达标及血管事件的影响。方法为多中心随机开放对照盲终点评估的研究。50～79岁伴心血管病危险因素的高血压患者知情同意后,随机分为氨氯地平+复方阿米洛利组(A组,n=5805)或氨... 详细信息

目的探讨以氨氯地平为基础的联合治疗方案,对高血压患者血压达标及血管事件的影响。方法为多中心随机开放对照盲终点评估的研究。50～79岁伴心血管病危险因素的高血压患者知情同意后,随机分为氨氯地平+复方阿米洛利组(A组,n=5805)或氨氯地平+替米沙坦组(B组,n=5805),主要终点是心血管病复合事件,治疗随访4年。结果2007年10月至2008年10月间180家合作单位共随机13134例患者,其中11610例数据初步分析:基线平均血压水平157/93mmHg,随机治疗后第8周A组与B组血压分别降至133.0/80.9mm Hg和132.9/80.3mm Hg。治疗第8周A组血压控制率达71.5%;B组血压控制率达72.0%。结论以氨氯地平为基础的联合降压治疗达到了良好的血压控制。

关键词：高血压临床试验治疗结果

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中国以心血管事件为终点的大规模随机临床试验

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中国循证心血管医学杂志 2008年第1期1卷 8-9页

作者：王文刘力生卫生部心血管病防治研究中心中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院北京教授100037

以心血管事件为终点的大规模多中心随机对照临床试验,为心血管病临床治疗提供了许多证据,大大提高了临床研究的整体水平.本文对近年来中国开展以心血管事件为终点的大规模随机对照临床试验作一简要介绍.

关键词：心血管事件随机临床试验多中心随机对照临床试验中国临床治疗心血管病临床研究

来源：评论

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