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盐酸伊伐布雷定片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性稳定型心绞痛的有效性及安全性研究--多中心、随机、双盲、双模拟、阳性药物对照Ⅱ期临床试验

中国循环杂志 2013年第S1期 160-161页

作者：李彦李一石贾友宏北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037

目的：评价盐酸伊伐布雷定片治疗慢性稳定型心绞痛患者的有效性及安全性。　　方法：2009-10至2012-07间，自全国16个医疗中心纳入病程大于三个月的稳定型心绞痛患者。随机分成两组，分别用盐酸伊伐布雷定片、阿替洛尔治疗。停用能够影... 详细信息

目的：评价盐酸伊伐布雷定片治疗慢性稳定型心绞痛患者的有效性及安全性。
　　方法：2009-10至2012-07间，自全国16个医疗中心纳入病程大于三个月的稳定型心绞痛患者。随机分成两组，分别用盐酸伊伐布雷定片、阿替洛尔治疗。停用能够影响心率的药物-7~0天后符合入选标准且运动平板负荷试验（ETT）阳性者（未服同类药物直接进行ETT试验）随机进入伊伐布雷定5 mg bid组/阿替洛尔12.5 mg bid组的治疗。4周后根据ETT试验结果调整剂量，或继续服用原剂量或增加剂量为伊伐布雷定片7.5 mg bid/阿替洛尔25 mg bid再继续治疗8周。比较服药前、服药4周后及8周后两组ETT指标变化。同时评估用药前后不良事件的发生。

关键词：盐酸布雷继续治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性稳定型心绞痛安全性多中心双模拟阳性类药物阿替洛尔试验结果剂量指标变化运动平板医疗中心患者负荷试验服药不良事件

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高脂饮食对阿雷地平及其活性代谢产物人体药动学特征的影响

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中国新药与临床杂志 2008年第12期27卷 890-893页

作者：蒋娟娟田蕾王莉黄一玲华潞许莉李一石中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院临床药理中心、卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京100037

目的评价高脂餐对阿雷地平及其活性代谢产物羟基阿雷地平在健康中国人体内药动学的影响。方法10名健康男性受试者空腹口服阿雷地平10 mg,经过1 wk清洗期后,受试者高脂餐后口服阿雷地平10 mg。采用液相色谱-串联质谱联用法测定血浆中阿... 详细信息

目的评价高脂餐对阿雷地平及其活性代谢产物羟基阿雷地平在健康中国人体内药动学的影响。方法10名健康男性受试者空腹口服阿雷地平10 mg,经过1 wk清洗期后,受试者高脂餐后口服阿雷地平10 mg。采用液相色谱-串联质谱联用法测定血浆中阿雷地平及其活性代谢产物羟基阿雷地平的浓度。结果空腹和高脂餐后口服阿雷地平,阿雷地平的c_(max)分别为(2.4±s0.8)和(4.4±2.9)μg·L^(-1),羟基阿雷地平的c_(max)分别为(41±10)和(51±19)μg·L^(-1);空腹和高脂餐后阿雷地平和羟基阿雷地平的c_(max)无显著差异。空腹和高脂餐后口服阿雷地平,阿雷地平的AUC_(0～36)分别为(10.3±2.3)和(15±7)μg·h·L^(-1),羟基阿雷地平的AUC_(0～36)分别为(305±108)和(389±129)μg·h·L^(-1);阿雷地平的t_(max)分别为(4.4±1.0)和(9±6)h,羟基阿雷地平的f_(max)分别为(5.0±1.6)和(11±7)h;空腹和高脂餐后阿雷地平和羟基阿雷地平的AUC_(0～36)和t_(max)均存在显著差异,AUC显著增加,t_(max)显著延长。结论高脂餐后,阿雷地平的吸收出现延迟现象,吸收程度有所增加;羟基阿雷地平的体内生成延迟,但生成的量增加。

关键词：阿雷地平羟基阿雷地平药动学色谱法高压液相光谱法质量电喷雾电离高脂餐

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CYP2C9基因多态性对中国心脏机械瓣置换患者华法林初始抗凝效果的影响

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中国临床药理学杂志 2013年第1期29卷 3-5+41页

作者：娄莹谢爽刘红韩璐璐许莉李一石中国医学科学院、北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室卫生部心血管药物临床研究重点实验室

目的评价CYP2C9基因多态性对中国心脏机械瓣置换患者华法林初始抗凝效果的影响。方法用Real-time PCR法检测254名中国心脏机械瓣置换患者CYP2C9基因多态性,观察6 d,比较不同CYP2C9基因型患者术后前5 d华法林累积剂量、术后第6 d的INR能... 详细信息

目的评价CYP2C9基因多态性对中国心脏机械瓣置换患者华法林初始抗凝效果的影响。方法用Real-time PCR法检测254名中国心脏机械瓣置换患者CYP2C9基因多态性,观察6 d,比较不同CYP2C9基因型患者术后前5 d华法林累积剂量、术后第6 d的INR能否达到治疗窗、INR首次达到治疗窗时间的差异。结果不同CYP2C9基因型患者,术后前5 d华法林累积剂量及首次进入治疗窗的时间均无明显差异(P=0.669,P=0.933);*1/*1基因型患者于术后第6 d进入治疗窗的机会是携带*2和/或*3突变基因患者的4.8倍。结论CYP2C9基因多态性仅影响中国心脏机械瓣置换患者术后第6 d的INR能否进入治疗窗。

关键词：华法林 CYP2C9基因多态性初始抗凝

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52例冠状动脉造影患者非离子型含碘对比剂过敏不良反应分析

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中国循环杂志 2015年第8期30卷 741-743页

作者：杨旭黄晓青华潞孙慧张海华王林平张炜王莉庞会敏张云党爱民中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院特需医疗中心北京市100037 卫生部心血管药物临床研究重点实验室

目的:对冠状动脉造影患者发生非离子型含碘对比剂过敏不良反应事件的现状进行分析。方法:收集2011-02至2013-09期间我中心应用非离子型含碘对比剂行冠状动脉造影的患者1 225例,其中发生含碘对比剂过敏不良反应52例,男性47例(90.38%),女... 详细信息

目的:对冠状动脉造影患者发生非离子型含碘对比剂过敏不良反应事件的现状进行分析。方法:收集2011-02至2013-09期间我中心应用非离子型含碘对比剂行冠状动脉造影的患者1 225例,其中发生含碘对比剂过敏不良反应52例,男性47例(90.38%),女性5例(9.62%)。碘克沙醇、碘海醇、碘帕醇、碘普罗胺4种含碘对比剂导致的过敏不良反应患者分别为34、3、3、12例。通过对比4种含碘对比剂过敏不良反应患者临床表现及转归情况,对含碘对比剂的应用及安全性进行分析。结果:52例含碘对比剂过敏不良反应中,轻度过敏不良反应40例(76.92%);中度11例(21.15%);重度1例(1.92%)。13例过敏不良反应发生于接触含碘对比剂后1 h内,39例过敏不良反应发生于接触含碘对比剂后1 h^3 d。经对症及抗过敏治疗后治愈34例,包括1例过敏性休克抢救成功,无死亡病例。结论:冠状动脉造影围手术期应密切观察有无含碘对比剂过敏不良反应发生,及时正确救治;使用非离子型含碘对比剂行冠状动脉造影较安全。

关键词：非离子型含碘对比剂过敏不良反应

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他汀类药物致160例肌病相关不良反应的临床分析

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中华心血管病杂志 2014年第11期42卷 905-909页

作者：江岳鑫娄莹刘玉清王莉庞会敏张俊周应群李一石北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037 北京市药品不良反应监测中心

目的分析服用他汀类药物发生不同程度肌病的临床特点.方法收集并整理分析2007年1月至2012年12月期间,报告至北京市药品不良反应（ADR）监测中心数据完整的他汀类药物所致肌病病例.根据是否发生横纹肌溶解分别定义为一般程度肌病组及... 详细信息

目的分析服用他汀类药物发生不同程度肌病的临床特点.方法收集并整理分析2007年1月至2012年12月期间,报告至北京市药品不良反应（ADR）监测中心数据完整的他汀类药物所致肌病病例.根据是否发生横纹肌溶解分别定义为一般程度肌病组及横纹肌溶解组,并比较两组临床特点、用药情况、转归等.率的比较使用χ^2检验,均值的比较用t检验,相关性分析使用Spearman分析.结果共收集160例服用他汀类药物所致肌病患者,平均年龄为（64.2±13.6）岁,男性82例（51.2％）,女性78例（48.8％）,肌病相关ADR发生时间从服药即刻至服药4年.临床表现为肌痛、肌炎、无症状肌酶升高或横纹肌溶解症表现.160例肌病相关ADR病例中,横纹肌溶解组54例（33.8％）,一般程度肌病组106例（66.3％）.横纹肌溶解组和一般程度肌病组的平均年龄分别为（68.5±15.4）岁和（62.0±12.4）岁,差异有统计学意义（P =0.004）;男女比例分别为25∶29和57∶49,性别比较差异无统计学意义（P=0.406）;服用高剂量他汀类药物的例数分别为24例（44.4％）及26例（16.5％）（χ^2 =16.45,P ＜0.001）;服用辛伐他汀的例数分别为38例（70.4％）及34例（32.1％）（χ^2 =21.20,P＜0.001）.Spearman相关性分析显示：年龄、服用高剂量他汀及服用辛伐他汀均与肌病相关ADR严重程度呈正相关（r分别为0.305、0.290和0.364,P均＜0.001）.死亡4例,年龄71-85岁,均有较高剂量他汀类药物的用药史,其中3例病史明确的患者均存在复杂合并疾病、急性病程或复杂合并用药史.结论发生肌病相关ADR中,高龄、服用高剂量他汀、服用辛伐他汀的患者ADR的严重程度更高.

关键词：降血脂药肌疾病横纹肌溶解药物不良反应

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心尖肥厚型心肌病的研究进展

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中华心血管病杂志 2011年第10期39卷 970-972页

作者：闫丽荣樊朝美中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037

心尖肥厚型心肌病（AHCM）是肥厚型心肌病（HCM）中相对少见的一种类型，其肥厚部位主要累及左心室心尖部，通常不伴有左心室流出道梗阻和压力阶差。

关键词：心尖肥厚型心肌病左心室流出道梗阻压力阶差心尖部

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心房颤动的药物治疗研究进展

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中国临床药理学杂志 2011年第1期27卷 64-67页

作者：闫丽荣樊朝美北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室

药物是心房颤动一线治疗的首选。由于传统的抗心律失常药物潜在的致心律失常作用和心外不良反应,使其在心房颤动的治疗中受到限制;抗凝治疗也存在明显的使用限制,因此使得新药的研发显得尤为重要。胺碘酮类似物、选择性心房离子通道阻... 详细信息

药物是心房颤动一线治疗的首选。由于传统的抗心律失常药物潜在的致心律失常作用和心外不良反应,使其在心房颤动的治疗中受到限制;抗凝治疗也存在明显的使用限制,因此使得新药的研发显得尤为重要。胺碘酮类似物、选择性心房离子通道阻滞剂、新的抗凝药物及非抗心律失常药物的联合应用,给心房颤动的药物治疗带来了新的希望。现就心房颤动药物治疗进展作简要概述。

关键词：心房颤动决奈达隆维那卡兰达比加群酯 FXa抑制剂

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系统性红斑狼疮并发冠心病患者的临床特征分析

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中国循环杂志 2013年第S1期 131-132页

作者：郭颖贾友宏北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室卫生部心血管药物临床研究重点实验室临床药理中心100037

目的：分析我院系统性红斑狼疮(Systemic Lupus&nbsp；Erythematosus，SLE)合并冠心病患者的临床特征，以提高临床实践和认识。　　方法：以阜外心血管病医院住院电子病历管理系统，检索2002年至2013年诊断为系统性红斑狼疮合并冠... 详细信息

目的：分析我院系统性红斑狼疮(Systemic Lupus ；Erythematosus，SLE)合并冠心病患者的临床特征，以提高临床实践和认识。
　　方法：以阜外心血管病医院住院电子病历管理系统，检索2002年至2013年诊断为系统性红斑狼疮合并冠心病的患者共25例，对照组随机匹配阜外心血管病医院诊断冠心病并排除所有的结缔组织疾病患者中的50例。对各组的传统冠心病危险因素，血生化指标，X光、超声、冠状动脉造影等结果进行回顾性分析。

关键词：系统性红斑狼疮冠心病患者临床特征合并冠心病心血管病冠心病危险因素冠状动脉造影病历管理系统血生化指标诊断医院随机匹配临床实践结缔组织疾病患者对照组住院检索方法电子

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体质量指数和L型钙离子通道α1C基因多态性对小剂量氨氯地平降压疗效的交互作用

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中华高血压杂志 2012年第1期20卷 61-66页

作者：景林德刘玉清贾友宏刘红王文马丽媛黄建凤李一石北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院循证医学部北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院高血压诊治中心北京100037

目的研究体质量指数(BMI)和L型钙离子通道α1C基因(CACNA1C)单核苷酸多态性(SNP)对小剂量氨氯地平降压疗效的交互作用。方法采用PCR直接测序法对服用以氨氯地平为主要降压药物的原发性高血压患者181例的CACNA1C基因SNPrs1051375、rs2238... 详细信息

目的研究体质量指数(BMI)和L型钙离子通道α1C基因(CACNA1C)单核苷酸多态性(SNP)对小剂量氨氯地平降压疗效的交互作用。方法采用PCR直接测序法对服用以氨氯地平为主要降压药物的原发性高血压患者181例的CACNA1C基因SNPrs1051375、rs2238032、rs2239050、rs2239128等位点进行基因分型。采用多因素方差分析和有序Logistic回归方法分析BMI和SNP对降压疗效的交互作用。结果经多元线性回归方法调整基线血压、年龄、性别、尿酸、三酰甘油、药物等因素后,BMI和rs2238032G/T位点与用药后收缩压降幅均相关(B=-0.612,P=0.044;B=11.818,P=0.037),rs2238032G/T位点与用药后舒张压降幅亦相关(B=12.450,P=0.001)。多因素方差分析显示rs2238032G/T位点基因型与BMI存在交互作用(P<0.05),携带rs2238032G/T位点TT基因型和BMI正常(<25kg/m2)患者对氨氯地平的降压疗效高于携带GT和GG基因型的超重患者。有序Logistic回归分析亦显示出rs2238032G/T位点GT基因型与BMI存在交互作用的趋势(B=0.212,P=0.066)。结论 BMI和CACNA1C基因rs2238032G/T位点基因型对小剂量氨氯地平的降压疗效可能存在交互作用。

关键词：体质量指数 L型钙离子通道α1C基因高血压氨氯地平交互作用

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间歇性心悸、胸闷伴头晕、黑矇九年

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中华心血管病杂志 2011年第6期39卷 565-567页

作者：闫丽荣王红月陶永康顼志敏宋云虎李莉李一石樊朝美卫生部中日是友好医院急诊科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院病理科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心外科北京100037

病例摘要患者男性,48岁,工人.9年前无明显诱因间断出现一过性心悸、胸闷伴头晕、黑矇,持续数秒,可自行缓解.2年前上述症状加重,外院经胸超声心动图（TTE）提示：＂肥厚型非梗阻性心肌病,左心室舒张功能不全＂,给予美托洛尔（商品名：倍... 详细信息

病例摘要患者男性,48岁,工人.9年前无明显诱因间断出现一过性心悸、胸闷伴头晕、黑矇,持续数秒,可自行缓解.2年前上述症状加重,外院经胸超声心动图（TTE）提示：＂肥厚型非梗阻性心肌病,左心室舒张功能不全＂,给予美托洛尔（商品名：倍他乐克）等药物治疗.11个月前症状再次加重,再行TTE检查提示：＂非对称性肥厚型梗阻性心肌病,主动脉瓣关闭不全＂,予对症治疗后,症状略有缓解.1周前因再发胸闷、气短伴左上肢麻木,并有夜间阵发性呼吸困难,收入我院.既往史：高血压病史30余年,最高190/100 mm Hg（1 mm Hg=0 133 kPa）,间断服用降压药物,父母均有高血压病.否认肝炎、结核病、风湿及结缔组织病等病史.否认家族遗传病史.

关键词：间歇性心悸胸闷头晕黑矇肥厚型非梗阻性心肌病左心室舒张功能不全肥厚型梗阻性心肌病主动脉瓣关闭不全

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