检索结果-内蒙古大学图书馆

临床超声医学杂志 2015年第4期17卷 238-240页

作者：吴金涛王吴刚王建德吴伟春马红王志斌王浩青岛大学医学院附属医院超声科山东省青岛市266003 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

目的探讨经胸超声心动图在起搏器相关感染性心内膜炎中的诊断价值。方法回顾分析经手术证实的21例起搏器相关感染性心内膜炎患者的超声心动图特点,并与血培养结果对照分析。结果 21例患者术中发现电极导线上存在赘生物者13例（61.9%）,... 详细信息

目的探讨经胸超声心动图在起搏器相关感染性心内膜炎中的诊断价值。方法回顾分析经手术证实的21例起搏器相关感染性心内膜炎患者的超声心动图特点,并与血培养结果对照分析。结果 21例患者术中发现电极导线上存在赘生物者13例（61.9%）,单纯心脏瓣膜存在赘生物者1例（4.8%）,电极导线及心脏瓣膜均存在赘生物者7例（33.3%）。超声心动图显示赘生物14例,直径为5~40 mm,其附着部位、个数及大小与手术结果相符。超声诊断感染性心内膜炎阳性率达66.7%（14/21）,漏诊7例（33.3%）,其中6例提示起搏器导线不均匀增粗,1例为单纯三尖瓣赘生物,赘生物直径﹤5 mm。血培养阳性者10例,阳性率为47.6%（10/21）。结论对于直径﹥4 mm的心内赘生物,超声心动图诊断起搏器相关感染性心内膜炎有较高的诊断敏感性和准确性,可作为临床诊断的主要依据。

关键词：超声心动描记术起搏器植入感染性心内膜炎

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心复力颗粒对阿霉素致心力衰竭大鼠PPAR-α及ET-1的影响

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医学研究杂志 2015年第5期44卷 41-44页

作者：郭彩霞马丽红沈启明张晓丽王少霞李扬中国医学科学院/北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037 中国人民解放军军事医学科学院放射与辐射医学研究所北京100850

目的探讨心复力颗粒对阿霉素(adriamycin,ADR)致心力衰竭(heart failure,HF)大鼠PPAR-α及ET-1的影响。方法 60只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,心复力颗粒低、中、高剂量组。除正常组外均给予ADR2.5mg/kg腹腔注射制备大鼠HF模型,正... 详细信息

目的探讨心复力颗粒对阿霉素(adriamycin,ADR)致心力衰竭(heart failure,HF)大鼠PPAR-α及ET-1的影响。方法 60只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,心复力颗粒低、中、高剂量组。除正常组外均给予ADR2.5mg/kg腹腔注射制备大鼠HF模型,正常组腹腔注射等量生理盐水,每周1次,持续6周。注射ADR第5周开始各组大鼠灌胃给药,将心复力颗粒用生理盐水配成0.5g/ml的混悬液,低、中、高剂量组的灌胃剂量分别为0.675g/(kg·d)、1.350g/(kg·d)、2.700g/(kg·d),正常组和模型组给予与中剂量组等体积生理盐水,每天1次,持续4周。用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血浆中内皮素-1(endothelin-1,ET-1)含量,半定量RT-PCR法检测过氧化物酶体增生物激活受体(peroxisome proliferator activated receptor-α,PPAR-α)mRNA的表达。结果与正常组比较,模型组PPAR-αmRNA表达明显降低(P<0.05),ET-1蛋白表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,心复力颗粒低、中、高剂量组PPAR-αmRNA显著升高(P<0.05);中、高剂量组ET-1蛋白表达显著降低(P<0.05),但心复力低剂量组与模型组ET-1蛋白表达无统计学差异(P>0.05)。结论心复力颗粒能明显改善HF大鼠心肌能量代谢,其机制可能与调节PPAR-α及ET-1的表达有关。

关键词：过氧化物酶体增生物激活受体-α心力衰竭心复力颗粒能量代谢

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超声二维斑点追踪技术评价小鼠心肌梗死后节段性室壁运动异常

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中国分子心脏病学杂志 2015年第3期15卷 1354-1358页

作者：李昊张幼怡沈蔷陶瑾崔永春唐跃中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室实验动物中心北京市100037 北京大学第三医院心内科血管医学研究所卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实室分子心血管教育部重点实验室北京市100191 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的探讨超声二维斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)技术评价小鼠心肌梗死(myocardial infarction,MI)后节段性室壁运动异常的方法。方法 10周龄C57BL/6雄性小鼠行左冠状动脉前降支结扎造成心肌梗死,在梗死后第7天行常规超声... 详细信息

目的探讨超声二维斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)技术评价小鼠心肌梗死(myocardial infarction,MI)后节段性室壁运动异常的方法。方法 10周龄C57BL/6雄性小鼠行左冠状动脉前降支结扎造成心肌梗死,在梗死后第7天行常规超声心动图检测,采集胸骨旁长轴左心室二维图像,测量并计算左室后壁厚度(LVPWd)、左室射血分数(EF%)等参数。进而采用STI模块,测量运动峰值速度(Peak velocity)和加速时间(Time to peak)等参数。心脏取材后置于4%多聚甲醛中固定,石蜡包埋,行HE染色和天狼猩红染色。结果心肌梗死后7天,小鼠心脏间质出现显著胶原沉积。超声心动图提示MI组LVPWd与Sham组相比显著减小(0.66±0.02 mm vs 0.54±0.03 mm,P<0.01),EF(%)下降(71.6±1.69%vs 32.6±3.00%,P<0.001)。STI技术-向量分析示心肌梗死后室壁运动明显降低,室壁运动速度-时间曲线则进一步明确MI组存在明显心肌反向运动。节段性分析示MI组各节段的室壁峰值速度均小于相应节段的Sham组(均P<0.001),加速时间均长于相应节段的Sham组(均P<0.01)。结论应用STI技术可实现对于小鼠急性心肌梗死后节段性室壁运动变化的定性、定位和定量分析。

关键词：斑点追踪心肌梗死小鼠超声心动图

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心脏移植受者移植后新发糖尿病的危险因素分析

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中华器官移植杂志 2014年第4期35卷 221-224页

作者：章保勇胡盛寿黄洁宋云虎王巍廖中凯北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心内科 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科 100037

目的探讨心脏移植受者移植后新发糖尿病（PTDM）的发生情况、其独立危险因素及其对受者中期存活的影响。方法从单中心自2004年6月至2012年5月完成的301例心脏移植受者中选取术后存活时间≥6个月且术前无糖尿病的患者226例进行随访，随... 详细信息

目的探讨心脏移植受者移植后新发糖尿病（PTDM）的发生情况、其独立危险因素及其对受者中期存活的影响。方法从单中心自2004年6月至2012年5月完成的301例心脏移植受者中选取术后存活时间≥6个月且术前无糖尿病的患者226例进行随访，随访中位时间为41个月。按美国糖尿病协会2006年修订版中PTDM的诊断标准将研究对象分为PTDM组（53例）和非FrrDM组（NPTDM组，173例）。对可能影响PTDM发生的术前和术后因素进行单因素分析，再利用Logistic回归分析模型进行独立危险因素分析，并绘制移植受者的Kaplan-Meier生存曲线。结果226例患者PTDM发生率为23．5％。Logistic回归分析得到的PTDM发生独立危险因素为年龄（相对危险度=1．05，95％可信区间为1．01～2．30，P=0．012）和一级亲属糖尿病家族史（相对危险度=1．90，95％可信区间为1．04～4．10，P=0．032）。术后1、3和5年PTDM组存活率分别为100．0％、98．0％和89．8％，NPTDM组存活率分别为98．2％、94．2％和92．4％。Log-rank检验显示，PTDM组和NPTDM组的生存曲线中存活率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PTDM是心脏移植术后常见的并发症，患者年龄和一级亲属糖尿病家族史是其发病的独立危险因素。PTDM患者经相应治疗后，中期生存未受明显影响。

关键词：心脏移植糖尿病危险因素预后

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“一站式”复合冠状动脉血运重建术治疗SYNTAX高危多支血管病变的中期疗效

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中国循环杂志 2014年第6期29卷 412-415页

作者：王浩然胡盛寿乔树宾吴永健陈珏徐波李立环熊辉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的:探索"一站式"复合冠状动脉(冠脉)血运重建术治疗SYNTAX高危多支血管病变患者的中期疗效。方法:2007-06至2010-12阜外心血管病医院收治141例冠心病患者,其中男性患者125例。所有患者均为包括左前降支病变在内的多支血管病... 详细信息

目的:探索"一站式"复合冠状动脉(冠脉)血运重建术治疗SYNTAX高危多支血管病变患者的中期疗效。方法:2007-06至2010-12阜外心血管病医院收治141例冠心病患者,其中男性患者125例。所有患者均为包括左前降支病变在内的多支血管病变,均完成"一站式"复合冠脉血运重建术。依据患者造影资料计算SYNTAX评分,其中有52例患者评分≥30分纳入本研究。研究终点为无主要心脑血管不良事件生存率。结果:本组患者均顺利施行"一站式"复合冠脉血运重建治疗,全部行左乳内动脉至左前降支血管移植,置入药物洗脱支架89枚。全组无手术相关及院内死亡。所有患者均得到随访,平均随访3年,其中3例患者出现支架内狭窄,再次接受经皮冠状动脉介入治疗;2例患者出现脑血管事件。全组无心肌梗死及死亡发生。结论:"一站式"复合冠脉血运重建术治疗SYNTAX高危多支血管病变安全、有效。

关键词：冠心病 “一站式”复合冠状动脉血运重建术冠状动脉旁路移植术经皮冠状动脉介入治疗

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六种基因多态性对中国汉族人群华法林稳定剂量的影响

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中华医学遗传学杂志 2014年第3期31卷 367-371页

作者：娄莹韩璐璐李彦张晓星柳志红唐闽禹海文王巍许建屏刘红李一石中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院成人外科中心北京100037

目的评价VKORC1、CYP2C9、GGCX、PROC、EPHX1及CYP4F2基因多态性对中国汉族人群华法林稳定剂量的影响。方法随机选取488例服用华法林抗凝且国际标准化比值均稳定达标的中国汉族患者，抗凝指证包括人工瓣膜置换术后、房颤及肺血栓栓塞症... 详细信息

目的评价VKORC1、CYP2C9、GGCX、PROC、EPHX1及CYP4F2基因多态性对中国汉族人群华法林稳定剂量的影响。方法随机选取488例服用华法林抗凝且国际标准化比值均稳定达标的中国汉族患者，抗凝指证包括人工瓣膜置换术后、房颤及肺血栓栓塞症，对所有入选患者进行上述6种基因多态性检测，并记录患者平均每日华法林稳定剂量、人口学信息及合并用药情况等；分析VKORC1、CYP2C9、GGCX、PROC、EPHX1及CYP4F2基因多态性、人口学信息及合并用药对华法林稳定剂量的影响。结果VKORC1和CYP2C9基因多态性共解释了50％以上的中国汉族患者华法林稳定剂量的个体差异，其影响程度大于人口学特征、合并用药等因素；CYP4F2基因多态性仅能解释1％中国汉族患者的华法林稳定剂量的个体差异；GGCX、PROC及EPHX1基因多态性不影响中国汉族患者的华法林稳定剂量。结论VKORC1和CYP2C9基因多态性是影响中国汉族人群华法林稳定剂量的主要遗传因素。

关键词： VKORC1基因 CYP2C9基因 GGCX基因 PROC基因 EPHX1基因 CYP4F2基因基因多态性华法林

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3D打印技术在先天性心脏病诊疗中的应用

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中国介入影像与治疗学 2014年第9期11卷 629-631页

作者：杨帆杨延坤郑宏中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所放射科北京100037

近年来3D打印技术发展迅速,有学者认为它是制造业领域发展的新趋势,也是第三次工业革命的关键技术,更有许多国家已将3D打印技术作为国家战略规划。无论是临床还是基础研究,3D打印技术都已成为不可或缺的医学技术。在心血管领域,尤其是... 详细信息

近年来3D打印技术发展迅速,有学者认为它是制造业领域发展的新趋势,也是第三次工业革命的关键技术,更有许多国家已将3D打印技术作为国家战略规划。无论是临床还是基础研究,3D打印技术都已成为不可或缺的医学技术。在心血管领域,尤其是先天性心脏病的临床诊断、治疗方面,这一技术具有非常重要的应用价值。本文对3D打印技术在先天性心脏病诊疗中的应用进行综述。

关键词： 3D打印技术人体模型先天性心脏病

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China PEACE研究的启示——我国迫切需要进行心肌梗死等重大疾病的医疗质量改善研究

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中国循环杂志 2014年第6期29卷 401-403页

作者：蒋立新中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037

2014年6月24日，《柳叶刀》杂志在线发表了“冠心病医疗结果评价和临床转化研究（ChinaPEACE7’的主要结果。研究发现，2001—2011年十年间，我国因ST段抬高型心肌梗死（STEMI准院患者的人数翻了两番；与此同时，冠状动脉（冠脉避影等... 详细信息

2014年6月24日，《柳叶刀》杂志在线发表了“冠心病医疗结果评价和临床转化研究（ChinaPEACE7’的主要结果。研究发现，2001—2011年十年间，我国因ST段抬高型心肌梗死（STEMI准院患者的人数翻了两番；与此同时，冠状动脉（冠脉避影等检查手段和氯吡格雷等新药的使用比率增加数倍，甚至十数倍。另一方面，普遍存在的诊疗不规范现象，尤其是与预后关系最为密切的再灌注治疗总体情况令人堪忧，这些问题应引起我们的高度重视。为此，对于急性心肌梗死等严重影响我国居民健康的常见疾病，需要开展医疗质量改善研究，通过可靠的研究数据，调整和完善现行诊疗质量的评价、考核和报告机制等，以大幅提高医疗服务质量、减少医疗浪费、降低医疗成本。

关键词：心肌梗死临床转化研究医疗结果评价

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左心室下侧壁室壁瘤行左心室重建术后的近中期结果

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中国循环杂志 2014年第3期29卷 220-223页

作者：樊红光高歌张昌伟李琦王欣宋云虎中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:评价左心室下侧壁室壁瘤行左心室重建术后的近中期结果。方法:我院1999-11至2013-05间,共有11例左心室下侧壁室壁瘤患者行左心室成形术,男8例,女3例。11例患者同期8例行冠状动脉旁路移植术,2例行二尖瓣成形手术,1例行二尖瓣替换术... 详细信息

目的:评价左心室下侧壁室壁瘤行左心室重建术后的近中期结果。方法:我院1999-11至2013-05间,共有11例左心室下侧壁室壁瘤患者行左心室成形术,男8例,女3例。11例患者同期8例行冠状动脉旁路移植术,2例行二尖瓣成形手术,1例行二尖瓣替换术。对所有患者进行回顾性分析并进行近中期随访。结果:手术早期死亡1例。术后行主动脉球囊反搏(IABP)支持1例,左心室辅助1例,因窦房结功能障碍行永久起搏器置入术1例。随访期死亡1例。随访期内无再入院,无二次手术,无不良心脑血管事件。结论:左心室下侧壁室壁瘤行左心室重建术手术安全,近中期结果良好。

关键词：下侧壁左心室室壁瘤左心室重建术

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超重和肥胖对心房颤动患者血浆N-末端B型利钠肽原浓度的影响

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中国循环杂志 2014年第6期29卷 444-447页

作者：郑黎晖姚焰陈文生包静汝张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心

目的:近来有研究发现,在心力衰竭、急性心肌梗死等人群中,超重和肥胖状态可影响血浆N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)浓度。超重和肥胖是否影响心房颤动(房颤)患者的血浆NT-proBNP水平尚少见文献报道。本文旨在探讨房颤患者血浆NT-proBNP... 详细信息

目的:近来有研究发现,在心力衰竭、急性心肌梗死等人群中,超重和肥胖状态可影响血浆N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)浓度。超重和肥胖是否影响心房颤动(房颤)患者的血浆NT-proBNP水平尚少见文献报道。本文旨在探讨房颤患者血浆NT-proBNP浓度与体质指数(BMI)的关系。方法:连续入选239例因房颤于我院行导管消融治疗的患者,记录临床情况,测量身高、体重计算BMI,测定血浆NT-proBNP浓度。将患者分为超重和肥胖组(BMI≥25 kg/m2)及非超重和肥胖组(BMI<25 kg/m2)。比较两组间血浆NT-proBNP浓度的差别,分析LogNT-proBNP与BMI的相关性。结果:239例中超重和肥胖组129例(54%)。比较非超重和肥胖组,超重和肥胖组的年龄更轻,非阵发性房颤、高血压及糖尿病的比例更高,左心房内径及左心室舒张末期内径更大。超重和肥胖组的血浆NT-proBNP浓度低于非超重和肥胖组[(456±201)fmol/ml vs(601±266)fmol/ml(P<0.001)],且在不同年龄、性别及合并高血压组中超重和肥胖者的血浆NT-proBNP浓度均明显低于非超重和肥胖者(P<0.01),两组比较差异均有统计学意义。BMI与LogNTproBNP间存在负相关关系(r=-0.306,P<0.001),而且这一负相关性在不同性别及不同体重组内仍然存在(P<0.001)。多因素回归分析显示BMI是LogNT-proBNP的独立预测因子(t=-10.159,P<0.001)。结论:房颤患者的血浆NT-proBNP浓度与BMI呈负相关。

关键词：心房颤动 N-末端B型利钠肽原肥胖心力衰竭

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