检索结果-内蒙古大学图书馆

加强经导管射频消融治疗室性心律失常的临床研究

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中华心律失常学杂志 2007年第6期11卷 406-407页

作者：黄从新陈新武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

室性心律失常是器质性心脏病患者致死的主要原因，也是心脏结构正常者心脏性猝死的主要死因。故加深对其发病机制的研究，加强对其防治学的探讨具有十分重要的意义。

关键词：室性心律失常导管射频消融治疗临床研究心脏病患者心脏性猝死主要死因心脏结构发病机制

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心脏瓣膜手术后ICU时间延长的危险因素分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2007年第2期14卷 85-88页

作者：葛翼鹏许建屏史艺潘世伟钱向阳柳枫中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院成人心脏外科中心北京100037

目的分析心瓣膜手术后患者住重症监护病房(ICU)时间延长的危险因素。方法将2005年1月至5月间连续507例施行心瓣膜手术患者,根据术后住ICU时间是否延长(住ICU时间延长定义为≥5d)分为两组,组Ⅰ:75例,术后住ICU时间延长;组Ⅱ:432例,术后住... 详细信息

目的分析心瓣膜手术后患者住重症监护病房(ICU)时间延长的危险因素。方法将2005年1月至5月间连续507例施行心瓣膜手术患者,根据术后住ICU时间是否延长(住ICU时间延长定义为≥5d)分为两组,组Ⅰ:75例,术后住ICU时间延长;组Ⅱ:432例,术后住ICU时间未延长。先对各变量进行单因素分析,然后将单因素分析有意义的变量纳入log istic回归进行多因素分析。结果术后住ICU时间延长75例。单因素分析结果显示:组Ⅰ中年龄、有心脏手术史、吸烟史、二次体外循环支持的比率、心胸比率、体外循环时间和主动脉阻断时间均大于或长于组Ⅱ;心功能、左心室射血分数(LVEF)和肺功能均低于或差于组Ⅱ(P<0.05,0.01)。log istic多因素分析结果显示:术前年龄≥65岁(OR=4.399)、LVEF≤0.50(OR=2.788)、心胸比率≥0.68(OR=2.411)、最大通气量实测值/预计值%<71%(OR=4.872)、有心脏手术史(OR=3.241)和术中二次体外循环支持(OR=18.656)为术后住ICU时间延长的危险因素。结论临床上可根据年龄、LVEF、心胸比率、最大通气量、术中是否二次体外循环支持预测术后住ICU时间是否延长。对具有上述危险因素的患者采取更多的防治措施,以降低术后并发症的发生率和死亡率。

关键词：心瓣膜手术危险因素重症监护室

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生理性起搏

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中华心律失常学杂志 2007年第5期11卷 325-326页

作者：徐伟陈新南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科 210008 中国医学科学院、心血管病研究所、北京协和医学院、阜外心血管病医院心律失常诊治中心

随着心脏电生理研究和起搏器工程技术的进展，生理性起搏获得越来越多的临床应用。生理性起搏不仅可以用来挽救病人的生命，还可以用来恢复心脏正常同步化功能，纠正不良的血流动力学变化，改善心功能，提高生活质量。生理性起搏的概念... 详细信息

随着心脏电生理研究和起搏器工程技术的进展，生理性起搏获得越来越多的临床应用。生理性起搏不仅可以用来挽救病人的生命，还可以用来恢复心脏正常同步化功能，纠正不良的血流动力学变化，改善心功能，提高生活质量。生理性起搏的概念不断得到新的诠释，即以最适当的起搏模式、最合理的起搏参数设置、最理想的起搏部位来最大限度地保持心脏房室之间，左、右心房之间，左、右心室之间，左心室内各节段间的同步化和提供机体需要的心率支持。生理性起搏的概念、内涵及其作用机制的探讨研究在不断更新和发展，也同时给起搏工作者带来了机遇和挑战。

关键词：生理性起搏血流动力学变化心脏电生理工程技术临床应用心脏正常生活质量起搏模式

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跨三尖瓣环的导管压迫所致儿童迟发性完全性房室阻滞一例

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中华心律失常学杂志 2007年第5期11卷 399-400页

作者：袁越高路林利姚焰首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心 100050 中国医学科学院阜外心血管病研究所、北京协和医学院、阜外心血管病医院心律失常诊治中心

与射频消融相关的三度房室阻滞（AVB）通常由于房室结双径路、间隔部旁路、特发性左心室性心动过速（室速）、房室结区域的房性心动过速（房速）等部位消融导致房室结或希氏束损伤所致，单纯由于导管机械压迫而非消融所致房室阻滞甚为... 详细信息

与射频消融相关的三度房室阻滞（AVB）通常由于房室结双径路、间隔部旁路、特发性左心室性心动过速（室速）、房室结区域的房性心动过速（房速）等部位消融导致房室结或希氏束损伤所致，单纯由于导管机械压迫而非消融所致房室阻滞甚为罕见。本文报告1例儿童频发右心室流出道室性早搏（室早）伴室速射频消融时因大头导管管体压迫房室交界区域致迟发的一过性三度AVB。

关键词：完全性房室阻滞机械压迫导管管迟发性三尖瓣环特发性左心室性心动过速儿童房室结双径路

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试问心脏再同步治疗路在何方

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中华心律失常学杂志 2007年第4期11卷 245-246页

作者：郭继鸿陈新北京大学人民医院心脏电生理室北京100044 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

心脏再同步（CRT）起搏能明显降低严重心力衰竭的全因死亡率，这已成为近代医学史的一项奇迹。这项治疗从禁忌使用的Ⅲ类适应证连跳三级变为I类适应证。仅用了10年，涌现的几十项循证医学的验证都显示出其显著的疗效，使严重心力衰竭在... 详细信息

心脏再同步（CRT）起搏能明显降低严重心力衰竭的全因死亡率，这已成为近代医学史的一项奇迹。这项治疗从禁忌使用的Ⅲ类适应证连跳三级变为I类适应证。仅用了10年，涌现的几十项循证医学的验证都显示出其显著的疗效，使严重心力衰竭在合理药物治疗的基础上减少了病死率的36％，

关键词：心脏再同步治疗严重心力衰竭全因死亡率近代医学史循证医学药物治疗适应证病死率

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影响冠状动脉旁路移植术手术死亡的危险因素分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2007年第5期14卷 321-325页

作者：高华炜郑哲胡盛寿周游中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院卫生部心血管疾病再生医学重点实验室心外科北京100037

目的探讨影响我国冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)手术死亡的危险因素。方法选择北京阜外心血管病医院2002年1月1日至2003年12月31日(以手术日期为准)行CABG的冠心病患者2251例,确定潜在危险因素后,根据潜在... 详细信息

目的探讨影响我国冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)手术死亡的危险因素。方法选择北京阜外心血管病医院2002年1月1日至2003年12月31日(以手术日期为准)行CABG的冠心病患者2251例,确定潜在危险因素后,根据潜在危险因素从其临床资料中收集数据,对影响手术死亡的潜在危险因素进行单因素分析和logistic多因素回归分析,最终确立影响我国CABG手术死亡的危险因素,并对分析结果的校准度和分辨能力进行检验。结果全组手术死亡率为1.87%(42/2251),手术时年龄60.3±9.3岁,女性436例(19.4%)。logistic多因素回归分析结果:心源性休克、心律失常、左主干病变>50%、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣反流、肺动脉瓣反流、术前最后一次肌酐值、手术状态(非择期手术)、合并主动脉瘤手术等9个因素是本组CABG手术死亡的独立危险因素。受试者工作特征(Receiver-Operating Characteristic,ROC)曲线检验结果:曲线下面积为0.842。结论通过logistic多因素回归分析得出,心源性休克、心律失常、左主干病变>50%、LVEF、二尖瓣反流、肺动脉瓣反流、术前最后一次肌酐值、手术状态(非择期手术)、合并主动脉瘤手术等9个影响我国患者CABG手术死亡的危险因素。分析结果具有良好的校准度和分辨能力。

关键词：冠状动脉旁路移植术手术死亡危险因素

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内、外科联合治疗重度二尖瓣狭窄伴大量腹水成功康复一例

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中国循环杂志 2007年第3期22卷 231-231页

作者：赵雪燕吴超张健窦克非吕小东贺东刘加立凌雁樊丽姿许建屏杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037

临床资料患者男性,因"发现心脏杂音20年,二尖瓣球囊扩张术后心慌、气短3年,伴不能平卧和大量腹水9个月"于2002年9月18日入院.

关键词：大量腹水重度二尖瓣狭窄联合治疗二尖瓣球囊扩张术康复外科心脏杂音不能平卧

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实时三维超声心动图评价左心室中部狭窄合并重度肺动脉高压一例

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中华医学超声杂志（电子版） 2007年第6期4卷 384-页

作者：江勇王浩许建屏中国协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院超声科 100037 中国协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院心外科 100037

患儿男,10岁.患儿出生后查体发现有心脏杂音,未进一步诊治.本次入院查体:一般情况可,口唇及四肢无紫绀,心率87次/min,窦性心律,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间,胸骨左缘第3肋间触及震颤;腹平软,肝脾未触及,下... 详细信息

患儿男,10岁.患儿出生后查体发现有心脏杂音,未进一步诊治.本次入院查体:一般情况可,口唇及四肢无紫绀,心率87次/min,窦性心律,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间,胸骨左缘第3肋间触及震颤;腹平软,肝脾未触及,下肢无浮肿.

关键词：左心室超声心动图超声波诊断实时三维肺动脉重度

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进一步深入开展心脏再同步治疗心力衰竭的工作

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中华心律失常学杂志 2007年第4期11卷 248-248页

作者：华伟张澍中国医学科学院心血管病研究所北京100037 北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

心脏再同步治疗（CRT）慢性心力衰竭伴心室内传导延迟患者的临床效果已被国际上多中心临床试验充分证实，它不仅能明显改善这些患者的心功能和生活质量，而且可以降低病死率，目前已成为临床上治疗心力衰竭的一个重要手段，2005年已被AH... 详细信息

心脏再同步治疗（CRT）慢性心力衰竭伴心室内传导延迟患者的临床效果已被国际上多中心临床试验充分证实，它不仅能明显改善这些患者的心功能和生活质量，而且可以降低病死率，目前已成为临床上治疗心力衰竭的一个重要手段，2005年已被AHA／ACC以及ESC列入治疗心力衰竭的I类适应证，

关键词：心脏再同步治疗慢性心力衰竭多中心临床试验心室内传导延迟临床效果生活质量心功能病死率

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如何理解生理性起搏

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中华心律失常学杂志 2007年第5期11卷 327-327页

作者：王方正中国医学科学院、心血管病研究所、北京协和医学院、阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

人类的心脏冲动传导从窦房结开始，经心房、房室结、希氏束、束支、浦肯野纤维至心室，是最生理的传导过程，保证了最佳的血流动力学效应，当传导系统发生病变，如窦房结和／或房室结功能障碍，造成窦性心动过缓和／或房室阻滞，需要器... 详细信息

人类的心脏冲动传导从窦房结开始，经心房、房室结、希氏束、束支、浦肯野纤维至心室，是最生理的传导过程，保证了最佳的血流动力学效应，当传导系统发生病变，如窦房结和／或房室结功能障碍，造成窦性心动过缓和／或房室阻滞，需要器械干预时，无论人们怎样努力，也难以达到尽可能近似的生理性境界。实际上父母给予新生婴儿的健康心脏才是真正的生理性起搏。

关键词：生理性起搏血流动力学效应传导系统窦性心动过缓健康心脏浦肯野纤维功能障碍房室阻滞

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