检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2004年第4期19卷 276-278页

作者：王小启胡盛寿姜睿路天宜刘楠姚康宝中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的 :探讨冠状动脉旁路移植术 (CABG)后ST T改变的临床意义。方法 :对 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 7月 5 0 0例CABG患者术后进行心电图检测 ,每天 1次 ,连续 3天 .如果有心电图改变 ,则每天两次 ,连续 3天 ,并记录出院时的心电图。术... 详细信息

目的 :探讨冠状动脉旁路移植术 (CABG)后ST T改变的临床意义。方法 :对 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 7月 5 0 0例CABG患者术后进行心电图检测 ,每天 1次 ,连续 3天 .如果有心电图改变 ,则每天两次 ,连续 3天 ,并记录出院时的心电图。术后 4～ 6小时 ,术后第 1天上午 7点 ,检查心肌酶谱和肌钙蛋白T(cTnT) ,如果有不正常 ,则连续检查 3天 ,每天 1次。结果 :在 5 0 0例患者中心电图出现ST T改变有 3 7例 ,同时cTnT阳性有 10例。ST段抬高合并QRS波群改变 5例中 4例有cTnT阳性 ,ST段抬高合并高尖T波 8例 ,2例cTnT阳性。右束支阻滞 2例 ,都有cTnT阳性改变 ,ST段下移 1例 ,广泛ST段抬高 1例。肌酸激酶MB同工酶高于正常 3倍只有 5例 ,其中ST段抬高合并QRS波群改变 3例 ,ST段下移 1例 ,右束支阻滞 1例。异常T波 8例 ,单纯ST段抬高都不合并cTnT改变。ST段抬高合并QRS波群改变 5例中 3例进行了再次手术并应用了主动脉球囊反搏 (IABP) ,这 3例出院时心电图表现为陈旧性心肌梗死。广泛ST段抬高 2例证实有急性心包积液 ,在出院时 ,ST段恢复到基线。结论 :CABG后ST T改变需综合分析 ,心电图的动态表现和心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态变化可诊断围手术期心肌梗死。

关键词：心电图 ST段抬高 ST-T改变术后阳性 CABG 出院时合并结论中心

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经胸骨小切口主动脉根部置换术

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中华胸心血管外科杂志 2004年第2期20卷 78-80页

作者：孙立忠刘宁宁常谦朱俊明刘永民董超中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科中心北京100037

目的　比较经胸骨小切口主动脉根部置换术与经传统切口手术的临床结果。方法　 1999年 7月至 2 0 0 1年 10月行Bentall手术 6 0例。采用胸骨小切口 15例 ,传统胸骨正中切口 4 5例。结果　两组病例均无围手术期死亡。术后早期并发症发生... 详细信息

目的　比较经胸骨小切口主动脉根部置换术与经传统切口手术的临床结果。方法　 1999年 7月至 2 0 0 1年 10月行Bentall手术 6 0例。采用胸骨小切口 15例 ,传统胸骨正中切口 4 5例。结果　两组病例均无围手术期死亡。术后早期并发症发生率两组间差异无显著性 (P =0 6 6 1)。小切口组的手术时间及体外循环时间长于传统切口组 (P =0 0 2 7,P =0 0 15 )。小切口组的机械通气时间、输血量、未输库存血率、胸腔引流量及总住院时间均优于传统切口组 ,但差异无显著性。结论　经小切口的Bentall手术 ,不增加手术风险。胸骨上段小切口适用于Bentall手术及部分弓置换术 ,胸骨下段小切口适用于心脏巨大或同期行心内畸形的矫治者。

关键词：经胸骨小切口主动脉根部置换术术后并发症主动脉疾病心脏外科胸主动脉瘤

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大鼠急性心肌梗死后的心肌细胞凋亡

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中国临床康复 2004年第36期8卷 8202-8203页

作者：陈跃峰杨跃进陈曦阮英茆张宝杰王清峙张连庄田毅周燕文陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验动物科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京市100037

目的:研究大鼠急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)后心肌细胞凋亡的发生情况。方法:实验选用105只雌性SD大鼠,随机抽取78只以结扎左冠状动脉前降支的方法制备AMI模型,术后24h存活的43只作为心肌梗死组;另设假手术组(n=27);各... 详细信息

目的:研究大鼠急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)后心肌细胞凋亡的发生情况。方法:实验选用105只雌性SD大鼠,随机抽取78只以结扎左冠状动脉前降支的方法制备AMI模型,术后24h存活的43只作为心肌梗死组;另设假手术组(n=27);各组再按观察时点随机分为48h和4周两亚组,即:心肌梗死48h(n=11)和心肌梗死4周(n=13)组,假手术48h(n=10)和假手术4周(n=10)组。末端脱氧核糖核酸转移酶介导的dUTP切口末端标记技术(TUNEL)和DNA凝胶电泳检测心肌细胞凋亡。结果:AMI大鼠梗死区心肌细胞坏死和瘢痕形成的同时,梗死/瘢痕区、梗死边缘区和非梗死区的心肌细胞凋亡指数均显著升高犤心肌梗死48h组分别为(212.86±155.75)/1000,(198.16±120.0)/1000和(63.23±45.43)/1000,心肌梗死4周组分别为(235.14±130.43)/1000,(80.33±44.29)/1000和(31.61±16.39)/1000,P<0.05～0.01犦。结论:大鼠发生AMI后,梗死区心肌细胞坏死和瘢痕形成的同时,梗死/瘢痕区、梗死边缘区和非梗死区均有心肌细胞发生凋亡。

关键词：心肌梗塞细胞凋亡大鼠心肌/病理学

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术中超声瞬时血流监测在冠状动脉旁路移植术中的应用

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中国循环杂志 2004年第1期19卷 77-78页

作者：姜睿胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

超声瞬时血流监测装置由于其简便、快捷、无创以及较高的敏感性和特异性 ,目前已成为冠状动脉外科手术中评价桥血管流量和吻合口质量应用最广泛和最常用的检测装置。流量、搏动指数以及二维波形图都能在较高水平上反映血管桥的质量 ,但... 详细信息

超声瞬时血流监测装置由于其简便、快捷、无创以及较高的敏感性和特异性 ,目前已成为冠状动脉外科手术中评价桥血管流量和吻合口质量应用最广泛和最常用的检测装置。流量、搏动指数以及二维波形图都能在较高水平上反映血管桥的质量 ,但也有一定的片面性。综合分析该装置提供的各种参数并结合心电图、血流动力学等可得出更准确的评价。

关键词：术中超声瞬时血流监测冠状动脉旁路移植术临床应用

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右位主动脉弓伴DeBakey Ⅲ型主动脉夹层的手术治疗

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中国循环杂志 2004年第4期19卷 303-305页

作者：孙立忠田良鑫刘永民中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :总结右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉伴DeBakeyⅢ型主动脉夹层的外科治疗经验。方法 :4例右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉伴DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者 ,经右后外侧切口 ,分别行部分胸降主动脉切除... 详细信息

目的 :总结右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉伴DeBakeyⅢ型主动脉夹层的外科治疗经验。方法 :4例右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉伴DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者 ,经右后外侧切口 ,分别行部分胸降主动脉切除人工血管替换术或部分胸降主动脉切除人工血管替换加远端胸降主动脉成形术 ,并根据迷走左锁骨下动脉在头部及上肢血供中起的作用大小 ,重建左锁骨下动脉或缝闭其开口。结果 :所有患者均痊愈出院 ,无头部及左上肢缺血症状 ,无神经系统并发症。结论 :右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉伴DeBakeyⅢ型主动脉夹层采用右后外侧切口可获得良好的显露 ,根据降主动脉扩张范围行部分胸降主动脉切除人工血管替换术或部分胸降主动脉切除人工血管替换加远端胸降主动脉成形术可获得良好效果 ,迷走左锁骨下动脉的适当处理是避免左上肢坏死及锁骨下动脉窃血综合征的关键。

关键词：左锁骨下动脉降主动脉右位主动脉弓主动脉夹层上肢成形术后外侧切口结论大小目的

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大动脉炎累及冠状动脉的特点和外科治疗

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中国循环杂志 2004年第3期19卷 219-221页

作者：刘永民孙立忠胡盛寿宋云虎常谦朱俊明中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :探讨大动脉炎累及冠状动脉的特点和外科治疗。方法 :共手术治疗 6例冠状动脉开口狭窄或闭塞的患者 ,其中 5例行冠状动脉旁路移植术 ,1例直接扩大冠状动脉开口 ;同期行升主动脉—腹主动脉人工血管转流术 1例 ,Bentall主动脉根部替... 详细信息

目的 :探讨大动脉炎累及冠状动脉的特点和外科治疗。方法 :共手术治疗 6例冠状动脉开口狭窄或闭塞的患者 ,其中 5例行冠状动脉旁路移植术 ,1例直接扩大冠状动脉开口 ;同期行升主动脉—腹主动脉人工血管转流术 1例 ,Bentall主动脉根部替换术 2例 ,Cabrol主动脉根部替换术和二尖瓣替换术 1例。结果 :无手术死亡。发生围术期心肌梗死和低心排综合征 1例。结论 :大动脉炎累及冠状动脉的同时 ,常合并主动脉及其分支的狭窄 ,也常同时合并升主动脉壁增厚、扩张和 (或 )主动脉瓣关闭不全等 ,明显增加了同期手术的难度。由于锁骨下动脉常受累。

关键词：大动脉炎冠状动脉特点外科治疗

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自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形术中的初步临床应用

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中国循环杂志 2004年第6期19卷 443-445页

作者：孙寒松马维国王强胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院成人心外科北京市100037

目的 :探索利用患者自体三尖瓣后叶进行二尖瓣和主动脉瓣成形术的技术可行性。　　方法 :2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 4年 7月 ,13例患者接受了用自体三尖瓣后叶瓣膜成形手术。二尖瓣成形术 6例 ,主动脉瓣成形术 7例 ,男 9例 ,女 4例 ,平均年... 详细信息

目的 :探索利用患者自体三尖瓣后叶进行二尖瓣和主动脉瓣成形术的技术可行性。　　方法 :2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 4年 7月 ,13例患者接受了用自体三尖瓣后叶瓣膜成形手术。二尖瓣成形术 6例 ,主动脉瓣成形术 7例 ,男 9例 ,女 4例 ,平均年龄 (2 9 7± 11 3 )岁。体外循环下剪除并修整三尖瓣后叶 ,作为成形材料进行二尖瓣或主动脉瓣成形。　　结果 :术后 1周复查超声心动图 ,二尖瓣成形患者的左心房前后径、左心室舒张末期内径及射血分数值较术前均显著减小 (P <0 0 5 )。平均随访 (11 4± 1 6)月后 ,主动脉瓣成形患者的左心室舒张末期内径较术前显著减小 (P <0 0 5 ) ,术中食道超声及术后随访超声心动图均未探及三尖瓣狭窄和关闭不全的存在。　　结论 :自体三尖瓣后叶装置作为重建材料进行主动脉瓣或二尖瓣成形术 ,近期效果良好 ,取材后的三尖瓣功能完好 ,为瓣膜成形术提供了一种新的术式。

关键词：三尖瓣后叶主动脉瓣自体二尖瓣成形术患者临床应用结论取材目的

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纤维蛋白胶外周支持对大鼠颈静脉移植物内膜增生的影响

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中国循环杂志 2004年第5期19卷 386-389页

作者：宋民吴清玉杨斌中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的探讨可降解纤维蛋白胶血管外周支持对静脉移植物内膜增生的影响。方法建立大鼠颈总动脉自体颈静脉移植模型,按照有无纤维蛋白胶血管外周支持,分为纤维蛋白胶血管外周支持组、无血管外周支持组,每组24只大鼠。术后1周、2周、4周分别... 详细信息

目的探讨可降解纤维蛋白胶血管外周支持对静脉移植物内膜增生的影响。方法建立大鼠颈总动脉自体颈静脉移植模型,按照有无纤维蛋白胶血管外周支持,分为纤维蛋白胶血管外周支持组、无血管外周支持组,每组24只大鼠。术后1周、2周、4周分别切除移植静脉,计算机图像分析系统测量和计算内膜、中膜厚度,进行透射电镜检查,用免疫组织化学方法检测静脉移植物平滑肌细胞增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果纤维蛋白胶血管外周支持组静脉移植物术后1～4周内膜、中膜的厚度,明显低于无血管外周支持组(P<0001)。纤维蛋白胶血管外周支持组静脉移植物的PCNA指数也明显低于无血管外周支持组(P<001～0001)。透射电镜检查显示纤维蛋白胶血管外周支持组静脉移植物破坏程度轻于无血管外周支持组。结论纤维蛋白胶血管外周支持可抑制血管内膜、中膜在移植术后的增生。

关键词：纤维蛋白胶大鼠颈静脉移植物内膜增生血管外周支持

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冠状静脉动脉化治疗弥漫性冠状动脉病变五例临床报告

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中国循环杂志 2004年第2期19卷 136-138页

作者：胡盛寿王立清郑哲胡晓鹏宋云虎孙寒松中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :探索不适合经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术的弥漫性冠状动脉病变病人经静脉血运重建的可行性。方法 :5例具有弥漫性冠状动脉病变的病人 ,在体外循环或非体外循环下旁路移植到该冠状动脉的伴行静脉 ,并结扎该静脉的近... 详细信息

目的 :探索不适合经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术的弥漫性冠状动脉病变病人经静脉血运重建的可行性。方法 :5例具有弥漫性冠状动脉病变的病人 ,在体外循环或非体外循环下旁路移植到该冠状动脉的伴行静脉 ,并结扎该静脉的近端 ,凭借静脉的逆行灌注改善缺血区域的血供。结果 :5例病人均存活 ,旁路流量为 5 1～ 12 0 (平均 78 6)ml/min ,术后心绞痛消失 ,部分病人核素复查显示静脉动脉化后的相关区域灌注改善。结论 :冠状静脉动脉化用于治疗弥漫性冠状动脉病变的技术可行并有疗效。

关键词：冠状静脉动脉化治疗弥漫性冠状动脉病变临床报告

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外伤性三尖瓣关闭不全的外科治疗

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中国循环杂志 2004年第5期19卷 376-377页

作者：罗国华孙寒松许建屏孙立忠胡盛寿陶田富中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的探讨外伤性三尖瓣关闭不全的外科治疗方法及其手术效果。方法回顾分析2000年1月～2003年9月收治的10例外伤性三尖瓣关闭不全外科手术治疗的临床病例。10例中,车祸6例,胸部钝器伤3例,刺伤1例。其中三尖瓣前叶撕裂1例,前乳头肌撕脱3例... 详细信息

目的探讨外伤性三尖瓣关闭不全的外科治疗方法及其手术效果。方法回顾分析2000年1月～2003年9月收治的10例外伤性三尖瓣关闭不全外科手术治疗的临床病例。10例中,车祸6例,胸部钝器伤3例,刺伤1例。其中三尖瓣前叶撕裂1例,前乳头肌撕脱3例,腱索断裂6例。结果所有病例均行三尖瓣成形术。无手术死亡。出院前超声心动图检查显示三尖瓣血流正常2例,微量反流7例,少量反流1例。术后随访8例,随访时间8～36个月,超声心动图检查显示三尖瓣血流正常1例,微量反流6例,少量反流1例。结论外伤性三尖瓣关闭不全,应当尽早明确诊断,尽早治疗。综合性三尖瓣成形术,多能获得满意的治疗效果。

关键词：外科手术外伤性三尖瓣关闭不全治疗

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