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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第2期11卷 143-144页

作者：王旭陈霞杨菊先张家俊张艳博张雅娟贺彦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科小儿ICU 北京100037

目的　探讨鼻塞气道正压通气 ( NCPAP)在小儿心脏手术后发生急性呼吸衰竭时的应用方法和适应证。方法　对 39例心脏手术拔管后早期并发急性呼吸衰竭患者应用 NCPAP,观察 NCPAP前后呼吸频率、心率、血压和动脉血气的变化。　结果　 39例... 详细信息

目的　探讨鼻塞气道正压通气 ( NCPAP)在小儿心脏手术后发生急性呼吸衰竭时的应用方法和适应证。方法　对 39例心脏手术拔管后早期并发急性呼吸衰竭患者应用 NCPAP,观察 NCPAP前后呼吸频率、心率、血压和动脉血气的变化。　结果　 39例中除 10例行二次气管内插管外 ,其余 2 9例在 NCPAP辅助下呼吸状况和动脉血气结果均改善 ,在治疗 1小时后动脉血氧分压 ( Pa O2 )升高 ,动脉血二氧化碳分压 ( Pa CO2 )降低 ,至 2小时后疗效稳定 ,总治疗时间为 2 4～ 96小时。　结论　早期合理应用 NCPAP可迅速改善心脏手术拔管后早期呼吸衰竭患者的通气和换气功能 ,可作为再次气管内插管前的补救措施之一。

关键词：鼻塞气道正压通气小儿心脏手术 NCPAP 呼吸衰竭

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丙型肝炎抗体阳性患者的心脏直视手术

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中国心血管病研究 2004年第6期2卷 458-459页

作者：罗国华许建屏吴清玉中国医学科学院阜外心血管病医院外科中国协和医科大学心血管病研究所北京市100037

丙型肝炎抗体阳性患者能否耐受心脏直视手术，术后对肝脏功能有何影响，是否会造成严重的并发症，文献中未见报道。为此，我们研究了45例丙型肝炎抗体阳性患者心脏直视手术前后的有关问题，报告如下。

关键词：肝炎病毒抗体丙型胸外科手术

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55岁以上继发孔型房间隔缺损的外科治疗

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中国心血管病研究 2004年第10期2卷 778-779页

作者：罗国华孙寒松许建屏陶田富中国医学科学院阜外心血管病医院外科中国协和医科大学心血管病研究所北京市100037

目的　总结 5 5岁以上继发孔型房间隔缺损 (ASD)外科手术治疗的经验。方法　回顾分析 1997年 1月—2 0 0 3年 12月外科手术治疗的 4 8例 5 5岁以上ASD的病例。结果　全组 4 8例无手术死亡 ,无神经系统及其他严重并发症。结论　年龄不是... 详细信息

目的　总结 5 5岁以上继发孔型房间隔缺损 (ASD)外科手术治疗的经验。方法　回顾分析 1997年 1月—2 0 0 3年 12月外科手术治疗的 4 8例 5 5岁以上ASD的病例。结果　全组 4 8例无手术死亡 ,无神经系统及其他严重并发症。结论　年龄不是ASD手术治疗的禁忌证 ;ASD一经诊断 ,只要不并发严重的肺血管阻塞性病变 ,无论有无症状 ,仍应考虑手术治疗 ;同期有效处理并发症 ,预防并发症的发生是手术成功的关键。

关键词：房间隔缺损胸外科手术

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冠状动脉移植术后并发急性结肠假性梗阻

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中国心血管病研究 2004年第4期2卷 281-282页

作者：潘黎明吴信赵宏刘志刚刘平郭少先中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 山东省藤州市人民医院心外科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

急性结肠假性梗阻(ACPO)又称Ogilvie综合征，是指临床上有急性结肠梗阻症状和体征，但无结肠病理改变的一组症候群，病因不清。冠状动脉移植术后并发急性结肠假性梗阻国内还未见报道，现报道如下，并进一步探讨其起因，为医生更好认识... 详细信息

急性结肠假性梗阻(ACPO)又称Ogilvie综合征，是指临床上有急性结肠梗阻症状和体征，但无结肠病理改变的一组症候群，病因不清。冠状动脉移植术后并发急性结肠假性梗阻国内还未见报道，现报道如下，并进一步探讨其起因，为医生更好认识该病提供参考。

关键词：冠状动脉移植术急性结肠假性梗阻 ACPO 肠梗阻并发症

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改进的明胶蛋白涂层支架用于小型猪冠状动脉转染一氧化氮合酶基因的可行性研究

改进的明胶蛋白涂层支架用于小型猪冠状动脉转染一氧化氮合酶基因...

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2004国际介入心脏病学研讨会暨全国介入心脏病学年会

作者：高展慕朝伟高润霖阮英茆孟亮司文学王清峙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科(北京市) 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心(北京市) 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科(北京市) 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科(北京市)

目的:为了判定明胶蛋白涂层支架携带粒介导的一氧化氮合酶(iNOS)基因转染小型猪冠状动脉的可行性.方法:将自行构建的pcDNA3.1/iNOS(L24553)质粒以浸泡(15~60min)及涂抹(60min)的方法携带在明胶蛋白涂层支架(由上海微创公司提供)上,采用... 详细信息

目的:为了判定明胶蛋白涂层支架携带粒介导的一氧化氮合酶(iNOS)基因转染小型猪冠状动脉的可行性.方法:将自行构建的pcDNA3.1/iNOS(L24553)质粒以浸泡(15~60min)及涂抹(60min)的方法携带在明胶蛋白涂层支架(由上海微创公司提供)上,采用标准球囊导管技术置入小型猪(n=5)冠状动脉前降支及右冠近中段,支架与置入处血管直径之比1.1~1.3:1.结果:支架置入术后7天,在支架置入处血管段使用对人特异性引物完成的逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)反应表明有iNOS基因转染,免疫组织化学检测表明有iNOS蛋白生成.结论:明胶蛋白涂层支架携带质粒介导的iNOS基因可有效转染小型猪冠状动脉成形部位.

关键词：支架基因治疗一氧化氮合酶冠状动脉介入治疗

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成年犬自体骨骼肌成肌细胞移植治疗急性心肌梗死的疗效研究

成年犬自体骨骼肌成肌细胞移植治疗急性心肌梗死的疗效研究

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2004北京国际心血管病论坛

作者：窦克非杨跃进王清峙孟亮阮英茆陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市 100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市 100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京市 100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心病理科北京市 100037

目的：观察急性心肌梗死区心肌内直接注射和经冠状动脉(冠脉)内注射移植自体骨骼肌成肌细胞的疗效。方法：以改良成年犬骨骼肌成肌细胞培养方法进行细胞分离及扩增;结扎冠脉前降支中段，建立急性心肌梗死模型;分为直接注射空白对照... 详细信息

目的：观察急性心肌梗死区心肌内直接注射和经冠状动脉(冠脉)内注射移植自体骨骼肌成肌细胞的疗效。方法：以改良成年犬骨骼肌成肌细胞培养方法进行细胞分离及扩增;结扎冠脉前降支中段，建立急性心肌梗死模型;分为直接注射空白对照组、成肌细胞直接注射组、冠脉内注射空白对照组及冠脉内成肌细胞注射组，共4组，每组8只;冠脉结扎前、后及4周时测定左心室功能指标、4周时行超声心动图检查。结果： ①成肌细胞直接注射组术后4周收缩功能指标比直接注射空白对照组显著增加(P<0.05～0.01)，亦比冠脉结扎后显著上升(P<0.05～0.01)，左心室射血分数亦比直接注射空白对照组显著升高(P<0.05)。 ②冠脉内成肌细胞注射组术后4周心排血量比冠脉内注射空白对照组显著增加(P<0.01)，且比冠脉结扎后显著升高(P<0.01)，术后4周时左心室射血分数和每搏输出量比冠脉内注射空白对照组上升21.1％～31.4％(P>0.05)。 ③成肌细胞直接注射组和冠脉内成肌细胞注射组间相比，各观察指标均无显著差异(P>0.05)。结论：心肌内和经冠脉内注射移植自体骨骼肌成肌细胞均能显著提高急性心肌梗死后收缩功能;两种不同途径的移植效果无显著差异。

关键词：心肌梗塞骨骼肌成肌细胞自体移植心肌内直接注射经冠状动脉注射动物实验

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体外循环和非体外循环旁路移植手术对患者肺功能影响

体外循环和非体外循环旁路移植手术对患者肺功能影响

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2004北京国际心血管病论坛

作者：张海涛胡盛寿孙寒松许建屏刘楠杨九光龙村中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市 100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市 100037

目的：冠状动脉旁路移植手术伴随的术后呼吸功能不全，体外循环导致的炎性介质被认为是主要原因，本研究将着重对比体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植手术患者的术后肺功能和相应的炎性介质改变。方法：66例患者随机、前瞻分为... 详细信息

目的：冠状动脉旁路移植手术伴随的术后呼吸功能不全，体外循环导致的炎性介质被认为是主要原因，本研究将着重对比体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植手术患者的术后肺功能和相应的炎性介质改变。方法：66例患者随机、前瞻分为体外循环组和非体外循环组行冠状动脉旁路移植手术。分别于术前、手术完毕、术后4 h及手术开始后24 h测定炎性介质白细胞介素-8，白细胞介素-6，肿瘤坏死因子α的改变;于术前、术后24 h测定动态顺应性、氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO2)。结果：两组患者的基本特征相同，动态顺应性非体外循环组手术前后无改变，体外循环组术后较术前明显下降;两组PaO2/FiO2均较术前明显下降，组间无差异，肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6两组4个时间点均无明显变化，白细胞介素-8在手术结束时均升高(组间无差异)。结论：对术前没有肺部疾患、肺功能正常的患者，体外循环和非体外循环旁路移植手术均会导致相同的术后呼吸功能不全及炎性介质反应，外科手术后的肺氧合功能的恶化，可能更多的与麻醉和外科手术创伤相关，而与是否有体外循环的关系不大。

关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环肺功能不全病例对照研究

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Th1/Th2细胞因子mRNA的表达与心脏移植免疫耐受的关系

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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第3期11卷 196-200页

作者：郭宏伟吴清玉谢蜀生张庆殷中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心血管外科北京100037 北京大学医学部免疫学系北京100083

目的　探讨 Th1/Th2细胞因子信使核糖核酸 (m RNA)表达改变与心脏移植免疫耐受的关系。　方法　采用大鼠腹部心脏移植模型 ,将 30只大鼠随机分成对照组、排斥反应组、免疫耐受组 ,每组 10只。观察移植心脏存活时间 ,供心病理学改变 ,受... 详细信息

目的　探讨 Th1/Th2细胞因子信使核糖核酸 (m RNA)表达改变与心脏移植免疫耐受的关系。　方法　采用大鼠腹部心脏移植模型 ,将 30只大鼠随机分成对照组、排斥反应组、免疫耐受组 ,每组 10只。观察移植心脏存活时间 ,供心病理学改变 ,受者脾和心脏中 Th1/Th2细胞因子白细胞介素 2 (IL - 2 )、γ干扰素 (IFN-γ)、白细胞介素 4(IL- 4 )、白细胞介素 10 (IL- 10 ) m RNA表达水平。　结果　免疫耐受组供心存活时间为 85 .2 8± 7.4 8天 ,较排斥反应组的 7.33± 1.0 3天显著延长 (P<0 .0 1) ;排斥反应组供心见大量炎性细胞浸润 ,免疫耐受组供心仅见少量炎性细胞浸润 ;排斥反应组 Th1细胞因子 IL- 2、IFN- γ m RNA表达较对照组增强 ,免疫耐受组减弱 ;排斥反应组 Th2细胞因子IL- 4、IL- 10 m RNA表达较对照组减弱 ,免疫耐受组增强。　结论　Th1/Th2细胞因子的动态平衡在移植耐受中起重要作用 ,Th1向

关键词： Th1/Th2细胞因子 mRNA表达心脏移植免疫耐受 γ干扰素白细胞介素

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动脉粥样硬化斑块中细胞凋亡及其相关基因的表达

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临床心血管病杂志 2004年第8期20卷 451-454页

作者：陈跃峰阴赪茜杜心清邱建龙刘玳瑄黄种心王莉莉杨建胜蔡旭东中国协和医科大学中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所冠心病诊疗中心北京100037 福建医科大学附属第二医院心内科福建医科大学附属第二医院病理科福建医科大学附属第二医院心胸外科

目的 :研究动脉粥样硬化 (AS)病灶中细胞凋亡的发生情况及其相关基因的表达情况 ,探讨细胞凋亡与bcl 2、p5 3、C myc基因表达的内在联系。方法 :选择因AS住院手术患者 2 0例作为研究对象〔其中男 17例 ,女 3例 ,平均年龄 (6 6 .8± ... 详细信息

目的 :研究动脉粥样硬化 (AS)病灶中细胞凋亡的发生情况及其相关基因的表达情况 ,探讨细胞凋亡与bcl 2、p5 3、C myc基因表达的内在联系。方法 :选择因AS住院手术患者 2 0例作为研究对象〔其中男 17例 ,女 3例 ,平均年龄 (6 6 .8± 9.86 )岁 ,主要取患者的股动脉〕 ,及因意外伤害手术患者的 10例〔其中男 8例 ,女 2例 ,平均年龄 (5 1.6± 11.97)岁〕作为正常对照。采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记 (TUNEL)技术检测两组动脉标本的细胞凋亡情况 ,采用免疫组化的方法检测bcl 2、p5 3及C myc基因的表达情况 ,应用透射电镜进行两组动脉标本的细胞形态学观察。结果 :AS病灶中 ,细胞凋亡的发生率明显高于正常对照血管 (P <0 .0 1) ,bcl 2蛋白的表达明显降低 ,p5 3蛋白及C myc蛋白的表达明显升高 (P <0 .0 1) ;透射电镜证实AS病灶中有大量的平滑肌细胞发生凋亡。结论 :细胞凋亡是AS病灶中细胞死亡的一种主要形式 ,bcl 2、p5 3及C myc基因的表达可能对细胞凋亡的发生起重要的调控作用。

关键词：动脉粥样硬化细胞凋亡基因 bcl 2 基因 p53

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冠状动脉旁路移植手术后低氧血症及相关因素分析

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中国分子心脏病学杂志 2004年第2期4卷 104-107页

作者：赵康丽胡盛寿郑哲刘芳环何晓芳中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心外科北京100037 北京武警总医院心外科北京100020

目的 :通过对冠状动脉旁路移植手术前后诸因素的分析 ,了解导致冠状动脉旁路移植手术后出现低氧血症的原因及处理对策。材料及方法 :回顾性分析 1 996年 1 0月— 1 999年 2月共 2 31例冠状动脉旁路移植手术患者。男 2 0 5例 ,女 2 6例 ... 详细信息

目的 :通过对冠状动脉旁路移植手术前后诸因素的分析 ,了解导致冠状动脉旁路移植手术后出现低氧血症的原因及处理对策。材料及方法 :回顾性分析 1 996年 1 0月— 1 999年 2月共 2 31例冠状动脉旁路移植手术患者。男 2 0 5例 ,女 2 6例 ,年龄 32— 76岁。以患者术后出现动脉血氧饱和度 <90 %为界 ,分为低氧组和正常组。两组计量资料行T检验 ,计数资料行卡方或Fisher精确计算法检验 ,并进行多因素Logistic回归分析。结果 :2 31例患者术后动脉血氧饱和度低于 90 %有 5 3例 ,低氧发生率约 2 3%。术后动脉血氧分压呈下降趋势 ,术后第三天达最低水平 ,术后第四天氧分压呈上升趋势。单因素分析 ,术前左室射血功能 (EF)小于 4 5 %、合并慢性阻塞性肺疾病、既往手术史及术前氧分压降低与术后低氧密切相关。多因素分析显示术前EF小于 4 5 %、既往手术、吸烟、主动脉阻断时间、第一秒时间肺活量 (FEV1)减低和一氧化碳弥散量减低为术后低氧血症独立影响因素。结论 :术前EF小于 4 5 %、合并慢性阻塞性肺疾病、再次手术、术前氧分压降低、吸烟、主动脉阻断时间。

关键词：冠状动脉旁路移植低氧多因素分析

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