检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2013年第4期13卷 588-591页

作者：罗晓亮高晓津祝捷乔树宾中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管病研究所心内科北京市100037

目的收集心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM)患者的临床资料,对心尖肥厚型心肌病患者的临床特点进行总结,并对AHCM患者的预后以及影响预后的因素作出初步的分析。方法收集283例AHCM患者的临床资料,对其发病特... 详细信息

目的收集心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM)患者的临床资料,对心尖肥厚型心肌病患者的临床特点进行总结,并对AHCM患者的预后以及影响预后的因素作出初步的分析。方法收集283例AHCM患者的临床资料,对其发病特点和临床特点进行归纳总结,并进行随访和观察,分析影响AHCM预后的危险因素。结果 AHCM患者最常见的起病症状是胸闷、气短;所有患者的心电图存在不同程度的ST-T改变,部分患者伴有心律失常:33例伴有心房颤动(11.66%),29例有室性期前收缩(10.25%),房性期前收缩/房性心动过速19例(6.71%),室颤1例(0.35%)。对269例AHCM患者进行了随访,从确诊后平均随访时间3.57±2.29年。随访中共有7例患者死亡(2.60%),其中心原性死亡2例,非心原性死亡5例;在存活的患者中,有18例曾经在随访期间因心脏原因(心衰、心律失常需要安装永久起搏器、冠心病需要介入治疗)再住院1-3次不等。合计心脏事件发生率9.30%。采用Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素分析发现,确诊年龄(Hazard Ratio=1.055,95%CI1.016-1.095,P=0.005)、左房前后径(Hazard Ratio=1.099,95%CI:1.032-1.170,P=0.003)和左室射血分数(Hazard Ratio=0.919,95%CI0.865-0.975,P=0.005)是预后的独立预测因子。结论 AHCM的临床表现差异性很大,活动后胸闷、气短是最主要的临床症状,心电图多有异常T波倒置及ST段改变,该病预后相对较好。确诊年龄、左房内径(LAd)和左室射血分数(LVEF)是预后的独立预测因子,左室射血分数可能是预后的保护性因素,随着增龄或左房增大,患者预后变差。

关键词：心尖肥厚型心肌病左房内径左室射血分数预后心律失常

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全身成像三维量化评估二尖瓣反流体积与多普勒法的对比研究

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中国分子心脏病学杂志 2013年第6期13卷 731-734页

作者：王吴刚林琼雯吴伟春江勇王浩北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037

目的探讨全身成像三维量化(GI3DQ)法直接测量二尖瓣反流束体积用以评估二尖瓣反流(MR)体积的可行性和准确性。方法:93例MR患者,分两组:偏心性MR:52例;中心性MR:41例。GI3DQ法直接测量MR体积;Doppler法计算的MR体积作为参考标准。结果:... 详细信息

目的探讨全身成像三维量化(GI3DQ)法直接测量二尖瓣反流束体积用以评估二尖瓣反流(MR)体积的可行性和准确性。方法:93例MR患者,分两组:偏心性MR:52例;中心性MR:41例。GI3DQ法直接测量MR体积;Doppler法计算的MR体积作为参考标准。结果:偏心性与中心性MR组:Doppler计算MR体积与GI3DQ测量MR体积相关性分别为:r=0.77,r=0.81;一致性分析:偏心性MR组,GI3DQ法较Doppler法平均低估12.19ml,P<0.05;中心MR组,GI3DQ法较Doppler法平均低估1.34ml,P>0.05。结论:与Doppler法相比,偏心性MR组,GI3DQ法低估MR体积;中心性MR组,两种方法未见明显差异。

关键词：全身成像三维量化二尖瓣反流多普勒

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埋藏式心脏转复除颤器在预防肥厚型心肌病猝死方面的作用

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2013年第6期27卷 535-537页

作者：陈旭华华伟北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

多项研究显示埋藏式心脏转复除颤器(ICD)在肥厚型心肌病患者猝死一级预防及二级预防中不可取代的重要地位。但是限于昂贵的费用及植入后的相关并发症,目前的危险分层的策略还有待不断改进,以使ICD在挽救更多生命的同时也具有更高的费用... 详细信息

多项研究显示埋藏式心脏转复除颤器(ICD)在肥厚型心肌病患者猝死一级预防及二级预防中不可取代的重要地位。但是限于昂贵的费用及植入后的相关并发症,目前的危险分层的策略还有待不断改进,以使ICD在挽救更多生命的同时也具有更高的费用-效益比。

关键词：心血管病学埋藏式心脏转复除颤器综述肥厚型心肌病猝死

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肥胖高血压发病机制研究现状

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心血管病学进展 2013年第2期34卷 182-185页

作者：杨丽睿张慧敏北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所高血压中心北京100037

随着生活水平的提高及人们饮食习惯的改变,肥胖人群日益增多。目前,肥胖已成为全世界包括我国在内的重要社会和健康问题。许多研究表明,肥胖与高血压密切相关,是高血压的独立危险因素之一。肥胖高血压人群是心血管疾病的高危人群,对其... 详细信息

随着生活水平的提高及人们饮食习惯的改变,肥胖人群日益增多。目前,肥胖已成为全世界包括我国在内的重要社会和健康问题。许多研究表明,肥胖与高血压密切相关,是高血压的独立危险因素之一。肥胖高血压人群是心血管疾病的高危人群,对其肥胖及血压的干预可有效降低心血管事件的发生。对肥胖高血压发病机制的研究有助于制定合理的治疗措施,达到控制肥胖高血压患者的血压水平,降低心脑血管事件的目的。

关键词：肥胖高血压发病机制

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金黄色葡萄球菌致左侧自体瓣膜感染性心内膜炎合并广泛前壁高侧壁急性心肌梗死

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中国医刊 2013年第4期48卷 109-110页

作者：孙筱璐王国干北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所急重症中心北京100037

1病例简介患者男，39岁。因“发热、喘憋、不能平卧25天”入院。患者人院前25天因劳累后出现发热伴寒战，最高体温41℃，次日肢体出现紫红色斑丘疹、水疱，当地医院疑诊“带状疱疹”，给予抗病毒治疗，效果差。4日后患者出现胸闷、气短... 详细信息

1病例简介患者男，39岁。因“发热、喘憋、不能平卧25天”入院。患者人院前25天因劳累后出现发热伴寒战，最高体温41℃，次日肢体出现紫红色斑丘疹、水疱，当地医院疑诊“带状疱疹”，给予抗病毒治疗，效果差。4日后患者出现胸闷、气短、喘憋明显，急行心电图检查提示I、aVL、V2～V6导联ST段抬高0．1～0．5mV，考虑存在急性心肌梗死，遂行急诊PCI治疗，冠脉造影提示前降支中段远端完全闭塞，于LAD置入2枚支架，术后给予抗血小板治疗。次日，患者再次出现寒战、高热、并再发胸痛，心电图示I、aVL、V2～V6导联ST段弓背上抬0．1～0．8mV。第2次冠脉造影显示支架内完全闭塞，无复流，结束手术，转回病房加强抗凝治疗。

关键词：急性心肌梗死感染性心内膜炎金黄色葡萄球菌高侧壁抗病毒治疗导联ST段前壁瓣膜

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全身成像三维量化评估二尖瓣反流与实时三维超声心动图的对比研究

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临床超声医学杂志 2013年第11期15卷 741-744页

作者：王吴刚林琼雯吴伟春江勇王浩北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的探讨全身成像三维量化(GI3DQ)法测量二尖瓣反流束体积的可行性和准确性。方法 93例二尖瓣反流(MR)患者:偏心性MR组52例,中心性MR组41例。GI3DQ法直接测量MR体积,以实时三维超声心动图(RT3DE)计算的MR体积作为参考标准。结果在偏心... 详细信息

目的探讨全身成像三维量化(GI3DQ)法测量二尖瓣反流束体积的可行性和准确性。方法 93例二尖瓣反流(MR)患者:偏心性MR组52例,中心性MR组41例。GI3DQ法直接测量MR体积,以实时三维超声心动图(RT3DE)计算的MR体积作为参考标准。结果在偏心性MR组,两种方法相关性:r=0.91;一致性分析:GI3DQ法较RT3DE法平均低估MR体积约10.6 ml;在中心性MR组,两种方法相关性:r=0.96;一致性分析差异无统计学意义。结论在偏心性MR组,GI3DQ法评估MR体积存在明显低估;在中心性MR组,GI3DQ法与RT3DE法未见明显差异。

关键词：超声心动描记术实时全身成像三维量化二尖瓣反流

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左室训练术对矫正性大动脉转位合并三尖瓣关闭不全的影响

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中国分子心脏病学杂志 2013年第6期13卷 743-745页

作者：崔彬李守军闫军沈向东王旭杨克明花中东王强中国医学科学院北京协和医学院国家心脏病中心心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科

目的左室退化先天性矫正性大动脉转位患者常常合并不同程度的三尖瓣关闭不全,左室训练术可有效的提高形态学左心室的后负荷,改善形态学左心室的功能,本文进一步评价左室训练术对三尖瓣功能的可能影响。方法 2005年5月至2011年5月,24例... 详细信息

目的左室退化先天性矫正性大动脉转位患者常常合并不同程度的三尖瓣关闭不全,左室训练术可有效的提高形态学左心室的后负荷,改善形态学左心室的功能,本文进一步评价左室训练术对三尖瓣功能的可能影响。方法 2005年5月至2011年5月,24例左室退化先天性矫正性大动脉转位患儿行左室训练术,男性13例,女性11例,年龄3.73±4.35岁(0.17-22岁),体重15.71±10.95kg(5.1-61kg),其中合并三尖瓣关闭不全23例(轻度11例,中度7例,重度5例)。术前经超声心动图,心血管造影或心导管检查确诊,形态学左室舒张末径21.56±6.60 mm(8-32mm),形态学左室后壁厚度4.29±1.52 mm(2-7mm),形态学左室与形态学右室压力比0.41±0.12(0.12-0.65)。手术均采用胸骨上端小切口或胸骨正中切口,在全麻下完成左室训练术。结果全组患者无住院死亡,出院时超声心动图检查:5例患者三尖瓣关闭不全消失,三尖瓣仍存在不同程度关闭不全18例(轻度12例,中度4例,重度2例),其中:9例患者TR程度均较术前减轻,双心室结构和功能良好,室间隔位置较术前略向形态学右心室侧移位,形态学左室舒张末径较术前略增大。术后随访1月-35月,无远期死亡。所有患儿一般情况好,生命体征平稳,心功能I-II级,8例患者三尖瓣关闭不全消失,三尖瓣存在不同程度关闭不全14例(轻度8例,中度4例,重度2例),其中:8例患者TR程度均较术前显著减轻,形态学左室舒张末径26.17±7.11mm(14-40mm),形态学左心室后壁厚度4.95±1.44mm(4-9mm)。结论左室训练术可改善左室退化先天性矫正性大动脉转位患者三尖瓣关闭不全的程度,其原因可能与左室训练术增加形态学左心室压力负荷及增加形态学左心室后壁厚度,形态学左心室腔扩大,室间隔向形态学右心室侧移位,形态学右心室腔相对缩小,三尖瓣叶对合改善,三尖瓣反流减轻。

关键词：左室训练术矫正性大动脉转位先天性心脏病三尖瓣反流

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中国成年人体力活动与代谢综合征发病关系的前瞻性队列研究

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中华预防医学杂志 2013年第4期47卷 312-317页

作者：孟德敬陈纪春黄建凤李莹赵连成刘小清李建新曹杰俞玲邓颖陈娜萦郭东双阮连生顾东风中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院循证医学部北京100037 广东省心血管病研究所流行病研究室福建省立医院心内科四川省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所广西壮族自治区疾病预防控制中心慢病科山西省盂县人民医院舟山市普陀区心脑血管病防治研究所

目的分析中国成年人体力活动水平与代谢综合征（Ms）发病的关系。方法在2007-2008年，对参加1998年中国心血管病流行病学多中心协作研究和2000-2001年中国心]血管健康多中心合作研究的35-74岁的成年人进行了随访。最终将资料完整并符合... 详细信息

目的分析中国成年人体力活动水平与代谢综合征（Ms）发病的关系。方法在2007-2008年，对参加1998年中国心血管病流行病学多中心协作研究和2000-2001年中国心]血管健康多中心合作研究的35-74岁的成年人进行了随访。最终将资料完整并符合要求的11512名研究对象纳入本研究，其中男性5563名，女性5949名。捌查其人口学特征、体力活动、吸烟、饮酒情况，进行MS相关组分检测。依据平均每天体力活动总代鲥当量（metabolicequivalent，MET）值将总人群按照四分位数法分组；依据工作时体力活动强度将研究对象分为极轻、轻、中及重度广作强度组。采用二分类logistic模型进行体力活动与Ms发病关系分析。结果平均随访8．1年后，Ms发病2527例，年发病率为2．71％（2527／93178．68）。经多因素logistic回归分析后，与体力活动〈32．00MET·h·d^-1组[年发病率为3．19％（697／21830．74）]相比，32．00-37．85、37．86-52．29和／〉52．30MET·h·d^-1组[年发病率分别为2．82％（690／24504．25）、2．73％（661／24179．36）和2．11％（479／22664．33）]MS发病风险的RR（95％C／）值分别为1．05（0．92-1．19）、0．98（0．86-1．12）和0．68（0．59-0．80）（X^2赵势=34．23，P〈0．05）。同工作强度极轻组[年发病率为2．76％（402／14588．33）]相比，从事轻、中、重度体力活动工作者[年发病率分别为2．86％（648／22663．41）、2．40％（455／18956．14）和1．89％（344／18173．86）]发病风险RR（95％CI）值分别为0．80（0．69-0．92）、0．70（0．59-0．82）和0．54（0．45-0．65）（x2∞#=42．34，P〈0．05）。结论随着体力活动总量以及T作强度的增加，MS的发病风险逐渐降低。

关键词：代谢综合征X 发病率队列研究体力活动

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评价国产血液回收设备的自体血液回收效果

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中国体外循环杂志 2013年第4期11卷 217-219页

作者：刘凯马剑赵明霞袁媛李景文龙村中国医学科学院中国协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037

目的评价西京XJ-12-05型血液回收设备在心脏手术中对自体血液的回收效果。方法 68例心脏手术患者,根据血液回收设备的不同,随机分为两组:XJ组(西京XJ-12-05型)和CS组(美国血液Cell saver 5+型),每组34例。通过对常规及浓缩处理后血液的... 详细信息

目的评价西京XJ-12-05型血液回收设备在心脏手术中对自体血液的回收效果。方法 68例心脏手术患者,根据血液回收设备的不同,随机分为两组:XJ组(西京XJ-12-05型)和CS组(美国血液Cell saver 5+型),每组34例。通过对常规及浓缩处理后血液的血红蛋白(Hb)含量、红细胞比容(Hct)水平、血液的流变学测定;以及红细胞(RBC)的回收率、游离血红蛋白(FHb)、葡萄糖(Glu)、血尿素氮(BUN)、乳酸(Lac)清除率的测定,来比较两种血液回收设备对自体血液的回收效果。结果 XJ组Hb含量及Hct水平高于CS组(P<0.05),而RBC回收率、FHb、Glu、BUN、Lac清除率组间比较无显著统计学意义(P>0.05)。结论 XJ组常规RBC浓缩能力高于CS组,而浓缩处理能力组间比较无统计学差异,其它各项观察指标组间比较无统计学差异。

关键词：心脏手术自体血液回收设备

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cardioPAT一站式自体血液回收设备对心脏手术中自体血液回收效果的临床研究

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中国血液流变学杂志 2013年第2期23卷 258-260,264页

作者：刘凯李景文马剑王会颖龙村中国医学科学院中国协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037

目的评价cardioPAT--站式自体血液回收机对心脏手术中自体血液的回收效果。方法40例行心脏手术患者，根据白体血液回收设备的不同，随机分为两组：CS组（Cellsaver5’，n=20）和CP组（cardioPAT，n=20）。分别留取处理前后的血液样本，... 详细信息

目的评价cardioPAT--站式自体血液回收机对心脏手术中自体血液的回收效果。方法40例行心脏手术患者，根据白体血液回收设备的不同，随机分为两组：CS组（Cellsaver5’，n=20）和CP组（cardioPAT，n=20）。分别留取处理前后的血液样本，测定处理前后的红细胞压积（Hct）、血红蛋白（Hb）、游离血红蛋白（FHb）、乳酸（Lac）的水平及处理后血液的流变学变化。结果处理后CP组Hb含量及Hct水平高于CS组（P〈0．05），而FHb、Lac含量低于CS组（P〈0．05），术后CP组可继续回收血液218．10-4-67．00mL。处理后CP组红细胞变形指数高于CS组。结论cardioPAT一站式自体血液回收机可最大程度地回收患者术中及术后丢失的血液，其自体血液回收效果优于CS组。

关键词：自体血液回收机心脏手术

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