检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心脏起搏与心电生理杂志 2011年第2期25卷 115-118页

作者：刘俊方丕华刘悦李晓枫候煜王玉山马坚浦介麟张澍北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的通过分析射频消融治疗心房颤动(简称房颤)术后3个月内("空白期")发生的房性心律失常,探讨其与远期随访结果的关系。方法 92例房颤患者在接受同一术者初次环肺静脉电隔离射频消融术后空白期内接受远程心电图(TTECG)监测,... 详细信息

目的通过分析射频消融治疗心房颤动(简称房颤)术后3个月内("空白期")发生的房性心律失常,探讨其与远期随访结果的关系。方法 92例房颤患者在接受同一术者初次环肺静脉电隔离射频消融术后空白期内接受远程心电图(TTECG)监测,同时开始进行规律定期临床随访(24 h-Holter和门诊/电话询问)12个月。房颤消融复发的定义为随访期间TTECG或动态心电图记录到房颤和/或心房扑动(简称房扑)和/或房性心动过速(简称房速)发作持续时间≥30 s。根据术后第12个月的临床随访结果将患者分为房颤复发组和无复发组。结果共收到18 969份TTECG,其中严重干扰TTECG 733份,有效率为96.1%。所有TTECG中诊断为快速性房性心律失常占25.7%(其中房颤为17.7%、房扑为5.6%、房速为2.4%),房性早搏为21.1%,窦性心动过缓为7.1%。采用TTECG随访结果术后3个月房颤复发率高于定期临床随访结果(42.4%vs 29.3%,P=0.03)。术后第12个月的随访结果显示房颤复发率为35.9%(33/92)。与无复发组相比,房颤复发组患者术后3个月内房颤发生率较高(中位数:22.6%vs 11.3%,P<0.01),且维持在较高水平(术后3个月分别为23.3%、22.2%、28.1%,P=0.65)。无复发组术后3个月亦可出现房颤,但是随着时间推移房颤发生率降低(术后3个月分别为18.8%、11.3%、4.0%,P<0.01)。结论无论远期随访房颤是否复发,术后"空白期"内均可以出现各种房性心律失常。TTECG监测系统用于房颤消融术后随访优于常规心电图和24 h-Holter。"空白期"内出现的房颤复发并不能等于远期复发,但是房颤发作频率无明显下降者远期随访具有较高复发可能性。

关键词：心血管病学心房颤动导管消融,射频电流远程心电图早期复发

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希腊阿托伐他汀与冠心病评估研究肝功能异常亚组事后分析结果解析

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中国循环杂志 2011年第6期26卷 476-477页

作者：李建军中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院血脂异常与心血管疾病诊治中心北京市100037

他汀类药物的问世被视为冠心病药物治疗的重要里程碑，随后使之成为多种心血管疾病防治的重要药物。尽管他汀类药物具有长达20余年的临床应用经验与证据，但人们对其认知与探索并未结束，安全性之争论也从未停息。肝功能异常仍是最普遍... 详细信息

他汀类药物的问世被视为冠心病药物治疗的重要里程碑，随后使之成为多种心血管疾病防治的重要药物。尽管他汀类药物具有长达20余年的临床应用经验与证据，但人们对其认知与探索并未结束，安全性之争论也从未停息。肝功能异常仍是最普遍且最受关注的问题之一。

关键词：肝功能异常冠心病阿托伐他汀他汀类药物评估希腊药物治疗心血管疾病

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心脏的再生性研究进展

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遗传 2011年第11期33卷 1159-1163页

作者：甄一松惠汝太熊敬维中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管转化医学国家重点实验室北京100037 北京大学分子医学所心血管发育学研究室北京100871

心力衰竭(心衰)是由多种心血管疾病引起的心功能不全,最终出现心肌局部坏死和不可逆转的纤维化。传统的药物治疗、介入和外科治疗方案都存在着一定的局限性。随着转化医学的发展,心脏再生和修复无疑是解决以上临床问题的最佳方案,基础... 详细信息

心力衰竭(心衰)是由多种心血管疾病引起的心功能不全,最终出现心肌局部坏死和不可逆转的纤维化。传统的药物治疗、介入和外科治疗方案都存在着一定的局限性。随着转化医学的发展,心脏再生和修复无疑是解决以上临床问题的最佳方案,基础研究的成果正在为临床实践提供理论基础。文章从心脏再生性修复策略、心肌细胞来源、重编程和模式动物等几个方面的进展概括了整个心脏再生领域的发展。

关键词：心脏发育心脏再生模式动物心肌梗塞

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零频数过多模型在亚健康状态研究中的应用

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中华流行病学杂志 2011年第2期32卷 187-191页

作者：徐涛李卫陈涛北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院 100037 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院

探讨零频数过多（ZI）模型在亚健康症状数研究中的应用.应用Stata 11.0软件拟合ZI模型分析亚健康症状数的危险因素,并用d系数、Vuong检验、O检验、似然比拟合优度检验比较ZI模型与传统负二项回归模型、Poisson回归模型的拟合效果.α=0.9... 详细信息

探讨零频数过多（ZI）模型在亚健康症状数研究中的应用.应用Stata 11.0软件拟合ZI模型分析亚健康症状数的危险因素,并用d系数、Vuong检验、O检验、似然比拟合优度检验比较ZI模型与传统负二项回归模型、Poisson回归模型的拟合效果.α=0.939,Vuong检验Z=32.08,P＜0.0001,表明此数据的零频数过多.亚健康症状数的（-x）=2.90,s=3.85,过度离散统计量0=308.011,P＜0.001,s2＞（-x）,表明存在过度离散.从4个模型中的拟合优度看,零频数过多的负二项回归（ZINB）模型log likelihood最大,AIC最小,说明ZINB模型的拟合效果最佳.当计数资料中出现过多的零频数时（如亚健康症状数资料）,应用ZINB模型能够获得最佳的拟合效果.

关键词：亚健康零频数过多模型负二项回归 Poisson回归

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远程监测在植入型器械随访中的重要作用

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中华心律失常学杂志 2012年第6期16卷 464-464页

作者：陈柯萍中国医学科学院心血管病研究所 100037 北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心

随着器械植入适应证的拓展和植入量的增加，植入器械术后随访正越来越成为患者、医生和医院的负担。植入器械术后随访具有重要临床意义：医生可以通过随访了解病人体内植入器械的工作状况，评价器械工作的有效性、合理性，解决可能存在... 详细信息

随着器械植入适应证的拓展和植入量的增加，植入器械术后随访正越来越成为患者、医生和医院的负担。植入器械术后随访具有重要临床意义：医生可以通过随访了解病人体内植入器械的工作状况，评价器械工作的有效性、合理性，解决可能存在的问题。必要时，可结合器械的诊断功能针对患者的不同情况做出参数调整；在保证患者安全的同时，给予最合理有效的治疗。但是随着植入器械数量的不断增加，传统的常规诊室随访方式具有越来越明显的局限性，表现为患者需要定期到医院随访（2～3次／年），在两次随访间歇不能及时发现问题、解决问题，可能错过最佳治疗时机。

关键词：植入器械术后随访植入型远程监测参数调整治疗时机工作状况临床意义

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慢性心力衰竭伴右束支阻滞的患者能从心脏再同步治疗中获益吗

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中华心律失常学杂志 2012年第5期16卷 378-378页

作者：陈柯萍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题。在药物治疗基础上，心脏再同步治疗（CRT）以其卓越的疗效已成为心力衰竭的有效治疗手段。CRT通过在传统右心房、右心室双心腔起搏基础上增加左心室起搏，遵照一定的房室间期和室间间期顺序发放刺... 详细信息

慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题。在药物治疗基础上，心脏再同步治疗（CRT）以其卓越的疗效已成为心力衰竭的有效治疗手段。CRT通过在传统右心房、右心室双心腔起搏基础上增加左心室起搏，遵照一定的房室间期和室间间期顺序发放刺激，能够恢复心脏运动同步性，

关键词：心脏再同步治疗慢性心力衰竭右束支阻滞患者左心室起搏双心腔起搏药物治疗有效治疗

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起搏器的感知功能真的有问题吗

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中华心律失常学杂志 2012年第4期16卷 309-309页

作者：陈柯萍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

植入起搏器后，部分患者由于各种原因可能出现心房或心室的起搏和感知功能障碍，需要医生及时识别并进行相应处理，包括程控调整参数，必要时重新手术调整。由于起搏器类型和工作方式不断增多，功能日趋自动化、生理化。因此，起搏心电... 详细信息

植入起搏器后，部分患者由于各种原因可能出现心房或心室的起搏和感知功能障碍，需要医生及时识别并进行相应处理，包括程控调整参数，必要时重新手术调整。由于起搏器类型和工作方式不断增多，功能日趋自动化、生理化。因此，起搏心电图也越来越复杂，如果对起搏器的自动化功能和方式不了解，就无法正确理解和分析起搏心电图，可能会得出错误的诊断，从而导致错误的处理。

关键词：植入起搏器感知功能障碍起搏心电图自动化功能

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2012年ACCF／AHA／HRS心律失常器械治疗指南解读

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中华心律失常学杂志 2012年第6期16卷 467-467页

作者：华伟张澍中国医学科学院心血管病研究所 100037 北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心

近日，美国心脏病学会基金会（ACCF）、美国心脏学会（AHA）和美国心律协会（HRS）联合发布了《2012版心律失常器械治疗指南更新》，对心脏再同步治疗（CRT）适应证进行了更新。相对于2008年指南，该指南的更新之处主要在于：①将Ⅰ类... 详细信息

近日，美国心脏病学会基金会（ACCF）、美国心脏学会（AHA）和美国心律协会（HRS）联合发布了《2012版心律失常器械治疗指南更新》，对心脏再同步治疗（CRT）适应证进行了更新。相对于2008年指南，该指南的更新之处主要在于：①将Ⅰ类适应证限定为QRS时限≥150ms的患者；②将I类适应证限定为左束支阻滞（LBBB）患者；③将部分轻度心功能不良患者纳入CRT适应证人群。此外，指南指出至少在CRT植入后72h内、2～12周、此后每3～12个月应进行随访，濒于电池耗竭时每1—3个月随访，为患者管理提供了依据。

关键词：治疗指南心律失常器械美国心脏病学会 HRS AHA Ⅰ类适应证心脏再同步治疗

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不同部位的人体冠状动脉搭桥材料血管释放一氧化氮和内皮超极化因子差异的实验研究

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中国循环杂志 2011年第6期26卷 430-433页

作者：刘志刚刘晓程何国伟中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京市100037 天津泰达国际心血管病医院香港中文大学心血管外科研究室

目的:本研究通过直接检测人体乳内动脉(IMA)、大隐静脉(SV)与桡动脉(RA)内皮细胞释放的一氧化氮(NO)浓度以及平滑肌细胞膜电位信号,对比不同部位的人体冠状动脉搭桥材料血管释放一氧化氮和内皮超极化因子(EDHF)的差异。方法:将冠状动脉... 详细信息

目的:本研究通过直接检测人体乳内动脉(IMA)、大隐静脉(SV)与桡动脉(RA)内皮细胞释放的一氧化氮(NO)浓度以及平滑肌细胞膜电位信号,对比不同部位的人体冠状动脉搭桥材料血管释放一氧化氮和内皮超极化因子(EDHF)的差异。方法:将冠状动脉搭桥手术(CABG)常用的不同部位搭桥材料血管分为4组:乳内动脉组(n=15)、桡动脉组(n=6)、大隐静脉组(n=23),以及压力扩张后的大隐静脉组[简称PV组,n=9,将肝素生理盐水注入大隐静脉管腔,压力维持在100～600 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]。分别将长度为5 mm的血管片放置于37℃血管灌流室中,加人乙酰胆碱(log M-8～log M-5)和缓激肽(log M-10～log M-7),以激发内皮细胞释放一氧化氮与EDHF。应用一氧化氮测定仪与膜电位记录仪,直接检测桥血管释放的一氧化氮与平滑肌细胞膜电位信号,研究其一氧化氮释放动力学与EDHF介导的超极化反应。结果:①一氧化氮基础释放浓度:乳内动脉组显著高于大隐静脉组与桡动脉组;而桡动脉组的一氧化氮基础释放水平明显高于大隐静脉组。②在乙酰胆碱的激发下,乳内动脉组释放的一氧化氮总量明显超过桡动脉组和大隐静脉组;在缓激肽(log M-8、log M-7)的激发下,乳内动脉组和大隐静脉组均较桡动脉组升高。③PV组一氧化氮的基础释放与剌激性释放均显著减少。④乳内动脉组由EDHF调节的平滑肌细胞超极化幅度明显高于大隐静脉组与桡动脉组。桡动脉组与大隐静脉组相比,由乙酰胆碱激发、EDHF介导的平滑肌细胞超极化幅值亦明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05～0.01)。结论:①从内皮细胞一氧化氮与EDRF介导的内皮细胞功能角度评价,乳内动脉最佳,而桡动脉明显优于大隐静脉;②压力扩张会损害大隐静脉一氧化氮介导内皮细胞功能,导致大隐静脉桥远期通畅率低下。

关键词：冠状动脉旁路移植内皮因子一氧化氮动脉静脉电生理学

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植入型心律转复除颤器术后电风暴——患者和医生的噩梦

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中华心律失常学杂志 2012年第2期16卷 151-151页

作者：陈柯萍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

植入型心律转复除颤器（ICD）术后电风暴是ICD患者所特有的现象，即发生了需要多次转复的快速、成簇的室性心动过速或心室颤动（VT／VF）。定义为植入ICD后，24h内出现≥3次的互不相连的需要ICD进行干预的VT／VF事件。ICD电风暴发生的... 详细信息

植入型心律转复除颤器（ICD）术后电风暴是ICD患者所特有的现象，即发生了需要多次转复的快速、成簇的室性心动过速或心室颤动（VT／VF）。定义为植入ICD后，24h内出现≥3次的互不相连的需要ICD进行干预的VT／VF事件。ICD电风暴发生的原因还不十分清楚，目前认为心肌缺血、电解质紊乱、交感神经兴奋均为可能的诱发因素，而低射血分数、宽QRS波以及缺少β受体阻滞剂治疗是患者植入ICD后出现电风暴的强预测因素。

关键词：植入型心律转复除颤器电风暴患者术后噩梦医生室性心动过速交感神经兴奋

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