检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病理生理杂志 2009年第12期25卷 2302-2309页

作者：宋光远王喜梅杨跃进张洪亮裴汉军赵振燕吴永健中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病中心北京100037

目的:研究糖尿病大鼠急性心肌梗死的心肌重构及相关基因的表达。方法:糖尿病诱导10周,未作任何治疗,结扎左前降支,透射电子显微镜检查、超声心动描记术、心脏重量与胫骨长度比、组织学变化、基因芯片、实时-PCR用于监测直至56d的变化。... 详细信息

目的:研究糖尿病大鼠急性心肌梗死的心肌重构及相关基因的表达。方法:糖尿病诱导10周,未作任何治疗,结扎左前降支,透射电子显微镜检查、超声心动描记术、心脏重量与胫骨长度比、组织学变化、基因芯片、实时-PCR用于监测直至56d的变化。结果:结扎后,糖尿病大鼠生存率显著低于非糖尿病大鼠。病理生理学变化表明DM能够加速梗死后心肌重构。根据筛选条件,选择164个与心脏重构相关的基因,例如富含亮氨酸的PPR模体(白细胞介素-6信号通路)、原骨胶原Ⅰ型和Ⅲ型、纤维连接蛋白1、RT1和TIMP-1等。无监督聚类分析发现糖尿病大鼠14d时的基因表达与非糖尿病大鼠14d和28d相似,而其28d和56d的基因变化和非糖尿病大鼠56d相似。结论:链佐菌素诱导的糖尿病大鼠急性心肌梗死后的心脏重构加速与心肌重构相关基因表达提前有关。

关键词：糖尿病心肌梗死左室重构微序列分析

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主动脉瘤手术中脑氧饱和度监测的临床应用

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中华医学杂志 2007年第15期87卷 1030-1033页

作者：刘楠孙立忠常谦杨九光中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的探讨主动脉瘤手术患者术中脑氧饱和度的变化与脑部并发症发生的相关性,评价两种脑保护方法的效果。方法 30例主动脉瘤手术患者中主动脉夹层 Stanford A 型24例,StanfordB 型4例,升主动脉及主动脉弓部瘤1例,假性胸腹主动脉瘤1例。在... 详细信息

目的探讨主动脉瘤手术患者术中脑氧饱和度的变化与脑部并发症发生的相关性,评价两种脑保护方法的效果。方法 30例主动脉瘤手术患者中主动脉夹层 Stanford A 型24例,StanfordB 型4例,升主动脉及主动脉弓部瘤1例,假性胸腹主动脉瘤1例。在深低温停循环(DHCA)合并选择性顺行脑灌注(ASCP)下行主动脉弓部替换22例(ASCP组);在单纯 DHCA 下行胸降主动脉替换8例(DHCA 组)。于术中应用近红外光谱分析技术(NIRS)进行持续脑氧饱和度(TOI)监测。结果出现脑部并发症患者8例。并发症组与非并发症组术中转机前 TOI 分别为70%±5%和69%±8%,分别降至58%±8%和55%±8%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。停循环期间 DHCA 组 TOI 从77%±6%降至52%±7%,ASCP 组 TOI 从75%±6%降至71%±7%;两组间 TOI 的下降程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻度的 TOI 降低与脑部并发症的发生无明显相关性。DHCA 合并ASCP 与单纯的 DHCA 相比,具有更好的脑保护效果。

关键词：主动脉瘤手术后并发症脑氧饱和度

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基质金属蛋白酶-3基因单核苷酸多态性与冠状动脉粥样硬化程度的关联研究

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中华心血管病杂志 2008年第6期36卷 501-505页

作者：吴娜琼宋莉华倚虹鲁向锋叶珏李建新顾东风杨跃进中国医学科学院北京协和医学院心血管研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管研究所阜外心血管病医院中心实验室 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管研究所阜外心血管病医院群体遗传学及防治研究室 100037

目的探讨MMP-3基因单核苷酸多态性（SNP）与冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度间的相关性。方法入选经冠状动脉造影证实的汉族冠心病患者1371例及健康对照695例，选择MMP-3-16125A／6A、-376C／G、Glu45Lys等SNPs位点，采用聚合酶链式反应... 详细信息

目的探讨MMP-3基因单核苷酸多态性（SNP）与冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度间的相关性。方法入选经冠状动脉造影证实的汉族冠心病患者1371例及健康对照695例，选择MMP-3-16125A／6A、-376C／G、Glu45Lys等SNPs位点，采用聚合酶链式反应-限制性内切酶片段长度多态性（PCR-RFLP）方法确定基因型。X^2检验用于单因素分析时检验SNP位点与冠状动脉粥样硬化程度间的关联。结果（1）-16125A／6A多态性位点在冠心病患者单支病变、双支病变、三支病变组中5A等位基因频率分别是0．185，0．183，0．152；-376C／G多态性位点在以上三组中一376G等位基因频率分别是0．329，0．326，0．325；Glu45Lys多态性位点在以上三组中45Lys等位基因频率分别是0．423，0．417，0．405。（2）-16125A／6A多态性位点5A等位基因频率在三支病变组中明显低于单支病变组（OR=0．74，P=0．04）；相对于6A／6A基因型，含有5A等位基因的纯合子及杂合子频率在三支病变组明显低于单支病变组（OR=0．74，P=0．04）。结论中国汉族冠心病患者中MMP-3基因-16125A／6A多态性位点可能与冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度相关，5A等位基因可能对冠状动脉粥样硬化的进展有保护作用。

关键词：基质金属蛋白酶-3 冠状动脉硬化多态性单核苷酸

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“一站式”复合（Hybrid）技术治疗冠状动脉多支病变35例

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中华胸心血管外科杂志 2010年第1期26卷 13-16页

作者：胡盛寿高润霖李立环熊辉郑哲高培显徐波中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院内科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037

目的总结“一站式”复合（“Hybrid”）技术治疗冠状动脉多支病变经验，探讨其临床应用价值。方法2007年6月至2008年5月，35例冠心病病人在“一站式”复合手术室内接受治疗。冠状动脉病变平均2．5支／例。左心室射血分数0．62±0．0... 详细信息

目的总结“一站式”复合（“Hybrid”）技术治疗冠状动脉多支病变经验，探讨其临床应用价值。方法2007年6月至2008年5月，35例冠心病病人在“一站式”复合手术室内接受治疗。冠状动脉病变平均2．5支／例。左心室射血分数0．62±0．07。经胸骨下端小切口在不停跳状态下行左乳内动脉（LIMA）至前降支（LAD）旁路移植术。即刻冠状动脉造影证实LIMA—LAD通畅后同期对其他冠状动脉病变靶血管行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。结果住院期间无出血再次开胸、卒中、围术期心梗、急性。肾功能衰竭或死亡等发生。全组34例顺利行“一站式”复合手术，旁路移植后即刻冠状动脉造影示吻合口通畅，LAD血运重建满意。1例PCI时因钝缘支夹层转为体外循环下冠状动脉旁路移植术（CABG）。全组PCI治疗冠状动脉病变61处，其中6处病变行单纯球囊扩张冠状动脉成形术，其余部位病变置入药物洗脱支架，共62枚，平均1．8枚／例，置入支架的平均直径为（3．2±0．5）mm，每例病人支架的平均长度为37．3mm。顺利进行“一站式”复合手术的34例病人呼吸机辅助平均（10．8±7．9）h，其中4例在术后即刻于手术室拔除气管插管；ICU滞留平均（33．6±33．0）h；24例病人未使用血液制品；术后恢复顺利，平均（9±3）天出院。结论“一站式”复合技术治疗冠状动脉多支病变安全可行，尤其对合并高危因素病例安全有效。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉分流术心脏导管插入术复合技术

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急性冠状动脉综合征患者氯吡格雷代谢基因多态性分析

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中华心血管病杂志 2012年第11期40卷 908-913页

作者：冯广迅梁岩白莹陈涛刘欣杨艳敏王兴宇杨跃进朱俊中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急重症中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 北京高血压联盟研究所

目的通过对急性冠状动脉综合征（ACS）患者CYP2C19，ABCB1和对氧磷酸酶（PON）1基因多态性的检测，了解我国ACS患者氯吡格雷代谢基因多态性的分布特点。方法选取2005至2008年期间人住北京阜外医院、临床诊断为ACS且症状发生4周内的患者... 详细信息

目的通过对急性冠状动脉综合征（ACS）患者CYP2C19，ABCB1和对氧磷酸酶（PON）1基因多态性的检测，了解我国ACS患者氯吡格雷代谢基因多态性的分布特点。方法选取2005至2008年期间人住北京阜外医院、临床诊断为ACS且症状发生4周内的患者作为研究对象。通过TaqMan实时定量PCR方法检测与氯吡格雷代谢相关的CYP2C19＊2-＊8，＊17，ABCB1 C3435T，PON1 Q192R及L55M基因多态性，计算次要等位基因频率（MAF），并将患者按CYP2C19携带情况分为不同代谢类型：强代谢型：未携带任何功能缺失（LOF）等位基因或功能增强（GOF）等位基因，即＊1／＊1；中间代谢型：携带有1个LOF等位基因，即＊1／＊2-＊8；弱代谢型：携带有2个LOF等位基因，即＊2-＊8／＊2-＊8；超代谢型：携带有1个或2个GOF等位基因，即＊1／＊17或＊17／＊17；不明代谢型：同时携带1个LOF等位基因和1个GOF等位基因，即＊2-＊8／＊17。结果2800例ACS患者中，平均年龄为（59．0±12．3）岁，男性2236例（79．9％），ST段抬高型心肌梗死2072例（74．0％），非ST段抬高型心肌梗死617例（22．0％），不稳定性心绞痛111例（4．0％）。2800例患者中，CYP2C19 ＊2，＊3，＊4，＊17的MAF分别为28．7％，4．6％，0．1％和1．2％，未发现CYP2C19基因LOF位点＊5-＊8。代谢分型：强代谢型41．7％，中间代谢型45．6％，弱代谢型10．3％，超代谢型1．9％和不明代谢型0．6％。ABCB1 C3435T，PON1 Q192R和PON1 L55M多态位点MAF分别为39．4％，37．8％和4．4％。不同性别在所有基因分型上差异无统计学意义。ACS患者总CYP2C19的LOF等位基因携带率为56．4％，GOF携带率为2．5％。结论提示在我国ACS人群中有较高的CYP2C19氯毗格雷代谢LOF等位基因分布。

关键词：冠状动脉疾病血小板聚集抑制剂多态性,单核苷酸

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肺动脉发育不良型法洛四联症根治术前姑息手术和介入技术的应用

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中华胸心血管外科杂志 2011年第10期27卷 581-583页

作者：范祥明刘迎龙闫军沈向东李守军凌锋中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科 100037

目的总结姑息手术和介入技术治疗合并肺动脉发育不良的重症法洛四联症的临床经验。方法2002年12月至2009年12月，1586例患儿行法洛四联症根治术中18例（男12例、女6例）在根治手术前进行了姑息手术和介入技术相结合的复合治疗。合并心... 详细信息

目的总结姑息手术和介入技术治疗合并肺动脉发育不良的重症法洛四联症的临床经验。方法2002年12月至2009年12月，1586例患儿行法洛四联症根治术中18例（男12例、女6例）在根治手术前进行了姑息手术和介入技术相结合的复合治疗。合并心血管畸形包括：房间隔缺损3例，左肺动脉缺如2例，左肺动脉起自主动脉1例，永存左上腔静脉1例，合并粗大体肺侧支血管7例。根治手术前行一次姑息手术者13例，两次者4例，三次者1例。手术术式包括改良Blalock—Taussig分流术14例次，Waterston分流术4例次，右室流出道重建术3例次，肺动脉瓣球囊扩张术3例次，肺动脉环缩1例，行侧支血管结扎6例（16支），侧支血管融合1例（2支），侧支血管介入封堵2例（6支）。结果全组无死亡，1例因人工血管堵塞在术后第1天再次行体肺分流术，患儿根治手术前Nakata指数和McGoon比值[（200±81）和（1．77±0．51）]均较姑息手术前[（84±40）和（1．14±0．33）]有明显增加（P〈0．001），末梢血氧饱和度和血红蛋白浓度[（0．71±0．09）和（175±46）g/L]均显著改善[（0．86±0．05）和（149±15）g/L，P〈0．05]。所有18例患儿均完成了最终的根治手术。结论采用姑息手术和介入技术相结合的复合治疗措施能有效改善肺动脉发育，为合并肺动脉发育不良的重症法洛四联症根治手术创造条件。

关键词：法乐氏四联症心脏外科手术姑息疗法介入技术

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右心辅助装置在复杂先天性心脏病治疗中的应用展望

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中华胸心血管外科杂志 2011年第2期27卷 120-121页

作者：徐争鸣郑宏朱晓东北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科 100037

近年来心脏辅助装置临床应用快速发展，在心脏病治疗中发挥越来越重要的作用。现介绍心脏辅助装置在复杂先天性心脏病（先心病）的外科治疗中的应用，并分析右心辅助装置在复杂性先心病术后应用的可能性及必要性，预测其应用前景。

关键词：复杂先天性心脏病右心辅助装置临床应用外科治疗心脏辅助装置术后应用先心病复杂性

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三平面组织多普勒成像技术对心衰犬收缩功能的研究

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中国超声医学杂志 2008年第6期24卷 484-488页

作者：吴伟春王浩袁卫民唐跃罗富良李悦王红月江勇北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院超声科北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院动物实验中心北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院病理科

目的探讨三平面组织多普勒(TTDI)新技术对快速起搏致心衰犬模型的左室收缩功能评价价值和变化特点。方法将8只健康杂种犬进行快速非同步起搏造成心功能减低,并应用TTDI测量全过程二尖瓣环6个部位的收缩期峰值速度(S)、平均峰值速度(Sm)... 详细信息

目的探讨三平面组织多普勒(TTDI)新技术对快速起搏致心衰犬模型的左室收缩功能评价价值和变化特点。方法将8只健康杂种犬进行快速非同步起搏造成心功能减低,并应用TTDI测量全过程二尖瓣环6个部位的收缩期峰值速度(S)、平均峰值速度(Sm)以及采用双平面Simpson法测量EF值及左室容积,并同时行心导管测量主动脉、左室压力及采用左室造影法测量EF值,并将造影结果与TTDI指标进行比较。结果快速起搏2周左右,全部犬的心功能均发生减低。病理示心脏扩大,部分有乳头肌水肿,二尖瓣叶损害及少量心包积液;心导管测量左室舒张末压显著上升,左室造影EF值降低;常规超声指标示左房、室内径增加,左室容积增加;TTDI能够同时显示二尖瓣环6个部位的曲线运动变化,并依次采用黄色、蓝色、红色、绿色、橘色、粉红色表示。基础状态下,6个瓣环的S波表现为有规律的由高到低的顺序排列;随着起搏天数的增加,S波逐渐减低,并且TTDI曲线开始杂乱,失去规律性;起搏1周后,S波显著降低,并出现收缩后收缩。左室造影EF与TTDI二尖瓣环6个部位的S波均有相关性,Sm的r=0.745,P<0.01;其中后室间隔和下壁处的S波与造影EF值相关性最好,r值分别为0.758和0.775,P<0.01。结论三平面组织多普勒能够反映快速起搏致心衰过程中的左室收缩功能变化,并能同时直观反映二尖瓣环各个部位的变化特点。

关键词：三平面组织多普勒左心功能快速起搏犬

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MicroRNA与心脏疾病

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中国生物化学与分子生物学报 2010年第1期26卷 9-14页

作者：王林王慧孟宪敏北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

微RNA(m icroRNA,m iRNA)是小分子非编码调控RNA,含有大约22个核苷酸,可和靶基因mRNA的3′非编码区相互配对结合,在转录后水平负调控靶基因的表达.微RNA调控细胞的生长、代谢、分化和凋亡,进而参与生物体的生长发育.研究表明,微RNA参与... 详细信息

微RNA(m icroRNA,m iRNA)是小分子非编码调控RNA,含有大约22个核苷酸,可和靶基因mRNA的3′非编码区相互配对结合,在转录后水平负调控靶基因的表达.微RNA调控细胞的生长、代谢、分化和凋亡,进而参与生物体的生长发育.研究表明,微RNA参与人类多种生理和病理过程的调控.最近几年,对微RNA表达调控机制及其调控相关疾病的研究取得了诸多显著性的进展,心脏疾病相关微RNA更加成为研究的热点.此外,一系列基于微RNA治疗心脏疾病的策略方法,例如用反义寡核苷酸抑制微RNA和微RNA补偿的方法,也取得了突破的成果.总之,微RNA的研究及应用将为心脏疾病的诊断和治疗提供新的途径.

关键词：微RNA 基因沉默心脏疾病诊断和治疗

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270例肺动脉闭锁合并室间隔缺损的外科治疗

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中华胸心血管外科杂志 2011年第12期27卷 713-716页

作者：范祥明沈向东闫军王旭王强吕晓东凌锋刘迎龙中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的总结270例合并室间隔缺损的肺动脉闭锁患儿的外科治疗经验。方法回顾性分析1999年1月至2009年9月外科治疗270例合并室间隔缺损的肺动脉闭锁患儿的临床资料。其中143例接受了166例次姑息手术，单一姑息手术120例，复合姑息手术23例... 详细信息

目的总结270例合并室间隔缺损的肺动脉闭锁患儿的外科治疗经验。方法回顾性分析1999年1月至2009年9月外科治疗270例合并室间隔缺损的肺动脉闭锁患儿的临床资料。其中143例接受了166例次姑息手术，单一姑息手术120例，复合姑息手术23例，39例最终行根治手术。127例行一期根治手术。患儿初次手术时Nakata指数（107．57±58．06）mm2／m2，127例行一期根治手术患儿术前Nakata指数（219．89±99．56）mm2／m2。结果全组住院死亡33例（12．2％，33／270例），2005年前24例（19．7％，24／122例），2005年后9例（6．1％，9／148例）。姑息治疗组死亡1l例（7．7％，11／143例），2005年前7例（9．8％，7／71例），2005年后4例（5．5％，4／72例）。一期根治组死亡18例（14．2％，18／127例），2005年前14例（20．6％，14／68例），2005年后4例（6．8％，4／59例）。术后低心排血量综合征、灌注肺、肺动脉融合术3个因素同姑息手术死亡相关（r分别为3．794、4．394、3．746，OPt分别为44．424、80．990、42．338）；术后灌注肺、术终间隔开放、肺动脉融合术、HTK液灌注并零平衡超滤4个因素与一期根治手术死亡相关（r分别为1．871、0．367、2．428、-2．004，OR分别为6．493、1．443、11．336、0．135）。结论2005年后外科治疗肺动脉闭锁合并室间隔缺损的死亡比例降低。术后低心排血量综合征、灌注肺、肺动脉融合术增加姑息手术死亡比例。术后灌注肺、肺动脉融合术、术终间隔开放增加一期根治手术死亡比例，HTK液灌注并零平衡超滤可减少手术死亡。

关键词：肺动脉瓣闭锁室间隔缺损心脏外科手术

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