检索结果-内蒙古大学图书馆

中国煤炭工业医学杂志 2015年第1期18卷 4-7页

作者：徐亮徐仲英李汉美李林林史艺吴永波中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心脏外科

目的分析介入治疗复杂先天性心脏病(先心病)手术后残余心血管病变的效果,探讨先心病术后残余病变应用介入治疗的可行性。方法选取采取介入治疗的复杂先心病手术后残余心血管病变患者75例为研究对象,其中应用体肺较大侧支血管栓塞术((MAP... 详细信息

目的分析介入治疗复杂先天性心脏病(先心病)手术后残余心血管病变的效果,探讨先心病术后残余病变应用介入治疗的可行性。方法选取采取介入治疗的复杂先心病手术后残余心血管病变患者75例为研究对象,其中应用体肺较大侧支血管栓塞术((MAPCAS)治疗的患者共29例,应用封堵术治疗的患者共26例,应用球囊成形术或支架置入术治疗的患者共20例,回顾性总结患者的治疗效果。结果本组中应用MAPCAS栓塞术治疗的29例患者中,共有40支侧支血管发生栓塞,在治疗后经超声心动图检查均未发现残余分流,其中2例患者由于多器官功能衰竭而死亡,其余27例患者康复出院;采取封堵术治疗的26例患者,均一次性成功封堵,术后未见重度房室传导阻滞等严重并发症,仅发生2例心室水平少量残余分流。采取球囊成形术或支架置入术治疗的20例患者,狭窄处压力阶差显著降低,介入前狭窄处压力阶为(60.2±14.9)mmHg,介入治疗后狭窄处压力阶差显著降低,为(17.3±11.4)mmHg,介入治疗前后狭窄处压力阶差的差异有统计学意义(P<0.01);置入支架患者在治疗后血流通畅,未形成血栓,螺旋CT检查提示主动脉缩窄扩张处未形成夹层。结论介入治疗能够有效治疗复杂先心病手术后心血管残余病变,但在治疗中应严格把握治疗指征,根据病情制定适宜的介入治疗方案。

关键词：先天性心脏病手术治疗残余心血管病变介入治疗

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体外膜式氧合支持治疗失败原因的初步分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2009年第3期16卷 192-195页

作者：罗新锦王巍孙寒松胡盛寿龙村许建屏宋云虎黑飞龙中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心脏外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所体外循环科北京100037

目的总结体外膜式氧合（ECMO）支持治疗成人心脏病患者的临床经验，对辅助未成功患者的失败原因进行分析。方法2005年2月至2008年10月，应用ECMO救治58例成人心脏病患者，其中男42例，女16例；年龄44．8±17．6岁。ECMO辅助时间131... 详细信息

目的总结体外膜式氧合（ECMO）支持治疗成人心脏病患者的临床经验，对辅助未成功患者的失败原因进行分析。方法2005年2月至2008年10月，应用ECMO救治58例成人心脏病患者，其中男42例，女16例；年龄44．8±17．6岁。ECMO辅助时间131．9±104．7h。冠心病24例（41．4％），心肌病11例（19．0％），心瓣膜病10例（17．20），先天性心脏病9例（15．5％）。结果院内死亡22例，11例（50％）死于多器官功能衰竭，5例（22．7％）因心功能损害严重，使用ECMO亦无法维持有效循环死亡，其余患者因出血、严重肺动脉高压缺乏后续有效治疗手段等而死亡。ECMO辅助治疗前有心脏停搏和ECMO辅助期间仍出现肾功能不全需同期使用持续肾脏替代治疗（CRRT），在死亡患者中的比率明显大于生存患者（45．5％vs．19．4％，40．9％vs．5．6％；P=0．043，0．001）。生存患者平均随访15．6个月。随访期间3例因再发心力衰竭而死亡，1例出院后死于神经系统并发症，其余32例心功能分级（NYHA）Ⅰ～Ⅱ级。结论ECMO是救治急重症成人心肺功能衰竭的有效手段。在重要器官出现不可逆损害前及时建立ECMO辅助和积极有效地预防并发症发生，是进一步提高救治成功率的关键。ECMO辅助时仍出现肾功能不全需同期使用CRRT治疗以及在ECMO开始前经历过心脏停搏是提示预后不良的危险因素。

关键词：体外膜式氧合心力衰竭成人心脏病

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糖皮质激素在心脏移植中的应用

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实用器官移植电子杂志 2014年第2期2卷 70-74页

作者：黄洁郑哲胡盛寿北京协和医学院中国医学科学院国家心脏病中心阜外心血管病医院心血管病研究所心脏移植中心北京100037

近些年心脏移植患者治疗方案虽然已经明显减少了急性排斥反应的发生率，但是对患者长期预后的改善作用有限。目前免疫抑制剂应用方面的一个主要挑战是疗效和毒性之间的治疗窗狭窄。为了减少不良反应，提高长期生存率，多个研究试图减少... 详细信息

近些年心脏移植患者治疗方案虽然已经明显减少了急性排斥反应的发生率，但是对患者长期预后的改善作用有限。目前免疫抑制剂应用方面的一个主要挑战是疗效和毒性之间的治疗窗狭窄。为了减少不良反应，提高长期生存率，多个研究试图减少或停用特定的免疫抑制药物，通常将目标指向糖皮质激素。在肾移植患者中对是否需要应用或减少剂量应用糖皮质激素预防排斥反应方面存在的争议，在心脏移植患者应用中同样存在。由于糖皮质激素的免疫抑制机制、药代动力学与临床用药相关，本文将其与糖皮质激素应用期限和剂量，临床疗效和不良反应一并进行叙述。

关键词：急性细胞排异反应甲泼尼龙不良反应诱导治疗泼尼松龙激素治疗糖皮质激素肾上腺皮质激素心脏移植

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生理性起搏

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中华心律失常学杂志 2007年第5期11卷 325-326页

作者：徐伟陈新南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科 210008 中国医学科学院、心血管病研究所、北京协和医学院、阜外心血管病医院心律失常诊治中心

随着心脏电生理研究和起搏器工程技术的进展，生理性起搏获得越来越多的临床应用。生理性起搏不仅可以用来挽救病人的生命，还可以用来恢复心脏正常同步化功能，纠正不良的血流动力学变化，改善心功能，提高生活质量。生理性起搏的概念... 详细信息

随着心脏电生理研究和起搏器工程技术的进展，生理性起搏获得越来越多的临床应用。生理性起搏不仅可以用来挽救病人的生命，还可以用来恢复心脏正常同步化功能，纠正不良的血流动力学变化，改善心功能，提高生活质量。生理性起搏的概念不断得到新的诠释，即以最适当的起搏模式、最合理的起搏参数设置、最理想的起搏部位来最大限度地保持心脏房室之间，左、右心房之间，左、右心室之间，左心室内各节段间的同步化和提供机体需要的心率支持。生理性起搏的概念、内涵及其作用机制的探讨研究在不断更新和发展，也同时给起搏工作者带来了机遇和挑战。

关键词：生理性起搏血流动力学变化心脏电生理工程技术临床应用心脏正常生活质量起搏模式

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加强心脏性猝死的一级预防

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中华心律失常学杂志 2009年第2期13卷 88-89页

作者：徐伟陈新南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科 210008 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

心脏性猝死（SCD）是严重威胁人类生命的疾病，美国每年SCD的发生率为0．1％～0．2％，每年约有45万人死于SCD^[1]。由阜外心血管病医院牵头完成的国家十五攻关课题结果显示，我国SCD的年发生率为0．04％，每年死于SCD人数高达54．4万。... 详细信息

心脏性猝死（SCD）是严重威胁人类生命的疾病，美国每年SCD的发生率为0．1％～0．2％，每年约有45万人死于SCD^[1]。由阜外心血管病医院牵头完成的国家十五攻关课题结果显示，我国SCD的年发生率为0．04％，每年死于SCD人数高达54．4万。SCD由于发病突然、进展迅速，具有无法预测的特点，发生心脏骤停的患者经心肺复苏生存的机会极低。具有完善急救体系的发达国家成功复苏的几率不到15％，大多数国家包括中国在内仅为0—5％。因此SCD的预防显得尤为重要。

关键词：心脏性猝死一级预防阜外心血管病医院年发生率心肺复苏 SCD 人类生命心脏骤停

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努力降低中国恶性室性心律失常的死亡率

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中华心律失常学杂志 2010年第1期14卷 5-6页

作者：曹克将陈新南京医科大学第一附属医院心脏科 210029 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

室性心律失常包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动（室颤）。室早和室速是常见的心律失常，可出现在心脏结构正常者，更易发生于器质性心脏病患者。2005年世界卫生组织公布的资料表明，全球死于心... 详细信息

室性心律失常包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动（室颤）。室早和室速是常见的心律失常，可出现在心脏结构正常者，更易发生于器质性心脏病患者。2005年世界卫生组织公布的资料表明，全球死于心脑血管疾病的1700万人群中，心脏性猝死（sudden cardiacdeath，SCD）占40％-50％。室速、室扑和室颤都属于恶性心律失常。临床研究证实，恶性心律失常是导致SCD的最主要原因，为65％-85％。

关键词：恶性室性心律失常死亡率恶性心律失常中国室性心动过速心室颤动心室扑动世界卫生组织

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心房颤动导管消融的现状与前景

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中华心律失常学杂志 2009年第3期13卷 167-169页

作者：曹克将陈新南京医科大学第一附属医院心脏科 210029 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

经过电生理工作者多年的艰辛探索与不懈努力，在Haissaguerre等的具有里程碑式的发现基础上，肺静脉兴奋灶触发的阵发性心房颤动（房颤）导管消融模式已逐渐趋于成熟。从最初的点状消融，到节段性肺静脉隔离，

关键词：阵发性心房颤动导管消融肺静脉隔离点状消融工作者电生理节段性

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细胞外信号调节激酶通路在七氟醚后处理对抗大鼠离体心脏缺血再灌注损伤中的作用

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中国分子心脏病学杂志 2012年第5期12卷 284-290页

作者：姚允泰李立环陈雷王伟鹏李力兵高长青中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京100037 解放军总医院心血管外科解放军心脏外科研究所北京100853

目的研究活性氧(ROS)、细胞外信号调节激酶(ERK1/2)及线粒体通透性转换孔(mPTP)在七氟醚缺血后处理减轻离体大鼠心脏缺血-再灌注损伤中的作用。方法以K-H缓冲液灌注离体大鼠心脏,全心缺血30min后复灌60min建立缺血-再灌注损伤模型。七... 详细信息

目的研究活性氧(ROS)、细胞外信号调节激酶(ERK1/2)及线粒体通透性转换孔(mPTP)在七氟醚缺血后处理减轻离体大鼠心脏缺血-再灌注损伤中的作用。方法以K-H缓冲液灌注离体大鼠心脏,全心缺血30min后复灌60min建立缺血-再灌注损伤模型。七氟醚缺血后处理的心脏于缺血后复灌最初15min以3%七氟醚饱和的K-H缓冲液灌注。分别单独给予或与七氟醚同时给予ROS清除剂NAC(4mM)或ERK1/2阻断剂PD98059(20μM),用以评价ROS及ERK1/2在七氟醚缺血后处理中的作用。比较各组间血流动力学、心肌梗死面积、冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸肌酶-MB(CK-MB)水平。同时,测定各组缺血30min复灌60min后心肌丙二醛(MDA)含量以反映氧化应激损伤程度。Western blotting测定ERK1/2的磷酸化情况。测定心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)含量以反映mPTP的开放情况。结果与对照组相比,复灌之初给予3%七氟醚可显著改善心功能(增加左室发展压力、左室最大收缩/舒张速率、冠脉流量、心率,并降低左室舒张末期压力)、降低心肌梗死面积及减少LDH及CK-MB释放(P<0.05)。七氟醚的心肌保护作用同样表现在降低缺血-再灌注损伤后心肌的MDA含量(P<0.05)。然而,给予NAC或PD98059不仅可消除上述保护作用,而且可以抑制七氟醚增强ERK1/2磷酸化及抑制mPTP开放的保护作用(P<0.05)。结论 3%七氟醚缺血后处理通过ROS-ERK1/2-mPTP信号通路可为健康大鼠离体心脏的缺血-再灌注损伤提供保护。

关键词：七氟醚缺血-再灌注损伤活性氧细胞外信号调节激酶线粒体通透性转换孔

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特发性流出道室性心律失常研究：基本原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2014年第3期18卷 168-172页

作者：曹克将张澍姚焰吴书林陈明龙张凤祥杨兵李小荣魏薇侯炳波单其俊邹建刚满艺龙汪道武居维竹陈红武肖峰陈惠平杜为刘榜霞郑雅云南京医科大学第一附属医院心脏科 210029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心广东省心血管病研究所

背景发生在无器质性心脏病的室性心律失常又称为特发性室性心律失常（IVA）,其中大多数起源于左心室或右心室流出道.目前关于特发性流出道室性早搏（IOTPVC）与非持续性室性心动过速（NSVT）的流行病学调查、预后以及临床干预均缺乏大... 详细信息

背景发生在无器质性心脏病的室性心律失常又称为特发性室性心律失常（IVA）,其中大多数起源于左心室或右心室流出道.目前关于特发性流出道室性早搏（IOTPVC）与非持续性室性心动过速（NSVT）的流行病学调查、预后以及临床干预均缺乏大样本的循证医学证据.基本原理相关研究表明,不同负荷的IOTPVC/NSVT可能对患者的影响不同.IC类抗心律失常药物和β受体阻滞剂对IVA有效,导管消融是IVA的一线治疗措施.特发性流出道室性心律失常（IOTVA）研究将评估IOTPVC/NSVT对患者心功能的影响和不同干预方案对IOTPVC/NSVT负荷≥5％的患者的安全性与有效性.设计方案 IOTVA研究包括：①调查IOTVA在医院心内科门诊和住院患者中的构成比;②随访观察未经干预的IOTVA对患者心功能及预后的影响;③探讨与安慰剂对照的抗心律失常药物治疗IOTPVC患者的安全性;④比较抗心律失常药物与导管消融治疗IOTPVC/NSVT的安全性和有效性.在上述研究的基础上,探索IOTVA的临床治疗路径.患者的随访终点包括随访研究中PVC与NSVT出现次数及心脏功能变化等.本研究的次要终点包括脑钠肽（BNP）及生活质量的改善情况等.结论 IOTVA研究将明确我国IOTVA在门诊与住院室性心律失常患者中的构成比,抗心律失常药物和导管消融治疗的安全性与有效性.

关键词：室性心律失常导管消融原理设计方案

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心脏再同步治疗是慢性心力衰竭伴心脏收缩不同步患者治疗的希望所在

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中华心律失常学杂志 2010年第3期14卷 167-168页

作者：吴立群陈新上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科 200025 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心帆管病医院心律失常中心

慢性心力衰竭是各种心脏病发展的严重阶段，是目前心脏病学尚未解决的难题之一。超过4000例患者的随机临床研究业已证实，心脏再同步治疗（CRT）不仅能改善心力衰竭患者运动耐量、生活质量，而且能逆转心肌重构，降低病死率。CRT正在成... 详细信息

慢性心力衰竭是各种心脏病发展的严重阶段，是目前心脏病学尚未解决的难题之一。超过4000例患者的随机临床研究业已证实，心脏再同步治疗（CRT）不仅能改善心力衰竭患者运动耐量、生活质量，而且能逆转心肌重构，降低病死率。CRT正在成为慢性心力衰竭患者的常规治疗方法，但临床实践仍有许多值得探讨的问题。

关键词：慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗心脏收缩随机临床研究心脏病学运动耐量生活质量心肌重构

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