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2010欧洲心脏病学年会(ESC)会议纪要

中国循环杂志 2010年第6期25卷 487-488页

作者：毛懿陈纪林中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

心力衰竭（心衰）治疗方面最大的热点莫过于对伊伐布雷定（Ivabradine）治疗心衰研究结果的公布。伊伐布雷定作为窦房结If通道抑制剂,已经可以用于冠心病治疗。根据在热点分会以及同步在柳叶刀杂志发表的结果提示,当它被用于治疗慢性心... 详细信息

心力衰竭（心衰）治疗方面最大的热点莫过于对伊伐布雷定（Ivabradine）治疗心衰研究结果的公布。伊伐布雷定作为窦房结If通道抑制剂,已经可以用于冠心病治疗。根据在热点分会以及同步在柳叶刀杂志发表的结果提示,当它被用于治疗慢性心衰合并心率较快患者的时候,可以显著降低心血管病死亡率以及住院率。

关键词：心脏病学伊伐布雷定会议年会欧洲慢性心衰治疗方心力衰竭

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Amplatz血栓消融器治疗大块肺栓塞的临床应用

引用

中华心血管病杂志 2003年第9期31卷 657-660页

作者：柳志红赵彦芬陈白屏高润霖杨跃进戴汝平史蓉芳中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京100037

目的　探讨Amplatz血栓消融器 (ATD)治疗大块肺栓塞 (PE)的可行性。方法　 2 0 0 1年2月～ 12月对 3例大块中心型PE患者实施Amplatz血栓消融术。 3例患者分别为溶栓治疗无效、贻误有效溶栓时机以及溶栓过程中出现大咯血者。结果　 3例... 详细信息

目的　探讨Amplatz血栓消融器 (ATD)治疗大块肺栓塞 (PE)的可行性。方法　 2 0 0 1年2月～ 12月对 3例大块中心型PE患者实施Amplatz血栓消融术。 3例患者分别为溶栓治疗无效、贻误有效溶栓时机以及溶栓过程中出现大咯血者。结果　 3例患者血栓消融术全部成功。术后随访4～ 10个月 ,肺灌注均明显改善 ,尤中期效果显著。第 1例患者原近乎完全闭塞的右肺动脉主干仅远端和右肺上叶动脉遗留少许附壁血栓 ,左肺动脉主干远端血栓消失。术后 7个月核素肺灌注显像大致正常。第 2例患者于肺动脉血栓消融术中气短减轻 ,心率由 80次 /min降至 6 7次 /min。术后PaO2由 6 6 4mmHg ( 1mmHg =0 133kPa)升至 84 2mmHg。肺动脉收缩压由 5 3 5mmHg降至正常。术后 6个月 ,电子束扫描体层摄影显示 ,原左、右肺动脉主干远端及各叶动脉内的充盈缺损基本消失 ,各段肺动脉充盈较前明显改善。 9个月时 ,核素肺灌注大致正常。第 3例患者术后PaO2 由 74 3mmHg升至 90 3mmHg ;核素肺灌注显像及电子束扫描体层摄影均显示明显改善 ;超声示左右肺动脉内血栓消失 ,肺动脉收缩压由 6 0 0mmHg降至正常。术后 3个月余除右肺外段灌注呈亚肺段缺损区外 ,双肺放射性分布大致均匀。仅 1例患者术中出现左侧轻微胸痛。

关键词： Amplatz血栓消融器大块肺栓塞临床应用溶栓治疗速尿

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谈医学生涯中部分难忘的病例(三十五)

引用

中国循环杂志 2014年第7期29卷 550-551页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例73克林霉素与胺碘酮不良作用的叠加导致更严重的影响女性干部，50岁，患者因风湿性瓣膜病二尖瓣及主动脉瓣病变于2007-06住我院行二尖瓣和主动脉瓣机械瓣替换术，手术顺利，于2007-06-20出院。患者术后未再出现胸闷气短，出院后当... 详细信息

病例73克林霉素与胺碘酮不良作用的叠加导致更严重的影响女性干部，50岁，患者因风湿性瓣膜病二尖瓣及主动脉瓣病变于2007-06住我院行二尖瓣和主动脉瓣机械瓣替换术，手术顺利，于2007-06-20出院。患者术后未再出现胸闷气短，出院后当日开始出现咽痛伴低热，体温最高37.8℃，就诊于某医院，疑为亚急性感染性心内膜炎，予用头孢哌酮，两天后加用克林霉素。2007-06-25晨6：00突然出现肢体抽搐，呼之不应，血压测不到，下颌式呼吸。心电图示心室颤动，予以非同步除颤两次，简易呼吸器辅以通气，多次肾上腺素、阿托品静脉注射，

关键词：病例亚急性感染性心内膜炎医学生主动脉瓣病变简易呼吸器机械瓣替换术风湿性瓣膜病克林霉素

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谈医学生涯中部分难忘的病例(三十)

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中国循环杂志 2014年第2期29卷 145-146页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例68嗜酸性粒细胞综合征患者男性，23岁，冶炼厂炼铜车间工人，平素体健，为冰球和长跑业余运动员。于1977年2月上山区参加战备劳动，山高600余公尺，能快步登山。但每于爆破崩山洞炸药冒烟时即剧烈咳嗽，眼睑浮肿，

关键词：病例医学生细胞综合征剧烈咳嗽眼睑浮肿嗜酸性冶炼厂运动员

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桡动脉与股动脉途径使用血栓抽吸导管对急性心肌梗死临床效果的对比研究

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中国循环杂志 2013年第7期28卷 498-501页

作者：胡奉环杨跃进乔树宾吴永健秦学文姚民徐波刘海波陈珏袁晋青尤士杰钱杰杨伟宪窦克非邱洪高展陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：本研究目的是通过桡动脉与股动脉途径使用血栓抽吸导管的对比研究，探讨桡动脉途径使用血栓抽吸导管的可行性和有效性。方法：选择我院2011-01至2012—03所有使用血栓抽吸导管治疗的ST段抬高的急性心肌梗死（STENI）患者315例，... 详细信息

目的：本研究目的是通过桡动脉与股动脉途径使用血栓抽吸导管的对比研究，探讨桡动脉途径使用血栓抽吸导管的可行性和有效性。方法：选择我院2011-01至2012—03所有使用血栓抽吸导管治疗的ST段抬高的急性心肌梗死（STENI）患者315例，根据介入通路的不同分为桡动脉组（218例）和股动脉组（97例），对比观察两组血栓抽吸的成功率及血栓抽吸的近期临床效果（支架置人术后冠状动脉血流灌注、心肌灌注和心脏功能的结果）。结果：桡动脉组和股动脉组血栓抽吸成功率分别为95．4％和97．9似P〉0．05）；心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）3级血流和心肌灌注分级（Blush分级）3级血流分别为95．87％和48．16％对96．91％和50．52％，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。术后1-2周左心室舒张末内径分别为（53．70±4．35）mm和（52．91±4．82）mm（P=0．61）；左心室射血分数分别为0．48±0．15和0．51±0．12（P=0．56），差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论：急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术中使用血栓抽吸导管抽吸血栓，桡动脉途径是可行的，并且具有和股动脉途径同样的成功率和近期临床效果。

关键词：桡动脉和股动脉入路血栓抽吸急性心肌梗死

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儿童扩张型心肌病的病因及预后

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中国循环杂志 2013年第5期28卷 396-398页

作者：郭潇张健中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心北京市100037

儿童心肌病是儿童发生心力衰竭的常见原因,其中扩张型心肌病约占各类儿童心肌病的50%,在儿童心血管疾病中死亡率最高。儿童扩张型心肌病可由多种原因引起,包括心肌炎、神经肌肉疾病、家族性心肌病、遗传代谢病等。起病时年龄<6岁,射... 详细信息

儿童心肌病是儿童发生心力衰竭的常见原因,其中扩张型心肌病约占各类儿童心肌病的50%,在儿童心血管疾病中死亡率最高。儿童扩张型心肌病可由多种原因引起,包括心肌炎、神经肌肉疾病、家族性心肌病、遗传代谢病等。起病时年龄<6岁,射血分数较高和诊断心肌炎提示预后较好。

关键词：儿童扩张型心肌病病因心力衰竭

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谈医学生涯中部分难忘的病例(十五)

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中国循环杂志 2012年第1期27卷 72-73页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例43左心房粘液瘤，先天性冠状动脉-肺动脉瘘女性患者，60岁，干部。1995岁末夜间胸闷、气短，坐起后症状减轻，躺下加重，持续一夜。次日中午又出现此症状。无心前区疼痛，无咳嗽、咳痰。

关键词：病例医学生冠状动脉-肺动脉瘘左心房粘液瘤心前区疼痛女性患者先天性症状

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心血管疾病与糖调节异常 (8)糖尿病患者强化降糖带来的困惑和思考(续完)

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中国循环杂志 2011年第1期26卷 6-8页

作者：吴永健宋光远中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

2010年调查显示中国糖尿病患者已高达9 240万,而糖尿病前期的患者更是高达1.48亿,防控形势十分严峻。1998年随着UKPDS研究结果的公布,糖尿病患者的血糖管理进入了"强化降糖"的时代,其研究显示将糖化血红蛋白控制在7%以下,可... 详细信息

2010年调查显示中国糖尿病患者已高达9 240万,而糖尿病前期的患者更是高达1.48亿,防控形势十分严峻。1998年随着UKPDS研究结果的公布,糖尿病患者的血糖管理进入了"强化降糖"的时代,其研究显示将糖化血红蛋白控制在7%以下,可以显著减少微血管并发症,并能够一定程度减少大血管并发症的发生;然而2008年ACCORD、ADVANCE和VADT研究显示强化降糖并未减少大血管并发症的发生,甚至会增加死亡率,给糖尿病患者的血糖管理带来了巨大的困惑。强化降糖,何去何从,本文将结合最新临床研究,阐述自己的观点。

关键词：糖尿病冠心病强化降糖血糖管理

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谈医学生涯中部分难忘的病例(八)

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中国循环杂志 2010年第6期25卷 480-481页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

例22,急性下壁心肌梗死并发左心室右后乳头肌断裂干部,男性,56岁,于1978-12-19入院,因胸闷紧缩感两小时,吸亚硝酸异戊酯呕吐三次。既往有心绞痛史9年,程度不重。高血压史15年,血压最高230/170 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,服用复降片,可... 详细信息

例22,急性下壁心肌梗死并发左心室右后乳头肌断裂干部,男性,56岁,于1978-12-19入院,因胸闷紧缩感两小时,吸亚硝酸异戊酯呕吐三次。既往有心绞痛史9年,程度不重。高血压史15年,血压最高230/170 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,服用复降片,可乐宁等，血压维持在170～180／100mmHg，否认糖尿病，吸烟多年，每日20支。

关键词：医学生急性下壁心肌梗死病例亚硝酸异戊酯高血压史乳头肌断裂心绞痛史血压维持

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转化生长因子β1对乳鼠心肌细胞转化生长因子结合蛋白2表达的影响

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基础医学与临床 2012年第2期32卷 143-148页

作者：白媛媛魏英杰崔传珏李君刘晓艳史强北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在诱导心肌细胞表达转化生长因子结合蛋白2(LTBP2)中的作用及信号传导通路。方法培养乳鼠心肌细胞;实时定量聚合酶链式反应、蛋白质印迹和免疫细胞化学方法检测不同时间和不同浓度的TGF-β1对大鼠乳鼠... 详细信息

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在诱导心肌细胞表达转化生长因子结合蛋白2(LTBP2)中的作用及信号传导通路。方法培养乳鼠心肌细胞;实时定量聚合酶链式反应、蛋白质印迹和免疫细胞化学方法检测不同时间和不同浓度的TGF-β1对大鼠乳鼠心肌细胞LTBP2基因及蛋白表达的影响;用TGF-β1相关信号通路阻断剂探讨TGF-β1调节LTBP2表达改变的信号传导机制。结果 LTBP2基因表达随着TGF-β1浓度增加(0、2、5及10μg/L)而明显升高,在5μg/L时刺激最强(P<0.05);5μg/L的TGF-β1刺激下心肌细胞内LTBP2基因和蛋白表达的升高呈时间依赖性,均在12 h最高,24 h开始呈下降趋势(P<0.05或P<0.01);免疫细胞化学结果显示TGF-β1明显升高LTBP2的表达。信号传导通路研究显示TGF-β1在心肌细胞内主要通过ERK信号通路和PI3K信号通路诱导LTBP2的表达。结论 TGF-β1在乳鼠心肌细胞内通过ERK信号通路和PI3K信号通路上调LTBP2的表达。

关键词：转化生长因子β1 心肌细胞转化生长因子结合蛋白2

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