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2017中国心脏大会高血压论坛

作者：赵公双李毅李晶王贺阳韩雅玲徐波郑强荪辽宁省沈阳市沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科辽宁省心血管疾病转化医学研究中心辽宁省心血管病转化医学研究重点实验室北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院陕西省西安市第四军医大学唐都医院心内科

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华东两市新生儿房间隔缺损和室间隔缺损检出情况及影响因素分析

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中国循环杂志 2016年第6期31卷 564-568页

作者：赵天明王增武张林峰王馨陈祚张甦唐新华祖秋菊胡立群李守军逄坤静朱曼璐高润霖北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院社区防治部北京市100037 湖州市妇幼保健院浙江省心脑血管病防治研究中心淮北市人民医院安徽医科大学附属省立医院安徽省心血管病研究所北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院超声科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

目的：了解华东两市新生儿房间隔缺损（ASD）和室间隔缺损（VSD）患儿的检出情况及其影响因素,为新生儿ASD和VSD的预防、诊治和监测提供科学依据。方法：以2013-09至2014-11期间两市各调查点连续出生的孕满28周的2 100例活产新生儿及其... 详细信息

目的：了解华东两市新生儿房间隔缺损（ASD）和室间隔缺损（VSD）患儿的检出情况及其影响因素,为新生儿ASD和VSD的预防、诊治和监测提供科学依据。方法：以2013-09至2014-11期间两市各调查点连续出生的孕满28周的2 100例活产新生儿及其父母作为调查对象,在新生儿出生后0~7天内进行问卷调查和彩色多普勒超声心动图检查,收集ASD和VSD患儿及其父母的相关临床资料。结果：共筛查4 152例新生儿,其中男婴2 189例（52.72%）,胎龄为（39.18±1.48）周,产妇年龄为（26.54±4.36）岁。新生儿ASD和VSD检出率分别为60.5‰和12.8‰,且不同性别新生儿ASD和VSD检出率差异均无统计学意义（P〉0.05）。多因素Logistic回归分析发现产妇孕前体重指数和家居装修是新生儿ASD的影响因素,而产妇孕早期服药是新生儿VSD的影响因素。结论：华东两市新生儿ASD和VSD检出率较高,应采取针对性的综合干预措施,加强新生儿ASD和VSD的早期筛查,降低新生儿ASD和VSD的发生和改善预后。

关键词：房间隔缺损室间隔缺损新生儿检出率影响因素

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静脉用胺碘酮后QT间期延长危险因素分析

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心肺血管病杂志 2017年第1期36卷 10-13页

作者：姚鑫宝林阳张晓星高绪霞周洋方振威石秀锦刘玉清娄莹田蕾首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所药事部 100029 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所全科医疗科 100029

目的:分析我院静脉用胺碘酮不良反应QT间期延长的可能影响因素,为临床更好发挥胺碘酮作用,减少不良反应提供依据。方法:回顾性分析我院2011年6月10日至2012年5月10日期间静脉用胺碘酮患者的临床资料,采用描述性研究方法分析我院静脉用... 详细信息

目的:分析我院静脉用胺碘酮不良反应QT间期延长的可能影响因素,为临床更好发挥胺碘酮作用,减少不良反应提供依据。方法:回顾性分析我院2011年6月10日至2012年5月10日期间静脉用胺碘酮患者的临床资料,采用描述性研究方法分析我院静脉用胺碘酮患者的不良反应,然后根据是否用药后出现经心率校正的QT(QTc)间期延长将患者分为两组,QTc间期延长组(L-QTc)和QTc间期非延长组(N-QTc),采用单因素及多因素Logistic回归分析的方法分析患者用药后出现长QTc间期的可能危险因素。结果:静脉使用胺碘酮患者共计534例,其中419例为心脏术后发生快速性心律失常应用。去除胺碘酮应用后缺乏心电图的病例,最终纳入病例243例,应用胺碘酮后发生肝功能损害18例(7.4%),严重血压降低5例(2.1%),QTc间期延长62例(25.5%),静脉炎2例(0.8%),无心动过缓或房室传导阻滞的发生。经单因素和多因素Logistic逐步回归分析显示,手术后急性肾损伤是QTc间期延长的危险因素。结论:我院静脉用胺碘酮主要用于心脏手术后发生快速性心律失常的患者,QTc间期延长发生率较高,心脏术后急性肾损伤是QTc间期延长的独立危险因素。

关键词：静脉用胺碘酮不良反应 QTc间期延长急性肾损伤

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药物洗脱支架置入术后出血事件发生的独立预测因素分析及其对预后的影响

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中国循环杂志 2017年第S1期32卷 112-112页

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者药物洗脱支架(DES)置入术后 1 年出血事件发生的独立预测因素,分析出血对患者预后的影响.方法:选取由沈阳军区总医院牵头,全国 32 家中心共同参研的一项前瞻性、单盲、随机对照临床研究(I-LO...

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者药物洗脱支架(DES)置入术后 1 年出血事件发生的独立预测因素,分析出血对患者预后的影响. 方法:选取由沈阳军区总医院牵头,全国 32 家中心共同参研的一项前瞻性、单盲、随机对照临床研究(I-LOVE-IT 2)中应用药物洗脱支架的 2737 例 CHD 患者,进行 1 年随访,观察 DES 置入术后 1 年内出血事件的发生情况,采用多因素 COX 比例风险回归模型探索 DES 置入术后 1 年内出血事件发生的独立预测因素,分析出血事件的发生对患者预后的影响.

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老龄对冠心病患者药物洗脱支架置入术后净临床不良事件发生风险影响的研究

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中国循环杂志 2017年第S1期32卷 111-111页

作者：杨宇进王贺阳李毅李晶裘淼涵徐波吕树铮辽宁省沈阳市沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科辽宁省心血管疾病转化医学研究中心辽宁省心血管病转化医学研究重点实验室北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院北京市首都医科大学附属安贞医院心内科

目的:探讨老龄对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后净临床不良事件(NACE)发生风险的影响.方法:I-LOVE-IT 2 研究为一项多中心共同参研的前瞻性、随机对照临床研究,共入选 2737 例患者.本研究为 I-LOVE-IT 2 研究事后分析,按年龄将 I-LOVE-I...

目的:探讨老龄对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后净临床不良事件(NACE)发生风险的影响. 方法:I-LOVE-IT 2 研究为一项多中心共同参研的前瞻性、随机对照临床研究,共入选 2737 例患者.本研究为 I-LOVE-IT 2 研究事后分析,按年龄将 I-LOVE-IT 2研究人群分为老年组(年龄≥ 65 岁,n=931)和非老年组(18 岁 < 年龄 <65 岁,n=1806),研究主要终点为 12 个月 NACE[ 全因死亡、全部心肌梗死、缺血性卒中及主要出血事件(BARC 定义≥ 3 型)].应用 COX 回归模型分析患者 NACE 发生风险的独立预测因素.

关键词：

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再次开胸手术治疗先天性心脏病患者200例效果分析

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心脏杂志 2016年第4期28卷 454-456,463页

作者：尹朝华闫军李守军李巅远王强中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院小儿中心北京100037

目的分析和总结再次开胸治疗先天性心脏病的外科技术和和临床结果。方法回顾分析2012年1月～2014年1月阜外医院小儿中心再次开胸手术治疗先天性心脏病患儿200例的临床资料。结果本组患儿手术均顺利完成，手术死亡2例，与同期首次正中开... 详细信息

目的分析和总结再次开胸治疗先天性心脏病的外科技术和和临床结果。方法回顾分析2012年1月～2014年1月阜外医院小儿中心再次开胸手术治疗先天性心脏病患儿200例的临床资料。结果本组患儿手术均顺利完成，手术死亡2例，与同期首次正中开胸手术死亡率比较无显著差异。年龄0.6～16.8（5±3）岁，体质量5～112（18±10）kg，体外循环时间37～442（143±64）min，主动脉阻断时间21～222（89±41）min。发生重大损伤7例，本亚组无手术死亡。结论再次开胸手术治疗先天性心脏病相对安全。开胸过程中发生的重大损伤不增加患儿的手术死亡率。

关键词：再次开胸手术先天性心脏病重大损伤

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中年人群体育锻炼与血脂水平关系的横断面研究

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中国循环杂志 2016年第7期31卷 659-663页

作者：陈海燕李莹麦劲壮郭敏高向民赵连成吴勇刘小清武阳丰北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院社区防治部北京市100037 广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院流行病学研究室北京大学公共卫生学院

目的：了解我国中年人群体育锻炼（Exercise）与血脂水平的关系。方法：利用中国心血管流行病学多中心协作研究数据,选择北京、广州城乡人群3 482人,年龄35~59岁。分性别将体育锻炼情况分为3组,即无锻炼组、体育锻炼日均耗能（EEexer）... 详细信息

目的：了解我国中年人群体育锻炼（Exercise）与血脂水平的关系。方法：利用中国心血管流行病学多中心协作研究数据,选择北京、广州城乡人群3 482人,年龄35~59岁。分性别将体育锻炼情况分为3组,即无锻炼组、体育锻炼日均耗能（EEexer）中位数以下组即锻炼较少组和中位数以上组即锻炼较多组。采用调查问卷法收集平时体育锻炼的种类及持续时间,计算平时每日体育锻炼能量消耗（EEexer）。利用协方差分析评估体育锻炼能耗与血脂水平的关系。结果：在男、女性人群中,分别有47.1%（807/1712）和41.1%（727/1770）有体育锻炼。在控制年龄、城乡、受教育水平、吸烟、饮酒、体重指数及除体育锻炼以外的体力活动水平（EEPA）后,女性总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、甘油三酯（TG）随活动分组增高呈降低趋势,其中LDL-C及non-HDL-C水平组间差异有统计学意义（P2.62（MET·h）/d以上组LDL-C及non-HDL-C水平降低约0.14 mmol/L（P=0.0063）、0.14 mmol/L（P=0.0155）;男性中在调整上述因素后,TC、LDL-C、non-HDL-C、TG随着分组水平增高而呈降低的趋势,但差异无统计学意义。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）在男/女性中,组间差别均无统计学意义。结论：研究显示社区女性中年人群中体育锻炼能耗较高组LDL-C、non-HDL-C水平显著低于无体育锻炼组,该作用独立于工作中及其他体力活动。

关键词：体育运动血脂横断面研究流行病学

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^(18)F-FDG心肌代谢显像诊断近期心肌缺血的研究

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中国分子心脏病学杂志 2016年第1期16卷 1561-1566页

作者：李佳窦克非杨敏福谢博洽高晓津杨跃进何作祥中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外医院核医学科北京市100037 首都医科大学附属朝阳医院核医学科北京市100020 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外医院冠心病诊治中心北京市100037

目的研究表明,18F-FDG是心肌缺血的敏感标记物,在诊断近期心肌缺血导致不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)时有潜在的作用。本研究旨在探讨18F-FDG PET/CT显像诊断近期心肌缺血中的价值。方法本研究为前瞻性研究,纳入34例怀疑近期心肌... 详细信息

目的研究表明,18F-FDG是心肌缺血的敏感标记物,在诊断近期心肌缺血导致不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)时有潜在的作用。本研究旨在探讨18F-FDG PET/CT显像诊断近期心肌缺血中的价值。方法本研究为前瞻性研究,纳入34例怀疑近期心肌缺血的患者(男女各17名,平均年龄59±6岁)。在最近一次心绞痛发作后21±9小时(2-46小时)进行静息心肌18F-FDG PET/CT显像。患者也接受了静息或运动心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)以及冠状动脉造影检查。"局灶性"或"弥漫并局灶性"心肌18F-FDG摄取被定义为异常,而包括基底段"局灶"摄取在内的其他形式心肌摄取被认为是正常的。近期心肌缺血的最终诊断是根据心电图、MPI和冠状动脉造影综合分析确诊的。结果 21例最终诊断为近期心肌缺血的患者中,其中18例患者的18F-FDG摄取增高(敏感性85.7%),而在13例除外近期心肌缺血诊断的患者中,只有1例患者18F-FDG摄取异常(特异性92.3%)。静息18F-FDG显像的灵敏度比静息MPI(85.7%比52.4%,P=0.016)高。此外,6例仅于运动时可诱发出缺血的不稳定心绞痛患者,静息时18F-FDG摄取异常。结论这项前导研究表明,静息18F-FDG PET/CT显像是一项可以准确、敏感识别近期心肌缺血的技术。

关键词： ^18F-FDG 心肌缺血缺血记忆

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多发性大动脉炎累及肺动脉所致肺动脉高压患者的临床特征

多发性大动脉炎累及肺动脉所致肺动脉高压患者的临床特征

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2016中华医学会呼吸病学年会暨第十七次全国呼吸病学学术会议

作者：曾绮娴柳志红何建国倪新海程显声顾晴赵智慧罗勤熊长明中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外医院肺血管病诊治中心

目的总结多发性大动脉炎累及肺动脉所致肺动脉高压患者的临床特征.方法收集阜外医院1988年6月到2014年6月多发性大动脉炎累及肺动脉患者94例,根据主动脉有无受累分为主动脉及肺动脉均受累组(APTA组)(48例)和单独肺动脉受累组(PTA组)(4... 详细信息

目的总结多发性大动脉炎累及肺动脉所致肺动脉高压患者的临床特征.方法收集阜外医院1988年6月到2014年6月多发性大动脉炎累及肺动脉患者94例,根据主动脉有无受累分为主动脉及肺动脉均受累组(APTA组)(48例)和单独肺动脉受累组(PTA组)(46例);分析其临床及血管影像学资料.结果患者男女比例1：3.3,发病时年龄8～60岁,中位年龄33.5岁.主要临床表现为劳力性气短;体征包括心脏杂音及收缩中期肺野血管杂音.超声心动图检查提示所有患者均有肺动脉高压;病变多累及肺叶、段动脉,其次为亚段血管;双侧多于单侧,右侧多于左侧.APTA组与PTA组两组的临床症状、体征基本无显著差异.而入院时APTA组的红细胞沉降率和N末端脑钠肽原均显著高于PTA组 [14.0(5.0,28.0)比8.5(3.0,19.3)mm/1h]和(1936±1769)比(1627±1153)ng/L,均P＜0.05].结论多发性大动脉炎累及肺动脉患者以气短为主诉,就诊时多有肺动脉高压,并伴中重度心功能不全.

关键词：动脉炎高血压肺性疾病特征

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先天性心脏病再次手术的临床分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2016年第7期23卷 684-687页

作者：胡小松杨克明吕晓东魏以桢赵雨辰孙志强北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血病中心心血管病研究所小儿心脏中心北京100037

目的总结成年患者及大龄儿童先天性心脏病再次手术结果及应对策略。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年12月先天性心脏病再次手术患者339例的临床资料,其中男214例、女125例,平均年龄(21.6±12.4)岁。根据疾病的病理生理结果和手... 详细信息

目的总结成年患者及大龄儿童先天性心脏病再次手术结果及应对策略。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年12月先天性心脏病再次手术患者339例的临床资料,其中男214例、女125例,平均年龄(21.6±12.4)岁。根据疾病的病理生理结果和手术难易程度将其分为简单再次手术186例,复杂再次手术153例,比较两组的术后结果。结果简单再次手术组死亡率0%,并发症发生率5.9%,包括术中右房损伤及广泛出血各1例,术后二次开胸5例,肾脏替代治疗1例,严重感染3例,Ⅲ度房室传导阻滞2例。复杂再次手术组死亡率3.3%,并发症发生率30.1%,包括术中冠状动脉损伤2例,主动脉损伤2例,肺动脉损伤1例,广泛出血6例,术后二次开胸8例,血液透析13例,严重感染12例,神经系统并发症5例,Ⅲ度房室传导阻滞4例,应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗4例。结论复杂再次手术仍是先天性心脏病患者手术死亡、发生并发症的影响因素,采取相应对策可减少死亡及并发症的发生。

关键词：成年人先天性心脏病再次手术

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