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急性冠脉综合征患者CYP2C19基因多态性对氯吡格雷个体反应性差异的影响研究

中国循环杂志 2014年第S1期 181-181页

作者：刘朝晖周洲陈曦殷昆仑崔凯高小晶杨琳梅北京市，中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院 100037 临床检验中心北京市，中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院 100037 临床检验中心北京市，中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院 100037 分子诊断中心北京市，中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院 100037 分子诊断中心

目的：研究CYP2C19基因多态性对急性冠脉综合征（ACS）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后氯吡格雷个体反应性差异的影响。

关键词：冠脉患者基因多态性氯吡格雷个体性差异经皮冠状动脉介入治疗术后

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一站式杂交技术在治疗复杂型主动脉缩窄中的应用

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心血管外科杂志（电子版） 2014年第2期3卷 70-73页

作者：王亮常谦田川魏以桢韩超裴华伟川北医学院附属医院小儿外科四川南充637000 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所血管外科中心

目的探讨一站式杂交技术（ one-stage hybrid technique ）治疗合并其他心血管疾病的复杂型主动脉缩窄的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年9月阜外医院血管外科中心收治的复杂型主动脉缩窄15例，均为男性，平均（26.93... 详细信息

目的探讨一站式杂交技术（ one-stage hybrid technique ）治疗合并其他心血管疾病的复杂型主动脉缩窄的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年9月阜外医院血管外科中心收治的复杂型主动脉缩窄15例，均为男性，平均（26.93±9.84）岁（13～46岁）。全部患者均在杂交手术室一期完成手术，先经股动脉置入球囊扩张支架，然后正中开胸，常规体外循环下行Bentall等手术。结果15例手术均成功完成，术后上下肢压差（8.67±4.81） mm Hg。同期外科手术包括Bentall 手术7例，主动脉瓣置换术4例，单纯二尖瓣置换术1例，二尖瓣成形术2例，室间隔缺损修补1例。体外循环时间（67.38±19.67） min，支架长度（37.29±3.34）mm，ICU时间（42.35±24.89）h。随访3～24个月，院内及随访无死亡病例，无支架移位等并发症。结论一站式杂交技术治疗复杂型主动脉缩窄安全、有效，住院效果满意，早中期随访结果良好。由于样本量较少，随访时间较短，尚需进一步随访评估远期疗效。

关键词：主动脉缩窄一站式杂交支架

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国内冠状动脉狭窄CT研究新进展

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中西医结合心脑血管病杂志 2014年第11期12卷 1380-1382页

作者：杨素君郑园园楚坤义支爱华河北省邯郸市中心医院CT室邯郸056001 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

冠状动脉≥50%时狭窄是诊断冠心病的重要依据,冠状动脉CTA作为无创检测冠状动脉病变的方法已被广泛接受,多排CT的冠状动脉成像检查越来越多地应用于临床.本研究对近两年冠状动脉狭窄的CT研究进展情况按CT设备类型分类综述,以更加全面了... 详细信息

冠状动脉≥50%时狭窄是诊断冠心病的重要依据,冠状动脉CTA作为无创检测冠状动脉病变的方法已被广泛接受,多排CT的冠状动脉成像检查越来越多地应用于临床.本研究对近两年冠状动脉狭窄的CT研究进展情况按CT设备类型分类综述,以更加全面了解国内此方面研究的最新发展动态.

关键词：冠状动脉狭窄 CT研究进展

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左心衰患者测定弥散功能的临床意义的初步研究

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中国循环杂志 2014年第S1期 185-185页

作者：谭晓越马莉杨晶晶孙兴国北京市中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院功能检测中心100037

目的：观察左心衰患者的弥散功能和其它常规肺功能检查结果，探讨肺弥散功能及其他肺功能指标在左心衰的临床诊断评估中的作用。

关键词：心衰患者测定肺弥散功能左心衰常规肺功能诊断评估检查结果功能指标临床

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谈医学生涯中部分难忘的病例(三十八)

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中国循环杂志 2014年第10期29卷 847-847页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

幼儿园教师，女性，27岁（1958年生），患者于1984-01起无任何诱因出现乏力、头晕、精神不振、嗜睡，每夜睡眠8 h外午间尚需睡2 h，睡眠充足后乏力情况好转，不伴恶心及视物旋转等。每当天热或进热食，喝热水等觉心部难受，但进食尚正... 详细信息

幼儿园教师，女性，27岁（1958年生），患者于1984-01起无任何诱因出现乏力、头晕、精神不振、嗜睡，每夜睡眠8 h外午间尚需睡2 h，睡眠充足后乏力情况好转，不伴恶心及视物旋转等。每当天热或进热食，喝热水等觉心部难受，但进食尚正常，能从事体力劳动，不伴发热及关节疼痛，曾服谷维素等药物无效果。曾上张家口市医院发现心脏有杂音，1984-07来本院门诊，建议行心导管检查，患者拒绝后回原地。在赤城医院诊为风湿性心脏病，予以肌注青霉素及链霉素，每日服强地松10 mg，3次/日，治疗两个月未见效。遂去张家口第一医院诊为“动静脉瘘”，用喘定等药，头晕乏力仍无好转。1985-01头晕乏力加重并出现心悸，不能胜任一般工作，体重由60 kg减至50 kg，遂于1985-01-30入本院。

关键词：医学生风湿性心脏病十八病例睡眠充足心导管检查肌注青霉素市医院

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更为强化循环功能指标的心肺运动试验新9图图解

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中国循环杂志 2014年第S1期 185-185页

作者：孙兴国北京市中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院功能检测中心100037

目的：从1987年始用3行3列9图展示心肺运动试验（CPET）数据，虽几经修改和添加，但还有不少重要心血管相关指标没有图示。

关键词：循环功能指标心肺运动试验相关指标心血管图示数据

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成年小鼠肺静脉肌袖心肌细胞分离方法初探

成年小鼠肺静脉肌袖心肌细胞分离方法初探

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中国心脏大会2014

作者：王娟杨艳敏李泱朱俊中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科急重症中心中国人民解放军总医院老年心血管病研究所

＜正＞目的:摸索小鼠肺静脉肌袖心肌细胞的分离技术,为进一步研究小鼠肺静脉肌袖心肌细胞的电生理特性打下基础。方法:分别应用组织块消化法（剪取肺静脉肌袖组织,在含胶原蛋白酶Ⅱ的恒温水浴锅中孵育10 min,之后在含胶原蛋白酶Ⅱ和胰...

＜正＞目的:摸索小鼠肺静脉肌袖心肌细胞的分离技术,为进一步研究小鼠肺静脉肌袖心肌细胞的电生理特性打下基础。方法:分别应用组织块消化法（剪取肺静脉肌袖组织,在含胶原蛋白酶Ⅱ的恒温水浴锅中孵育10 min,之后在含胶原蛋白酶Ⅱ和胰蛋白酶的消化液中行二步消化）和Langendorff装置灌流消化法(在体视显微镜下行主动脉插管,应用Langendorff装置灌流,依次用无钙台氏液、含Ⅱ型胶原酶和胰

关键词：

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特发性流出道室性心律失常研究：基本原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2014年第3期18卷 168-172页

作者：曹克将张澍姚焰吴书林陈明龙张凤祥杨兵李小荣魏薇侯炳波单其俊邹建刚满艺龙汪道武居维竹陈红武肖峰陈惠平杜为刘榜霞郑雅云南京医科大学第一附属医院心脏科 210029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心广东省心血管病研究所

背景发生在无器质性心脏病的室性心律失常又称为特发性室性心律失常（IVA）,其中大多数起源于左心室或右心室流出道.目前关于特发性流出道室性早搏（IOTPVC）与非持续性室性心动过速（NSVT）的流行病学调查、预后以及临床干预均缺乏大... 详细信息

背景发生在无器质性心脏病的室性心律失常又称为特发性室性心律失常（IVA）,其中大多数起源于左心室或右心室流出道.目前关于特发性流出道室性早搏（IOTPVC）与非持续性室性心动过速（NSVT）的流行病学调查、预后以及临床干预均缺乏大样本的循证医学证据.基本原理相关研究表明,不同负荷的IOTPVC/NSVT可能对患者的影响不同.IC类抗心律失常药物和β受体阻滞剂对IVA有效,导管消融是IVA的一线治疗措施.特发性流出道室性心律失常（IOTVA）研究将评估IOTPVC/NSVT对患者心功能的影响和不同干预方案对IOTPVC/NSVT负荷≥5％的患者的安全性与有效性.设计方案 IOTVA研究包括：①调查IOTVA在医院心内科门诊和住院患者中的构成比;②随访观察未经干预的IOTVA对患者心功能及预后的影响;③探讨与安慰剂对照的抗心律失常药物治疗IOTPVC患者的安全性;④比较抗心律失常药物与导管消融治疗IOTPVC/NSVT的安全性和有效性.在上述研究的基础上,探索IOTVA的临床治疗路径.患者的随访终点包括随访研究中PVC与NSVT出现次数及心脏功能变化等.本研究的次要终点包括脑钠肽（BNP）及生活质量的改善情况等.结论 IOTVA研究将明确我国IOTVA在门诊与住院室性心律失常患者中的构成比,抗心律失常药物和导管消融治疗的安全性与有效性.

关键词：室性心律失常导管消融原理设计方案

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心房颤动发生机制及干预方法学研究：基本原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2014年第3期18卷 162-167页

作者：黄从新张澍马长生江洪黄鹤吴钢李红良唐艳红杨波赵庆彦刘育王晞武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所 430060 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心首都医科大学附属北京安贞医院心内科

背景心房颤动（房颤）的发生和调控机制不清,药物和导管消融是主要治疗方法.国外研究证实导管消融优于药物治疗,但我国缺乏前瞻性、大样本的临床研究.房颤发生机制和干预方法学研究旨在探讨房颤发生和调控机制,并对其治疗方法学进行评... 详细信息

背景心房颤动（房颤）的发生和调控机制不清,药物和导管消融是主要治疗方法.国外研究证实导管消融优于药物治疗,但我国缺乏前瞻性、大样本的临床研究.房颤发生机制和干预方法学研究旨在探讨房颤发生和调控机制,并对其治疗方法学进行评估,包括两部分内容：①房颤的发生机制（SMAF）研究;②药物和导管消融治疗房颤的对比（CAPA）研究.基本原理 ①SMAF研究：房颤的发生和维持涉及电重构、结构重构和神经重构.SMAF研究通过基因工程技术筛选房颤相关基因,并建立相应基因修饰动物模型,探讨上游调控房颤的靶点与可行性.通过肾去交感神经术（RDN）改变心脏自主神经功能,研究其对房颤触发与维持的影响及机制;②CAPA研究：房颤患者使用抗心律失常药物维持窦性心律的安全性和有效性不理想.控制心室率的策略对患者生活质量及远期生存率也无明显益处.导管消融发展迅速,逐渐成为节律控制的重要手段.CAPA研究通过多中心、随机方案前瞻性研究两种治疗方法的优劣.设计方案 ①SMAF研究包括两个方面：一方面获取房颤患者心房肌组织,利用基因筛查技术寻找房颤相关基因,根据基因筛查结果,在房颤动物模型中验证,并构建相应的基因工程动物,开展电生理研究;另一方面建立急性和慢性房颤模型,观察RDN对房颤电重构、结构重构、神经重构等的影响及机制;②CAPA研究包括两个部分,分别针对阵发性房颤和持续性房颤,各入选600例患者,均分成药物治疗组和导管消融组.药物治疗组采取控制心室率或节律控制策略.导管消融规定主要术式及消融终点.随访3年,一级复合终点包括脑卒中、外周血管栓塞事件、大出血、恶性心律失常（快速心房率导致血流动力学障碍、室性心动过速、心室颤动）、因心力衰竭住院等;二级终点为心血管事件死亡率和总死亡率.结论通过SMAF和CAPA研究,在机制研究中旨在探寻房颤上游调控的关键环节及调控手段,为房颤治疗提供新思路和新策略;在治疗研究中旨在观察两种治疗方法的终点和结果,为临床诊疗提供适合我国的循证医学依据,也为制定房颤管理指南和医疗行政管理策略提供依据.

关键词：心房颤动导管消融药物治疗上游调控

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青少年或成人主动脉缩窄临床特征和治疗分析

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中国分子心脏病学杂志 2014年第5期14卷 1060-1062页

作者：王亮常谦于存涛孙晓刚钱向阳田川魏以桢韩超四川省川北医学院附属医院小儿外科南充市637000 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所血管外科中心北京市100037

目的探讨青少年或成人主动脉缩窄的临床特征及治疗策略。方法北京阜外医院血管外科中心从2010年5月至2013年9月共治疗青少年或成人主动脉缩窄37例,男30例,平均年龄26.97±10.76岁。手术方法主要有缩窄段切除+人工血管替换术、介入... 详细信息

目的探讨青少年或成人主动脉缩窄的临床特征及治疗策略。方法北京阜外医院血管外科中心从2010年5月至2013年9月共治疗青少年或成人主动脉缩窄37例,男30例,平均年龄26.97±10.76岁。手术方法主要有缩窄段切除+人工血管替换术、介入球囊扩张支架植入术、人工血管旁路移植术和杂交技术。结果手术均成功完成,住院期间无死亡病例,发生1例双下肢轻瘫。无二次开胸止血、脑卒中、心衰等并发症发生。随访3-24个月,无死亡,无支架相关并发症发生。结论青少年或成人主动脉缩窄病变复杂,合并症多,其治疗需要根据患者的实际情况制定个体化治疗方案;若需同期手术处理的其它心血管疾病,杂交技术不失为一个良好的选择。

关键词：主动脉缩窄杂交支架旁路

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