检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2014年第6期29卷 420-423页

作者：王靖楚建民郭琦李烨陈旭华浦介麟华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院门诊部北京市100037

目的：分析心肌梗死急性期合并恶性室性心律失常（MVA漶者的院内死亡危险因素。方法：入选2006—01至2010—12间急性心肌梗死合并MVA的患者224例，平均年龄（60．2±12．1）岁，男性173例。分为存活出院组和院内死亡组。对比两组间... 详细信息

目的：分析心肌梗死急性期合并恶性室性心律失常（MVA漶者的院内死亡危险因素。方法：入选2006—01至2010—12间急性心肌梗死合并MVA的患者224例，平均年龄（60．2±12．1）岁，男性173例。分为存活出院组和院内死亡组。对比两组间临床特征，分析影响存活出院率的相关因素。结果：两组基线状态对比显示，存活出院组男性比例更高，年龄更轻，心功能更好，合并糖尿病及有心绞痛病史者更少，急性心肌梗死发作距MVA间隔时间更短，肌酐平均水平更低，血清钾正常范围但平均水平更低，体表心电图中J波的检出率更低。采用多元Logistic回归分析结果显示，NYHA高于I级（危险比：5．67；95％CI：1．46～22．03；P=0．01），血清肌酐水平高于正常（危险比：5．26；95％CI：2．10—13．17；P〈0．01），心电图存在J波（危险比：4．37；95％CI：1．82～10．48；P=0．01），急性心肌梗死发作距MVA间隔时间超过24小时（1～13天危险比：3．00；95％CI：1．29。6．93；P_0．01。14～30天危险比：3．41；95％CI：1．40—8．31；P〈0．01），均为急性心肌梗死合并MVA患者的院内死亡的独立相关危险因素。结论：心肌梗死急性期合并MVA患者临床心功能越差，合并肾功能不全，体表心电图检出J波，以及MVA发作距离心肌梗死的时间超过24小时，都意味着院内死亡率增加。

关键词：急性心肌梗死恶性室性心律失常危险因素 J波院内死亡

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新型复合组织工程瓣膜的构建和体外生物力学研究

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中华实验外科杂志 2008年第9期25卷 1098-1099页

作者：吴松刘迎龙唐跃王强于存涛崔彬中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院小儿心脏外科中心北京100037

目的构建复合瓣膜进行体外生物力学和脉动流测试。方法猪主动脉瓣脱细胞处理作为支架，用3-羟基丁酸与3-羟基己酸共聚酯涂层，构建复合瓣膜，用拉伸机进行体外生物力学研究，以新鲜和脱细胞猪瓣作为对照（每组12枚）；用脉动流仪进行流... 详细信息

目的构建复合瓣膜进行体外生物力学和脉动流测试。方法猪主动脉瓣脱细胞处理作为支架，用3-羟基丁酸与3-羟基己酸共聚酯涂层，构建复合瓣膜，用拉伸机进行体外生物力学研究，以新鲜和脱细胞猪瓣作为对照（每组12枚）；用脉动流仪进行流体力学研究，以脱细胞猪瓣作为对照（每组6枚）。结果复合瓣膜抗拉强度（12．08±1．72）MPa，与新鲜猪瓣（8．38±0．52）MPa和脱细胞猪瓣（8．16±0．66）MPa比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；在心输出量2—7L／min时，复合瓣膜与脱细胞猪瓣血流动力学参数差异无统计学意义（P〉0．1）。结论复合瓣膜具有良好的生物力学、流体力学特性。

关键词：异种瓣膜组织工程生物力学

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聚乳酸聚羟基乙酸共聚物涂层雷帕霉素洗脱支架对小型猪冠状动脉内膜增生的影响

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中国循环杂志 2008年第6期23卷 459-462页

作者：罗彤高润霖阮英茆邱洪袁卫民田毅陈雪生周燕文钱鑫孟亮褚雁徐新林北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心内科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所病理与生理实验中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所动物实验中心北京市100037

目的:评价生物可降解的聚乳酸聚羟基乙酸共聚物(PLGA)涂层雷帕霉素洗脱支架对健康小型猪冠状动脉内膜增生的影响。方法:26只健康小型猪随机分入316L不锈钢裸金属支架组(316 L组)、L605钴铬合金裸金属支架组(L605组)、PLGA涂层L605支架组... 详细信息

目的:评价生物可降解的聚乳酸聚羟基乙酸共聚物(PLGA)涂层雷帕霉素洗脱支架对健康小型猪冠状动脉内膜增生的影响。方法:26只健康小型猪随机分入316L不锈钢裸金属支架组(316 L组)、L605钴铬合金裸金属支架组(L605组)、PLGA涂层L605支架组(PLGA组)和PLGA涂层雷帕霉素洗脱支架组(雷帕霉素组)。各组均包括1周观察终点的猪1只和4周观察终点的猪5只。雷帕霉素组还包括12周观察终点的猪2只。每只猪于左前降支和右冠状动脉各置入同种支架1枚。至观察终点时复查冠状动脉造影并处死取材,通过形态学方法观察内膜增生情况。结果:4周时反映内膜增生的各项指标雷帕霉素组均显著优于其它3组,而其它3组之间没有显著性差异。雷帕霉素组与316L组相比支架上内膜厚度少73%(0.11 mm对0.41 mm),支架间内膜厚度少79%(0.06 mm对0.29 mm),新生内膜面积少69%(0.64 mm2对2.09 mm2),面积狭窄百分比少61%(18.53%对47.27%)。316L组有4例、L605组有3例发生支架内狭窄,而雷帕霉素组无支架内狭窄发生。12周时雷帕霉素组内膜增生有所加重,但较4周时相比除了支架间内膜厚度外其他反映内膜增生的各项指标差异均无统计学意义。结论:采用可降解的PLGA涂层雷帕霉素洗脱支架可以显著抑制健康小型猪冠状动脉支架置入术后4周和12周的内膜增生。

关键词：药物洗脱支架雷帕霉素聚乳酸聚羟基乙酸共聚物生物可降解

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心血管急症救治 (4)宽QRS波心动过速的诊断和处理(续3)

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中国循环杂志 2014年第2期29卷 84-86页

作者：朱俊中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院急重症中心北京市100037

宽QRS波心动过速是临床经常遇到的心律失常,在诊断治疗中有一定的挑战性。本文从急诊处理的角度出发,提出重视患者的血液动力学状况和基础心脏病,将诊断与治疗结合起来的思路。同时就如何进一步提高对宽QRS波心动过速的诊断水平给出了... 详细信息

宽QRS波心动过速是临床经常遇到的心律失常,在诊断治疗中有一定的挑战性。本文从急诊处理的角度出发,提出重视患者的血液动力学状况和基础心脏病,将诊断与治疗结合起来的思路。同时就如何进一步提高对宽QRS波心动过速的诊断水平给出了建议。

关键词：宽QRS波心动过速急诊处理心电图

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改良三尖瓣成形术对继发性三尖瓣关闭不全的疗效评价

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中国循环杂志 2011年第1期26卷 46-49页

作者：潘世伟胡盛寿王巍郑哲胡晓鹏孙寒松许建屏李鹏汪胜中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院成人外科中心北京市100037

目的:改良Cosgrove-Edwards(CE)三尖瓣成形术对继发性三尖瓣关闭不全(TI)的临床疗效评价。方法:2002-08至2007-12,连续对51例左心系统瓣膜病变,合并中量以上反流的三尖瓣关闭不全患者进行矫治。2004年以前的患者,采用经典的CE三尖瓣成形... 详细信息

目的:改良Cosgrove-Edwards(CE)三尖瓣成形术对继发性三尖瓣关闭不全(TI)的临床疗效评价。方法:2002-08至2007-12,连续对51例左心系统瓣膜病变,合并中量以上反流的三尖瓣关闭不全患者进行矫治。2004年以前的患者,采用经典的CE三尖瓣成形术(CE组,n=14);2004年后的患者,采用CE改良术(改良CE组,n=37)。51例患者根据术中发现,单纯三尖瓣瓣环扩大的为非风湿者(n=37),同时合并风湿性改变的为风湿者(n=14)。术后50例存活患者获得远期随诊,平均术后随诊时间为(47.08±22.08)个月。结果:三尖瓣成形效果的比较①改良CE组与CE组比较,术后三尖瓣瓣环直径[(26.2±1.7)mm vs(27.7±2.0)mm]、三尖瓣成形环的尺寸(28.1±2.1 vs 29.5±1.5)均缩小,术后1周左右残余三尖瓣中量反流的发生率降低(2.7%vs 21.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。②风湿者与非风湿者三尖瓣成形结果比较:术前既往瓣膜手术史的发生率高(50.0%vs 13.5%),舒张期三尖瓣流速增加[(1.4±0.4)m/s vs(0.9±0.2)m/s],肺动脉收缩压降低[(54.6±22.2)mmHg vs(72.5±22.6)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],三尖瓣瓣环直径[(37.0±6.2)mm vs(48.2±8.3)mm]缩小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良三尖瓣成形术即选择性小号人工瓣环成形方法,对于继发性TI治疗效果良好;同时继发性TI是一种进行性病变,对其矫治,也应个体化,以期达到最佳的治疗效果。

关键词：三尖瓣关闭不全成形术瓣膜成形环

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左心室中部肥厚型梗阻性心肌病临床及造影特征分析

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中华心血管病杂志 2010年第12期38卷 1089-1092页

作者：闫朝武赵世华李华蒋世良徐仲英凌坚郑宏张戈军张岩中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037 首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心

目的分析左心室中部肥厚型梗阻性心肌病患者的临床及心血管造影特征.方法 5例（男：女=3：2）临床诊断为左心室中部肥厚型梗阻性心肌病的患者,年龄16～73（44±22）岁.所有患者均接受左心导管及心血管造影检查,并记录左心室心尖部... 详细信息

目的分析左心室中部肥厚型梗阻性心肌病患者的临床及心血管造影特征.方法 5例（男：女=3：2）临床诊断为左心室中部肥厚型梗阻性心肌病的患者,年龄16～73（44±22）岁.所有患者均接受左心导管及心血管造影检查,并记录左心室心尖部-左心室基底部-左心室流出道-升主动脉连续压力.结果 5例患者中胸闷气短者4例,其中2例合并晕厥.所有患者心前区均可闻及收缩期杂音,且均存在左心室壁肥厚,室间隔厚度为19～31（23.8±5.4）mm,左心室舒张末期横径为35～55（43.4±7.4）mm,左心室射血分数为53%～70%、平均为（64.2±6.9）%.5例患者均存在左心室高电压伴异常Q波,其中1例患者合并阵发性室性心动过速,另有1例患者合并完全性左束支传导阻滞.左心导管检查证实收缩期左心室中部均存在梗阻,其中1例患者同时合并左心室流出道梗阻.左心室中部收缩期压力阶差为45～102（68.6±24.1）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）.心血管造影检查提示前降支中段肌桥1例,冠状动脉粥样硬化性心脏病1例.另外,2例患者合并左心室心尖部室壁瘤.结论左心室中部肥厚型梗阻性心肌病的临床特征不同于其他类型的肥厚型心肌病,完善的左心导管检查及造影有利于诊断并指导临床治疗.

关键词：心肌病肥厚性心血管造影术心脏导管插入术

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双向格林术后心血管造影特征分析

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中华心血管病杂志 2010年第11期38卷 1006-1009页

作者：闫朝武赵世华张戈军蒋世良李华徐仲英凌坚郑宏张岩王云中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037 首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心中国医学科学院北京协和医学院麻醉科 100037

目的分析双向格林术后并发症及心血管造影特征,为临床治疗提供依据.方法 38例先天性心脏病双向格林术后患者（男性24例,女性14例）接受心血管造影检查.年龄（7.8±5.6）岁,双向格林术至造影间隔时间为（4.1±1.9）年.所有患者... 详细信息

目的分析双向格林术后并发症及心血管造影特征,为临床治疗提供依据.方法 38例先天性心脏病双向格林术后患者（男性24例,女性14例）接受心血管造影检查.年龄（7.8±5.6）岁,双向格林术至造影间隔时间为（4.1±1.9）年.所有患者均行上腔静脉及肺动脉造影,并测量肺动脉-上腔静脉连续压力.结果 38例患者肺动脉平均压力为（14.8±4.5）mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa）,上腔静脉平均压力为（15.4±5.4）mm Hg;肺动脉到上腔静脉连续测压均无压力阶差.其中9例出现肺动脉压力升高,年龄为（6.6±4.7）岁,其上腔静脉平均压力为（22.9±5.1）mm Hg,肺动脉平均压力为（21.5±2.9）mm Hg.心血管造影提示14例患者[年龄（7.9±4.6）岁]出现静脉侧支血管,其中2例成功行经导管封堵术.侧支血管组上腔静脉压力[（17.8±7.2）mmHg比（14±3.6）mm Hg,P＜0.05]及肺动脉压力[（16.7±5.7）mm Hg比（13.7±3.4）mm Hg,P＜0.05]均高于无侧支血管组（n=24）.14例静脉侧支血管分布：后纵隔侧支12例,其中合并前纵隔侧支3例,合并中纵隔侧支1例;单独中纵隔侧支血管2例.2例患者肺动静脉瘘形成,其中单发囊状瘘和多发动静脉瘘各1例.2例患者存在体肺动脉侧支血管,均成功行经导管栓塞术.结论双向格林术可引起多种并发症,心血管造影检查能够早期发现并指导治疗.

关键词：心血管畸形心转流术,右心血管造影手术后并发症

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成形软环应用于三尖瓣关闭不全修复的疗效评价

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中国循环杂志 2009年第5期24卷 379-382页

作者：潘世伟胡盛寿许建屏王巍宋云虎孙寒松汪胜中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院成人外科中心北京市100037

目的:了解国产三尖瓣成形软环对继发于左心系统瓣膜病变造成的三尖瓣关闭不全的治疗效果。方法:自2002-08至2004-08,我院收治的63例继发性三尖瓣关闭不全病人,在行左心系统瓣膜病变矫治时,应用国产三尖瓣成形软环同期行三尖瓣成形术。4... 详细信息

目的:了解国产三尖瓣成形软环对继发于左心系统瓣膜病变造成的三尖瓣关闭不全的治疗效果。方法:自2002-08至2004-08,我院收治的63例继发性三尖瓣关闭不全病人,在行左心系统瓣膜病变矫治时,应用国产三尖瓣成形软环同期行三尖瓣成形术。49例病人获得随诊,平均随诊时间为17.4±10.3(3～33)个月。结果:63例病人在术后早期均治愈出院。49例病人随诊时有1例病人死于非三尖瓣成形所致原因;其余48例随诊病人较术前症状均有改善,心功能较术前提高,超声检查示三尖瓣中量反流3例,大量反流1例。结论:国产三尖瓣成形软环对三尖瓣关闭不全有明显的治疗效果。成形效果优劣的关键在于术中对三尖瓣瓣环的有效处理。三尖瓣瓣环越大,则更应选择相对较小的人工瓣环,成形时不仅要缩小三尖瓣的游离缘瓣环,还要将部分三尖瓣隔瓣瓣环予以缩小和固定。

关键词：三尖瓣关闭不全成形术瓣膜成形环

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同期或分期行颈动脉支架置入术与非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并颈动脉狭窄

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中华胸心血管外科杂志 2012年第1期28卷 20-23页

作者：张乐峰武恒朝孙寒松蒋雄京马维国张旌胡盛寿北京协和医学院、中国医学科学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院成人心脏外科中心 100037 北京协和医学院、中国医学科学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院成人心脏外科中心心内科 100037

目的观察同期或分期行颈动脉支架置入术与非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并颈动脉狭窄的临床疗效及安全性。方法2008年1月至2010年12月，30例合并严重颈动脉狭窄（≥70％）的冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术，男2... 详细信息

目的观察同期或分期行颈动脉支架置入术与非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并颈动脉狭窄的临床疗效及安全性。方法2008年1月至2010年12月，30例合并严重颈动脉狭窄（≥70％）的冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术，男24例，女6例；年龄51-79岁，平均（67．6±7．4）岁，同期或分期行颈动脉支架置入术各15例。结果30例手术均获成功，无手术死亡。同期手术组术后早期出现轻度脑卒中1例，中度脑卒中1例。分期手术组术后早期二次开胸止血、新发房颤和急性肾功能衰竭各1例。同期手术组与分期手术组术后胸腔引流量（945±260）ml对（764±334）ml，P=0．109；住ICU（87．7±61．6）h对（52．3±80．8）h，P=0．189；呼吸机使用（31．7±27．8）h对（17．9±7．06）h，P=0．073。同期手术组术后住院（9．7±3．3）天，与分期手术组（17．1±6．9）天相比明显减少（P=0．001），平均住院费用降低了16．7％。术后随访6-42个月，平均（22．0±9．6）个月，随访期内。两组均无死亡、心肌梗死、脑卒中和心绞痛等并发症。结论慎重选择患者，严格掌握手术适应证，同期或分期行颈动脉支架置入术与非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并颈动脉狭窄临床效果均满意。中、远期效果还需进一步观察。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术非体外循环颈动脉狭窄支架

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心脏移植排斥反应的临床研究进展

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中华器官移植杂志 2013年第1期34卷 61-63页

作者：柳青胡盛寿黄洁北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心脏移植中心 100037

心脏移植已成为治疗终末期心脏病的最有效手段。国际心肺移植协会（ISHLT）报告，近10年来，全球每年进行心脏移植约5000例，已注册病例的中位存活期为11年。随着新型免疫诱导剂和免疫抑制剂的应用，器官移植后排斥反应发生率已明显降... 详细信息

心脏移植已成为治疗终末期心脏病的最有效手段。国际心肺移植协会（ISHLT）报告，近10年来，全球每年进行心脏移植约5000例，已注册病例的中位存活期为11年。随着新型免疫诱导剂和免疫抑制剂的应用，器官移植后排斥反应发生率已明显降低，心脏移植后1年和5年的排斥反应累积发生率从1994-2000年的41％和59％降至2001-2009年的26％和44％，这表明心脏移植后早期的排斥反应风险仍较高，在心脏移植后1～3年因急性排斥反应所致的死亡约占9％，3年后逐渐降低。因为移植心脏的去神经化使排斥反应症状不明显，所以有必要对其进行监测，并及时治疗，现就此做如下综述。

关键词：心脏移植排斥反应临床研究免疫抑制剂累积发生率急性排斥反应 2009年移植后心肺移植

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