检索结果-内蒙古大学图书馆

心血管病学进展 2012年第6期33卷 792-796页

作者：何海潇郭晓曦张慧敏天津市蓟县邦均医院天津301901 天津市蓟县上仓医院天津301906 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊疗中心北京100037

伊伐布雷定是目前唯一的一个应用于临床的超极化激活的环核苷门控通道通道选择性抑制剂,其在超极化激活的环核苷门控通道开放状态下从细胞内侧进入,与通道内的位点结合抑制If电流,从而达到减慢心率的作用。伊伐布雷定的作用机制决定了... 详细信息

伊伐布雷定是目前唯一的一个应用于临床的超极化激活的环核苷门控通道通道选择性抑制剂,其在超极化激活的环核苷门控通道开放状态下从细胞内侧进入,与通道内的位点结合抑制If电流,从而达到减慢心率的作用。伊伐布雷定的作用机制决定了其在减慢心率的同时不影响心肌收缩力和左心室收缩功能;治疗剂量下不影响QTc,无尖端扭转性室性心动过速的风险,不影响PR间期和QRS间期,也不干扰心肌工作细胞和传导细胞的不应期和传导功能;对支气管平滑肌、血脂、血糖、血压无干扰的特点。目前许多临床研究表明,伊伐布雷定对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心力衰竭患者的临床症状以及预后有明确的改善作用,对快速型窦性心律失常有明确的疗效。现对伊伐布雷定在冠心病、心力衰竭和快速型窦性心律失常中的应用进行综述。

关键词：伊伐布雷定冠心病心力衰竭快速型窦性心律失常

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成年小鼠心房肌细胞分离方法的改进及钾电流记录

成年小鼠心房肌细胞分离方法的改进及钾电流记录

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：王娟邵兴慧傅义程李泱朱俊杨艳敏北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科急重症中心 100037 中国人民解放军总医院老年心血管病研究所 100853

目的:建立稳定、重复性好的小鼠心房肌细胞分离技术,观察小鼠心房肌细胞形态以及钾通道电流特性,为进一步研究小鼠心房肌细胞的电生理特性打下基础.方法:在体视显微镜下行主动脉插管,应用Langendorff装置灌流,依次用无盖台式液、酶消化...

目的:建立稳定、重复性好的小鼠心房肌细胞分离技术,观察小鼠心房肌细胞形态以及钾通道电流特性,为进一步研究小鼠心房肌细胞的电生理特性打下基础.方法:在体视显微镜下行主动脉插管,应用Langendorff装置灌流,依次用无盖台式液、酶消化液(含胶原酶Ⅱ和胰蛋白酶)灌流,灌流完后,剪除心室组织,心房组织块用消化酶液(仅含胶原酶Ⅱ)行二步消化,分离出小鼠单个心房肌细胞,采用标准的全细胞膜片钳技术记录钾电流.

关键词：

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二尖瓣机械瓣置换术后左心室假性室壁瘤成功修补一例

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中国循环杂志 2013年第5期28卷 329-329页

作者：周晓辉许建屏中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室成人外科中心北京市100037

1 资料与方法患者女，66岁，7年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄于外院行二尖瓣机械瓣置换术，术后因引流管持续引出血性液体故给予二次手术（具体不详）。术后恢复顺利，日常生活不受限，平时坚持口服华法林抗凝治疗。患者两月前咳嗽后... 详细信息

1 资料与方法患者女，66岁，7年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄于外院行二尖瓣机械瓣置换术，术后因引流管持续引出血性液体故给予二次手术（具体不详）。术后恢复顺利，日常生活不受限，平时坚持口服华法林抗凝治疗。患者两月前咳嗽后突发左侧胸痛，伴有呼吸困难、晕厥，当地医院肺部计算机断层摄影术（CT）提示左侧胸腔大量积液，遂放置胸腔闭式引流，共引流出血性液体3000毫升。

关键词：机械瓣置换术二尖瓣狭窄术后恢复假性室壁瘤左心室计算机断层摄影术置胸腔闭式引流出血性液体

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特发性流出道室性心律失常研究：基本原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2014年第3期18卷 168-172页

作者：曹克将张澍姚焰吴书林陈明龙张凤祥杨兵李小荣魏薇侯炳波单其俊邹建刚满艺龙汪道武居维竹陈红武肖峰陈惠平杜为刘榜霞郑雅云南京医科大学第一附属医院心脏科 210029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心广东省心血管病研究所

背景发生在无器质性心脏病的室性心律失常又称为特发性室性心律失常（IVA）,其中大多数起源于左心室或右心室流出道.目前关于特发性流出道室性早搏（IOTPVC）与非持续性室性心动过速（NSVT）的流行病学调查、预后以及临床干预均缺乏大... 详细信息

背景发生在无器质性心脏病的室性心律失常又称为特发性室性心律失常（IVA）,其中大多数起源于左心室或右心室流出道.目前关于特发性流出道室性早搏（IOTPVC）与非持续性室性心动过速（NSVT）的流行病学调查、预后以及临床干预均缺乏大样本的循证医学证据.基本原理相关研究表明,不同负荷的IOTPVC/NSVT可能对患者的影响不同.IC类抗心律失常药物和β受体阻滞剂对IVA有效,导管消融是IVA的一线治疗措施.特发性流出道室性心律失常（IOTVA）研究将评估IOTPVC/NSVT对患者心功能的影响和不同干预方案对IOTPVC/NSVT负荷≥5％的患者的安全性与有效性.设计方案 IOTVA研究包括：①调查IOTVA在医院心内科门诊和住院患者中的构成比;②随访观察未经干预的IOTVA对患者心功能及预后的影响;③探讨与安慰剂对照的抗心律失常药物治疗IOTPVC患者的安全性;④比较抗心律失常药物与导管消融治疗IOTPVC/NSVT的安全性和有效性.在上述研究的基础上,探索IOTVA的临床治疗路径.患者的随访终点包括随访研究中PVC与NSVT出现次数及心脏功能变化等.本研究的次要终点包括脑钠肽（BNP）及生活质量的改善情况等.结论 IOTVA研究将明确我国IOTVA在门诊与住院室性心律失常患者中的构成比,抗心律失常药物和导管消融治疗的安全性与有效性.

关键词：室性心律失常导管消融原理设计方案

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成年川崎病冠状动脉瘤致心肌梗死一例

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中国循环杂志 2005年第3期20卷 237-237页

作者：刘亚欣周宪梁郑德裕顾晴吉金荣惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 郑州市中医院

川崎病约85%见于4岁以下婴幼儿,在成年心血管病中较为少见,而成年川崎病发生冠状动脉(冠脉)瘤致心肌梗死更罕见,现报道一例如下:……

关键词：心肌梗死川崎病冠状动脉瘤成年心血管病婴幼儿

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心房颤动发生机制及干预方法学研究：基本原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2014年第3期18卷 162-167页

作者：黄从新张澍马长生江洪黄鹤吴钢李红良唐艳红杨波赵庆彦刘育王晞武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所 430060 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心首都医科大学附属北京安贞医院心内科

背景心房颤动（房颤）的发生和调控机制不清,药物和导管消融是主要治疗方法.国外研究证实导管消融优于药物治疗,但我国缺乏前瞻性、大样本的临床研究.房颤发生机制和干预方法学研究旨在探讨房颤发生和调控机制,并对其治疗方法学进行评... 详细信息

背景心房颤动（房颤）的发生和调控机制不清,药物和导管消融是主要治疗方法.国外研究证实导管消融优于药物治疗,但我国缺乏前瞻性、大样本的临床研究.房颤发生机制和干预方法学研究旨在探讨房颤发生和调控机制,并对其治疗方法学进行评估,包括两部分内容：①房颤的发生机制（SMAF）研究;②药物和导管消融治疗房颤的对比（CAPA）研究.基本原理 ①SMAF研究：房颤的发生和维持涉及电重构、结构重构和神经重构.SMAF研究通过基因工程技术筛选房颤相关基因,并建立相应基因修饰动物模型,探讨上游调控房颤的靶点与可行性.通过肾去交感神经术（RDN）改变心脏自主神经功能,研究其对房颤触发与维持的影响及机制;②CAPA研究：房颤患者使用抗心律失常药物维持窦性心律的安全性和有效性不理想.控制心室率的策略对患者生活质量及远期生存率也无明显益处.导管消融发展迅速,逐渐成为节律控制的重要手段.CAPA研究通过多中心、随机方案前瞻性研究两种治疗方法的优劣.设计方案 ①SMAF研究包括两个方面：一方面获取房颤患者心房肌组织,利用基因筛查技术寻找房颤相关基因,根据基因筛查结果,在房颤动物模型中验证,并构建相应的基因工程动物,开展电生理研究;另一方面建立急性和慢性房颤模型,观察RDN对房颤电重构、结构重构、神经重构等的影响及机制;②CAPA研究包括两个部分,分别针对阵发性房颤和持续性房颤,各入选600例患者,均分成药物治疗组和导管消融组.药物治疗组采取控制心室率或节律控制策略.导管消融规定主要术式及消融终点.随访3年,一级复合终点包括脑卒中、外周血管栓塞事件、大出血、恶性心律失常（快速心房率导致血流动力学障碍、室性心动过速、心室颤动）、因心力衰竭住院等;二级终点为心血管事件死亡率和总死亡率.结论通过SMAF和CAPA研究,在机制研究中旨在探寻房颤上游调控的关键环节及调控手段,为房颤治疗提供新思路和新策略;在治疗研究中旨在观察两种治疗方法的终点和结果,为临床诊疗提供适合我国的循证医学依据,也为制定房颤管理指南和医疗行政管理策略提供依据.

关键词：心房颤动导管消融药物治疗上游调控

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中国男性高危冠心病和缺血性脑卒中患者吸烟状况及戒烟影响因素分析

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岭南心血管病杂志 2011年第5期17卷 383-386,401页

作者：李静葛蕾李希冯芳刘佳敏高岩张海波乌汉毕力格魏小帅李丽张丹庞鑫 CHEN Yi-ping CHEN Zheng-ming LANDRAY Martin ARMITAGE Jane CHEN Fang 蒋立新中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院中国牛津国际医学研究中心北京100037 代表HPS2-THRIVE协作组英国牛津大学临床试验与流行病学研究中心

目的调查中国冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)和缺血性脑卒中(ischemicstroke,IS)患者吸烟现状,分析影响其戒烟的因素。方法借助一项国际多中心大规模临床试验在中国实施之际,在14座城市的51家医院中对病史超过3... 详细信息

目的调查中国冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)和缺血性脑卒中(ischemicstroke,IS)患者吸烟现状,分析影响其戒烟的因素。方法借助一项国际多中心大规模临床试验在中国实施之际,在14座城市的51家医院中对病史超过3个月的男性CHD或IS患者进行调查。利用电子问卷采集资料,进行统计描述和分析。结果于2007年6月至2009年10月期间,调查男性CHD或IS患者12 473例,调查对象年龄(63±8)岁,调查距发病的中位时间为18个月。吸烟率与目前吸烟率分别为72.7%和26.5%。接受冠状动脉血管重建术的患者戒烟率明显高于其他CHD或IS患者(OR=1.90,95%CI:1.71～2.11),合并糖尿病(OR=1.20,95%CI:1.10～1.32)或原发性高血压(OR=1.27,95%CI:1.17～1.39)的患者戒烟率高于其他CHD或IS患者。目前吸烟患者平均吸烟量为12支/d,平均吸烟量和重度吸烟者所占比例随年龄增加而下降(P<0.001)。结论对中国男性CHD或IS患者戒烟的干预措施仍然不足。对这些高危患者,尤其是中年患者加强控烟力度,将极大改善其预后。

关键词：冠状动脉疾病缺血性脑卒中吸烟流行

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联合血栓抽吸导管取样测定急性心肌梗死患者全身和局部血浆组织蛋白酶抑制素水平

联合血栓抽吸导管取样测定急性心肌梗死患者全身和局部血浆组织蛋...

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：颜红兵赵汉军李文铮刘臣宋莉陈艺周鹏迟云鹏王韶屏中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所冠心病中心15病区首都医科大学附属北京安贞医院28病区

目的:研究显示组织蛋白酶抑制素(LL-37)与动脉粥样硬化有关。然而,冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)尤其是急性心肌梗死(AMI)时血中LL-37浓度的变化还不清楚。本研究联合血栓抽吸导管取样评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)时外周和梗死相... 详细信息

目的:研究显示组织蛋白酶抑制素(LL-37)与动脉粥样硬化有关。然而,冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)尤其是急性心肌梗死(AMI)时血中LL-37浓度的变化还不清楚。本研究联合血栓抽吸导管取样评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)时外周和梗死相关动脉局部血浆LL-37浓度的变化。

关键词：血栓抽吸急性心肌梗死组织蛋白酶抑制素

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超声二维斑点追踪技术评价小鼠心肌梗死后节段性室壁运动异常

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中国分子心脏病学杂志 2015年第3期15卷 1354-1358页

作者：李昊张幼怡沈蔷陶瑾崔永春唐跃中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室实验动物中心北京市100037 北京大学第三医院心内科血管医学研究所卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实室分子心血管教育部重点实验室北京市100191 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的探讨超声二维斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)技术评价小鼠心肌梗死(myocardial infarction,MI)后节段性室壁运动异常的方法。方法 10周龄C57BL/6雄性小鼠行左冠状动脉前降支结扎造成心肌梗死,在梗死后第7天行常规超声... 详细信息

目的探讨超声二维斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)技术评价小鼠心肌梗死(myocardial infarction,MI)后节段性室壁运动异常的方法。方法 10周龄C57BL/6雄性小鼠行左冠状动脉前降支结扎造成心肌梗死,在梗死后第7天行常规超声心动图检测,采集胸骨旁长轴左心室二维图像,测量并计算左室后壁厚度(LVPWd)、左室射血分数(EF%)等参数。进而采用STI模块,测量运动峰值速度(Peak velocity)和加速时间(Time to peak)等参数。心脏取材后置于4%多聚甲醛中固定,石蜡包埋,行HE染色和天狼猩红染色。结果心肌梗死后7天,小鼠心脏间质出现显著胶原沉积。超声心动图提示MI组LVPWd与Sham组相比显著减小(0.66±0.02 mm vs 0.54±0.03 mm,P<0.01),EF(%)下降(71.6±1.69%vs 32.6±3.00%,P<0.001)。STI技术-向量分析示心肌梗死后室壁运动明显降低,室壁运动速度-时间曲线则进一步明确MI组存在明显心肌反向运动。节段性分析示MI组各节段的室壁峰值速度均小于相应节段的Sham组(均P<0.001),加速时间均长于相应节段的Sham组(均P<0.01)。结论应用STI技术可实现对于小鼠急性心肌梗死后节段性室壁运动变化的定性、定位和定量分析。

关键词：斑点追踪心肌梗死小鼠超声心动图

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颈动脉最大斑块面积的进展速率与新发缺血性心血管事件的关系

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中国循环杂志 2014年第7期29卷 532-536页

作者：王梦谢高强王浩任福秀梁立荣赵连成杨颖解武祥史平武阳丰北京大学公共卫生学院北京市100191 北京大学临床研究所中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院北京市石景山区疾病预防控制中心慢性病防治所首都医科大学附属北京朝阳医院北京市呼吸疾病研究所北京大学第一医院心内科首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室

目的:探讨最大斑块面积进展速率与新发缺血性心血管事件的关系。方法:对"中美心血管病和心肺疾病流行病学合作研究"中的石景山人群进行定期颈动脉超声检查、心血管危险因素调查和急性心血管事件的随访。至少接受过两次超声检... 详细信息

目的:探讨最大斑块面积进展速率与新发缺血性心血管事件的关系。方法:对"中美心血管病和心肺疾病流行病学合作研究"中的石景山人群进行定期颈动脉超声检查、心血管危险因素调查和急性心血管事件的随访。至少接受过两次超声检查且第二次检查前没有发生过心血管事件的1479名研究对象被纳入分析。研究对象按照基线有无斑块等分为5组即对照组(两次检查均无斑块检出)、新发斑块组、斑块逆转组、斑块稳定组和斑块进展组。用Cox比例风险模型估计两次检查间颈动脉最大斑块面积进展速率与第二次检查后新发缺血性心血管事件的比例风险(HR)。结果:无论是单因素分析还是调整年龄和性别后,当以基线和复查均无斑块即对照组作为参考时,新发斑块组、斑块逆转组、斑块稳定组、斑块进展组发生缺血性心血管事件的风险均显著地高于对照组,风险比依次为3.5,5.7,6.2和7.3;P值均<0.05。风险比逐渐趋势在调整年龄和性别后仍然具有统计学显著性(趋势检验P<0.001)。结论:最大斑块面积进展速率可预测缺血性心血管事件的风险,该结果支持斑块面积指标作为风险评估和疗效评价的工具用于临床实践。

关键词：颈动脉斑块缺血性心血管事件超声检查

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