检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2009年第3期16卷 192-195页

作者：罗新锦王巍孙寒松胡盛寿龙村许建屏宋云虎黑飞龙中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心脏外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所体外循环科北京100037

目的总结体外膜式氧合（ECMO）支持治疗成人心脏病患者的临床经验，对辅助未成功患者的失败原因进行分析。方法2005年2月至2008年10月，应用ECMO救治58例成人心脏病患者，其中男42例，女16例；年龄44．8±17．6岁。ECMO辅助时间131... 详细信息

目的总结体外膜式氧合（ECMO）支持治疗成人心脏病患者的临床经验，对辅助未成功患者的失败原因进行分析。方法2005年2月至2008年10月，应用ECMO救治58例成人心脏病患者，其中男42例，女16例；年龄44．8±17．6岁。ECMO辅助时间131．9±104．7h。冠心病24例（41．4％），心肌病11例（19．0％），心瓣膜病10例（17．20），先天性心脏病9例（15．5％）。结果院内死亡22例，11例（50％）死于多器官功能衰竭，5例（22．7％）因心功能损害严重，使用ECMO亦无法维持有效循环死亡，其余患者因出血、严重肺动脉高压缺乏后续有效治疗手段等而死亡。ECMO辅助治疗前有心脏停搏和ECMO辅助期间仍出现肾功能不全需同期使用持续肾脏替代治疗（CRRT），在死亡患者中的比率明显大于生存患者（45．5％vs．19．4％，40．9％vs．5．6％；P=0．043，0．001）。生存患者平均随访15．6个月。随访期间3例因再发心力衰竭而死亡，1例出院后死于神经系统并发症，其余32例心功能分级（NYHA）Ⅰ～Ⅱ级。结论ECMO是救治急重症成人心肺功能衰竭的有效手段。在重要器官出现不可逆损害前及时建立ECMO辅助和积极有效地预防并发症发生，是进一步提高救治成功率的关键。ECMO辅助时仍出现肾功能不全需同期使用CRRT治疗以及在ECMO开始前经历过心脏停搏是提示预后不良的危险因素。

关键词：体外膜式氧合心力衰竭成人心脏病

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实时经食管三维超声心动图对左心耳形态及毗邻结构的初步观察

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中华医学超声杂志（电子版） 2009年第2期6卷 69-70页

作者：江勇吴伟春王浩中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院超声科 100037

实时三维超声心动图技术将矩阵探头、高通道的数据处理系统和三维空间定位系统等融为一体,是超声心动图成像技术上的一次重大突破。左心耳是左心房胚胎发育过程中的肌性残留结构,靠近左肺静脉,沿着左心房前侧壁向前延伸,对左心耳的功能... 详细信息

实时三维超声心动图技术将矩阵探头、高通道的数据处理系统和三维空间定位系统等融为一体,是超声心动图成像技术上的一次重大突破。左心耳是左心房胚胎发育过程中的肌性残留结构,靠近左肺静脉,沿着左心房前侧壁向前延伸,对左心耳的功能、形态及其毗邻关系的研究对临床具有重要指导意义。本研究旨在探讨新型实时经食管三维超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocar- diography, RT-3 D-TEE )技术对左心耳形态及毗邻结构研究的意义。[第一段]

关键词：三维超声心动图毗邻结构左心耳形态食管超声心动图技术数据处理系统胚胎发育过程

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磁共振成像在冠心病诊断中的应用

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临床荟萃 2009年第19期24卷 1675-1677,F0003页

作者：赵世华中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

文章着重介绍了磁共振成像(MRI)"一站式"扫描在冠心病诊断中的应用。详细地论述了MRI在评估心脏结构功能、心肌灌注和心肌活力以及冠状动脉中的应用价值,旨在提高临床医师对心脏MRI的认识。

关键词：冠状动脉疾病磁共振成像诊断,鉴别

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经食管实时三维超声心动图在心脏外科手术中的应用

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中华医学超声杂志（电子版） 2009年第2期6卷 20-23页

作者：陈欧迪王浩江勇段福建叶赞凯王志民王燕崔琪琼吕秀章李建蓉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科 100037

目的探讨经食管实时三维超声心动图在心脏外科手术中应用的可行性及价值。方法对接受心脏外科手术的24例患者进行经食管实时三维超声心动图术中监测,其中风湿性心脏病二尖瓣病变或二尖瓣主动脉瓣联合病变10例,二尖瓣脱垂2例,机械瓣置换... 详细信息

目的探讨经食管实时三维超声心动图在心脏外科手术中应用的可行性及价值。方法对接受心脏外科手术的24例患者进行经食管实时三维超声心动图术中监测,其中风湿性心脏病二尖瓣病变或二尖瓣主动脉瓣联合病变10例,二尖瓣脱垂2例,机械瓣置换术后机械瓣功能异常1例,主动脉瓣二瓣化畸形1例,室间隔缺损1例,房间隔缺损合并室间隔缺损1例,心内膜垫缺损2例,法洛四联症2例,大动脉转位合并室间隔缺损、房间隔缺损、左心室流出道狭窄1例,三尖瓣闭锁合并房间隔缺损、肺动脉狭窄1例,主动脉夹层2例。结果经食管实时三维超声心动图能够在术前清晰显示病变的三维结构,与术中所见基本一致,术后可即刻通过三维图像更直观评价手术效果。结论经食管实时三维超声心动图可方便应用于心脏术中监测,为心脏手术术前决策及术后效果评价提供重要信息,补充了常规术中超声应用的不足。

关键词：经食管超声心动描记术三维超声心动描记术心脏外科手术手术中监测

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胸部X线平片在心血管疾病诊断中的价值

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临床荟萃 2009年第19期24卷 1663-1666页

作者：张戈军中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

胸部X线平片作为传统的心血管病影像学技术仍然在临床上发挥着重要的作用。本文对该技术的检查方法,X线平片上心脏大小、位置、形态的异常以及肺循环的异常等征象的临床意义进行了探讨,强调了胸部X线平片不但有助于心血管疾病的诊断和... 详细信息

胸部X线平片作为传统的心血管病影像学技术仍然在临床上发挥着重要的作用。本文对该技术的检查方法,X线平片上心脏大小、位置、形态的异常以及肺循环的异常等征象的临床意义进行了探讨,强调了胸部X线平片不但有助于心血管疾病的诊断和鉴别诊断,也有助于了解疾病的病理生理状态。

关键词：胸部X射线普查心血管疾病诊断显像

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心血管造影在心血管疾病诊断中的现状

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临床荟萃 2009年第19期24卷 1678-1681页

作者：蒋世良中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

研究探讨了心血管造影技术在心血管疾病的诊断、治疗中的应用以及该项检查的并发症,为临床应用该项检查提供了参考。

关键词：心血管疾病心血管造影术诊断

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零平衡超滤与改良超滤在婴幼儿心脏手术中的联合应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2009年第4期16卷 266-269页

作者：赵举龙村刘晋萍冯正义杨九光梁凤玲中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所体外循环科北京100037

目的探讨零平衡超滤(ZBUF)和改良超滤(MUF)联合应用于婴幼儿体外循环(CPB)手术中的管理特点及临床效果,以判定二者联合应用的可行性及其临床意义。方法20例复杂先天性心脏病患者,其中男12例,女8例;年龄12.6±7.5个月;体重8.5±3... 详细信息

目的探讨零平衡超滤(ZBUF)和改良超滤(MUF)联合应用于婴幼儿体外循环(CPB)手术中的管理特点及临床效果,以判定二者联合应用的可行性及其临床意义。方法20例复杂先天性心脏病患者,其中男12例,女8例;年龄12.6±7.5个月;体重8.5±3.3kg。选用Gambro FH22型血液超滤器,采用经典MUF途径,CPB期间行ZBUF,CPB结束后行MUF。观察患者血流动力学指标、血气分析、生化离子浓度、炎性介质和血浆胶体渗透压(COP)的变化,同时收集滤液测定白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度。结果所有患者MUF结束时平均动脉压(MAP)明显升高(P=0.001);血液乳酸、TNF-α和IL-8在ZBUF前、后差异无统计学意义;COP在MUF结束明显升高,与ZBUF结束比较差异有统计学意义(P=0.002)。MUF滤液中TNF-α浓度高于ZBUF滤液(P=0.036)。结论ZBUF与MUF联合应用于婴幼儿CPB手术中有排除炎性因子、改善机体免疫应答的能力;MUF可快速减少体内水分、提高COP和红细胞压积,从而改善心肺功能。

关键词：婴幼儿体外循环零平衡超滤改良超滤

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粘弹性凝血功能监测技术的应用及进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2009年第4期16卷 300-303页

作者：管玉龙龙村中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所体外循环科北京100037

外科手术围术期凝血功能的监测对出血原因的判断、指导止血措施的实施以及术后失血风险的预测极其重要。床边体外诊断实验(point-of-care,POC)凝血功能监测装置能对全血的粘弹特性进行评估,从而克服了常规凝血检测的一些局限性。POC凝... 详细信息

外科手术围术期凝血功能的监测对出血原因的判断、指导止血措施的实施以及术后失血风险的预测极其重要。床边体外诊断实验(point-of-care,POC)凝血功能监测装置能对全血的粘弹特性进行评估,从而克服了常规凝血检测的一些局限性。POC凝血功能监测装置可对全血的粘弹特性进行实时监测,记录包括纤维蛋白形成、血凝块收缩、直至纤维溶解的整个凝血级联反应,全血测定的特点还决定了POC凝血功能监测装置可反映血小板的功能状态。目前,POC凝血功能监测装置已应用于临床实践,如心血管外科、肝脏外科、患者低凝或高凝状态的评估、抗凝治疗、抗血小板治疗以及凝血因子治疗的监测等。标准化的血样采集处理、严格的质量控制,有助于POC凝血功能监测装置检测结果的精确性。

关键词：床边体外诊断实验凝血血小板粘弹性

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肺动静脉畸形栓塞术的并发症及其防治

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当代医学 2009年第11期15卷 234-235页

作者：蒋世良徐仲英黄连军赵世华郑宏凌坚张戈军金敬琳戴汝平刘玉清中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入导管室放射科北京100037

目的探讨经导管介入治疗肺动静脉畸形的并发症原因及防治措施。方法对41例(59例次)经导管介入治疗肺动静脉畸形术中及术后14例并发症的患者作回顾性分析,将其分为术中和术后并发症组。结果全组技术成功率94.9%(56例次/59例次),并发症总... 详细信息

目的探讨经导管介入治疗肺动静脉畸形的并发症原因及防治措施。方法对41例(59例次)经导管介入治疗肺动静脉畸形术中及术后14例并发症的患者作回顾性分析,将其分为术中和术后并发症组。结果全组技术成功率94.9%(56例次/59例次),并发症总发生率为35.6%(21/59),其中介入术中发生并发症15.3%(9/59),介入术后发生并发症20.3%(12/59);本组严重并发症发生率仅为1.7%(1/59),无死亡病例。结论经导管介入治疗肺动静脉畸形是一种安全、有效及严重并发症低的非手术方法。

关键词：动静脉畸形肺栓塞并发症

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三维经胸超声心动图定位诊断二尖瓣脱垂的评价

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中华麻醉学杂志 2009年第7期29卷 636-638页

作者：张晶李立环 Tasneem Z Naqvi 北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科 100029 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院麻醉科 Non-Invasive Diagnostic Services and Echocardiography Laboratory Cardiovascular Thoracic Institute Keck School of Medicine University of Southern California

目的评价三维经胸超声心动图（3DTYE）定位诊断二尖瓣脱垂的可靠性。方法接受二尖瓣修补成形术的二尖瓣脱垂患者30例，性别不限，年龄15—64岁，体重43—118kg，ASAII一Ⅳ级“患者术前进行3DTrE检查，术中行多平面二维经食管超声心动图... 详细信息

目的评价三维经胸超声心动图（3DTYE）定位诊断二尖瓣脱垂的可靠性。方法接受二尖瓣修补成形术的二尖瓣脱垂患者30例，性别不限，年龄15—64岁，体重43—118kg，ASAII一Ⅳ级“患者术前进行3DTrE检查，术中行多平面二维经食管超声心动图（2DTEE）检查，以术中探查为标准计算3DTrE定位诊断二尖瓣脱垂的敏感度、特异度、准确度，3DTYE与2DTEE的定位诊断结果进行Kappa一致性检验。结果3DTYE图像满意率为93％，2DTEE图像满意率为100％；3DTrE定位诊断二尖瓣脱垂的敏感度88％、特异度95％、准确度93％；3DTIE与2DTEE定位诊断二尖瓣脱垂的结果一致性满意（K=0．88，P〈0．01）。结论3DTTE定位诊断二尖瓣脱垂的敏感度、特异度和准确度较高，临床上可考虑作为2DTEE的替代方法。

关键词：超声心动描记术三维超声心动描记术经食管二尖瓣脱垂

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