检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2008年第2期23卷 127-130页

作者：王嵘金沐李立环晏馥霞中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的:观察小儿心脏手术快通道麻醉中的脑电双频指数(BIS)变化特点。方法:24例择期心房、心室间隔缺损修补术患儿,随机分为2组:R 0.25组(n=12)持续输入瑞芬太尼0.25μg/(kg·min),R 0.50组(n=12)持续输入瑞芬太尼0.50μg/(kg·m... 详细信息

目的:观察小儿心脏手术快通道麻醉中的脑电双频指数(BIS)变化特点。方法:24例择期心房、心室间隔缺损修补术患儿,随机分为2组:R 0.25组(n=12)持续输入瑞芬太尼0.25μg/(kg·min),R 0.50组(n=12)持续输入瑞芬太尼0.50μg/(kg·min)。以七氟烷吸入诱导,体外循环前后以七氟烷维持麻醉,体外循环中持续输注丙泊酚维持镇静。术毕在手术室内拔除气管插管。分别记录患儿入睡(基础)、气管插管、切皮、劈胸骨、开始转机、转机10 min、复温5 min、停机即刻、停机10 min、穿钢丝、手术结束和拔除气管插管时的BIS、心率、血压和呼出七氟烷浓度。术后2h及次日随访患儿是否可回忆手术过程及术中有无感知疼痛。结果:两组患儿术中BIS维持在47～70之间,变化趋势一致,术中BIS的最低和最高点均为转机10 min和停机即刻。手术结束时均值均为73,拔管时均值均为80。组间比较各时间点BIS、呼出七氟烷浓度差异无统计学意义,入睡、切皮、停机10min、穿钢丝和手术结束时的BIS和呼出七氟烷浓度呈显著负相关。两组患儿均在手术室内拔除气管插管,拔管时间R0.50组显著长于R0.25组(P<0.05)。结论:小儿心脏手术快通道麻醉中持续输注0.25μg/(kg·min)或0.50μg/(kg·min)瑞芬太尼,BIS差异无显著性意义。BIS主要反应呼出七氟烷浓度变化,二者呈显著负相关。CPB降温和复温过程中BIS先降后升,应注意调整镇静药物的剂量。

关键词：脑电双频指数小儿心脏快通道麻醉七氟烷瑞芬太尼

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实时三维经食管超声心动图的临床应用研究

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中华超声影像学杂志 2008年第5期17卷 385-388页

作者：陈欧迪王浩江勇段福建叶赞凯王志民王燕崔琪琼吕秀章李建蓉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037

目的探讨实时三维经食管超声心动图临床应用的可行性及价值。方法应用实时三维经食管超声心动图对59例不同类型心脏病患者进行检查或术中监测，其中心律失常20例，瓣膜病变24例，先天性心脏病12例，主动脉夹层2例，不明原因肺动脉高压... 详细信息

目的探讨实时三维经食管超声心动图临床应用的可行性及价值。方法应用实时三维经食管超声心动图对59例不同类型心脏病患者进行检查或术中监测，其中心律失常20例，瓣膜病变24例，先天性心脏病12例，主动脉夹层2例，不明原因肺动脉高压1例。结果所有患者均成功完成实时三维经食管超声心动图检查或术中监测，能清晰显示正常心内结构及病变的三维图像，成像质量好，分辨力高。结论实时三维经食管超声心动图安全可靠，可用于经胸声窗不佳者及术中监测，补充经胸实时三维超声的不足，在术中应用时不干扰手术野及手术进程，具有良好的临床应用价值。

关键词：超声心动描记术,实时三维超声心动描记术,经食管心脏病

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急性ST段抬高心肌梗死患者发生大出血的危险因素分析

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中日友好医院学报 2008年第2期22卷 73-78页

作者：高鑫朱俊杨艳敏谭慧琼章晏刘力生中国医学科学院心血管病研究所北京100037 北京协和医学院阜外心血管病医院急症抢救科北京100037

目的:溶栓、抗凝和抗血小板治疗是急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)药物治疗的重要组成部分,但有引起出血的危险。本文旨在从一项大规模临床试验数据库的基线和入院治疗的相关指标中寻找预测出血的危险因素。方法:由该研究入选的15570名发病... 详细信息

目的:溶栓、抗凝和抗血小板治疗是急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)药物治疗的重要组成部分,但有引起出血的危险。本文旨在从一项大规模临床试验数据库的基线和入院治疗的相关指标中寻找预测出血的危险因素。方法:由该研究入选的15570名发病12h内的STEMI患者的数据库中,筛选大出血的相关因素,应用逐步法多参数Logistic回归,分析发生大出血的独立危险因素。结果:该研究7d内大出血发生率为0.63%。将研究人群分为大出血组和未发生大出血组,发现以下指标两组间存在差异:年龄、性别、地域分布(中国或印度)、梗死部位(前壁或新出现的左束支阻滞)、血糖、随机接受瑞维肝素、溶栓治疗。应用Logistic回归分析从中确定了5个独立的发生大出血的危险因素,按其作用的强弱依次为溶栓治疗、冠脉介入治疗(PCI)、来自印度、随机接受瑞维肝素(与安慰剂对照)、高龄。结论:溶栓治疗、PCI、来自印度、随机接受瑞维肝素、高龄依次为STEMI患者发生大出血的危险因素,该危险因素能为临床医生评估急性心肌梗死患者的出血危险提供参考。

关键词：急性心肌梗死出血回归分析

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经导管封堵动脉导管未闭外科及介入治疗术后残余分流

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中国介入心脏病学杂志 2008年第6期16卷 302-305页

作者：蒋世良徐仲英赵世华黄连军郑宏凌坚张戈军金敬琳戴汝平刘玉清王云中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入导管室放射科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入导管室麻醉科北京市100037

目的评价经导管封堵动脉导管未闭(PDA)外科结扎及介入治疗术后残余分流的效果。方法1995年6月至2008年9月,42例外科结扎、1例外科结扎术后又行弹簧栓子法、3例Rashkind法及1例Sidires法介入治疗术后残余分流的PDA患者施行了经导管封堵术... 详细信息

目的评价经导管封堵动脉导管未闭(PDA)外科结扎及介入治疗术后残余分流的效果。方法1995年6月至2008年9月,42例外科结扎、1例外科结扎术后又行弹簧栓子法、3例Rashkind法及1例Sidires法介入治疗术后残余分流的PDA患者施行了经导管封堵术,其中男9例,女38例,年龄2～53岁,平均25.0±15.5岁。外科手术至介入治疗的时间为1个月～30年,其中1例曾行两次外科结扎术。第一次介入治疗至本次封堵术的时间为4年～14年。43例经股静脉途径植入封堵器,其中2例采用动静脉轨道法;2例经股动脉途径植入可控弹簧栓子。介入术后24h～7.8年行X线胸片、心电图及超声心动图随访。结果残余分流的PDA最窄处直径为1～10mm,平均4.1±2.0mm。技术成功率为95.7%(45/47)。45例封堵术后10min。主动脉弓降部造影示无残余分流40例(88.9%),微量残余分流4例(8.9%),少量残余分流1例(2.2%)。术后24h经胸超声心动图示无残余分流44例(97.8%),少量残余分流1例(2.2%),该例术后9h发生溶血,经保守治疗1周后消失。失败2例,植入封堵器后仍有明显残余分流,收回封堵器,终止介入治疗。本组45例随访1个月～7.8年,除1例于术后4个月发生心房颤动外,余未发现封堵器移位、残余分流及细菌性心内膜炎。结论经导管封堵动脉导管未闭外科结扎及介入治疗术后的残余分流是一种创伤小、成功率高、并发症少、住院时间短、安全有效的方法,基本可以替代外科手术。

关键词：动脉导管未闭心脏导管插入术心血管外科手术

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介入疗法成功取出脱落的34mm房间隔缺损封堵器一例

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中国介入心脏病学杂志 2008年第6期16卷 342-343页

作者：金敬琳黄连军徐仲英赵世华蒋世良中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入导管室放射科北京市100037

患者男,35岁。4个多月前无明显诱因出现心悸、气短、腹胀不适,与活动无明显关系,于外院就诊,诊断“心衰”,予药物治疗,无明显效果,2月前来我院就诊。查体发现心脏杂音。心脏超声示:先天性心脏病房间隔缺损。患者于13年前曾因缩窄性心包... 详细信息

患者男,35岁。4个多月前无明显诱因出现心悸、气短、腹胀不适,与活动无明显关系,于外院就诊,诊断“心衰”,予药物治疗,无明显效果,2月前来我院就诊。查体发现心脏杂音。心脏超声示:先天性心脏病房间隔缺损。患者于13年前曾因缩窄性心包炎行心包剥脱术,术后一般情况好,夜间能平卧,无憋醒。近2年来偶有胸闷、气短,下肢水肿。外科认为目前针对缩窄性心包炎没有外科手术指征,建议行房间隔缺损介入治疗。[第一段]

关键词：房间隔缺损封堵器介入疗法缩窄性心包炎外科手术指征先天性心脏病心包剥脱术损介入治疗药物治疗

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乌司他丁对心内直视手术中伴有肺动脉高压患者的肺保护作用

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临床麻醉学杂志 2008年第8期24卷 658-660页

作者：薛庆华昌克勤程卫平张燕婉凌坚李立环中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的探讨乌司他丁(UST)对伴有肺动脉高压的患者实施心内直视手术时的肺保护作用。方法30例伴有肺动脉高压拟行心脏瓣膜置换术的患者随机均分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组)。U组在劈胸骨和升主动脉开放前分别给予UST 0.6kIU/kg;C组在... 详细信息

目的探讨乌司他丁(UST)对伴有肺动脉高压的患者实施心内直视手术时的肺保护作用。方法30例伴有肺动脉高压拟行心脏瓣膜置换术的患者随机均分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组)。U组在劈胸骨和升主动脉开放前分别给予UST 0.6kIU/kg;C组在同时点给予等量生理盐水。手术开始前(T1)和升主动脉开放后30min(鱼精蛋白拮抗肝素后,T2)进行右肺中叶灌洗,酶联免疫吸附法测定肺灌洗液(BALF)中白细胞介素8(IL-8)浓度。采集桡动脉血行血气分析计算肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)和呼吸指数(RI)。结果C组T2时BLAF中IL-8浓度、PA-aDO2、RI均较T1时明显升高(P<0.01);U组T2时各参数较T1时虽有升高,但明显低于C组(P<0.05)。结论乌司他丁可通过抑制肺内细胞因子释放减轻肺动脉高压患者行心肺转流心内直视手术后的肺损伤。

关键词：乌司他丁心肺转流肺动脉高压肺损伤

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糖尿病大鼠心肌梗死后易发心力衰竭的机制

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中国分子心脏病学杂志 2008年第5期8卷 269-276页

作者：裴汉军宋光远王浩吴伟春刘峻豪吴永健中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院超声科 100037 中国医学科学院北京协和医学院中德实验室 100037

目的研究STZ诱导的血糖不加控制的糖尿病大鼠急性心肌梗死(AMI)后易发心力衰竭(HF)的机制。方法217只SD大鼠随机分组,糖尿病组经腹腔内注射链脲酶素(STZ,65 mg/ kg)诱导糖尿病,10周后所有AMI组结扎冠状动脉左前降支建立AMI模型。确定AM... 详细信息

目的研究STZ诱导的血糖不加控制的糖尿病大鼠急性心肌梗死(AMI)后易发心力衰竭(HF)的机制。方法217只SD大鼠随机分组,糖尿病组经腹腔内注射链脲酶素(STZ,65 mg/ kg)诱导糖尿病,10周后所有AMI组结扎冠状动脉左前降支建立AMI模型。确定AMI前和AMI后1天,7天,14天,28天,56天做为实验观察时间点,观察大鼠的生存率,心肌超微结构的变化,进行心脏超声检测、心肌纤维化测定及左心肥厚的评估。结果结扎左冠状动脉前降支后,糖尿病大鼠的死亡率、左心功能恶化及左室重构的速度均较非糖尿病大鼠显著。在早期阶段,糖尿病与非糖尿病大鼠心肌纤维化相似,而1月后却出现显著差别。结论糖尿病加速了STZ诱导的糖尿病大鼠AMI后心脏重构的进展。

关键词： STZ糖尿病急性心肌梗死左室重构左心功能

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肝素诱导血小板减少症一例

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中国循环杂志 2008年第6期23卷 421-421页

作者：袁素敖虎山中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

1临床资料男性患者,45岁。12年前活动后出现心慌、气短。当地医院行主动脉瓣替换术。术后复查心脏超声心动图示升主动脉扩张,未行特殊治疗。术后活动能力降低。8天前自觉心慌胸闷来我院就诊,经心脏超声心动图等检查,以“主动脉瓣替换术... 详细信息

1临床资料男性患者,45岁。12年前活动后出现心慌、气短。当地医院行主动脉瓣替换术。术后复查心脏超声心动图示升主动脉扩张,未行特殊治疗。术后活动能力降低。8天前自觉心慌胸闷来我院就诊,经心脏超声心动图等检查,以“主动脉瓣替换术后,升主动脉扩张”收入院。既往病史无特殊。体格检查:体温:36.2℃,脉搏80次/分,血压:左上肢130/76mmHg(1mmHg=0.133kPa);右上肢128/75mmHg;左下肢125/70mmHg;[第一段]

关键词：血小板减少症肝素诱导心脏超声心动图主动脉瓣替换术升主动脉扩张体格检查临床资料男性患者

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实时三维超声心动图诊断左心室异物1例

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中国超声医学杂志 2008年第3期24卷 246-246页

作者：江勇王浩叶赞凯北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

患者男，19岁。因活动后心悸气短3个月就诊。查体心界扩大，心尖区闻及Ⅲ／6级收缩期杂音。胸片：左室圆隆。左心缘可见一线样密度增高影。

关键词：超声心动图超声波诊断左心室异物

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第八届全国介入放射学学术大会纪要

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中国循环杂志 2008年第6期23卷 433-433页

作者：宋会军中国医学科学院北京协和医学院心血管科病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

第八届中国介入放射学大会于2008-08-20至2008-08-25日在北京举行,它是我国目前介入放射领域规模最大的全国性学术会议.本次会议由中华医学会放射学分会主办,首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学第一医院、北京大学第三医院承办,来... 详细信息

第八届中国介入放射学大会于2008-08-20至2008-08-25日在北京举行,它是我国目前介入放射领域规模最大的全国性学术会议.本次会议由中华医学会放射学分会主办,首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学第一医院、北京大学第三医院承办,来自全国的1400余位介入医学专家参加了大会,会议还邀请了美国及欧洲介入放射学会等组织及日本、韩国的介入放射学专家;中国工程院院士刘玉清教授应邀出席了大会并发言.

关键词：介入放射学首都医科大学附属北京朝阳医院学术大会纪要中华医学会放射学分会中国工程院院士北京大学第一医院北京大学第三医院医学专家

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