检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2005年第2期5卷 468-470页

作者：吴辉李立环陈雷黄爱杰史世勇丁陆陆中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的研究心肌肽素对豚鼠心室肌细胞内向整流钾电流(IK1)的影响,探讨心肌肽素抗心律失常的作用机制。方法用急性酶解法分离豚鼠心室肌细胞,用标准的全细胞膜片钳技术,观察不同浓度的心肌肽素对内向整流钾电流的影响。结果在测试电压100m... 详细信息

目的研究心肌肽素对豚鼠心室肌细胞内向整流钾电流(IK1)的影响,探讨心肌肽素抗心律失常的作用机制。方法用急性酶解法分离豚鼠心室肌细胞,用标准的全细胞膜片钳技术,观察不同浓度的心肌肽素对内向整流钾电流的影响。结果在测试电压100mV的条件下,观察豚鼠心室肌细胞IK1内向电流对心肌肽素的影响。10μg/ml心肌肽素使IK1从给药前21.0±6.3pA/pF降低到给药后18.4±5.4pA/pF(P<0.05),抑制率为(20±3)%。50μg/ml心肌肽素使IK1从给药前22.8±5.5pA/pF降低到给药后16.0±3.8pA/pF(P<0.01),抑制率为(32±6)%。50μg/ml心肌肽素没有改变IK1的电流密度电压曲线形态。结论心肌肽素抑制豚鼠心室肌细胞IK1,可能是其抗心律失常作用的机理之一。

关键词：心肌细胞内向整流钾通道膜片钳技术肽类

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全主动脉弓置换术中的温度管理

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中国胸心血管外科临床杂志 2005年第5期12卷 312-315页

作者：杨九光龙村孙立忠田良鑫赵举黄宇光中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科中心北京100037 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的比较全主动脉弓置换术中采用匀速变温及冷复灌技术、常规变温方法进行体外循环(CPB)温度管理的临床效果。方法将32例全主动脉弓置换术患者按CPB中温度管理方法不同分为常规变温组和匀速变温组,每组16例,在CPB中分别采用常规变温、... 详细信息

目的比较全主动脉弓置换术中采用匀速变温及冷复灌技术、常规变温方法进行体外循环(CPB)温度管理的临床效果。方法将32例全主动脉弓置换术患者按CPB中温度管理方法不同分为常规变温组和匀速变温组,每组16例,在CPB中分别采用常规变温、匀速变温及冷复灌技术;检测颈静脉球血氧饱和度(S jvO2)、颈静脉球血氧分压(P jvO2)和颈静脉球血温(JVBT);并行神经系统物理检查和颅脑CT等检查。结果匀速变温组有2例,常规变温组有3例患者出现短暂性神经功能异常;常规变温组有4例术后早期出现大面积变温毯压红。匀速变温组术中S jvO2(0.85±0.11)、P jvO2(36.9±15.6mmHg)、最低鼻咽温及关胸后鼻咽温明显高于常规变温组(S jvO20.74±0.23、P jvO224.5±7.7mmHg,P<0.01);而复温期间最高脑组织温度、术后清醒时间、住ICU时间明显低于或少于常规变温组(P<0.01,0.05)。结论采用匀速变温及冷复灌CPB技术可缓解脑血流-代谢不匹配,减少降温停止后的续降幅度,避免脑组织高温状态,减轻CPB后体温降低的程度,临床效果满意。

关键词：体外循环匀速变温冷复灌主动脉弓置换术脑保护

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带膜血管内支架置入治疗胸主动脉夹层

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中华心血管病杂志 2004年第2期32卷 141-143页

作者：黄连军孙立忠朱俊明张岩杨剑俞飞成程卫平蒋世良中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037

目的　总结带膜血管内支架置入治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层临床经验。方法　胸主动脉夹层 4 9例 ,男 4 4例 ,女 5例 ,平均年龄 (5 1 6± 1 8)岁。经CT增强扫描或磁共振成像确诊。切开右或左侧股动脉置入带膜血管内支架 ,封堵原发破... 详细信息

目的　总结带膜血管内支架置入治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层临床经验。方法　胸主动脉夹层 4 9例 ,男 4 4例 ,女 5例 ,平均年龄 (5 1 6± 1 8)岁。经CT增强扫描或磁共振成像确诊。切开右或左侧股动脉置入带膜血管内支架 ,封堵原发破口。置入后重复造影检查。随访行胸部X线平片与电子束CT检查。结果　支架置入全部成功 ,术后即刻造影 4 0例无内漏 ,9例见少量内漏。降主动脉及腹主动脉真腔均明显扩大 ,远端降主动脉及分支供血均有不同程度的改善。 1例因支架置入位置过高 ,行外科升主动脉左颈总动脉左锁骨下动脉旁路移植术。 1例术后死于中毒性休克。术后随访 :降主动脉及腹主动脉真腔扩大 ,术后造影 9例有内漏者 ,无加重 ,4例患者近端夹层动脉瘤消失 ,余者夹层近端假腔内均有血栓形成。结论　带膜血管内支架置入治疗胸主动脉夹层近期疗效满意 ,远期疗效有待于进一步观察。

关键词：带膜血管内支架置人治疗胸主动脉夹层主动脉疾病

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心脏手术中心静脉穿刺异常一例

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中华麻醉学杂志 2004年第5期24卷 399-400页

作者：黄爱杰王伟鹏常勇男李立环中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

中心静脉穿刺置管是心脏手术等大手术和重症监测的重要操作,通过它监测中心静脉压,麻醉医师可以获取有关患者心脏前负荷、心功能等的信息,而且它是快速补液及给药的重要通路.

关键词：心脏手术中心静脉穿刺心功能血气胸

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硝普钠与普萘洛尔降压对肾素—血管紧张素系统的影响

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中国循环杂志 2004年第1期19卷 62-65页

作者：陈雷中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的 :通过比较硝普钠 (SNP)和SNP合用普萘洛尔 (PRO)时的降压效果和对肾素—血管紧张素系统的影响 ,寻求更为安全可靠的降压方法。方法 :将 16例动脉导管未闭患者随机分为两组 :A组单纯用SNP降压 ;B组合用SNP和PRO降压。监测术中收缩... 详细信息

目的 :通过比较硝普钠 (SNP)和SNP合用普萘洛尔 (PRO)时的降压效果和对肾素—血管紧张素系统的影响 ,寻求更为安全可靠的降压方法。方法 :将 16例动脉导管未闭患者随机分为两组 :A组单纯用SNP降压 ;B组合用SNP和PRO降压。监测术中收缩压、舒张压、平均压和心率 ,并在多个时点测定血浆肾素活性和血浆血管紧张素Ⅱ浓度。结果 :给SNP前两组收缩压、舒张压、平均压、心率以及血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ浓度均无显著性差异。给SNP期间 ,两组收缩压、舒张压和平均压均显著下降 ,A组心率显著增快 ;而B组心率无显著变化。停SNP后A组收缩压、舒张压和平均压均显著高于给SNP前水平 ,心率恢复到给SNP前的水平 ,B组收缩压、舒张压和平均压均显著高于给SNP前水平 ,心率仍无显著性变化。A、B两组给SNP的时间无显著差异 ,但A组SNP的给药速度显著高于B组 ,SNP的用量也显著高于B组。同给SNP前相比 ,给SNP后A组血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ浓度均显著增高 ;而B组血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ浓度均无显著性变化。结论 :PRO可抑制SNP引起的反射性心率增快和血浆肾素活性、血浆血管紧张素Ⅱ浓度增高作用 ,从而减少了SNP的给药速度和用量 ,使其速度维持在安全范围内 ,这样就能够有效地避免其毒副作用。

关键词：硝普钠普萘洛尔降压肾素-血管紧张素系统药理

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新型反射式体外循环血氧饱和度监测仪的设计(英文)

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中国临床康复 2004年第3期8卷 570-571,T001页

作者：李景文龙村张保洲朗亚军黄兵中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京市100037 北京师范大学光电探测研究室北京市100875 卫生部北京医院麻醉科北京市100730

反射式血氧饱和度监测仪利用血液对光辐射吸收(或反射)强度成固定测量关系的原理反映心外科体外循环下的血氧饱和度。由转换器、驱动器、中央处理模块及液晶显示模块组成。由一分三光缆连接反射探头、核心后处理系统及数字显示系统。它... 详细信息

反射式血氧饱和度监测仪利用血液对光辐射吸收(或反射)强度成固定测量关系的原理反映心外科体外循环下的血氧饱和度。由转换器、驱动器、中央处理模块及液晶显示模块组成。由一分三光缆连接反射探头、核心后处理系统及数字显示系统。它成功地解决了饱和度监测仪的灵敏度和稳定性的问题;具有结构简单、成本低廉、性能可靠等优点。

关键词：反射式体外循环血氧饱和度监测仪心外科数字显示系统中央处理模块

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心房颤动患者右心房肌细胞瞬间外向钾电流电压门控动力学研究

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中国循环杂志 2004年第2期19卷 149-149页

作者：黄兵陈雷孙立忠曹济民董超胡小琴刘振伟李立环卫生部北京医院麻醉科北京市100730 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所生理研究室军事医学科学院毒物药物研究所

本研究对风湿性心脏病慢性心房颤动(房颤)和窦性心律患者心房肌细胞瞬间外向钾电流(L_(tol)门控动力学特性对比研究，旨在探讨I_(tol)在心房电重构(AER)中可能的作用。

关键词：心房颤动心房肌细胞瞬间外向钾电流电压门控动力学心房电重构风湿性心脏病

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低浓度一氧化氮吸入筛选重度肺动脉高压根治手术适应证

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中华胸心血管外科杂志 2003年第2期19卷 86-88页

作者：赵康丽刘迎龙陈祚杜茗王东亚蒋世良中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　以一氧化氮吸入作为评估先天性心脏病 (先心病 )重度肺动脉高压病人肺血管扩张能力的方法 ,寻找筛选肺动脉高压手术适应证的最佳标准。方法　选择先心病重度肺动脉高压病人 5 3例 ,分别行右心导管检查 ,测定每例在基础状态下 ,吸... 详细信息

目的　以一氧化氮吸入作为评估先天性心脏病 (先心病 )重度肺动脉高压病人肺血管扩张能力的方法 ,寻找筛选肺动脉高压手术适应证的最佳标准。方法　选择先心病重度肺动脉高压病人 5 3例 ,分别行右心导管检查 ,测定每例在基础状态下 ,吸入纯氧或一氧化氮各时点血流动力学参数 ,并进行统计学分析。结果　 5 3例吸入一氧化氮、纯氧与基础状态下相比较 ,肺动脉收缩压 ,舒张压及平均压两两之间均存在明显差异 (P <0 0 5 ) ;主动脉收缩压 ,舒张压及平均压两两之间均无明显差异 (P >0 0 5 ) ;肺循环阻力与体循环阻力之比在吸入一氧化氮及吸氧后均明显降低 (P <0 0 5 ) ,而吸入一氧化氮和吸氧之间无明显差异 (P >0 0 5 )。 36例采取手术治疗。结论　术前吸入一氧化氮肺循环阻力与体循环阻力之比下降与否与手术疗效密切相关。

关键词：低浓度一氧化氮重度肺动脉高压手术治疗手术适应证肺血管扩张能力血流动力学

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非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉方法及血液动力学和氧代谢的变化

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中华麻醉学杂志 2003年第1期23卷 24-27页

作者：凌滨李立环胡小琴中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的观察非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉方法、术中病人血液动力学和氧代谢的变化以及术后病人的早期情况。方法非体外循环冠状动脉搭桥手术病人20例,麻醉用咪唑安定0.1～0.2 mg/kg、芬太尼15～30μg/kg及0.5％-2％的吸入麻醉药等... 详细信息

目的观察非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉方法、术中病人血液动力学和氧代谢的变化以及术后病人的早期情况。方法非体外循环冠状动脉搭桥手术病人20例,麻醉用咪唑安定0.1～0.2 mg/kg、芬太尼15～30μg/kg及0.5％-2％的吸入麻醉药等,在切皮前、开心包后、心脏操作中、操作完成后10min及术毕观察血液动力学指标及脑氧饱和度,同时采集桡动脉和肺动脉血,测定血气及动脉血乳酸(ABL),计算氧供(DO2)、氧耗(VO2)和氧摄取率(ERO2)。术后早期观察术后拔除气管插管、ICU停留及术后住院时间、并发症及死亡等情况。结果心脏操作中MAP、SV、CI下降,HR、CVP升高,MAP下降以搭回旋支时最明显(P<0.01),HR升高以搭右冠时最明显(P<0.01);心脏操作中DO2降低(P<0.05),VO2无变化,ERO2升高(P<0.01);操作后DO2、ERO2恢复至操作前水平;操作后ABL升高(P<0.01)。结论本组麻醉方法使病人安全度过非体外循环搭桥术,在心脏操作期易出现血压、每搏量、心指数下降,伴心率、静脉压升高,但时间短暂无严重后果,氧代谢紊乱及缺氧程度较轻。

关键词：非体外循环冠状动脉搭桥手术麻醉冠状动脉分流术血液动力学氧消耗心肺转流术

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硫喷妥钠对人心肌细胞内向整流钾通道电流的影响

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中华麻醉学杂志 2003年第4期23卷 249-252页

作者：黄兵陈雷谢立刚左明章李立环卫生部北京医院麻醉科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京大学人民医院麻醉科

目的通过观察静脉麻醉药硫喷妥钠对人心肌细胞内向整流钾通道电流(Ik1)的影响,评价其对心肌抑制作用中可能的电生理改变作用。方法采用急性分离的人心房肌细胞,应用膜片钳全细胞技术记录不同浓度的硫喷妥钠(30μmol/L、100μmol,L、30... 详细信息

目的通过观察静脉麻醉药硫喷妥钠对人心肌细胞内向整流钾通道电流(Ik1)的影响,评价其对心肌抑制作用中可能的电生理改变作用。方法采用急性分离的人心房肌细胞,应用膜片钳全细胞技术记录不同浓度的硫喷妥钠(30μmol/L、100μmol,L、300μmol/L)对细胞膜内向整流钾电流的影响。结果30μmol/L硫喷妥钠轻度抑制Ik1外向成分(+10 mV-+40mv,n=14个细胞,P<0.05),100μmol/L和300μmol/L硫喷妥钠分别同时抑制了Ik1内向(分别在测试电位-70mv--120mV)和外向(测试电位分别为0mV-+40 mV和-10 mv-+40 mv)成分(n=14个细胞,P<0.05)。在测试电位为+20 mV时,三组浓度(30、100、300μmol/L)的硫喷妥钠对电流的抑制率分别为:15.2％±2.1％、42.2％±5.0％和75.4％±5.7％,抑制程度与浓度呈正相关(r=0.968,P<0.05)。给予100μmol/L硫喷妥钠后,静息膜电位(RMP)由给药前的(-69.0±1.0)mV分别降为(-63.2±1.3)mV(n=12个细胞,P<0.05)和(-61.7±0.9)mV(n=9个细胞,P<0.05)。结论临床相关及其高于临床浓度的硫喷妥钠对人心房肌细胞内向整流钾电流有直接的和部分可逆性抑制作用,抑制效应具有浓度依赖性,提示这种改变与硫喷妥钠的心肌抑制作用,尤其是负性变时性作用有关。

关键词：硫喷妥钠静脉麻醉药心肌细胞钾通道电流心肌抑制作用

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