检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2003年第2期23卷 134-136页

作者：王晟刘明政刘进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 四川大学华西医学中心附属第一医院麻醉科

利用挥发性麻醉药得到全身麻醉的目的与一般静脉麻醉药完全相似,其目的在于供给脑部适当的麻醉药浓度.但在吸入途径给药时,首先必须在麻醉环路系统内达到一定浓度以后,经过肺以浓度分压差吸收入血中,再经循环系统分布至周围组织,到达中... 详细信息

利用挥发性麻醉药得到全身麻醉的目的与一般静脉麻醉药完全相似,其目的在于供给脑部适当的麻醉药浓度.但在吸入途径给药时,首先必须在麻醉环路系统内达到一定浓度以后,经过肺以浓度分压差吸收入血中,再经循环系统分布至周围组织,到达中枢神经系统发挥其麻醉作用.

关键词：二次平衡法挥发性麻醉药测定脂肪乳/气分配系数

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心肺转流围术期血浆肝素浓度的变化

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临床麻醉学杂志 2003年第3期19卷 139-144页

作者：纪宏文邓硕曾中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037 武汉亚洲心脏病医院麻醉科

目的　心肺转流 (CPB)围术期血浆肝素浓度的变化及其与抗凝监测、肝素中和及肝素反跳的关系。方法　 10例成人CPB心脏手术病人 ,于麻醉后肝素前、肝素 1、2、3、4、5、10min、CPB前、CPB后 5、10、30min、停机、中和 1∶0 5、1∶0 75... 详细信息

目的　心肺转流 (CPB)围术期血浆肝素浓度的变化及其与抗凝监测、肝素中和及肝素反跳的关系。方法　 10例成人CPB心脏手术病人 ,于麻醉后肝素前、肝素 1、2、3、4、5、10min、CPB前、CPB后 5、10、30min、停机、中和 1∶0 5、1∶0 75、1∶1、中和结束及术后 1～ 6h采血。分别测定血浆肝素浓度 (应用发色底物抗Xa方法 ) ,激活部分凝血致活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)及激活全血凝固时间 (ACT)。结果　静注肝素 (4 0 0U/kg)后 1min血浆浓度达高峰为 (6 4 6± 1 0 5 )U/ml,到CPB开始时为 (4 2 8± 0 30 )U/ml,停机时为 (2 82± 0 4 1)U/ml。CPB前血浆肝素浓度与ACT显著相关 (r =0 896 ,P <0 0 1)。首次中和 (比值为 1∶0 5 )后肝素浓度为 (0 12± 0 10 )U/ml。术后 3～ 4h肝素浓度重新升高 (与基础值相比P <0 0 1) ,但与ACT、APTT及TT均无相关性 (P >0 0 5 )。结论　CPB前ACT能可靠监测肝素抗凝 ;CPB后鱼精蛋白首次按 1∶0 5已基本能中和游离的肝素 ;总比例 1∶1 5后。

关键词：血浆心肺转流肝素围手术期药物浓度抗凝作用 CPB

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心脏手术中肝素诱导性血小板减少综合征的处理

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临床麻醉学杂志 2003年第1期19卷 61-62页

作者：王越夫于钦军李立环中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

肝素几乎是国内心脏外科手术中唯一使用的抗凝药。但某些病人使用肝素后可能产生严重不良反应，如肝素诱导性血小板综合征（heparin-induced thrombocytopenia ***)据报道，所有准备接受心脏手术的病人外，0.12%～1.3%已确诊患有HIT。... 详细信息

肝素几乎是国内心脏外科手术中唯一使用的抗凝药。但某些病人使用肝素后可能产生严重不良反应，如肝素诱导性血小板综合征（heparin-induced thrombocytopenia ***)据报道，所有准备接受心脏手术的病人外，0.12%～1.3%已确诊患有HIT。如此高的发生率，给心脏手术围术期管理带来了一定困难，本文参考国外文献对HIT及其在心脏手术中的处理作简要综述

关键词：心脏手术肝素血小板减少综合征处理

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慢性心房颤动患者心房肌细胞超快速激活钾电流的研究

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中华心律失常学杂志 2003年第5期7卷 295-298页

作者：黄兵陈雷曹济民刘振伟胡小琴李立环卫生部北京医院麻醉科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所生理研究室军事医学科学院毒物药物研究所

目的　研究风湿性心脏病 (RHD)慢性心房颤动 (房颤 )使心房肌细胞膜超快速激活钾电流 (IKur)的变化 ,探讨离子通道改变在房颤时心房电重构 (AER)中的作用。方法　采集 2 3例RHD患者(房颤组 12例 ,窦性心律组 11例 )心房肌标本 ,采用急... 详细信息

目的　研究风湿性心脏病 (RHD)慢性心房颤动 (房颤 )使心房肌细胞膜超快速激活钾电流 (IKur)的变化 ,探讨离子通道改变在房颤时心房电重构 (AER)中的作用。方法　采集 2 3例RHD患者(房颤组 12例 ,窦性心律组 11例 )心房肌标本 ,采用急性酶解法 ,将组织块分解以获得游离的心房肌细胞 ;应用膜片钳全细胞技术 ,记录两组患者心房肌细胞膜IKur电流 ,并对比分析两组的电流电压曲线以及稳态激活和失活的动力学特性。结果　在钳制电位 + 10mV～ + 50mV时 ,房颤组IKur密度明显低于窦性心律组 (P <0 0 5) ;其中 ,除极化至 + 50mV时 ,密度分别为 (4 92± 1 48)pA/pF(n =19个细胞 )和 (9 3 1± 1 44) pA /pF(n =2 1个细胞 ,P <0 0 1)。房颤组右心房细胞IKur的激活最大电导较窦性心律组明显降低 ,分别为 (2 75± 0 55)nS(n =2 1个细胞 )和 (4 74± 0 63 )nS(n =2 1个细胞 ,P <0 0 1)。房颤组在 + 50mV时的失活率为 56% ,低于窦性心律组 (P <0 0 5) ,而两组的稳态激活和失活特征的差异无显著性。结论　现有数据显示 ,IKur密度的改变可能是慢性房颤时AER中多种离子通道重构的重要机制之一 ,可能与房颤时心肌细胞的传导性、不应期等改变有关。

关键词：慢性心房颤动心房肌细胞超快速激活钾电流风湿性心脏病心房电重构

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成人房间隔缺损麻醉后多次心跳骤停抢救成功一例

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临床麻醉学杂志 2003年第3期19卷 164-164页

作者：王古岩刘白玲李立环中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

患者男49岁，53kg，因活动后心悸2年入院，术前心率63次/分，血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)心电图示窦性心律，I度房屋传异阻滞，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚，ST-T改变，超声心动图示房间隔缺21mm（II孔缺），左向右分流，肺... 详细信息

患者男49岁，53kg，因活动后心悸2年入院，术前心率63次/分，血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)心电图示窦性心律，I度房屋传异阻滞，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚，ST-T改变，超声心动图示房间隔缺21mm（II孔缺），左向右分流，肺动脉高压，诊断为先天性心脏病，房间隔缺损，肺动脉高压，拟在低温心肺转流下行房间隔修补术

关键词：成人房间隔缺损麻醉多次心跳骤停抢救成功率

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膜片钳技术在心肌细胞药理效应研究中的应用

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中国药学杂志 2002年第6期37卷 406-409页

作者：黄兵陈雷卫生部老年病研究所北京医院麻醉科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室北京100037

目的　介绍和阐述目前国内外利用膜片钳技术及其它相关方法在心肌细胞药理学研究的现状和发展趋势 ,探讨膜片钳技术在心肌细胞药理学及生理学等领域的应用前景。方法　以国内外有影响力和代表性的期刊上所发表的文献为基础 ,对膜片钳技... 详细信息

目的　介绍和阐述目前国内外利用膜片钳技术及其它相关方法在心肌细胞药理学研究的现状和发展趋势 ,探讨膜片钳技术在心肌细胞药理学及生理学等领域的应用前景。方法　以国内外有影响力和代表性的期刊上所发表的文献为基础 ,对膜片钳技术应用于心肌细胞药理效应研究的状况进行分类、分析、归纳和综述。结果与结论　膜片钳技术的理论和方法学在近 10年的快速发展以及与其它技术的结合 ,拓宽了心肌细胞药理研究的领域。在此基础上进行以人心肌细胞为重点研究对象的药理学和生理学等研究将是今后的热点和趋势 ,具有现实性。

关键词：膜片钳技术心肌细胞药理效应

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Heart port心脏手术的麻醉

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中华麻醉学杂志 2002年第4期22卷 236-237页

作者：王伟鹏陈雷于钦军刘宝平胡明伦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037 北京武警第二医院麻醉科温州医学院附属第一医院麻醉科

Heart port心脏手术是近年出现的新型手术方式[1],中文尚未见恰当翻译.其实质是不用开胸建立体外循环(CPB),经小口进行心脏手术,因此可翻译为"微口心脏手术",有人称之为微口体外循环、血管内体外循环或闭式体外循环技术,属于... 详细信息

Heart port心脏手术是近年出现的新型手术方式[1],中文尚未见恰当翻译.其实质是不用开胸建立体外循环(CPB),经小口进行心脏手术,因此可翻译为"微口心脏手术",有人称之为微口体外循环、血管内体外循环或闭式体外循环技术,属于微创技术.我院开展了两例heart port瓣膜手术,现将心脏手术中的麻醉介绍如下:

关键词：心脏外科手术手术方式 Heart port心脏手术麻醉

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乌司他丁对心脏直视术中缺血-再灌注损伤的保护作用

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临床麻醉学杂志 2002年第9期18卷 457-459页

作者：吉冰洋王伟鹏冯正义李波龙村李立环中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的　研究乌司他丁对心肺转流 (CPB)心脏直视手术中缺血再灌注损伤的保护作用。方法　 2 0例择期CPB心脏瓣膜手术患者随机均分为对照组 (C组 )和乌司他丁组 (U组 )。C组不给药 ,U组给予乌司他丁 10 0万U(其中 30万U为麻醉诱导前给予 ... 详细信息

目的　研究乌司他丁对心肺转流 (CPB)心脏直视手术中缺血再灌注损伤的保护作用。方法　 2 0例择期CPB心脏瓣膜手术患者随机均分为对照组 (C组 )和乌司他丁组 (U组 )。C组不给药 ,U组给予乌司他丁 10 0万U(其中 30万U为麻醉诱导前给予 ,40万U预充体外循环机内 ,30万U为开放升主动脉后给予 )。分别于麻醉诱导后 (T1)、阻断升主动脉 30分钟 (T2 )、再灌注 1小时(T3 )、再灌注 2小时 (T4 )及再灌注 3小时 (T5)各时间点取静脉血用ELISA法测定样本中下列各指标的水平 :肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 8(IL 8)。结果　两组血清中TNF α、IL 6、IL 8的浓度 ,都是在再灌注后与手术前值及阻断主动脉 30分钟的值相比有明显的增加(P <0 0 5 ) ;在T3 、T4 、T5三个时点U组的TNF α、IL 6、IL 8的释放明显低于对照组 (P <0 0 5 )。结论　在CPB过程中乌司他丁可以通过抑制炎性介质TNF α、IL 6和IL 8的释放而减轻缺血

关键词：心脏直视术保护作用乌司他丁心脏缺血-再灌注损伤心肺转流白细胞介素肿瘤坏死因子

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心房颤动患者右心房肌细胞瞬间外向钾电流的变化

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中华心律失常学杂志 2002年第2期6卷 89-92页

作者：孙秀梅潘世伟胡小琴张炳熙首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院

目的　比较心房颤动 (AF)和正常窦性心律 (NSR)患者右心房肌细胞瞬间外向钾电流 (Itol)的变化。方法　用膜片钳全细胞记录法研究了风湿性心脏病AF心律 (AF组 )和NSR心律 (NSR组 )患者右心房肌细胞Itol的变化。两步酶解法得到单个心肌细... 详细信息

目的　比较心房颤动 (AF)和正常窦性心律 (NSR)患者右心房肌细胞瞬间外向钾电流 (Itol)的变化。方法　用膜片钳全细胞记录法研究了风湿性心脏病AF心律 (AF组 )和NSR心律 (NSR组 )患者右心房肌细胞Itol的变化。两步酶解法得到单个心肌细胞 ,分别对比了两组细胞的电流电压曲线、激活曲线、失活曲线、失活后再激活的恢复过程及电流失活速度。结果　AF患者右心房肌细胞Itol密度比NSR患者的Itol密度明显降低 ,除极化至 +6 0mV时分别为 (4 2 5± 0 86 )pA/pF(n =2 0个细胞 )和(8 5 3± 0 6 8) pA/pF(n =11细胞 ) ,P <0 0 0 1。两组Itol失活速度均无电压依赖性 ,两组细胞Itol电流的失活速度、激活与失活特征及失活后再恢复常数差异均无显著性。结论　AF和NSR患者右心房肌细胞的Itol除电流密度明显降低外 ,激活曲线参数、失活曲线参数、失活后再激活的恢复时间常数及电流失活速度差异均无显著性 ,这是AF患者离子通道重构机制之一。

关键词：心房颤动心房肌细胞瞬间外向钾电流人心脏

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反射式血氧饱和度监测仪的设计

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北京生物医学工程 2002年第4期21卷 271-272页

作者：李景文龙村张保洲朗亚军黄兵中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科 100037 北京师范大学光电探测研究室 100875 卫生部北京医院麻醉科 100730

反射式血氧饱和度监测仪利用血液对光辐射吸收 (或反射 )强度成固定测量关系的原理研究心外科体外循环下的血氧饱和度。它由转换器、驱动器、中央处理模块及液晶显示模块组成。由一分三光缆连接反射探头、核心后处理系统及数字显示系统... 详细信息

反射式血氧饱和度监测仪利用血液对光辐射吸收 (或反射 )强度成固定测量关系的原理研究心外科体外循环下的血氧饱和度。它由转换器、驱动器、中央处理模块及液晶显示模块组成。由一分三光缆连接反射探头、核心后处理系统及数字显示系统。它成功地解决了饱和度监测仪的灵敏度和稳定性的问题 ;具有结构简单、成本低廉、性能可靠等优点。

关键词：设计血氧饱和度红色发光二极管红外发光二极管

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