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中国病案 2014年第5期15卷 26-27,M0002页

作者：李炯佾杨呈伟张浩赵玉红王青张维明曹文娟孙伟穆晓静胡海波吴文辉徐仲英青岛阜外心血管病医院放射科介入中心青岛市266003 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的探讨临床路径(clinical pathway,CP)在先天性心脏病介入封堵术中的应用效果。方法 2006年6月-2012年6月期间成功行先天性心脏病封堵术的患者,包括:动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD);分CP组和非CP组。对两组的... 详细信息

目的探讨临床路径(clinical pathway,CP)在先天性心脏病介入封堵术中的应用效果。方法 2006年6月-2012年6月期间成功行先天性心脏病封堵术的患者,包括:动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD);分CP组和非CP组。对两组的平均住院日、住院总费用、并发症发生率、患者满意度及病案质量进行对比分析。结果 599名患者(男203/女396)成功接受先天性心脏病封堵术,CP组408例(PDA126例、ASD166例、VSD116例),非CP组191例(PDA52例、ASD83例、VSD56例)。CP组各病种平均住院日均明显缩短(P<0.05);PDA和ASD患者住院总费用明显下降(P<0.05),但VSD总费用无明显降低(P=0.518)。两组整体并发症率无差异(P=0.897),CP组甲级病案率及患者满意度明显提高(P<0.001)。结论临床路径是改善先天性心脏病介入封堵术医疗管理质量的有效方法。

关键词：临床路径先天性心脏病,介入治疗医疗费用

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探讨肺动脉瓣缺如综合征的超声诊断及鉴别诊断特点

探讨肺动脉瓣缺如综合征的超声诊断及鉴别诊断特点

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中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议

作者：吴伟春逄坤静林琼雯王吴刚李建蓉北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

目的:总结和探讨罕见先天性心脏病-肺动脉瓣缺如综合征(APVS)的超声诊断特点及临床特征. 方法:对1998年7月至2011年10月在本院确诊的共31例肺动脉瓣缺如患者,所有患者均进行了超声心动图检查、计算机断层摄影术(CT)或心血管造影检查... 详细信息

目的:总结和探讨罕见先天性心脏病-肺动脉瓣缺如综合征(APVS)的超声诊断特点及临床特征. 方法:对1998年7月至2011年10月在本院确诊的共31例肺动脉瓣缺如患者,所有患者均进行了超声心动图检查、计算机断层摄影术(CT)或心血管造影检查,其中21例进行了手术治疗.此外,比较了法鲁氏联症和APVS的超声异同点. 结果:31例患者中,男性15例,女性16例,年龄0.2-50岁(平均年龄6.67±10.31岁).体重4-60 kg(平均14.7±2.8 kg).患者主要的临床症状是轻度紫绀为主,部分患者伴有气短和喘鸣.31例患者中,室间隔缺损29例,合并法鲁氏四联症形态特征有26例,右室双出口2例,三尖瓣闭锁合并右室发育不良1例,部分型肺静脉异位引流1例.手术方式选择主要选择有法鲁氏四联症根治术,肺动脉同种瓣移植术并右室流出道重建、肺动脉成形术以及肺动脉瓣置换手术等.法鲁氏四联症(法四)与APVS超声声像图非常相似,但根据本研究发现它们的超声声像图的不同点如下(1)法四患者有肺动脉瓣,瓣叶增厚,开放受限,通常为二叶化;APVS的肺动脉瓣发育明显不良,无肺动脉瓣或仅存肺动脉残根.(2)法四的主及左右肺动脉常常发育不良;而APVS多见肺动脉总干及右肺动脉分支瘤样扩张,但可合并左肺动脉分支缺如及发育不良;(3)法四患者以右室流出道和肺动脉瓣狭窄为主,而APVS以肺动脉瓣返流为主,但大部分患者亦伴有瓣环较小,导致肺动脉前向血流速度增快;(5)法四患者肺动脉内压力减低,而APVS可伴随肺动脉压增高. 结论:超声心动图是诊断肺动脉瓣缺如综合征的最重要方法,主要同法鲁氏四联症进行鉴别.

关键词：肺动脉瓣缺如综合征超声检测鉴别诊断法鲁氏四联症

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CT动态负荷心肌灌注新技术量化评价心肌缺血的实验研究

CT动态负荷心肌灌注新技术量化评价心肌缺血的实验研究

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中国心脏大会2014

作者：王志强吕滨中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科

目的:通过双源动态负荷心肌灌注扫描观察中华小型猪慢性心肌缺血模型的CT表现,探讨以导管测得FFR为金标准,动态CT负荷心肌灌注扫描诊断心肌缺血的准确性。方法:(1)实验组动物模型制备:12只同一单位购买的雄性中华小型猪(22～27 kg),随... 详细信息

目的:通过双源动态负荷心肌灌注扫描观察中华小型猪慢性心肌缺血模型的CT表现,探讨以导管测得FFR为金标准,动态CT负荷心肌灌注扫描诊断心肌缺血的准确性。方法:(1)实验组动物模型制备:12只同一单位购买的雄性中华小型猪(22～27 kg),随机分成两组,8只为实验组(慢性心肌缺血组),4只为对照组(假手术组)。实验组手术分离出冠状动脉前降支近段(于第一对角支发出以远管腔)后

关键词：动态负荷心肌灌注心肌缺血量化评价

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经食管心外膜超声心动图在心脏外科手术中的应用研究

经食管心外膜超声心动图在心脏外科手术中的应用研究

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中国心脏大会2014

作者：王剑鹏李慧段福建李晓妮王浩中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

目的:探讨经食管心外膜超声心动图在心脏外科术中监测的操作方法,探索其在多种心脏外科手术中的具体应用价值和操作方法。方法:采用GE公司经食管多平面超声探头,体外循环开放并复跳后行经食管心外膜超声心动图对53例心脏手术患者行术中... 详细信息

目的:探讨经食管心外膜超声心动图在心脏外科术中监测的操作方法,探索其在多种心脏外科手术中的具体应用价值和操作方法。方法:采用GE公司经食管多平面超声探头,体外循环开放并复跳后行经食管心外膜超声心动图对53例心脏手术患者行术中监测,提供瓣膜功能情况,左心室收缩功能,有无残余分流等信息。

关键词：经食管心外膜心动图心脏外科手术

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封堵器植入后感染性心内膜炎的初步认识及诊治进展

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中华临床医师杂志（电子版） 2014年第10期8卷 91-95页

作者：杨呈伟李炯佾徐仲英赵世华吴文辉青岛阜外心血管病医院放射科山东省266034 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科首都医科大学附属北京安贞医院介入放射科

经导管封堵术主要用于治疗先天性心脏病间隔缺损,也用于其他心内或心外异常分流,如瓣膜置换术后瓣周漏。封堵器植入后感染性心内膜炎(IE)非常罕见,资料较完整者仅有18例报道,但是一旦发生则非常严重,随着经皮封堵装置临床应用的日益广泛... 详细信息

经导管封堵术主要用于治疗先天性心脏病间隔缺损,也用于其他心内或心外异常分流,如瓣膜置换术后瓣周漏。封堵器植入后感染性心内膜炎(IE)非常罕见,资料较完整者仅有18例报道,但是一旦发生则非常严重,随着经皮封堵装置临床应用的日益广泛,该类并发症须引起足够重视,甚至对封堵术前、术中及术后预防性应用抗生素方案也可能需要重新评价。本文对封堵器植入后IE的初步认识及诊治进展进行综述。

关键词：心内膜炎,亚急性细菌性介入治疗,封堵器

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CT动态负荷心肌灌注新技术量化评价心肌缺血的实验研究

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中国循环杂志 2014年第S1期 176-176页

作者：王志强吕滨北京市中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科100037

目的：通过双源动态负荷心肌灌注扫描观察中华小型猪慢性心肌缺血模型的CT表现，探讨以导管测得FFR为金标准，动态CT负荷心肌灌注扫描诊断心肌缺血的准确性。

关键词：负荷心肌灌注新技术量化评价心肌缺血模型心肌灌注扫描动态负荷准确性小型猪金标准诊断导管

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经食管心外膜超声心动图在心脏外科手术中的应用研究

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中国循环杂志 2014年第S1期 183-183页

作者：王剑鹏李慧段福建李晓妮王浩北京市中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科100037

目的：探讨经食管心外膜超声心动图在心脏外科术中监测的操作方法，探索其在多种心脏外科手术中的具体应用价值和操作方法。

关键词：经食管心外膜超声心动图心脏外科手术操作方法应用价值术中监测

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国内冠状动脉狭窄CT研究新进展

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中西医结合心脑血管病杂志 2014年第11期12卷 1380-1382页

作者：杨素君郑园园楚坤义支爱华河北省邯郸市中心医院CT室邯郸056001 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

冠状动脉≥50%时狭窄是诊断冠心病的重要依据,冠状动脉CTA作为无创检测冠状动脉病变的方法已被广泛接受,多排CT的冠状动脉成像检查越来越多地应用于临床.本研究对近两年冠状动脉狭窄的CT研究进展情况按CT设备类型分类综述,以更加全面了... 详细信息

冠状动脉≥50%时狭窄是诊断冠心病的重要依据,冠状动脉CTA作为无创检测冠状动脉病变的方法已被广泛接受,多排CT的冠状动脉成像检查越来越多地应用于临床.本研究对近两年冠状动脉狭窄的CT研究进展情况按CT设备类型分类综述,以更加全面了解国内此方面研究的最新发展动态.

关键词：冠状动脉狭窄 CT研究进展

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特发性流出道室性心律失常研究：基本原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2014年第3期18卷 168-172页

作者：曹克将张澍姚焰吴书林陈明龙张凤祥杨兵李小荣魏薇侯炳波单其俊邹建刚满艺龙汪道武居维竹陈红武肖峰陈惠平杜为刘榜霞郑雅云南京医科大学第一附属医院心脏科 210029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心广东省心血管病研究所

背景发生在无器质性心脏病的室性心律失常又称为特发性室性心律失常（IVA）,其中大多数起源于左心室或右心室流出道.目前关于特发性流出道室性早搏（IOTPVC）与非持续性室性心动过速（NSVT）的流行病学调查、预后以及临床干预均缺乏大... 详细信息

背景发生在无器质性心脏病的室性心律失常又称为特发性室性心律失常（IVA）,其中大多数起源于左心室或右心室流出道.目前关于特发性流出道室性早搏（IOTPVC）与非持续性室性心动过速（NSVT）的流行病学调查、预后以及临床干预均缺乏大样本的循证医学证据.基本原理相关研究表明,不同负荷的IOTPVC/NSVT可能对患者的影响不同.IC类抗心律失常药物和β受体阻滞剂对IVA有效,导管消融是IVA的一线治疗措施.特发性流出道室性心律失常（IOTVA）研究将评估IOTPVC/NSVT对患者心功能的影响和不同干预方案对IOTPVC/NSVT负荷≥5％的患者的安全性与有效性.设计方案 IOTVA研究包括：①调查IOTVA在医院心内科门诊和住院患者中的构成比;②随访观察未经干预的IOTVA对患者心功能及预后的影响;③探讨与安慰剂对照的抗心律失常药物治疗IOTPVC患者的安全性;④比较抗心律失常药物与导管消融治疗IOTPVC/NSVT的安全性和有效性.在上述研究的基础上,探索IOTVA的临床治疗路径.患者的随访终点包括随访研究中PVC与NSVT出现次数及心脏功能变化等.本研究的次要终点包括脑钠肽（BNP）及生活质量的改善情况等.结论 IOTVA研究将明确我国IOTVA在门诊与住院室性心律失常患者中的构成比,抗心律失常药物和导管消融治疗的安全性与有效性.

关键词：室性心律失常导管消融原理设计方案

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长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂临床应用多学科专家建议书

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中华内科杂志 2014年第8期53卷 672-676页

作者：孙宁玲王文王拥军李小鹰吴兆苏余学清郭晓蕙霍勇北京大学人民医院心脏中心 100044 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心首都医科大学附属北京天坛医院神经内科解放军总医院老年心血管科首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 100029 中山大学附属第一医院肾内科北京大学第一医院内分泌科 100034 北京大学第一医院心内科 100034

高血压是心脑血管病最主要的危险因素.目前,我国高血压患者的血压达标率较低.中国高血压控制现状（China Status）调查显示,高血压合并冠心病、卒中、肾功能损害、糖尿病患者的血压达标率分别为31.3％、26.9％、13.2％、14.9％[1].因此... 详细信息

高血压是心脑血管病最主要的危险因素.目前,我国高血压患者的血压达标率较低.中国高血压控制现状（China Status）调查显示,高血压合并冠心病、卒中、肾功能损害、糖尿病患者的血压达标率分别为31.3％、26.9％、13.2％、14.9％[1].因此,迫切需要多学科合作,提高高血压患者的血压达标率,减少心血管事件和死亡的风险.

关键词：二氢吡啶类钙通道阻滞剂临床应用高血压患者建议书专家心脑血管病合并冠心病肾功能损害

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